Nomor : 012/KC/VIII/2020
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan hasil pemeriksaan medis :
Nama : Ny. Yulianti
Tempat / Tanggal Lahir : Palembang / 28 Agustus 1976
Nomor Rekam Medis :
Umur : 44 Tahun
Alamat :
Telah diperiksa dan diteliti atas permintaan PT. PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE.
Pada tanggal 11 Agustus 2020, Benar telah mengikuti pemeriksaan kesehatan dengan hasil sebagai
berikut :
1. Tanda Vital
- Tekanan Darah : 150/80 mmHg
- Pernapasan : 20 x / Menit
- Denyut Nadi : 77 x / Menit
- Suhu : 36,7° Celcius
- Berat Badan : 85 Kg
- Tinggi Badan : 155 Cm
2. Pemeriksaan Fisik Umum
- Kepala : Normocephali
- Mata : Tak ada kelainan
- Hidung : Tak ada kelainan
- Mulut : Tak ada kelainan
- Thorax : Tak ada kelainan
- Jantung : Tak ada kelainan
- Paru : Tak ada kelainan
- Abdomen : Tak ada kelainan
- Ekstremitas : Tak ada kelainan
- Genitalia : Tak ada kelainan
3. Psikiatri : -
4. Lain-lain : -
KESIMPULAN : Pasien dalam kondisi Sehat dengan Riwayat Hipertensi dan Dyspepsia.
Telah dilakukan Pemeriksaan dengan Benar dan Data yang Kami laporkan adalah sesuai dengan Hasil
Pemeriksaan.
(dr. Nurhidayati)