LAPORAN HARIAN HSE

SBU 1 – TLD – N – CP - 002

HARI / TANGGAL AREA / :

LOKASI KEGIATAN :
:

INFORMASI KEGIATAN
TENAGA KERJA PERALATAN YANG DIGUN
NO LOKASI
PEKERJA PENGAWAS / MANDOR JENIS JUMLAH

KINERJA HSE CATATAN CUACA

NO PENJELASAN TIDAK YA KETERANGAN WAKTU KONDISI

1 Briefing sebelum kerja 07.00-08.00

2 Alat Pelindung Diri 08.00-09.00
3 Perlengkapan P3K 09.00-10.00
4 Alat Pemadam Api Ringan 10.00-11.00
5 Kasus Fatality 11.00-12.00
6 Kasus Perawatan Medis 12.00-13.00
7 Kasus First Aid 13.00-14.00
8 Kasus Nearmiss 14.00-15.00
9 Kasus Kebakaran 15.00-16.00
10 Kasus Property Damage 16.00-17.00
11 Kasus Kerusakan Lingkungan 17.00-18.00
12 Masalah lingkungan 18.00-19.00
13 Temuan Bahaya (Cantumkan dalam kolom catatan) KONDISI CUACA

14 Jam kerja Dari : sampai : CR : Cerah

MD :
15 Lainnya Mendung

CATATAN DAN REKOMENDASI
 Dilaporkan Oleh, Diperiksa Oleh, Disetujui dan diketahui Oleh,
SUPERVISOR HSE ( …….…………..……….…) ( ……………………
( ………………………………..) ( ………………………………..)

Page 1 of 1
 PERALATAN YANG DIGUNAKAN
JENIS JUMLAH

CATATAN CUACA
WAKTU KONDISI

19.00-20.00
20.00-21.00
21.00-22.00
22.00-23.00
23.00-24.00
00.00-01.00
01.00-02.00
02.00-03.00
03.00-04.00
04.00-05.00
05.00-06.00
06.00-07.00
KONDISI CUACA
GR : Gerimis
HL : Hujan Lebat
 Disetujui dan diketahui Oleh,
…..……….…) ( ……………………………..)