DEVI YULIANA

Hasil Pemeriksaan Kesehatan, November

2023
Medical Check Up Result, November 2023

PAKET PREMIUM

(Confidential)

Identitas Pasien

Riwayat Medis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang

Kesimpulan dan Saran

dr. Sri Diniharini ,Sp.JP (K)

Dokter Penanggung Jawab
Physician in Attendance
 IDENTITAS PASIEN

Nama : DEVI YULIANA

No Rekam Medis : 00-00-01-12
Tempat & Tanggal Lahir : 13-Jul-1986
Usia : 37 tahun
Alamat : GRIYA CIMANGGIS BLOK E 7 DEPOK
Kontak : 08997459998
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Pernikahan :
Pekerjaan :
Kebangsaan : Indonesia
 RIWAYAT KESEHATAN

Keluhan : Tidak Ada

Diabetes Mellitus, Hiperlipidemia,
Riwayat Penyakit Sebelumnya : Hipertensi, Neurodegeneratif ,
Penyakit Jantung, Stroke
Perawatan Rumah Sakit Sebelumnya : Tidak Ada

Riwayat Pembedahan : Tidak Ada

Alergi : Tidak Ada

Kebiasaan : Alkohol, Merokok, Olah Raga

Obat-Obatan : Tidak Ada

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Hipertensi : Tidak Ada

Diabetes Mellitus : Tidak Ada

Penyakit Jantung : Tidak Ada

Stroke : Tidak Ada

Asma : Tidak Ada

Alergi : Tidak Ada

Lain-lain : Tidak Ada

 PEMERIKSAAN FISIK

Tanda Vital

Tekanan Darah (mmHg) : 110/70

Nadi (x/mnt) : 90

Laju Napas (x/mnt) : 9

Suhu (C) : 37

Antropometri

Berat Badan (kg) : 50

Tinggi Badan (cm) : 170

Indeks Massa Tubuh (x/mnt) : 18,5

Lingkar Perut (cm) : 102

Status Generalis

Kepala dan Leher : Hidung, Leher, Mata, Mulut, Telinga

Kelenjar Getah Bening : Tidak Ada

Dada : Jantung, Paru

Perut : Tidak Ada

Anggota Gerak : Tidak Ada

Kulit : Tidak Ada

Lain-lain : Tidak Ada

 KESIMPULAN DAN SARAN

A. Temuan Dari Anamnesis

Saat dilakukan pemeriksaan, pasien mengeluhkan nyeri dada saat mandi dan
1
saat naik tangga, lamanya 2-3 menit.

2 Berdasarkan riwayat penyakit, pasien memiliki Dislipidemia.

Riwayat penyakit di keluarga, nenek dan ayah pasien menderita jantung. Ibu
3
dan ayah pasien menderita Hipertensi.

4 Dari sisi pola hidup, pasien rutin jalan kaki seminggu sekali lama 1 jam.

B. Temuan Dari Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Antropometri : berat badan 57,60 kg, tinggi badan 158 cm, dan
1 IMT 22,83 kg/m2. Berdasarkan kriteria WHO, IMT pasien termasuk kategori
normal.
Pemeriksaan Kardiovaskular : tekanan darah normal, 128/80 mmHg,nadi 75
2
x/menit regular, pemeriksaan fisik kardiovaskuler dalam batas normal.
Pemeriksaan Respirasi : laju napas dan pemeriksaan fisik respirasi dalam batas
3
normal.
C. Temuan Dari Pemeriksaan Penunjang
Elektrokardiogram (EKG) : Irama jantung normal (Sinus), frekuensi nadi 59
1
x/menit.
Laboratorium : Fungsi ginjal dan kadar gula dalam batas normal. Kadar
2
kolesterol total normal. Kadar kolesterol buruk (LDL) 116 meningkat.
Ekokardiografi : Dimensi dan fungsi jantung normal. Struktur dan anatomi katub
3
jantung dalam batas normal.
D. Penilaian Risiko Kejadian Kardiovaskular
Ekokardiografi : Setelah mengevaluasi seluruh hasil temuan, Anda memiliki
risiko kejadian kardiovaskular sebesar < 5 % dalam 10 tahun ke depan yang
1
tergolong ke kategori ringan berdasarkan SCORE risk chart WHO 2019 yang
disesuaikan dengan jenis populasi Anda.
Ekokardiografi : Terlampir di dokumen ini beberapa perubahan gaya hidup yang
2 dapat Anda adopsi untuk menjaga resiko kejadian kardiovaskular anda tetap
optimal.
 KESIMPULAN DAN SARAN

5. Diagnosis

1 Z00.0 General medical examination

 KESIMPULAN DAN SARAN

E. Saran
Anda diharapkan dapat terus menganut pola hidup sehat dan secara berkala
1
melakukan pemeriksaan kesehatan setiap 1 tahun.
Untuk mengoptimalkan kadar kolesterol buruk (LDL) kurang dari 100 mg/dL.
Diet rendah kolesterol, dengan mengkonsumsi lemak tidak jenuh, protein
hewani tanpa lemak seperti ikan dan makanan laut lainnya, mengurangi
2
konsumsi daging merah dan olahannya. Memperbanyak konsumsi sayuran,
buah-buahan, biji-bijian, kacang-kacangan dan nabati protein lainnya untuk
membantu menurunkan kadar kolesterol.

3 Cukupi kebutuhan cairan per hari sebanyak minimal 2000 cc.

Untuk temuan peningkatan kadar kolesterol, perlu diperhatikan perubahan pola

hidup dan monitoring berkala untuk menjaga nilai normal. Kondisi dislipidemia
4
dapat mempercepat proses pembentukan plak penyumbatan di pembuluh
darah.
Jaga pola istirahat dengan rekomendasi minimal 8 jam/hari dan hindari stress
5
berlebih untuk menjaga fluktuasi tekanan darah Anda.
 STATUS KESEHATAN
(FITNESS CERTIFICATE)
Kepada : DEVI YULIANA (D.O.B : Jul 13, 1986)
To
Pekerjaan :
Occupation :
Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan telah menyelesaikan
pemeriksaan kesehatan yang diminta pada tanggal 24 November 2023 dengan
temuan
sebagai berikut:
This is to certifiy that the above mentioned has completed the requested
necessary medical examination on 24 Nov, 2023 with the following results:

Catatan :
Notes

Dengan hormat
Regards
dr. Sri Diniharini ,Sp.JP (K)
Dokter Penanggung Jawab, 24 November
2023
Physician in Attendance, 24 Nov, 2023