Jurnal Internasional Kedokteran Umum Merpati tekan

akses terbuka ke penelitian ilmiah dan medis

Buka Akses Artikel Teks Lengkap

REVI Ew

Penilaian dan pengobatan awal dengan pendekatan Airway,

Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE)

Troels Thim 1,2 Abstrak: Pendekatan Jalan Nafas, Pernapasan, Sirkulasi, Disabilitas, Paparan (ABCDE) dapat diterapkan dalam semua keadaan darurat

Niels Henrik Vinther klinis untuk penilaian dan pengobatan segera. Pendekatan ini diterima secara luas oleh para ahli dalam pengobatan darurat dan

Krarup 1,4 kemungkinan besar meningkatkan hasil dengan membantu profesional perawatan kesehatan yang berfokus pada masalah klinis yang paling

Erik Lerkevang Grove 1 mengancam jiwa. Dalam situasi akut, keterampilan ABCDE berkualitas tinggi di antara semua anggota tim yang merawat dapat menghemat

waktu yang berharga dan meningkatkan kinerja tim. Oleh karena itu, penyebaran pengetahuan dan keterampilan yang berkaitan dengan
Claus Valter Rohde 3
pendekatan ABCDE diperlukan. Makalah ini menawarkan deskripsi "bagaimana-untuk" praktis dari pendekatan ABCDE.
Bo Løfgren 1,4
1 Departemen Kardiologi,
Rumah Sakit Universitas Aarhus, Aarhus,
2 Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Kata kunci: pengobatan darurat, pengobatan umum, penyakit dalam, trauma ganda, cedera ganda
Regional Randers, Randers,
3 Departemen Anestesiologi, Rumah Sakit
Universitas Aarhus, Aarhus, 4 Pusat Penelitian untuk
Pengobatan Darurat, Rumah Sakit Universitas
Aarhus, Aarhus, Denmark
pengantar
Pendekatan Jalan Nafas, Pernapasan, Sirkulasi, Disabilitas, Paparan (ABCDE) adalah pendekatan sistematis untuk

penilaian dan pengobatan langsung pasien yang sakit kritis atau cedera. Pendekatan ini dapat diterapkan di semua

keadaan darurat klinis. Ini dapat digunakan di jalan tanpa peralatan apa pun (Gambar 1) atau, dalam bentuk yang

lebih maju, pada saat kedatangan layanan medis darurat, di ruang gawat darurat, di bangsal umum rumah sakit,

atau di unit perawatan intensif. 1 Tujuan dari makalah ini adalah untuk menawarkan deskripsi "bagaimana melakukan"

praktis dari pendekatan ABCDE.

Tujuan dari pendekatan ABCDE adalah: untuk

• memberikan pengobatan yang menyelamatkan jiwa

• untuk memecah situasi klinis yang kompleks menjadi bagian-bagian yang lebih mudah dikelola untuk

• digunakan sebagai algoritma penilaian dan pengobatan

• untuk membangun kesadaran situasional bersama di antara semua penyedia pengobatan untuk mengulur

• waktu guna menegakkan diagnosis akhir dan pengobatan.

Bukti yang mendukung pendekatan ABCDE

Bukti yang mendukung pendekatan ABCDE sistematis untuk pasien yang sakit kritis atau cedera adalah konsensus ahli.

Pendekatan ini diterima secara luas dan digunakan oleh teknisi darurat, spesialis perawatan kritis, dan ahli trauma.

Korespondensi: Troels Thim Dalam analogi, algoritma untuk resusitasi diterapkan untuk meningkatkan kecepatan dan kualitas pengobatan. Para
Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Universitas
penulis percaya bahwa algoritme yang diterima secara umum untuk pendekatan ABCDE yang diajarkan kepada para
Aarhus, Brendstrupgaardsvej
100, 8200 Aarhus N, Denmark Telp +45 profesional perawatan kesehatan dapat meningkatkan pengobatan bagi yang sakit kritis dan terluka, sedangkan
7845 9001
perbedaan dalam interpretasi algoritme dapat menyebabkan kebingungan. 2 Sebuah seragam
Faks +45 7845 9010
Kirim email ke troels.thim@ki.au.dk

kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com

Jurnal Internasional Kedokteran Umum 2012: 5 117–121 117
Merpati tekan
© 2012Thim dkk, penerbit dan pemegang lisensi Dove Medical Press Ltd. Ini adalah artikel Akses Terbuka yang mengizinkan
http: //dx.doi.org/10.2147/IJGM.S28478 penggunaan nonkomersial tidak terbatas, asalkan karya asli dikutip dengan benar.
Thim et al
C sirkulasi
B reathing
Denyut jantung
Lihat, dengar, dan rasakan
SEBUAH irway
Miringkan kepala dan angkat dagu
Gambar 1 Pendekatan ABCDE tanpa menggunakan peralatan.
adopsi pendekatan ABCDE di antara anggota tim pengobatan
cenderung meningkatkan kinerja tim.
Melatih para profesional perawatan kesehatan untuk pengenalan dan manajemen
pasien yang sakit kritis meningkatkan kepercayaan diri dan mengurangi kekhawatiran
tentang tanggung jawab untuk yang sakit parah. 3
Pelatihan algoritma resusitasi dan penggunaan algoritma dalam pengobatan
pasien septik berdampak pada hasil. 4,5
Pasien mana yang membutuhkan ABCDE?
Pendekatan ABCDE berlaku untuk semua pasien, baik dewasa maupun
anak-anak. Tanda-tanda klinis dari kondisi kritis serupa terlepas dari penyebab
yang mendasari. Hal ini membuat pengetahuan yang tepat tentang penyebab
yang mendasari tidak diperlukan saat melakukan asesmen dan pengobatan awal.
Pendekatan ABCDE harus digunakan setiap kali penyakit atau cedera kritis
dicurigai. Ini adalah alat yang berharga untuk mengidentifikasi atau
mengesampingkan kondisi kritis dalam praktik sehari-hari. Henti jantung sering
didahului oleh tanda klinis yang merugikan dan ini dapat dikenali dan diobati
dengan pendekatan ABCDE untuk mencegah serangan jantung. 6–8 Pendekatan
ABCDE juga direkomendasikan sebagai langkah pertama dalam perawatan
postresusitasi setelah kembalinya sirkulasi spontan. 9
Pendekatan ABCDE tidak direkomendasikan untuk serangan jantung. Saat dihadapkan dengan pasien yang pingsan,
pertama-tama pastikan keselamatan diri Anda, pengamat, dan korban. Lalu periksa
untuk serangan jantung (tidak responsif, abnormal atau tidak ada napas-
ing, dan, jika dilatih, periksa nadi kurangnya nadi arteri karotis).
118 kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com
Merpati tekan
Merpati tekan
D kemampuan
Waktu pengisian kapiler
SEBUAH lert
V. sangat responsif
P. ain responsif
U tidak responsif
E xposure
Hapus pakaian
Jika korban mengalami serangan jantung, panggil bantuan dan mulai resusitasi
jantung paru sesuai pedoman. 9 Jika pasien tidak mengalami serangan jantung,
gunakan pendekatan ABCDE.
Dokter mana yang membutuhkan ABCDE?
Semua profesional perawatan kesehatan dapat menghadapi orang yang sakit parah atau
terluka, baik di tempat kerja atau dalam kehidupan pribadi, dan oleh karena itu mungkin
mendapat manfaat dari mengetahui pendekatan ABCDE. Masyarakat awam
mengharapkan profesional perawatan kesehatan untuk bertindak ketika dihadapkan
dengan penyakit atau cedera, baik itu terjadi di jalan tanpa peralatan di tangan atau di
rumah sakit. Harapan ini dapat dipenuhi dengan melembagakan pengobatan yang
menyelamatkan jiwa menggunakan pendekatan ABCDE. Penilaian dan pengobatan
dapat dimulai tanpa peralatan dan intervensi lebih lanjut dapat diterapkan pada saat
kedatangan layanan medis darurat, di klinik, atau di rumah sakit.
Keadaan darurat medis, termasuk darurat pediatrik, lebih sering
terjadi di kantor dokter umum daripada yang diharapkan. 10–14 Pasien
beralih ke dokter umum mereka bahkan ketika lebih tepat untuk
menghubungi layanan medis darurat untuk segera masuk rumah
sakit. Sayangnya, ruang praktik dokter umum tidak selalu cukup
siap. 10–15
Prinsip ABCDE
Dengan pendekatan ABCDE, penilaian awal dan
pengobatan dilakukan secara bersamaan dan terus menerus.
Jurnal Internasional Kedokteran Umum 2012: 5
Merpati tekan Pendekatan ABCDE

Bahkan ketika kondisi kritis terbukti, penyebabnya mungkin sulit dipahami; dalam Meja 2 Pendekatan ABCDE dengan poin penilaian penting dan contoh
opsi pengobatan
situasi seperti itu, pengobatan yang menyelamatkan jiwa harus dilakukan

sebelum diagnosis definitif diperoleh. Pengenalan dini dan pengobatan awal yang Penilaian Pengobatan

efektif mencegah kerusakan dan memberi waktu untuk membuat diagnosis pasti. A - Airways Suara Miringkan kepala dan angkat dagu

Suara nafas Oksigen (15 l menit- 1)

Perawatan yang berfokus secara kausal kemudian dapat dilakukan.
Pengisapan

B - Bernapas Tingkat pernapasan Kursi yang nyaman

Mnemonik "ABCDE" adalah singkatan dari Airway, Breathing, Circulation, Disability, (12-20 mnt- 1) Selamatkan nafas

Gerakan dinding dada Obat yang dihirup

dan Exposure. Pertama, masalah saluran napas yang mengancam jiwa dinilai dan
Perkusi dada Ventilasi bag-mask
diobati; kedua, masalah pernapasan yang mengancam jiwa dinilai dan diobati; dan
Auskultasi paru Dekompresi ketegangan
seterusnya. Dengan menggunakan pendekatan terstruktur ini, tujuannya adalah dengan Oksimetri denyut (97% –100%) pneumotoraks

cepat mengidentifikasi masalah yang mengancam nyawa dan memberikan pengobatan C - Sirkulasi Warna kulit, berkeringat Hentikan pendarahan

Waktu pengisian kapiler Angkat kaki

untuk memperbaikinya.
(, 2 dtk) Akses intravena
Seringkali, bantuan akan dibutuhkan dari layanan medis darurat,
Palpasi denyut nadi Infus saline
spesialis, atau tim tanggap rumah sakit (misalnya, tim darurat medis atau tim (60–100 mnt- 1)

serangan jantung). Pendekatan ABCDE membantu dengan cepat mengenali Auskultasi jantung
Tekanan darah (sistolik
kebutuhan akan bantuan. Responden harus meminta bantuan secepat
100–140 mmHg)
mungkin dan memanfaatkan sumber daya dari semua orang yang hadir Elektrokardiografi
untuk meningkatkan kecepatan penilaian dan pengobatan. Hasil yang lebih pemantauan

D - Cacat Tingkat kesadaran - AVPU Obati jalan nafas,

baik paling sering didasarkan pada upaya tim.
Pernapasan, dan

• Waspada Sirkulasi
Setelah menyelesaikan asesmen awal ABCDE, asesmen harus • Suara responsif masalah
diulangi sampai pasien stabil. Harus diingat bahwa mungkin • Respon nyeri Posisi pemulihan
• Tidak responsif Glukosa untuk
diperlukan beberapa menit sebelum efek intervensi terlihat jelas.
Gerakan tungkai hipoglikemia
Jika terjadi kerusakan, penilaian ulang harus dilakukan. Refleks cahaya pupil
Gula darah

Tabel 1 memberikan poin ringkasan penting dari pendekatan ABCDE. E - Eksposur Ekspos kulit Rawat orang yang dicurigai

Suhu sebab

Catatan: Rentang dewasa normal diberikan dalam tanda kurung. Yang penting, pasien dengan nilai dalam kisaran
tertentu mungkin masih sakit kritis. Poin penilaian dan perawatan dalam huruf miring membutuhkan peralatan.

Pendekatan TheABCDE Pendekatan yang dijelaskan dalam tabel ini terutama ditujukan untuk non spesialis dan tidak lengkap.

Pertama, keselamatan diri sendiri harus terjamin. Kemudian kesan umum diperoleh

hanya dengan melihat pasien (warna kulit, berkeringat, lingkungan sekitar, dan

sebagainya). Meskipun ini berharga, situasi klinis kritis seringkali kompleks dan Tanda-tanda jalan nafas yang terhalang sebagian termasuk suara yang berubah, nafas

pendekatan sistematis yang dijelaskan di bawah ini membantu memecahnya yang berisik (misalnya, stridor), dan usaha bernafas yang meningkat. Dengan jalan

menjadi bagian-bagian yang dapat ditangani (Tabel 2). napas yang sepenuhnya terhambat, tidak ada pernapasan meskipun telah dilakukan

upaya keras (yaitu, respirasi paradoks, atau tanda "lihat-lihat"). Penurunan tingkat

kesadaran adalah penyebab umum dari obstruksi jalan nafas, sebagian atau seluruhnya.

A - Airway: apakah hak patennya? Tanda umum dari obstruksi jalan napas parsial dalam keadaan tidak sadar adalah

Jika pasien merespon dengan suara normal, maka jalan nafas sudah paten. mendengkur.

Obstruksi jalan napas bisa sebagian atau seluruhnya. Obstruksi jalan nafas yang tidak diobati dapat dengan cepat menyebabkan

serangan jantung. Semua profesional perawatan kesehatan, apa pun pengaturannya,

dapat menilai jalan napas seperti yang dijelaskan dan menggunakan manuver head-tilt
Tabel 1 Poin ringkasan dari pendekatan ABCDE
dan chin-lift untuk membuka jalan napas (Gambar 2). Dengan peralatan yang tepat,
• Jalan nafas, Pernapasan, Sirkulasi, Cacat, Paparan
pengisapan saluran udara untuk menghilangkan penghalang, misalnya darah atau
• Prinsip universal untuk semua pasien
muntahan, direkomendasikan. Jika memungkinkan, benda asing yang menyebabkan
• Terapkan jika penyakit atau cedera kritis dicurigai atau terbukti
• Kaji dan obati secara terus menerus dan bersamaan obstruksi jalan napas harus dikeluarkan. Jika terjadi obstruksi jalan napas lengkap,

• Obati segera tanda-tanda yang mengancam jiwa pengobatan harus diberikan sesuai dengan pedoman saat ini. 9 Singkatnya, kepada

• Perawatan yang menyelamatkan jiwa tidak membutuhkan diagnosis pasti pasien yang sadar memberikan lima pukulan punggung secara bergantian
• Kaji ulang secara teratur dan jika ada tanda-tanda kemunduran

Jurnal Internasional Kedokteran Umum 2012: 5 kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com

119
Merpati tekan
Thim et al
Gambar 2 Head-tilt dan chin-lift untuk membuka jalan napas.
dengan lima dorongan perut sampai obstruksi lega. Jika korban
tidak sadarkan diri, panggil bantuan dan mulai resusitasi jantung
paru sesuai pedoman. 9
Yang penting, oksigen aliran tinggi harus disediakan untuk semua orang yang
sakit kritis secepat mungkin.
B - Pernapasan: apakah pernapasan cukup?
Di semua tempat, dimungkinkan untuk menentukan laju pernapasan,
memeriksa gerakan dinding toraks untuk kesimetrisan dan penggunaan otot
pernapasan tambahan, dan perkusi dada untuk menemukan kusam atau
resonansi unilateral. Sianosis, vena leher yang membesar, dan lateralisasi
trakea dapat diidentifikasi. Jika stetoskop tersedia, auskultasi paru harus
dilakukan dan, jika memungkinkan, oksimeter denyut harus diterapkan.
Pneumotoraks ketegangan harus segera diatasi dengan
memasukkan kanula di mana ruang interkostal kedua melintasi garis
midclavicular (needle thoracocentesis). Bronkospasme harus diobati
dengan inhalasi.
Jika pernapasan tidak mencukupi, ventilasi bantuan harus dilakukan dengan
memberikan napas penyelamat dengan atau tanpa alat penghalang. Personel yang
terlatih harus menggunakan masker tas jika tersedia.
C - Sirkulasi: apakah sirkulasi cukup?
Waktu pengisian kapiler dan denyut nadi dapat dinilai dalam pengaturan
apa pun. Pemeriksaan kulit memberi petunjuk
120 kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com
Merpati tekan
Merpati tekan
masalah peredaran darah. Perubahan warna, berkeringat, dan
penurunan tingkat kesadaran merupakan tanda penurunan perfusi. Jika
stetoskop tersedia, auskultasi jantung harus dilakukan. Pemantauan
elektrokardiografi dan pengukuran tekanan darah juga harus dilakukan
sesegera mungkin. Hipotensi merupakan tanda klinis merugikan yang
penting. Efek hipovolemia dapat dikurangi dengan menempatkan
pasien pada posisi terlentang dan mengangkat kaki pasien. Akses
intravena harus diperoleh sesegera mungkin dan saline harus
diinfuskan.
D - Cacat: apa tingkat
kesadarannya?
Tingkat kesadaran dapat dengan cepat dinilai menggunakan metode AVPU, di
mana pasien dinilai sebagai waspada (A), responsif suara (V), responsif nyeri
(P), atau tidak responsif (U). Sebagai alternatif, Glasgow Coma Score dapat
digunakan. 16 Gerakan tungkai harus diinspeksi untuk mengevaluasi tanda-tanda
potensial lateralisasi. Perawatan langsung terbaik untuk pasien dengan kondisi
otak primer adalah stabilisasi jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi.
Khususnya, jika pasien hanya responsif terhadap nyeri atau tidak responsif,
patensi jalan napas harus dipastikan, dengan menempatkan pasien dalam
posisi pemulihan, dan memanggil personel yang memenuhi syarat untuk
mengamankan jalan napas. Intubasi mungkin diperlukan. Refleks cahaya pupil
harus dievaluasi dan glukositik darah diukur. Meningkatnya tingkat kesadaran
akibat glukosa darah rendah dapat diperbaiki dengan cepat dengan glukosa
oral atau infus.
E - Paparan: ada petunjuk untuk menjelaskan
kondisi pasien?
Tanda-tanda trauma, perdarahan, reaksi kulit (ruam), bekas jarum
suntik, dll harus diperhatikan. Mengingat martabat pasien, pakaian
harus dilepas agar pemeriksaan fisik dapat dilakukan secara
menyeluruh. Suhu tubuh dapat diperkirakan dengan merasakan kulit
atau menggunakan termometer jika tersedia.
Sejarah pendekatan theABCDE
Perumusan ABC mnemonik berakar pada tahun 1950-an. Safar
menjelaskan metode untuk mengamankan jalan napas dan memberikan
napas penyelamat, sehingga memunculkan dua huruf pertama mnemonik, A
dan B. 17 Kouwenhoven dan rekannya menjelaskan pijat jantung dada
tertutup, menambahkan huruf C. 18 Dr Safar pertama kali menjelaskan teknik
dalam kombinasi. 19
Pengembangan dan penyebaran lebih lanjut dari pendekatan ABCDE
telah dikaitkan dengan Styner. Pada tahun 1976,
Jurnal Internasional Kedokteran Umum 2012: 5
Merpati tekan
Styner jatuh di pesawat kecil bersama keluarganya, dan mereka dirawat di rumah
sakit setempat. Di sini, dia mengamati kurangnya perawatan darurat yang
diberikan. Menekankan pendekatan sistematis pada pasien cedera kritis, ia
membentuk dasar dari kursus Dukungan Kehidupan Trauma Tingkat Lanjut. Oleh
karena itu, pendekatan ABCDE merupakan perluasan dari pendekatan ABC yang
pada awalnya dijelaskan untuk pasien yang mengalami serangan jantung hingga
pasien yang mengalami semua keadaan darurat medis dan bedah.
Kesimpulan
Pendekatan ABCDE adalah alat klinis yang kuat untuk penilaian awal dan pengobatan
pasien dalam keadaan darurat medis dan bedah akut, termasuk pertolongan pertama
pra-rumah sakit dan perawatan di rumah sakit. Ini membantu dalam menentukan
keseriusan suatu kondisi dan memprioritaskan intervensi klinis awal. Pengetahuan dan
keterampilan yang luas dalam pendekatan ABCDE kemungkinan besar akan
meningkatkan upaya tim dan dengan demikian meningkatkan hasil akhir pasien.
Pengakuan
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Gitte Skovgård Jensen atas
bantuan ahli dalam menyiapkan gambar.
Penyingkapan
Penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan yang terkait dengan pekerjaan ini.
Referensi
1. Pendekatan ThimT, KrarupNH, GroveEL, LofgrenB.ABCDE-asistematis untuk pasien sakit
kritis. Ugeskr Laeger. 2010; 172 (47): 3264–3266.
2. Guly HR. ABCDE. Emergency Med J. 2003; 20 (4): 358.
3. Featherstone P, SmithGB, Linnell M, Easton S, OsgoodVM. Dampak dari kursus
antar-profesional satu hari (ALERT) pada sikap dan kepercayaan diri dalam menangani pasien
dewasa yang sakit kritis. Resusitasi. 2005; 65 (3): 329–336.
Jurnal Internasional Kedokteran Umum
Publikasikan pekerjaan Anda di jurnal ini
International Journal of General Medicine adalah jurnal akses terbuka internasional yang
ditinjau oleh sejawat yang berfokus pada kedokteran umum dan internal, patogenesis,
epidemiologi, diagnosis, pemantauan, dan protokol pengobatan. Jurnal ini ditandai
dengan pelaporan ulasan yang cepat, penelitian asli dan studi klinis di semua bidang
penyakit.
Kirimkan manuskrip Anda di sini: http://www.dovepress.com/international-journal-of-general-medicine-journal
Jurnal Internasional Kedokteran Umum 2012: 5
Pendekatan ABCDE
4. MorettiMA, CesarLA, NusbacherA, KernKB, TimermanS, Ramires JA. Pelatihan dukungan kehidupan
jantung tingkat lanjut meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang dari serangan jantung di rumah
sakit. Resusitasi. 2007; 72 (3): 458–465.
5. Rivers E, Nguyen B, Havstad S, dkk. Terapi terarah tujuan awal dalam
pengobatan sepsis berat dan syok septik. N Engl J Med.
2001; 345 (19): 1368–1377.
6. Nolan JP, Soar J, Zideman DA, dkk. Pedoman Dewan Resusitasi Eropa untuk
Resusitasi 2010. Bagian 1. Ringkasan eksekutif.
Resusitasi. 2010; 81 (10): 1219–1276.
7. CD Deakin, Nolan JP, Soar J, dkk. Pedoman Dewan Resusitasi Eropa untuk
Resusitasi 2010. Bagian 4. Alat bantu hidup lanjut usia. Resusitasi. 2010; 81
(10): 1305–1352.
8. Soar J, Perkins GD, Abbas G, dkk. Pedoman Dewan Resusitasi Eropa untuk
Resusitasi 2010. Bagian 8. Henti jantung dalam keadaan khusus: kelainan
elektrolit, keracunan, tenggelam, hipotermia disengaja, hipertermia, asma,
anafilaksis, operasi jantung, trauma, kehamilan, sengatan listrik. Resusitasi.
2010; 81 (10): 1400–1433.
9. Koster RW, Baubin MA, Bossaert LL, dkk. Pedoman Dewan Resusitasi Eropa untuk
Resusitasi 2010. Bagian 2. Alat bantu hidup dasar orang dewasa dan penggunaan
defibrillator eksternal otomatis. Resusitasi.
2010; 81 (10): 1277–1292.
10. Mansfield CJ, Price J, Frush KS, Dallara J. Keadaan darurat pediatrik di kantor: apakah
dokter keluarga siap seperti dokter anak? J Fam Pract. 2001; 50 (9): 757–761.
11. Sempowski IP, Brison RJ. Berurusan dengan keadaan darurat kantor. Pendekatan bertahap
untuk dokter keluarga. Bisa Fam Physician. 2002; 48: 1464–1472.
12. Wheeler DS, Kiefer ML, Poss WB. Kesiapsiagaan darurat pediatrik di kantor. Apakah
Dokter Fam. 2000; 61 (11): 3333–3342.
13. Toback SL. Kesiapsiagaan darurat medis dalam praktik kantor.
Apakah Dokter Fam. 2007; 75 (11): 1679–1684.
14. Dick ML, Schluter P, Johnston C, kompetensi dan kenyamanan yang dirasakan Coulthard M.
GPs dalam mengelola keadaan darurat medis di Queensland tenggara. Dokter Aust Fam. 2002;
31 (9): 870–875.
15. Fuchs S, Jaffe DM, Christoffel KK. Keadaan darurat pediatrik dalam praktik kantor:
prevalensi dan kesiapan kantor. Pediatri. 1989; 83 (6): 931–939.
16. Lockey A, Balance J, Domanovits H, dkk, eds. Advanced Life Sup-
Pelabuhan. Panduan ERC Edisi 2010. Belgia: Dewan Resusitasi Eropa; 2011.
17. Safar P, McMahonM. Respirasi buatan darurat dari mulut ke udara.
J Am Med Assoc. 1958; 166 (12): 1459–1460.
18. KouwenhovenWB, Jude JR, Knickerbocker GG. Pijat jantung dada tertutup. JAMA. 1960;
173: 1064–1067.
19. Safar P, Brown TC, Holtey WJ, Wilder RJ. Ventilasi dan sirkulasi dengan pijat jantung dada
tertutup pada manusia. JAMA. 1961; 176: 574–576.
Merpati tekan
Fokus utamanya adalah penjelasan proses penyakit dan protokol manajemen yang
menghasilkan hasil yang lebih baik bagi pasien. Sistem manajemen naskah sepenuhnya
online dan mencakup sistem tinjauan sejawat yang sangat cepat dan adil. Kunjungi
http://www.dovepress.com/ testimonials.php untuk membaca kutipan nyata dari penulis yang
diterbitkan.
kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com
121
Merpati tekan