Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN HARIAN HSE

1. INFORMASI UMUM
Informasi Keterangan
Hari
Tanggal
Waktu
Lokasi Proyek Rumah Sakit Jantung Paramarta

DATA JUMLAH KARYAWAN


Posisi Total Posisi Total Posisi Total
Project Manager Finance Subcon
Site Manager HSE Inspector Subcon
Drafter Safety Man Subcon
Site Administrasi Security Subcon
Engineering Logistik Subcon
Supervisor Harian Kantor
Surveyor
Sub Total 0 Sub Total 0 Sub Total 0

2. KINERJA K3L
Kumulatif Pekerja
Informasi yang diperlukan Satuan Jumlah PT Sangkuriang
Subkontraktor Total
Karya Semesta
Total Pekerja Orang #VALUE! #VALUE! 0 #VALUE!
Total Manhours Jam Org #VALUE! #VALUE!
Near Miss (Hampir Celaka) Kali
Kecelakaan (Fatality) Kali
Kecelakaan Ringan Kali
Kecelakaan Sedang Kali
Kecelakaan Berat Kali
Kecelakaan Property Damage Kali
Kecelakaan Pencemaran Lingkungan Kali
Lost Time Injuries (LTI) Hari
FR (Frekuensi Rate) Kejadian
SR (Saverity Rate) Hari
Biaya Pengobatan (Rp) Rupiah
Jumlah Kecelakaan Kali
Jumlah Safety Induction yang
Kali
Dilakukan
Jumlah Temuan Inspeksi/Patrol Temuan
Jumlah Izin Kerja yang Dilakukan Kali

3. IZIN KERJA YANG DITERBITKAN


No No Izin Kerja Jenis Pekerjaan Tanggal Mulai Tanggal Selesai Jumlah Pekerja

4. AKTIFITAS K3L
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
5. ASPEK K3L
Kondisi
No. ITEM ASPEK K3 Keterangan
Baik Buruk
1. Alat Pelindung Diri (APD)
2. Alat Pengaman Kerja (APK)
3. Rambu-Rambu/Slogan K3L
4. Alat Berat (excavator)
5. Alat Berat (mobil crane)
6. Alat Berat (bor Pile)
7. Lift Alimax
8. Genset
9. Tabung bertekanan (LPG, Oxigen)
10. Permesinan
11. Perizinan
12. Pekerjaan Ketinggian
13. Pekerjaan Penggalian
14. Perkerjaan Pengelasan
15. Perancah, Scaffolding
16. Pekerjaan Pembongkaran
17. Tenaga Kerja Sementara
18. MSDS
19. Pengelolaan B3 dan LB3
20. Label B3
21. Instalasi kelistrikan, Kabel, Panel
22. Alat emergency (Alarm, APAR, P3K)
23. Kebersihan, Kerapihan Lingkungan
24. Keet Proyek
25. Barak Pekerja
26. Pos Security/Pos Jaga
27. Ruang Mesin
28. Jalan Sementara
29. Penanganan Sampah
30. Penempatan Alat Material
31. Penempatan Material
32. Gudang Terbuka
33. Gudang Tertutup
34. Los Kerja Kayu
35. Los Kerja Besi
36. Papan Nama
37. Pagar Proyek
38. Kartu Pengenal
39. Tempat Makan Pekerja
40. Toilet

6. Laporan Cuaca
No Jam Kondisi Cuaca
1. 00:00 - 01:00
2. 01:00 - 02:00
3. 02:00 - 03:00
4. 03:00 - 04:00
5. 04:00 - 05:00
6. 05:00 - 06:00
7. 06:00 - 07:00
8. 07:00 - 08:00
9. 08:00 - 09:00
10. 09:00 - 10:00
11. 10:00 - 11:00
12. 11:00 - 12:00
13. 12:00 - 13:00
14. 13:00 - 14:00
15. 14:00 - 15:00
16. 15:00 - 16:00
17. 16:00 - 17:00
18. 17:00 - 18:00
19. 18:00 - 19:00
20. 19:00 - 20:00
21. 20:00 - 21:00
22. 21:00 - 22:00
23. 22:00 - 23:00
24. 23:00 - 00:00
Noted : Diisi sesuai kondisi cuaca serta warna yang sudah ditentukan
Cerah Mendung Gerimis Hujan
7. Lampiran Dokumentasi Temuan Ketidaksesuaian dari Item Aspek K3 dan Temuan Inpeksi/Patrol

Topik : Topik : Topik :

Topik : Topik : Topik :

Topik : Topik : Topik :

Bandung,
Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh,

Asep Ahmad Hidayat, SKM Muhammad Gian Reyhan


Safety Officer Supervisor Safety

Anda mungkin juga menyukai