FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GADAR 2020 - Kuliah OL
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GADAR 2020 - Kuliah OL
Transportasi ke IGD :
Ambulance Kendaraan sendiri Kendaraan umum Lainnya …………………
Riwayat KU :
PENGKAJIAN PRIMER
Pengkajian Keperawatan Masalah/dx keprwt. Intervensi Keperawatan
Hasil AGD : 5.
4.
Faktor Risiko:
………………..………………. 5.
…………………………………
…………………………………
Q ………………………………………… 1.
R ………………………………………… 2.
S ………………………………………… 3.
T ………………………………………… 4.
Adanya tanda-tanda Sindrom
Kompartemen (5 P’s):
Pain Pallor
Pulseless Paralysis
Paresthesia
Faktor Risiko:
………………..……………….
…………………………………
…………………………………
PENGKAJIAN SEKUNDER
1. Riwayat alergi
Tidak Ya ………………………….
2. Obat yang di konsumsi sebelum masuk RS?
3. Riwayat Penyakit
Tidak ada DM PJK
HPT Asma Lainnya …………………
4. Riwayat hospitalisasi?
Tidak Ya, Kapan : …………………………………..
7. Pengkajian fisik:
a. Kepala dan wajah
c. Dada
f. Extremitas
8. Psikososial
Kecemasan dan ketakutan
Ringan Berat
Sedang Panik
Mekanisme koping
Merusak diri Perilaku kekerasan
Menarik diri/Isolasi sosial
Konsep diri
Gangguan citra diri Harga diri rendah
Lainnya: ……………………………………..
b. X-ray
c. Lainnya
Nama Pasien/No. RM :
Ruang Rawat :
Tanggal :
No.
Diagnosa keperawatan Kriteria Objektif Intervensi keperawatan
Dx