4

Plak gigi terdiri dari protein saliva yang melekat pada gigi, ditambah bakteri

dan produk akhir dari metabolisme bakteri. Baik kariogenik dan periodontopatogen

terakumulasi dalam plak yang terletak di sepanjang margin gingiva, interproximally,

dan di lubang dan celah. Plak mengumpulkan lebih banyak di daerah-daerah tertentu karena

tidak satu pun dari lokasi ini yang terpapar secara optimal ke tindakan pembersihan diri normal

air liur, aksi abrasive makanan, atau aksi otot pipi dan lidah. Ketebalan plak berkurang saat permukaan
insisal atau oklusal

didekati. Sedikit plak ditemukan di permukaan oklusal kecuali di lubang dan celah. Seperti yang akan
terjadi

diharapkan, bentuk plak lebih banyak pada gigi malposed atau pada gigi dengan ortodontik

peralatan, di mana akses untuk pembersihan seringkali sulit.

Pada sulkus gingiva antara gingiva dan gigi, sedikit atau tidak ada plak yang normal

terakumulasi sampai peradangan gingiva dimulai, pada saat itu bakteri

populasi meningkat dalam jumlah dan kompleksitas. Ini adalah awal dari radang gusi

bahwa, jika dilanjutkan, pada akhirnya dapat menyebabkan periodontitis yang tidak dapat disembuhkan.
 Penting untuk membedakan antara plak supragingiva dan subgingiva.

Plak supragingiva dapat dilihat di atas margin gingiva pada semua permukaan gigi;

plak subgingiva ditemukan di sulkus dan kantung di bawah margin gingiva,

di mana itu tidak terlihat. Plak supragingiva menampung bakteri tertentu yang bisa

menyebabkan karies supragingiva (koronal). Mikrobiota plak subgingiva terutama

bertanggung jawab atas masalah periodontal. Populasi bakteri masing-masing

plak berbeda secara kualitatif dan kuantitatif dalam kesehatan dan penyakit. Itu

patogenisitas masing-masing plak dapat bervariasi secara independen. Untuk

misalnya, adalah mungkin untuk memiliki penyakit periodontal dengan atau tanpa karies

tidak, atau memiliki status karies atau penyakit periodontal yang berubah, atau keduanya.

Patogenisitas plak subgingiva menjadi perhatian yang semakin meningkat. Tidak

hanya menyebabkan penyakit periodontal, yang merupakan penyakit seumur hidup yang melemahkan

jaringan pendukung gigi, tetapi sekarang diyakini bahwa ada hubungan sebab akibat

antara periodontitis dan beragam kondisi seperti, penyakit kardiovaskular,

diabetis mellitus, penyakit pernapasan kronis, dan fungsi kekebalan tubuh. Ada juga

kemungkinan dalam beberapa kasus bahwa ini adalah asosiasi dua arah di mana lisan

masalah dimulai dengan kondisi sistemik, bukan sebaliknya.

Dalam banyak kasus, plak sulit untuk diidentifikasi oleh pasien. Masalah ini bisa jadi

diatasi, setidaknya dalam kasus plak supragingiva, dengan menggunakan pengungkapan

agen, yang merupakan pewarna yang tidak berbahaya seperti agen pewarnaan merah, FD&C Red.
Pewarna

mungkin dalam larutan dan dicat pada gigi dengan aplikator kapas, atau mereka mungkin tablet yang
dikunyah, diayunkan di

sekitar mulut, dan kemudian dikeluarkan. Sekali diungkapkan, sebagian besar plak supragingiva dan
makanan dapat dengan mudah
dihilangkan oleh penggunaan sehari-hari dari sikat gigi, benang, dan irigasi. Plak juga bisa

dihapus pada interval yang direncanakan oleh ahli kesehatan gigi atau dokter gigi sebagai bagian dari
oral

profilaksis. Ini adalah prosedur yang bertujuan menghilangkan semua mekanik

endapan lunak dan keras, diikuti dengan pemolesan permukaan gigi. Namun,

karena penghapusan plak setiap hari lebih efektif, itu adalah individu bukan yang

higienis atau dokter gigi - yang sangat penting untuk menjaga gigi utuh yang awet muda.

Satu tempat di mana baik dokter gigi maupun seorang individu tidak dapat berhasil menghilangkan
plak adalah

di kedalaman lubang dan celah permukaan oklusal di mana lubang terlalu kecil

untuk menembus sikat gigi. Aliran air liur atau

aksi otot pipi dan lidah juga memiliki sedikit pengaruh terhadap akhirnya

perkembangan karies di daerah ini. Bukan kebetulan, permukaan oklusal adalah tempat

persentase terbesar dari lesi karies terjadi. Untuk alasan ini, disarankan

bahwa semua permukaan oklusal dengan celah berbelit-belit disegel dengan lubang-dan-

sealant celah.

Segera setelah plak dikeluarkan dari permukaan gigi mana pun, segera dimulai

untuk reformasi. Ini seharusnya tidak terduga, karena menurut definisi, plak gigi adalah

terdiri dari residu saliva, bakteri, dan produk akhir mereka, semuanya

selalu ada di mulut. Dengan demikian, program kontrol plak yang baik harus berkelanjutan. Itu
harus menjadi komitme

n harian seumur hidup.

Gambar 1-2 A. Flossing turun di bawah gingiva dan B.Flossing membersihkan

ruang antar gigi juga. (Sumber: Dr. Norman O. Harris, Universitas

Sekolah Kedokteran Texas di San Antonio.)

Pertanyaan 3

Manakah dari pernyataan berikut ini, jika ada, yang benar?

A. Empat area umum yang membentuk dasar untuk strategi pencegahan primer

penyakit gigi adalah (1) kontrol plak, (2) penggunaan fluorida, (3) sealant, dan (4) restorasi.

B. Plak hanya ditemukan pada permukaan email gigi yang halus.

C. Pengangkatan plak membutuhkan penggunaan instrumen oleh dokter gigi atau gigi

ahli kebersihan.

D. Teknik flossing dan menyikat gigi yang baik benar-benar dapat menghapus

plak supragingiva dari kelima permukaan gigi.

E. Penghapusan plak perawatan diri harian oleh seorang individu lebih produktif daripada penghilangan
setengah tahunan oleh ahli kesehatan gigi.

Penghapusan plak gigi tidak hanya mengurangi kemungkinan gigi

karies; sama pentingnya, juga mengurangi kemungkinan timbulnya gingivitis. Ini

terjadi ketika produk akhir metabolik dari periodontopatho-gens yang terkandung dalam plak
mengiritasi jaringan gingiva yang

berdekatan, menghasilkan

peradangan (mis., gingivitis). Jika peradangan berlanjut, perdarahan (pendarahan)

dapat diharapkan mengikuti tekanan minimal ("sikat gigi merah muda"). Gingivitis ini

dapat ditangkap dan dibalik (disembuhkan) pada tahap awal dengan menyikat dengan benar, flossing,

dan irigasi, terutama jika disertai dengan bimbingan profesional.

Plak berkonsentrasi ion mineralisasi seperti kalsium, fosfat, magnesium,

fluoride dan karbonat dari air liur untuk menyediakan lingkungan kimia untuk
 pengendapan dan pembentukan kalkulus, konkret yang melekat kuat pada gigi.

Jika plak tidak dihilangkan dengan benang gigi dan disikat sebelum kalkulus mulai

bentuk, massa mineral yang dihasilkan memberikan area permukaan yang lebih besar bahkan lebih

akumulasi akumulasi plak. Ini tambahan plak periodontopatik

menutupi permukaan keropos yang kasar menyebabkan stagnasi bahkan lebih banyak bakteri

bertanggung jawab atas kerusakan jaringan periodontal. Juga, sulit, tidak teratur

deposit kalkulus menekan jaringan lunak berfungsi untuk memperburuk

peradangan yang disebabkan oleh bakteri saja. Penghapusan harian plak

berhasil membatalkan atau secara nyata memperlambat penumpukan kalkulus. Begitu kalkulus

bentuk, menyikat gigi dan flossing biasanya digunakan untuk kontrol plak tidak menghapus

deposito. Pada saat ini, ahli kesehatan gigi atau dokter gigi harus menengahi untuk
mengeluarkannya

kalkulus dengan instrumentasi.

Untuk titik ini, hanya kontrol plak mekanis (mis., Penggunaan sikat gigi, benang gigi,

dan sebuah irigasi) telah disorot. Pentingnya berkembang pesat sebagai

suplemen untuk kontrol plak mekanik (tetapi bukan sebagai pengganti), adalah bahan kimia

kontrol plak. Pendekatan ini menggunakan obat kumur yang mengandung agen antimikroba

yang secara efektif membantu mengendalikan bakteri plak yang terlibat dalam menyebabkan karies
dan

radang gusi. Untuk membantu mengendalikan radang gusi, obat yang populer dan ekonomis

produk counter adalah Listerine; obat resep yang paling efektif adalah klorheksidin.

Banyak penelitian menunjukkan bahwa chlorhexidine sama efektifnya dalam menekan kariogenik

organisme seperti itu efektif dalam mengendalikan gingivitis dan periodontitis