Pada hari ini jum’at, tanggal dua bulan februari tahun dua ribu delapan belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini, anak kandung dari ayah Abdul Karim Zega (Alm) dan ibu Nur
Asni Gea (Almh), dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang namanya akan disebutkan pada bagian
surat ini :
...................., Dalam hal ini disebut Pihak Kedua (yang menerima warisan)
Kami Pihak Pertama dengan ini membenarkan dan menyatakan bahwa sebidang tanah dan serta bangunan
rumah yang ada diatasnya dengan ukuran lebar 7 meter dan panjang ± 50 meter, adalah bagian
kepunyaan pihak kedua (Najmudin Zega) yang di peroleh dari warisan orang tua kami Nur Asni Gea
(Alm) yang terletak di :
Kami kedua belah pihak telah mengadakan musyawarah mufakat dengan perjanjian sebagai berikut :
Pasal 1
Kami Pihak Pertama menyatakan mulai tahun 2012 tanah pertapakan rumah tersebut diatas adalah
kepunyaan Pihak Kedua (Najmudin Zega) sampai selama-lamanya ke anak cucunya.
Pasal 2
Kami Pihak Pertama menjamin bahwa tidak akan terjadi tuntutan kelak dikemudian hari dari siapapun
oleh siapapun.
Demikian surat ini kami buat dengan benar dalam keadaan waras, sehat jasmani dan rohani serta bukan
atas pengaruh dan paksaan dari pihak manapun, melainkan atas kesadaran kami sendiri dan ditanda
tangani diatas materai 6000, supaya dapat dipergunakan bila mana dan dimana perlu.
Diperbuat di : Sawo
Pada tanggal : 02 Februari 2018
SAKSI-SAKSI :
Mengetahui :
Kepala Desa Sawo,
SERIUS TELAUMBANUA
Nip aku pun tak boleh cinta