Anda di halaman 1dari 66

MAKALAH

PENYEBARAN DAN PENGENDALIAN


BAKTERI MATA KULIAH BAKTERIOLOGI

DOSEN PEMBIMBING :
Suliati, S.Pd, S.Si, M.Kes
DISUSUN OLEH :
Keri Ayu W. (P27834120031) Rafika Ainie (P27834120047)
Khanayah R. S. (P27834120032) Regita Putri A. F. (P27834120048)
Maharani Rahma C. (P27834120033) Rifatus U. K. (P27834120049)
Maulidiatul Hasanah (P27834120034) Safira Dzaki Q. (P27834120050)
Muhammad A. M. (P27834120035) Salsa Yunia F. (P27834120051)
Naufano Afrilian P. (P27834120036) Shalom A. M. (P27834120052)
Nauril Maudita U. (P27834120037) Siti Rahmawati (P27834120053)
Nazillahtul Ni’amala (P27834120038) Sufy Hanun A. (P27834120054)
Novia Andyni R. (P27834120039) Sultan Ibnu S. (P27834120055)
Nur Hasanah R. (P27834120040) Tiara Salsa M. L. (P27834120056)
Nur Rofi Amaliah F. (P27834120041) Tsabitah F. A. M. (P27834120057)
Nurah Syafira (P27834120042) Wanda Cintya A. (P27834120058)
Nurhaedah (P27834120043) Wilda Amelia N. F. (P27834120059)
Nurmalaila R. M. (P27834120044) Winny Nabila A. (P27834120060)
Nurul Vitratis S. (P27834120045) Zahratin Nisa' A. (P27834120061)
Putri Rahma Y. (P27834120046)
PROGRAM SARJANA TERAPAN
TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
2020
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Mahakuasa karena telah
memberikan kesempatan pada kami untuk menyelesaikan makalah ini.
Atas rahmat dan hidayah-Nya lah kami dapat menyelesaikan makalah
yang berjudul PENGENDALIAN DAN PENYEBARAN BAKTERI tepat
waktu. Makalah PENGENDALIAN DAN PENYEBARAN BAKTERI disusun
guna memenuhi tugas pada mata kuliah Bakteriologi. Selain itu, penulis
juga berharap agar makalah ini dapat menambah wawasan bagi pembaca
tentang Bakteri.
kami mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada ibu
Suliati selaku dosen mata kuliah. Tugas yang telah diberikan ini dapat
menambah pengetahuan dan wawasan terkait bidang yang ditekuni
penulis. kami juga mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang
telah membantu proses penyusunan makalah ini.
kami menyadari makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun akan kami terima demi
kesempurnaan makalah ini.
Surabaya, 14 Desember 2020
DAFTAR ISI
COVER .............................................................................................................................

KATA PENGANTAR .........................................................................................................

DAFTAR ISI.........................................................................................................................i

DAFTAR GAMBAR DAN LABEL.......................................................................................iii

PENDAHULUAN................................................................................................................v

LATAR BELAKANG..........................................................................................................vi

RUMUSAN MASALAH......................................................................................................vi

TUJUAN...........................................................................................................................vi

MANFAAT.........................................................................................................................vi

PEMBAHASAN.................................................................................................................vi

2.1 PENGENDALIAN BAKTERI........................................................................................1

2.1.1 DEFINISI PENGENDALIAN.....................................................................................1

2.1.2 CARA PENGENDALIAN BAKTERI.......................................................................1

2.1.3 CARA PENGENDALIAN BAKTERI.......................................................................3

2.2 PENYEBARAN BAKTERI..........................................................................................10

2.2.1 DEFINISI PENYEBARAN BAKTERI......................................................................10

2.2.2 MEDIA PENYEBARAN BAKTERI.......................................................................11

2.2.3 PENYEBARAN PATOGEN AKTIF DAN PASIF..................................................23

2.3 STERILISASI BAKTERI.............................................................................................25

2.3.1 DEFINISI STERILISASI..........................................................................................25

2.3.2 MACAM MACAM STERILISASI..........................................................................25

2.3.3 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI EFEKTIVITAS STERILISASI........................28

2.3.4 KELEBIHAN DAN KEKURANGAN PRODUK STERILISASI.................................29

2.4 DISINFEKSI BAKTERI..............................................................................................30


i
2.4.1 DEFINISI DESINFEKSI..........................................................................................30
2.4.2 JENIS DESINFEKSI............................................................................................30

2.4.3 CARA DESINFEKSI............................................................................................32


2.4.4 MACAM MACAM DESINFEKSI..........................................................................34
2.4.5 CARA KERJA DESINFEKSI...............................................................................36
2.4.6 CARA MENGUAT LARUTAN DESINFEKSI.......................................................36
2.5 ANTIBIOTIK...............................................................................................................37

2.5.1 DEFINISI ANTIBIOTIK............................................................................................37

2.5.2 FUNGSI ANTIBIOTIK..........................................................................................38

2.5.3 PENGGOLONGAN ANTIBIOTIK........................................................................39

2.5.4 PERTAHANAN BAKTERI PATHOGEN TERHADAP ANTIBIOTIK....................44

2.5.5 APLIKASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK.............................................................50

2.5.6 EFEK SAMPING ANTIBIOTIK............................................................................51

PENUTUP........................................................................................................................55
KESIMPULAN.................................................................................................................55
KRITIK DAN SARAN......................................................................................................55
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................56

ii
DAFTAR TABEL DAN GAMBAR
Penyaringan Cairan...........................................................................................................7

Burkbolderia pseudomallei..............................................................................................13

Rickettsia rickettsii...........................................................................................................13

Coxlella burnetii...............................................................................................................14

Enterobacteriaceae..........................................................................................................14

Azotobacter......................................................................................................................15

Microccus.........................................................................................................................15

Desulfovibrio....................................................................................................................15

Arthrobacter.....................................................................................................................16

Pseudomonas..................................................................................................................16

Table siklus hidup bakteri................................................................................................17

Table persebaran bakteri di air........................................................................................18

Escherichia coli................................................................................................................18

Salmonella typhosa..........................................................................................................18

Shigella dysentriae...........................................................................................................19

Table persebaran bakteri di udara...................................................................................21

Table mikroorganisme dalam makanan dan minuman...................................................22

Mikroorganisme pada daun.............................................................................................24

Table hubungan suhu dan sterilisasi...............................................................................25

Table suhu dan waktu untuk autoklaf..............................................................................27

Gambar disinfektan..........................................................................................................30

DTT dengan merebus......................................................................................................31

DTT dengan mengukus...................................................................................................31

DTT dengan bahan kimia.................................................................................................32

iii
Mencuci vulva dengan larutan sublimat..........................................................................33

Mengoleskan alkohol.......................................................................................................33

Merendam tangan pada es batu......................................................................................33

Menjemur kasur...............................................................................................................34

Jenis disinfektan..............................................................................................................35
Gambar disinfektan..........................................................................................................36

iv
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG


Kata mikroorganisme merupakan istilah yang tidak asing bagi dunia
kesehatan. Mikroorganisme atau mikroba merupakan organisme hidup yang
berukuran sangat kecil (diameter kurang dari 0,1 mm) dan hanya dapat diamati
dengan menggunakan mikroskop. Mikroorganisme ada yang tersusun atas satu sel
(uniseluler) dan ada yang tersusun beberapa sel (multiseluler). Mikroorganisme =
jasad renik = mikroba = mikrobia = kuman
Bakteri (berasal dari kata Latin Bacterium, adapun bacteria adalah bentuk
jamaknya) adalah kelompok organisme yang tidak memiliki membrane inti sel.
Bakteri termasuk ke dalam domain prokariota dan berukuran sangat kecil
(mikrooskopik) dan hidup bebas. Bakteriologi berasal dari kata logi berasal dari kata
logos yang artinya ilmu pengetahuan. Jadi bakteriologi adalah ilmu yang
mempelajari tentang bakteri dan pemeriksaannya. (Dedy Arianda, 2016)
Banyak masyarakat yang berfikir bahwa bakteri merupakan mikroorganisme
yang dapat menimbulkan penyakit dan sangat berbahaya di dalam kehidupan. Pada
kenyataannya bakteri bukan hanya memiliki dampak yang negative contohnya
bakteri yang sering di manfaatkan untuk pengolahan makanan seperti keju, nata de
coco, dan yoghurt. Juga seperti bakteri di Lactobacillus acidophilus adalah salah
satu bakteri yang normalnya berada di saluran pencernaan manusia. Bakteri ini
bermanfaat untuk menurunkan kolesterol jahat dan mengatasi diare.
Bakteri memiliki banyak manfaat di alam, maupun di dalam tubuh. Penyebaran
bakteri di alam cukup luas baik di alam dan tubuh. Bakteri juga bisa bertahan hidup
di lingkungan yang ekstrim. Karena pada tubuhnya dilapisi kapsul yang dapat
melindunginya dari lingkungan yang sangat ekstrim.
Namun, bakteri juga ada yang memiliki sifat patologis yang dapat
membahayakan bagi tubuh manusia. Bakteri yang bersifat patologis dapat
menyebar ke organ tertentu yang dapat menyebabkan kerusakan system organ
yang dapat menurunkan kualitas ketahannan tubuh.

v
1.2 RUMUSAN MASALAH
1.2.1 Apa yang dimaksud dengan pengendalian bakteri?
1.2.2 Apa yang dimaksud dengan pengendalian bakteri?
1.2.3 Apa yang dimaksud dengan sterilisasi, disinfeksi, serta antibiotic?
1.3 TUJUAN
1.3.1 TUJUAN UMUM
Untuk meningkatkan pengetahuan dan memberikan info kepada
pembaca tentang pengendalian dan penyebaran bakteri secara
menyeluruh. Sehingga dapat menambah wawasan pembaca tentang
bakteri secara luas dan juga dapat membuka pengetahuan pembaca
tentang seluk beluk bakteri yang mungkin masi belum terlalu di pahami
secara mendalam bagi masyarakat luas.
1.3.2 KHUSUS
1. Untuk mengetahui pengendalian bakteri
2. Untuk mengetahui penyebaran bakteri
3. Untuk mengetahui sterilisasi, disinfeksi, serta antibiotik
1.4 MANFAAT
Makalah ini diharapkan bisa memberikan pengetahuan yang bermanfaat untuk
penyusunan makalah lainnya maupun sebagai sumber belajar pembaca tentang
pengendalian dan penyebaran bakteri secara menyeluruh.

vi
1

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 PENGENDALIAN BAKTERI

2.1.1 DEVINISI PENGENDALIAN

Pengendalian mikroorganisme, dalam hal ini bakteri, dapat


dilakukan dengan dua cara yakni membunuh mikroorganisme ataupun
menghambat pertumbuhannya. Pengendalian mikroorganisme
bertujuan untuk menekan reproduksi mikroba. Secara umum, alasan
pengendalian mikroorganisme ialah :
1. Mencegah penyebaran penyakit dan infeksi
2. Membasmi mikroorganisme pada inang yang terinfeksi
3. Mencegah pembusukan dan perusakan bahan oleh
mikroorganisme.
Dengan ini, mikroorganisme dapat dihambat/dikurangi jumlah
atau aktivitasnya terutama untuk yang terinfeksi mikroorganisme.
2.1.2 CARA PENGENDALIAN BAKTERI
Ada beberapa cara untuk mengendalikan jumlah populasi
mikroorganisme, diantaranya adalah sebagai berikut :
1. Sterilisasi
Sterilisasi adalah proses untuk membebaskan suatu benda
dari semua mikroorganisme, baik bentuk vegetatif maupun
bentuk sporanya. Benda steril berarti benda tersebut bebas dari
mikroorganisme. Sterilisasi dapat dikatakan juga bahwa sebuah
proses untuk mematikan semua bentuk kehidupan.
2. Disinfeksi
Disinfeksi adalah proses mematikan semua mikroorgnisme
patogen yang dapat menyebabkan infeksi. Proses ini
diupayakan untuk dapat mematikan semua sel-sel vegetatif
penyebab infeksi, tetapi belum tentu selalu mematikan spora
kumannya.
3. Disinfektan
Disinfektan adalah suatu bahan, biasanya zat kimia yang
mematikan sel vegetatif, tetapi belum tentu mematikan spora
mikroorganisme penyebab penyakit. Disinfektan dan antiseptik
berbeda dari antijasad renik yang aktif secara sistemik, karena
zatzat ini tidak memiliki toksisitas selektif. Zat tersebut tidak
hanya toksis terhadap jasad renik parasit, tetapi juga terhadap
sel-sel tuan rumah. Oleh karena itu, zat-zat ini hanya digunakan
untuk melumpuhkan jasad-jasad renik di luar tubuh atau secara
terbatas pada permukaan kulit, tetapi tidak dapat dipakai secara
sistemik dan tidak aktif di dalam jaringan-jaringan.
4. Antiseptik
Antiseptik adalah suatu substansi yang melawan infeksi
(sepsis) atau mencegah pertumbuhan atau kerja
mikroorganisme dengan cara menghancurkan atau
menghambat pertumbuhan serta aktivitasnya. Bahan sanitasi
adalah suatu bahan yang mengurangi populasi mikroba sampai
batas yang dianggap aman menurut persyaratan kesehatan
masyarakat. Biasanya bahan kimia yang mematikan 99,9%
bakteri yang sedang tumbuh. Biasanya bahan sanitasi
diaplikasikan pada benda mati.
5. Bakteriosida
Bakteriosida adalah suatu bahan yang mematikan bentuk-
bentuk vegetatif bakteri (bakterisidal), yakni membunuh bakteri
dengan cara menghambat pembentukan dinding sel dan
bersifat toksik pada sel bakteri, contohnya penisilin.
6. Bakteriostatis
Bakteriostatis adalah antibiotik yang bekerja dengan cara
menghambat perkembangan bakteri dan memungkinkan sister
kekebalan inangnya mengambil alih sel bakteri yang dihambat,
Pertumbuhan sel bakteri dapat terjadi kembali jika unsur atau
bahan tersebut sudah tidak ada lagi. Contohnya tetrasiklin.
7. Bahan antibakterial
Bahan antibacterial adalah istilah umum, diartikan sebagai
bahan yang mengganggu pertumbuhan dan metabolisme
bakteri. Septik adalah suatu keadaan yang ditandai dengan
adanya kuman patogen dalam jaringan hidup. Berdasarkan
mekanisme kerjanya terhadap bakteri, antibiotik dikelompokkan
sebagai berikut :
a. Inhibitor sintesis dinding sel bakteri yang memiliki efek
bakterisidal dengan cara memecah enzim dinding sel
dan menghambat enzim dalam sintesis dinding sel.
b. Inhibitor sintesis protein bakteri memiliki efek
bakterisidal atau bakteriostatik dengan cara
menganggu sintesis protein tanpa mengganggu selsel
normal dan menghambat tahap-tahap sintesis protein.
c. Mengubah permeabilitas membran sel dan memiliki
efek bakteriostatik dengan cara menghilangkan
permeabilitas membran oleh karena hilangnya
substansi seluler sehingga menyebabkan sel menjadi
lisis.
d. Menghambat sintesa folat. Mekanisme kerja ini
terdapat pada obat-obatan seperti sulfonamida dan
trimetoprim.
e. Mengganggu sintesis DNA. Mekanisme kerja
tersebut terdapat pada obat-obatan seperti
metronidasol, kinolon, dan novobiosin.
2.1.3 PENGENDALIAN BAKTERI
Pengendalian bakteri, baik membunuh ataupun menghambat
pertumbuhannya dapat dilakukan melalui dua cara, yakni secara fisik
dan secara kimia.
1. Pengendalian Mikroba Secara Fisik
Merupakan usaha dengan menggunakan atau
mengubah factor lingkungan fisik sedemikian rupa sehingga
depat mematikan atau menurunkan populasi hama yang
ditujukan khusus untuk membunuh bakteri.
A. Cara membunuh dengan panas.
Panas dapat membunuh bakteri karena dapat
mendenaturasi protein yang terdapat didalamnya,
terutama enzim-enzim dan membran sel. Daya bunuh
panas basah meliputi perubahan kondisi fisik daripada
lemak sel. Sedangkan panas kering membunuh
kuman, terutama karena oksidasi komponen-
komponen sel. Daya bunuh panas basah lebih baik
daripada panas kering.
Contoh cara membunuh dengan panas ialah :
a. Terminologi Thermal Kill
b. Sterilisasi/Suci Hama.
1. Sterilisasi yang menggunakan cahaya
matahari
2. Menggunakan sinar ultraviolet. Sterilisasi
cara ini digunakan untuk sterilisasi air
sungai, danau.
3. Sterilisasi dengan cara pengeringan
4. Pengeringan digunakan untuk membunuh
kuman, terutama bentuk vegetatifnya
Karenna cara pengeringan ini tidak efektif
terhadap spora kuman.
5. Sterilisasi dengan cara pemanasan
6. Meliputi metode panas basah dan panas
kering. Metode panas basah contohnya
Pressure Cooker, Autoclave dan Retort.
Sedangkan metode panas kering meliputi
Pembakaran (Inceneration) dan Udara
Panas (Hot Air Sterilization).
c. Tyndalisasi
Pemanasan yang dilakukan biasanya pada
makanan dan minuman kaleng. Tyndalisasi
dapat membunuh sel vegetatif sekaligus spora
mikroba tanpa merusak zat-zat yang terkandung
di dalam makanan dan minuman yang diproses.
Suhu pemanasan adalah 65° C selama 30 menit
dalam waktu tiga hari berturut-turut.
d. Pasteurisasi
Proses pembunuhan mikroba patogen
dengan suhu terkendali berdasarkan waktu
kematian termal bagi tipe patogen yang paling
resisten untuk dibasmi. Dalam proses
pasteurisasi yang terbunuh hanyalah bakteri
patogen dan bakteri penyebab kebusukan
namun tidak pada bakteri lainnya. Pasteurisasi
biasanya dilakukan untuk susu, rum, anggur dan
makanan asam lainnya. Suhu pemanasan
adalah 65° C selama 30 menit.
e. Boiling
Pemanasan dengan cara merebus bahan
yang akan disterilkan pada suhu 100oC selama
10-15 menit. Boiling dapat membunuh sel
vegetatif bakteri yang patogen maupun non
patogen. Namun spora dan beberapa virus
masih dapat hidup. Biasanya dilakukan pada
alat-alat kedokteran gigi, alat suntik, pipet, dll.
f. Red Heating
Pemanasan langsung di atas api bunsen
burner (pembakar spiritus) sampai berpijar
merah. Biasanya digunakan untuk mensterilkan
alat yang sederhana seperti jarum ose.
g. Flaming
Pembakaran langsung alat-alat laboratorium
diatas pembakar bunsen dengan alkohol atau
spiritus tanpa terjadinya pemijaran.
B. Radiasi
a. Radiasi Ungu Ultra (Ultraviolet)
Sterilisasi dengan sinar ini, mengakibatkan terjadinya:
denaturasi protein, kerusakan DNA, hambatan replikasi
DNA.
b. Sinar X
Cara sterilisasi ini dapat menyebabkan kerusakan atau
kematian DNA sel. Sterilisasi seperti ini biasanya
dipergunakan untuk mensterilkan benang-benang bedah,
semperit sekali pakai, pembalut lekat.
c. Sinar Gamma
d. Sterilisasi dengan ultrasonic dan geratan sonic
Proses ini bersifat bakteriosidal. Biasanya menimbulkan
guncangan mekanis dan pecahnya kuman.
C. Penyaringan
a. Menyaring Cairan
Cara ini dilakukan dengan menyaring cairan atau gas
melalui media yang memiliki pori-pori cukup kecil untuk
menahan mikroorganisme dengan ukuran tertentu agar
tidak ikut tersaring.
Ada beberapa jenis saringan kuman yaitu filter dari gelas
berlubang, filter membrane atau kolodion, tabung
porselen berkefeld / chamberland, dan seitz. Filter Seitz
Filter Chamberland

b. Menyaring Udara
Cara ini menggunakan kapas sebagai penutup alat
( labu dan tabung) yang sudah steril agar tidak tercemar
mikroba. Karena kapas dapat ditembus oleh udara,
namun tidak oleh kuman, tetapi kapas basah juga bisa
ditembus oleh kuman.
1. Suhu Rendah
2. Pendinginan
3. Suhu dibawah Titik Nol
4. Pengeringan
2. Pengendalian Mikroba Secara Kimia
Banyak bahan kimia yang dapat menghambat
metabolisme sel atau merusak komponen sel sehingga dapat
menghambat pertumbuhan bahkan mematikan mikroba. Untuk
senyawa kimia yang akan digunakan ialah harus disesuaikan
dengan tipe mikroba. Zat kimia yang dipilih telah diketahui ke-
efektivitas- annya terhadap jenis mikroba yang akan dibunuh
shingga dapat menghambat atau mematikan mikroba tersebut.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi efektivitas agen
kimia di dalam mengendalikan mikroba, yaitu :
 Konsentrasi agen kimia yang digunakan. Semakin
tinggi konsentrasinya maka efektivitasnya semakin
meningkat.
 Waktu kontak. Semakin lama bahan tersebut kontak
dengan bahan yang disterilkan maka hasilnya akan
semakin baik.
 Sifat dan jenis mikroba. Mikroba yang berkapsul dan
berspora lebih resisten dibandingkan yang berkapsul
dan berspora.
 Adanya bahan organik dan ekstra. Adanya bahan-
bahan organik dapat menurunkan efektivitas agen
kimia.
 pH atau derajat keasaman. Efektivitas bahan kimia
dapat berubah seiring dengan perubahan pH.
A. Berdasarkan kekuaan dalam memusnahkan
mikroba, bahan kimiawi digolongkan atas :
 Bahan kimiawi tingkat tinggi. Mampu mematikan
semua jenis mikroba termasuk endospora bakteri.
Misalnya Etilen oksida dan Glutaraldehida 2 %
 Bahan kimiawi tingkat menengah. Mampu
mematikan Mycobacterium tuberculosis, sehingga
disebut juga bahan tuberkulosida.
 Bahan kimiawi tingkat rendah. Efektif terhadap
kebanyakn sel vegetatif bakteri dan fungi, namun
tidak efektif terhadap Mycobacterium tuberculosis,
endospora, spora fungi dan virus.
B. Pada prinsipnya cara kerja agen kimia
digolongkan menajdi tiga, yakni :
1. Agen kimia yang merusak membran sel, meliputi ;
a. Golongan Surfaktans (Surface Active Agents),
yaitu golongan anionik, kationik dan nonionik.
b. Golongan Fenol
2. Agen kimia yang merusak enzim mikroba
a. Golongan logam berat, seperti Arsen(As),
Perak(Ag), Merkuri(Hg), dan lain-lain
b. Golongan oksidator, seperti Golongan
Halogen(F, Cl, Br, I, At), Hidrogen Peroksida dan
Formaldehid
3. Agen kimia yang menyebabkan denaturasi protein
Agen kimia yang menyebabkan terjadinya
koagulasi
dan presipitasi protoplasma, seperti alkohol, gliserol dan
bahan-bahan asam dan alkalis.
Kelompok utama bahan kimiawi pengendali
mikroba adalah :
 Fenol dan turunannya : Fenol, o-kresol, m-
kresol, p-kresol, 2-4 dimetil fenol, butil fenol,
heksilresorsinol, dan heksaklorofen. Turunan fenol
dapat bersifat bakterisida atau bakteriostatik
tergantung pada konsentrasi yang digunakan.
Senyawa ini bekerja dengan mendenaturasi protein
sel dan merusak membran sel.
 Alkohol : etanol dan isopropanol (70-80%)
efektif untuk membasmi fungi, sel vegetatif bakteri,
virus etanol dan isopropil digunakan untuk
antiseptik dan disinfektan pada kulit sebelum
diinjeksi. Alkohol juga digunakan untuk mengurangi
flora mikroba pada termometer.
 Halogen : Iodium (I), Khlorin (Cl), Flourin (F)
dan Bromine (Br). Khlorine dan iodium paling luas
penggunaannya sebagai anti mikroba. iodium
merupakan zat yang efektif untuk bakteri, fungi dan
virus.
 Logam berat : Merkuri Klorida (HgCl 2), Perak
Nitrat (AgNO3) dan Tembaga Sulfat ( CuSO4). Kerja
logam berat adalah mendenaturasikan protein sel.
Logam-logam berat terutama perak dalam jumlah
amat kecil dapat mematikan bakteri, hal ini disebut
aksi oligodinamik. Senyawa yang mengandung
tembaga digunakan sebagai fungisida dibidang
pertamanan. Sedangkan merkuri khlorida tidak
banyak digunakan tetapi beberapa persenyawaan
merkuri organik digunakan sebagai antiseptik.
 Deterjen : misalnya sabun.
2.2 PENYEBARAN BAKTERI
2.2.1 DEVINISI PENYEBARAN BAKTERI
kemampuan penyebarannya (distribusi). Ke luar dari tubuh inang
yang di infeksinya atau disebut sebagai penyebaran, sangat
diperlukan oleh organisme parasit karena merupakan usaha untuk
melestarikan keturunannya, melalui upaya menemukan dan
menginfeksi inang. Dalam hal menemukan dan menginfeksi inang,
inangnya dapat berasal dari jenis yang sama atau berbeda.
Penyebaran bakteri dari satu tanaman ke tanaman yang lain atau
dari satu bagian tanaman kebagian tanaman lain atau antar tanaman
terjadi terutama melalui air, serangga atau golongan binatang lainnya
dan manusia. Walaupun bakteri mempunyai flagela untuk dapat
bergerak sendiri tapi jarak yang dapat ditempuhnya hanya kecil saja.
Pasif : Dengan percikan air, bakteri dapat ditularkan dari satu bagian
ke lain bagian dari tanaman atau dari permukaan tanah kebagian
bawah tanaman. Serangga tidak saja menyebarkan bakteri, tetapi ia
dapat menginokulasikan nya kebagian-bagian yang khusus yang
biasa didatangi oleh serangga tersebut. Nematoda.Contoh penyakit
layu pada tanaman cabe dan tomat yang disebabkan oleh bakteri
Pseudomonas solanacearum.
2.2.2 MEDIA PENYEBARAN BAKTERI
1. TANAH
Tanah merupakan tempat tinggal bagi keragaman hayati
dengang perkiraan 25% dari spesies bumi tinggal di tanah. Tanah
adalah tempat produksi sebagian besar makanan bagi makhluk
hidup. Fungsi tanah juga untuk menyediakan ekosistem melalui
berbagai interaksi yang komplek antara organisme dengan tanah
sendiri.
Tanah mampu mempengaruhi kesehatan dalam penyakit
bawaan tanah. Beberapa mikroba yang bersifat patogen hidup di
tanah antara lain protoza, jamur, bakteri, virus, dan
mikroorganisme lainnya.
Penyebaran agen penyebab penyakit melalui tanah dapat
terjadi akibat dari banjir, tiupan angin kencang, atau
pengangkutan tanah dari daerah endemik ke daerah lainnya.
(Nugroho, 2014)
Pada tahun 1858, ilmuwan Jerman Rudolf Virchow
mengemukakan teori biogenesis, yang menyatakan bahwa semua
sel hidup hanya dapat timbul dari sel hidup yang ada sebelumnya.
Teori ini didukung oleh Louis Pasteur ilmuwan Perancis pada
tahun 1861. Beberapa botol dibiarkan terbuka dan kaldu dibiarkan
dingin. Sementara beberapa botol lainnya ditutup saat kaldu
mendidih. Robert Koch , seorang dokter berkebangsaan Jerman.
Sapi ini kemudian menjadi sakit bakteri tersebut pada sapi yang
sehat.
A. Faktor-faktor yang menyebabkan penyebaran bakteri di
tanah antara lain:
1. Suhu
Bakteri memiliki suhu optimal yang membuat bakteri
dapat tumbuh dengan cepat. Temperatur optimal bakteri
biasanya sama dengan suhu optimal di lingkungan normal
sehingga bakteri dapat tumbuh dengan baik yaitu 37˚C
2. Partikel tanah
Partikel tanah dibagi menjadi pasir, debu dan liat.
Yang berperan dalam penyebaran bakteri adalah debu
karena debu bakteri dapat tersebar dengan bantuan
angin.
3. pH
pH tanah mempengaruhi dalam pertumbuhan bakteri.
Untuk bakteri pH optimalnya adalah 7,2-7,6. Meskipun
pada awalnya pH di butuhkan untuk pertumbuhan, namun
secara bertahap besarnya pertumbuhan akan dibatasi
oleh metabolit yang dihasilkan oleh mikroorganisme.
4. Hancuran sisa makhluk hidup (humus)
Humus merupakan persediaan makanan bagi
kehidupan tumbuhan dan mikroba sehingga jika
kandungan humus didalam tanah banyak maka akan
muncul mikroba dalam jumlah banyak pula. (Hidayah, et
al., 2017)
B. Penyebab terjadinya kontaminasi tanah
1. Kontaminasi dikarenakan bahan organik dan
anorganik
Seiring bertambahnya industri, banyak limbah yang
dibuang di tanah baik secara langsung maupun yang
sudah diolah. Pembuangan ini bisa dari hasil industri,
kegiatan perkotaan, kosmetik juga kegiatan pertambangan
yang mengandung bahan anorganik dan juga polutan
yang mengandung organik. Bahan-bahan ini dapat masuk
kedalam tubuh manusia melalui rantai makanan, debu, air
tanah, air irigasi dan air minum. Dampaknya dapat
menganggu kesehatan manusia.
2. Kontaminasi dikarenakan mikroorganisme patogen

Tanah menjadi penerima dari semua jenis limbah


yang dapat mengandung mikroorganisme seperti bakteri,
jamur,
virus dan cacing. Manusia dapat berkontak langsung
dengan tanah baik langsung maupun tidak langsung misal
melalui makanan, air dan udara. Oleh sebab itu tanah
menjadi sumber utama agen penyebab penyakit pada
manusia. (Nugroho, 2014)

C. Klasifikasi patogen dalam tanah


Berikut pembagian jenis tanah sebagai patogen tular tanah :

1. Permanen : organisme patogen ini dapat tumbuh


dengan permanen dan dapat menyelesaikan siklus
hidupnya di dalam tanah. Contohnya bakteri Clostridium
botulinum, C. tetani, Listeria monocytogenes, dan
Burkbolderia pseudomallei.

(Burkbolderia pseudomallei)
2. Periodik : organisme patogen ini membutuhkan
lingkungan tanah yang dapat menyelesaikan siklus
pertumbuhannya secara berulang-ulang. Contoh bakteri
Rickettsia rickettsii dari telur kutu vektor.

(Rickettsia rickettsii)
3. Sementara : organisme patogen ini memang hidup di
tanah namun tidak memerlukan lingkungan tanah untuk
siklus hidupnya. Contoh bakteri Coxlella burnetii,
Leptospira

(Coxlella burnetii)
4. Insidental : organisme patogen yang ada di
lingkungan tanah melalui kegiatan antropogenik seperti
limbah buangan, air limbah dan lain sebagainya. Pada
organisme ini contohnya berupa virus seperti enterovirus
poliovirus. (Nugroho, 2014)
D. Berdasarkan kegiatan biokimiawi mikroorganisme
dalam tanah:
1. Bakteri Fiksasi Nitrogen
Bakteri ini mampu mengikat nitrogen yang ada di udara.
Contohnya Enterobacteriaceae, Bacillus, dan Azotobacter
yang terbukti mampu melakukan fiksasi nitrogen.

(Enterobacteriaceae, penyakit yang berasal dari makanan)


(Azotobacter, penambat nitrogen)
2. Bakteri pelarut Fosfat
Berbagai spesies mikroba pelarut fosfat, antara lain
Pseudomonas, Microccus, Bacillus. Ini memiliki potensi
tinggi dalam melarutkan fosfat terikat menjadi fosfat yang
tersedia di tanah.

(Microccus)
3. Bakteri pereduksi Sulfat
Bakteri ini memiliki kemampuan memetabolisme senyawa
sederhana seperti laktat, asetat, propionat, butirat, dan
benzoate. Contohnya genus Desulfovibrio,
Desulfotomaculum, Desulfosarcina, dan Desulfococcus.

(Desulfovibrio)
4. Rizobakteri penghasil zat pemacu pertumbuhan
Merupakan jenis spesies bakteri rizosfer (di sekitar
pekarangan tumbuhan) yang mempu meningkatkan
pertumbuhan tanaman. Terdiri atas genus Rhizobium,
Azotobacter, Bacillus, Arthrobacter,
Bacterium, Mycobacterium, dan Pseudomonas.

(Arthrobacter)
5. Bakteri perombak bahan organik
Contoh bakterinya adalah Pseudomonas. (Hidayah, et al.,
2017)

(Pseudomonas)

E. PENYAKIT TULAR TANAH


Ada 2 kelompok penyakit tular tanah dan agen yang
dibawanya, yaitu Euedaphic Pathogenic Organisme (EPOs)
dan Soil Transmitted Pathogens. Euedaphic Pathogenic
Organisme (EPOs) adalah organisme tanah yang patogen
potensialnya berhabitat asli di tanah. Soil Transmitted
Pathogens adalah organisme yang bertahan hidup
sementara di tanah untuk waktu yang lama dan kemudian
membutuhkan inang untuk siklus hidupnya. Kedua
kelompok itu membagi bakteri sebagai berikut :

EPOs Soil Transmitted Pathogens

Actinomycetoma: Q Fever : Coxiella burnetti


(e.g.Actinomyces isreelii)
Anthrax: (Bacillus anthracis) Pseudomonas aeruginusa
Campylobacteriosis : (e.g. Salmonellosis : e.g. Salmonella
Campylobacter jejuni) enterica
Botulism: (Clostridium Shigellosis : e.g. Shigella
botulinium) dyseneriae
Leptospirosis: (e.g. Leptospira Eschericia coli
interrogans)
Listeriosis: Listeria Lyme disease : Borrelia sp.
monocytogenes
Gas Gangrene: Clostridium
perferingens
Yersinionis: Yersinia
enterocolitica
Tularemia: Francisella tularensis
Tetanus: Clostridium tetani
(Nugroho, 2014)

2. AIR
Air yang mengandung mikroorganisme disebut dengan air yang
terkontaminasi. Beberapa penyakit menular dapat sewaktu-
waktu terjadi karena peranan air yang tercemar. Mikroorganisme
yang biasanya terdapat pada limbah domestik dalam jumlah banyak
yaitu bakteri Escherichia coli dan Streptococcus faecalis .

Secara mikrobiologi bakteri indikator pencemaran yaitu bakteri


Coliform, Fecal coli dan Fecal steptococcus, diantara ketiga bakteri
tersebut yang utama adalah Escherichia coli ( E . coli). Hal ini
karena E . coli ditemukan hampir pada badan-badan air seperti
danau, sungai dan laut yang berasal dari tinja manusia dan hewan
berdarah panas serta perairan yang terkontaminasi oleh limbah
yang bersifat organik.
A. Contoh bakteri penyebaraan di air
Nama Bentu Sifat Spor Kaps Flag Bermanfa Tidak
k a ul el at Bermanfa
at
Escherich Batan Gram - - +  -
ia coli g (-)
Shigella Batan Gram + - - - 
dysentriae g (-)
Salmonell Batan Gram - - + - 
a typhosa g (-)

1. Escherichia coli 3. Salmonella typhosa

2. Shigella dysentriae
B. Faktor Yang Mempengaruhi Penyebaran Bakteri Di Air
1. SUHU
Suhu mempengaruhi pertumbuhan bakteri, karena enzim
yang menjalankan metabolisme sangat peka terhadap suhu.
Berdasarkan suhu minimum, optimum, dan maksimum
digolongkan ke dalam 3 kelompok yaitu :
 Bakteri Termofilik : Bakteri yang mampu tumbuh
dengan batas suhu minimum dan maksimum antara 40-
80°, sedangkan suhu optimumnya 55-65°.
 Bakteri Mesofilik : Bakteri yang mampu tumbuh
dengan batas suhu antara 5-60°, sedangkan suhu
optimumnya antara 25-40°.
 Bakteri Psikrofil : Bakteri yang mampu tumbuh
pada suhu antara 0-30°, sedangkan optimumnya antara
10-20°.
2. KOMPONEN ORGANIK DAN ANORGNIK

Air mengandung zat organic dan zat anorganik yang


merupakan tempat baik bagi kehidupan mikroorganisme yang
mana zat anorganik diperlukan oleh mikroorganisme autotrof
dan zat organic diperlukan oleh mikroorganisme heterotrof.

3. NUTRISI/NUTRIENT
Konsentrasi nutrient sangat menentukan kecepatan nutrient
ke dalam bakteri. Pada konsentrasi rendah, transport lebih sulit
dilakukan sehingga mempengaruhi ketersediaan nutrient di
dalam bakteri.
4. Sinar UV
Sinar UV panjang gelombang 210-300 nm dapat
membunuh mikroorganisme jika dipaparkan. Komponen seluler
yang dapat menyerap sinar UV adalah asam nukleat sehingga
dapat rusak dan menyebabkan kematian.
3. PENYEBARAN BAKTERI DI UDARA

Mikroba udara dapat dipelajari dalam dua bagian, yaitu mikroba di


luar ruangan dan mikroba di dalam ruangan. Mikroba yang paling banyak
ditemukan di dalam ruangan.

1. Mikroba diluar ruangan


Mikroba di udara pada ketinggian 300 – 1.000 kaki atau lebih dari
permukaan bumi adalah organisme tanah yang melekat pada daun kering,
jerami, atau partikel debu yang tertiup angin. Mikroba yang ditemukan di
udara di atas pemukiman penduduk di bawah ketinggian 500 kaki yaitu
spora Bacillus, Clostridium, Micrococcus, Corynebacterium.
2. Mikroba didalam ruangan
Dalam debu dan udara di sekolah dan bangsal rumah sakit atau
kamar orang menderita penyakit menular, telah ditemukan mikroba
seperti bakteri tuberkulum, streptococcus, pneumococcus, dan
staphylococcus.
A. Contoh bakteri penyebaran diudara
Nama Bentu Sifa Spor Kaps Flag Bermanfa Tidak
k t a ul el at Bermanfa
at
Mycobacteri Batan BT - - - - 
um g A
Tuberculosis (+)
Streptococcu Coccu Gra - - - - 
s s m
Pneumoniae (+)
B. Faktor yang mempengaruhi penyebaran bakteri di udara
1. Sinar UV
Pada umumnya mikroorganisme rusak akibat cahaya,
terutama pada mikroba yang tidak mempunyai pigmen
fotosintetik sinar dengan gelombang pendek akan
berpengaruh buruk terhadap mikroba.
2. Suhu
Suhu optimal untuk pertumbuhan bagi bakteri sangat
bervariasi tergantung pada jenis bakteri itu sendiri. Suhu
optimal biasanya mencerminkan lingkungan normal bakteri
tersebut, oleh karena itu bakteri yang pathogen bagi
manusia biasanya tumbuh optimal pada suhu 37o
3. Kelembaban
Pada umumnya untuk pertumbuhan bakteri diperlukan
kelembaban yang tinggi diatas 85%, apabila kelembaban
rendah secara perlahan menyebabkan kerusakan sel akibat
pengaruh tekanan osmotic dan pengaruh lainnya dengan
naiknya kadar zat terlarut.
4. Arah angin
Semakin kencang angin maka penyebaran bakteri
semakin luas, begitu sebaliknya jika tidak ada angin maka
bakteri tidak menyebar luas.

4. PENYEBARAN BAKTERI DI MAKAN DAN MINUMAN

Makanan olahan yang cepat basi merupakan media yang sangat baik
bagi pertumbuhan mikroba. Bahan makanan merupakan,salah satu
tempat yang paling memungkinkan bagi pertumbuhan mikroorganisme.
beberapa alasan yang mendasari pentingnya mikroorganisme dalam
bahan makanan, yaitu:
Nama Bentuk Sifat Spor Kaps Flage Bermanfa Tidak
a ul l at Bermanfa
at
Clostridiu Batang Gram( + + + - 
m +)
botullinu
m
Vibrio Batang Gram(- - - + - 
cholera bengko )
k

A. Faktor Yang Mempengaruhi Penyebaran Bakteri Di


Makanan Dan Minuman
1. Suhu
Apabila suhu mengalami kenaikan sekitar suhu
optimalnya, kecepatan metabolisme naik dan pertumbuhan
dipercepat sedangkan bila suhu turun sekitar suhu
optimalnya, kecepatan metabolism akan menurun dan
pertumbuhan juga diperlambat.
2. Sinar UV
Pada umumnya mikroorganisme rusak akibat cahaya,
terutama pada mikroba yang tidak mempunyai pigmen
fotosintetik sinar dengan gelombang pendek akan
berpengaruh buruk terhadap mikroba.
3. Kebutuhan oksigen
Kebutuhan oksigen pada bakteri tertentu
mencerminkan mekanisme yang digunakan untuk memenuhi
kebutuhan energinya. Berdasarkan kebutuhan oksigen
tersebut, bakteri dapat dipisahkan menjadi 5 kelompok:
1. Anaerob obligat yang tumbuh hanya dalam keadaan
tekanan oksigen yang sangat rendah dan oksigen
bersifat toksik.
2. Anaerob aerotoleran yang tidak terbunuh dengan
paparan oksigen
3. Anaerob fakultatif, dapat tumbuh dalam keadaan
aerob dan anaerob.
4. Aerob obligat, membutuhkan oksigen untuk
pertumbuhannya
5. Bakteri mikro aerofilik yang tumbuh baik pada
tekanan oksigen rendah, tekanan oksigen tinggi dapat
menghambat pertumbuhan.
2.2.3 PENYEBARAN PATOGEN AKTIF DAN PASIF
Penyebaran patogen sangat menentukan perkembangan
penyakit di lapang. Proses berpindah nya patogen atau inokulum dari
sumber nya ketempat lain.Penyebaran patogen dapat terjadi secara
aktif maupun pasif Penyebaran pasif yaitu dengan perantara anangin,
air, hewan (terutamaserangga), dan manusia. Penyebaran secara
aktif, dengan kekuatan sendiri misalnya nematoda, zoospora dan
bakteri motil. Mampu berpindah dalam jarak yang relatif pendek
(mungkin hanya beberapa milimeter atau sentimeter)

Bakteri pathogen  tidak hanya hidup pada daerah infeksi

Dilingkungan aerial merupakan medium sangat penting untuk


survival dan menyebar.

Komponen aerial

Patogen  pada umum daun, bunga, buah, atau batang.

Meliputi fisik (hujan, angin, sinar matahari)

Biotik (organisme filoplan, serangga vektor)


A. Serangga sebagai agen penyebar
BangsaHomoptera: Aphis craccivora, Bemisiatabaci,
Myzuspersica, Nephotettixcincticeps,
Sebagai vektor virus, bakteri, jamur, mikoplasma, viroid
Struktur mulut dan cara mengambil makanan sangat
menentukan Penularan persisten, non-persisten, dansemi-
persisten
B. PENULARAN NON-PERSISTEN
Periode makan sangat pendek (detik –menit), Segera
infektif, tidak ada periode laten, Retensi pada vektor sangat
pendek (terbatas pada stilet ), Ex: Nephotttix virescenssebagai
vektor virus tungro pada padi.
C. PENULARAN PERSISTEN
Waktu makan lama (kira-kira ¼ jam karena stilet harus
mencapai floem) Tidak dapat ditularkan secara mekanis atau
cairan, hubungan biologi yang akrab periode laten lama vektor
tetap infektif, daya tular tidak hilang setelah pergantian kulit,
Ex; Nilaparvata lugenssebagai vektor virus kerdil rumput pada
padi.

D. PENULARAN SEMI-PERSISTEN

pengambilan makanan dari floem, waktu penetrasi lama,


tidak ada periode laten, daya tular hilang setelah pergantian
kulit, Hub vektor-virus kurang akrab, Ex: Anthriscus yellows
viruspada wortel-Aphis (Caveriella aegopodii)
2.3 STERILISASI BAKTERI
2.3.1 Devinisi Sterilisasi
Sterilisasi merupakan suatu proses pemusnahan semua bentuk
mikroorganisme, baik yang berbentuk vegetatif maupun yang berbentuk
spora. Mikroorganisme yang dimusnahkan pada umumnya berupa virus,
kuman, ricketsia, maupun jamur. Oleh karena itu, produk sterilisasi sudah
bebas dari mikroorganisme hidup. Namun, tidak semua produk sterilisasi
bebas dari mikroorganisme hidup. Sterilisasi menggunakan teknik
pemanasan, penyinaran, atau memakai gas, tetap mengandung
mikroorganisme tetapi dalam keadaan mati, sedangkan sterilisasi
menggunakan teknik penyaringan, produk sudah terbebas dari
mikroorganisme baik hidup ataupun mati karena telah dipisahkan secara
fisika dan tertinggal di dalam filter.

2.3.2 Macam – Macam Sterilisasi


1. Sterilisasi Dengan Pemanasan Secara Kering

Sterilisasi ini menggunakan udara panas atau kering. Sterilisasi ini


digunakan untuk menyeterilkan alat yang tidak dapat disterilkan dengan
cara pemijaran atau sifat fisiknya yang tidak dapat disterilkan dengan uap
air karena sukarnya ditembus uap air. Cara sterilisasi ini berdasarkan
oksidasi. Terdapat keuntungan dan kerugian dalam pemakaian sterilisasi
secara kering. Keuntungannya, sterilisasi ini adalah bahan atau alat yang
disterilkan tetap dalam keadaan kering, sedangkan kerugian sterilisasi
menggunakan teknik ini adalah :

a. Difusi dan penetrasi udara kering lambat, sehingga memerlukan


waktu sterilisasi yang relatif lama.
b. Memerlukan waktu sterilisasi lama karena derajat mematikan dan
absorpsi apans dari udara kering lambat
c. Sterilisasi dengan udara kering bekerja melalui proses oksidasi,
maka dapat mengakibatkan terjadinya kerusakan dari bahan yang
disterilkan
d. Memerlukan suhu tinggi sehingga dapat menambah kerusakan pada
bahan yang disterilkan.

Hubungan antara lama sterilisasi dengan suhu pada sterilisasi dengan


pemanasan kering :

Suhu Waktu
170 derajat Celsius 60 menit
160 derajat Celsius 120 menit
150 derajat Celsius 150 menit
140 derajat Celcius 180 menit
121 derajat Celcius semalam

2. Sterilisasi dengan pemanasan basah


Sterilisasi dengan pemanasan basah dapat dilakukan dengan
berbagai cara, diantaranya:

a. Dimasak Dengan Air


Cara ini dilakukan dengan merebus bahan atau alat yang akan
disterilkan dalam jangka waktu tertentu dihitung sejak air mulai
mendidih. Namun, sterilisasi dengan cara seperti ini tidak efektif
karena spora dengan daya tahan tinggi tidak dapat mati. Ketika
alat sudah selesai disterilkan, maka alat harus dibilas dengan
aquades steril

b. Tindalisasi Atau Pasteurisasi


Cara ini dilakukan untuk sterilisasi bahan – bahan yang
tidak tahan pemanasan tinggi dan berbentuk emulsi atau suspensi.
Sterilisasi ini tidak dapat digunakan untuk bahan sterilisasi bahan
kering atau bahan yang tidak mengandung air. Keberhasilan
pasteurisasi ditentukan oleh suhu. Pada suhu 70-80 derajat
Celsius, sel vegetatif dimatikan tetapi sporanya tidak. Kemudian,
pendinginan di suhu 30 derajat Celsius, sel vegetatif dimatikan
dengan cara yang sama. Pasteurisasi hanya dapat dilakukan
apabila terdapat spora berubah menjadi bentuk vegetatif.

c. Dengan Uap Air 100 Derajat Celsius


Sterilisasi dengan prinsip ini pada umumnya menggunakan
alat seperti panci, kemudian alat yang disterilkan diletakkan di
atas lempengan logam yang berlubang. Kemudian, ditutup
menggunakan tutup yang berlubang sebagai jalan keluarnya uap
air. Pada umumnya, alat tersebut mencapai suhu 98 derajat
Celsius.

d. Menggunakan Autoklaf
Autoklaf merupakan alat yang paling baik untuk proses
sterilisasi. Daya penyeterilan bergantung pada sifat uap air jenuh
dan kering. Seperti suhu tinggi, jumlah kalor laten yang besar,
kesanggupan pembentukan air embun.

Dalam menggunakan autoklaf, alat harus terbebas dari


udara karena kapasitas kalor udara sangat kecil, sehingga bila
tercampur kapasitas campuran maka akan menjadi kecil.
Kemungkinan berhasilnya sterilisasi dengan autoklaf sangat
bergantung pada kualitas uap air.

Suhu dan waktu yang dibutuhkan untuk sterilisasi dengan autoklaf

Suhu Waktu
111,5 derajat Celsius 30 menit
121,5 derajat Celsius 20 menit
126,5 derajat Celsius 15 menit

Bahan atau alat yang biasa disterilkan dengan autoklaf :

 Larutan dengan pembawa air


 Alat – alat gelas
 Pembalut untuk bedah
 Penutup karet dan plastic
 Media untuk penelitian mikrobiologi
3. Sterilisasi Dengan Penambahan Zat Tertentu
Zat yang ditambahkan umumnya berupa senyawa kimia. Sterilisasi
dengan cara ini tidak mematikan seluruh mikroba, terutama mikroba
dalam bentuk spora tidak terbasmi secara keseluruhan. Oleh karena itu,
sterilisasi jenis ini lebih cocok dinamakan dengan pencuci hamaan dan
biasanya diperuntukkan untuk sterilisasi ruangan atau jenis peralatan
tertentu saja.

Bahan kimia yang banyak digunakan dalam proses sterilisasi cara


ini termasuk golongan pencuci hama, bakterisida, fungisida, antiseptika,
bakteriostatika, fungistatika, dan antibiotika. Sterilisasi menggunakan
bahan kimia banyak digunakan karena mudah dilakukan dan tidak
memerlukan peralatan khusus serta pemanasan. Penambahan bahan kimia
lain seperti natrium nitrit dan natrium borat sangat dianjurkan untuk
mencegah perkaratan pada alat. Bahan kimia yang banyak digunakan
untuk pencucihamaan diantaranya alkohol, fenol, kresol, formaldehid,
dan lain – lain.

4. Sterilisasi dengan gas


5. Sterilisasi dengan penyinaran
6. Sterilisasi dengan memakai penyaring bakteri

2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Efektivitas Metode Sterilisasi


Sterilisasi bertujuan untuk mematikan mikroorganisme baik yang
berdaya tahan tinggi seperti spora maupun sejenis mikroba. Dalam metode
sterilisasi, terdapat faktor yang mempengaruhi keefektifannya. Agar proses
sterilisasi efektif, maka proses tersebut membutuhkan waktu, kontak, suhu
dengan sterilisasi uap, bertekanan tinggi. Selain itu, sterilisasi juga
dipengaruhi oleh faktor berikut :
a. Jenis mikroorganisme
Terdapat perbedaan pada mikroorganisme. Ada
mikoorganisme yang mudah dibunuh dan ada juga yang tidak
mudah dibunuh. Maka dari itu, teknik yang akan digunakan untuk
sterilisasi harus disesuaikan dengan mikroorganisme yang ada
pada alat.
b. Jumlah mikroorganisme
Dalam sterilisasi, semakin banyak mikroorganisme, maka
akan semakin sulit proses yang dilakukan untuk membunuh
mikroorganisme.
c. Jumlah dan jenis bakteri yang melindungi mikroorganisme
d. Jumlah cetakan dua celah pada peralatan sebagai tempat
menempel mikroorganisme
Celah pada peralatan, goresan, dan retakan menjadi tempat
yang biasanya digunakan sebagai tempat mikroorganisme tinggal.
Kondisi tersebut dapat menyebabkan proses sterilisasi menjadi
tidak efektif, karena

2.3.4 Kelebihan dan Kekurangan Produk Hasil Sterilisasi


a. Kelebihan produk sterilisasi
 Mutu produk stabil
 Terbebas dari mikroorganisme
 Kerusakan vitamin dapat dicegah
 Warna produk dapat dipertahankan
 Dapat mengurangi populasi mikroba di kamar bedah rumah sakit
dan ruang aseptic
b. Kekurangan produk sterilisasi

 Banyak bahan yang tidak tahan panas


 Penambahan bahan kimia lain dapat menimbulkan residu yang
membahayakan kesehatan
 Zat yang terkandung pada medium dapat terurai pada sterilisasi
dengan panas basah
2.4 DISINFEKSI BAKTERI
2.4.1 Definisi Desinfeksi

Desinfeksi adalah proses pembuangan sermn mkroorganisme


patogen pada objek yang tidak individu dengan pengecualian pada
endospora bakteri. Desinfeksi juga dlkatakan suatu tildakan yang
dilakukan untuk membunuh kuman patogen dan apatogen tetapi
tidak dengan membunuh spora yang terdapat pada alat perawatan
ataupun kedokteran.
Disinfeksi dilakukan menggunakan balun desinfektan melalui
cara mencuci mengoles, merendam dan menjemur dengan tujuan
mencegah terjadinya infeksi dan nengondisikan alat dalam
keadaan skip pakai.
Kemampuan desinfeksi ditentukan oleh waktu sebelum
pembersihan objek, mikrorganik, tipe dan tingkat kontaminasi
mikroba, konsemrasi dan waktu penuparan, kealamian objek, suhu
dan dergiat keasaman (pH).

2.4.2 Jenis Desinfeksi


 Desinfeksi Tingkat Tinggi
Desinfeksi tingkat (DIT) dapat nembunuh semua
organisme kecuali spora bakteri. DIT dapat dilakukan
dengan merebus, mengukus atau menggunakan bahan
kimia.
A. DTT Dengan Merebus
1. Mulai menghltung waktu saat air mulai mendidih
2. Merebus selama 20 menit dalam panci tertutup
3. Seluruh alat harus terendam
4. Jangan menambah alat apapun ke air mendidih
5. Pakai alat sesegera nungkin atau simpan dalam
wadah tenutup dan kering yang telah di DIT,
maksimal satu minggu

B. DTT Dengan Mengukus


1. Kukus alat selama 20 menit
2. Kecilkan api sehingga air tetap mendidih
3. Waktu dihitung mulai saat keluarnya uap
4. Jangan pakai leilh dari 3 panci uap
5. Keringkan dalam kontainer DTT

C. DTT Dengan Kimia


1. Desinfektan kimia untuk DTT
2. Klorin 0,1%, Fornuldehid 8%, Glutaraklehid 2%,
3. Lakukan dekontaminasi dengan cuci dan dibilas
Ialu keringkan
4. Rendam semua alat dalam larutan desinfektan
selann 20 menit
5. Bilas dengan air yang telah direbus dan
dikeringkan di Udara
6. Segera pakai atau disinpan dalam kontainer yang
kering dan telah di DIT

 Desinfeksi Tingkat Sedang


Desinfeksi tingkat sedang dapat membunuh bakteri,
kebanyakan jamur kecuali spora bakteri.
 Desinfeksi Tingkat Rendah
Desinfeksi tingkat rendah dapat menunuh kebanyakan
bakteri, beberapa virus dan beberapa jamur tetapi tidak dapat
menbunuh mikroorganisme yang resisten sepeni basi tuberkel
dan spora bakteri.
2.4.3 Cara Desinfeksi
desinfeksi dapat dilakukan dengan empat cara, yaitu sebagai
berikut. A. Aziz Alimul H. (20212),
 Cara desinfeksi dengan mencuci
Prosedur kerja :
1. Cucilah tangan dengan sabun lalu bersihkan, kemudian
siram atau membasahi dengan alcohol 70%.
2. Cucilah luka dengan H2O2, betadine atau larutan lainnya.
3. Cucilah kulit/jaringan tubuh akan dioperasi dengan yodium
tiktur 3% kemudian dengan alcohol.
4. Cucilah vulva dengan larutan sublimat atau larutan
sejenisnya.

 Cara desinfeksi dengan mengoleskan


Prosedur kerja dengan cara oleskan luka dengan
merkurokrom atau bekas luka jahitan menggunakan alcohol
atau betadine

 Cara desinfeksi dengan merendam


Prosedur kerja:
1. Rendamlah tangan dengan larutan lisol 0,5%.
2. Rendamlah peralatan dengan lerutan lisol 3-5% selama 2 jam
3. Rendamlah alat tenun dengan lisol 3-5% kurang lebih 24 jam

 Cara desinfeksi dengan menjemur


Prosedur kerja:
a. Jemurlah Kasur, tempat tidur, urinal, pispot dan lain- lain
dengan masing masing permukaan selama 2 jam.

2.4.4 Macam – macam desinfektan


Desinfektan merupakan bahan kimia yang digunakan untuk
mencegah terjadinya infeksi dengan membunuh jasad renik
(bakterisid), terutama pada benda mati. Proses desinfeksi dapat
menghilangkan 60% - 90% jasad renik. Desinfektan digunakan secara
luas untuk sanitasi baik di rumah tangga, laboratorium dan rumah
sakit. Berikut ini merupakan bahan – bahan desinfektan.
1. Alcohol
Etil alcohol atau propel alcohol pada air digunakan untuk
mendesinfeksi kulit. Alcohol yang dicampur dengan aldehid
digunakan dalam bidang kedokteran gigi untuk mendesinfeksi
permukaan.
2. Glutaraldehid
Glutaraldehid merupakan salah satu desinfektan yang
popular pada kedokteran gigi, baik tunggal maupun dalam
bemtuk kombinasi. Glutarakdehid merupakan desinfektan yang
kuat. Glutaraldehid 2% dapat dipakai untuk mendesinfeksi alat
alat yang tidak dapat disterilkan.
3. Biguanid
Klorheksidin merupakan contoh biguanid yang digunakan
secara luas dalam bidang kedokteran gigi sebagai antiseptic
kontrok plak.
4. Fenol
Larutan jernih tidak mengiritasi kulit dan dapat digunakan
untuk membersihkan alat yang terkontaminasi oleh karena tidak
dapat dirusak oleh zat organic. Zat ini bersifat virusidal dan
sporosidal yang lemah. Namun karena sebagian besar bakteri
dapat dibunuh oleh zat ini, banyak digunakan di rumah sakit dan
laboratorium.
5. Kloriselenol
Merupakan larutan yang tidak mengiritasi dan banyak
digunakan sebagai antiseptic, aktivitasnya rendah terhadap
banyak bakteri dan penggunaannya terbatas sebagai
desinfektan (misalnya Dettol).
Kriteria desinfektan yang ideal adalah bekerja dengan cepat
untuk menginaktivasi mikroorganiksme pada suhu kamar,
aktivitasnya tidak dipengaruhi oleh bahan organic, pH,
temperature dan kelembapan, tidak toksik pada hewan dan
manusia, tidak bersifat korosif, tidak berwarna dan
meninggalkan noda, tidak berbau, bersifat biodegradable/mudah
diurai, larutan stabil, mudah digunakan dan ekonomis, serta
aktivitasnya berspektrum luas.
2.4.5 Cara Kerja Desinfektan
Menurut prosesnya, cara kerja desinfektan yaitu sebagai berikut
1. Deruturasi protein mikroorganisme, yaitu dengan mengubah
struktur mikroorganisme hingga sifat-sifat khasnya hilang
2. Pengendapan proten dalam protoplasma (zat-zat halogen, fenol
alkohol dan garam logam).
3. Oksklasi protein(Oksidanasia)
4. Mengganggu sistem dan proses enzim (zat-zat halogen, alkohol
dan garam logam).
5. Modifikasi dinding sel atau membran sitoplasma (desinfektasi
dengan aktivitas permukaan)

2.4.6 Cara Menguat Larutan Desinfektan


Berikut ini adalah cara membuat larutan desinfektan dengan bahan
berupa sabun, lisol/kreolin, dan savlon.
1. Sabun
Alat/bahan:
1. Sabun padat/krim/cair
2. Gelas ukuran
3. Timbangan
4. Sendok makan
5. Alat pengocok
6. Air panas/hangat dalam tempatnya
7. Baskom
Prosedur kerja:
1. Masukkan 4 gram sabun padat atau krim ke dalam 1 liter air
panas/hangat, kemudian diaduk sampai larut.
2. Masukkan 3 cc sabun cair ke dalam 1 liter air panas/hangat
kemudian diaduk sampai larut.
3. Larutan ini dapat digunakan untuk mencuci tangan atau
peralatan medis.
2. Lisol dan kreolin
Alat/bahan:
1. Larutan lisol/kreolin
2. Gelas ukuran
3. Baskom berisi air
Prosedur kerja:
1. Masukkan 4 gram sabun padat atau krim ke dalam 1 liter air
panas/hangat, kemudian diaduk sampai larut.
2. Masukkan 3 cc sabun cair ke dalam 1 liter air panas/hangat
kemudian diaduk sampai hrut. Larutan ini dapat digunakan
untuk mencuci tangan atau peralatan medis.
3. Savlon
Alat/bahan:
1. Savlon
2. Gelas ukuran
3. Baskom berisi air secukupnya
Prosedur kerja:
1. Masukkan hrutan savlon 0,5% sebanyak 5 cc ke dalam I
liter air
2. Masukkan larutan savlon 1% sebanyak 10 cc ke dalam 1
liter air.
2.5 ANTIBIOTIK
2.5.1 Definisi Antibiotik
Antibiotik adalah segolongan molekul, baik alami maupun
sintetik, yang mempunyai efek menekan atau menghentikan suatu
proses biokimia pada organisme, khususnya dalam proses infeksi
oleh bakteri. Penggunaan antibiotik khususnya berkaitan dengan
pengobatan penyakit infeksi, meskipun dalam bioteknologi dan
rekayasa genetika juga digunakan sebagai alat seleksi terhadap
mutan atau transforman. Antibiotik bekerja seperti pestisida dengan
menekan atau memutus satu mata rantai metabolisme, hanya saja
targetnya adalah molekul bakteri. Antibiotik berbeda dengan
desinfektan dalam hal cara kerjanya, yaitu desinfektan membunuh
kuman dengan menciptakan lingkungan yang tidak wajar bagi
kuman untuk hidup.
Tidak seperti pengobatan infeksi sebelumnya, yang
menggunakan racun seperti strychnine, antibiotik dijuluki "peluru
ajaib": obat yang membidik penyakit tanpa melukai inangnya.
Antibiotik tidak efektif menangani infeksi akibat virus, jamur, atau
nonbakteri lainnya, dan setiap antibiotik sangat beragam
keefektifannya dalam melawan berbagai jenis bakteri. Ada antibiotik
yang membidik bakteri gram negatif atau gram positif, ada pula
yang spektrumnya lebih luas. Keefektifannya juga bergantung pada
lokasi infeksi dan kemampuan antibiotik mencapai lokasi tersebut.
Antibiotik oral (diberikan lewat mulut) mudah digunakan dan
antibiotik intravena (melalui infus) digunakan untuk kasus yang
lebih serius. Antibiotik kadang kala dapat digunakan setempat,
seperti tetes mata dan salep. (Wikipedia n.d.)
2.5.2 Fungsi antibiotic
Fungsi antibotik sendiri akan dapat berbeda dari hal jenis
bakteri yang akan dimusnakannya. Antibiotik yang dapat melawan
berbagai jenis bakteri sendiri disebut dengan antibiotik spectrum
luas misalnya amoksisilin dan gentamisin. Sedangkan antibiotik
yang memengaruhi hanya beberapa jenis bakteri disebut dengan
antibiotik spectrum sempit misalnya penisilin.
Fungsi antibiotik yang lainnya dalam memengaruhi cara sel
bakteri bekerja dalam tubuh kita adalah sebagai berikut :
 Salah satu golongan antibiotik yang disebut dengan
kuinolon memiliki mekanisme kerja untuk menghambat
girase DNA, enzim penting yang membantu DNA bakteri
untuk memperbanyak diri. Hal inibekerja dengan
menghapus girase, ciprofloxacin dan antibiotik yang
sejenis secara efektif mencegah babkteri berkembang
Beberapa antibiotik termasuk tetrasiklin, yang biasanya
digunakan untuk mengobati jerawat, infeksi saluran
pernapasan, dan kondisi lainnya. Maka fungsi antibiotik ini
adalah untuk menghambat sintesis protein. Antibiotik ini
bantu untuk mencegah molekul ribosom untuk
mensintesis protein. Kalau tanpa protein, bakteri tidak
dapat melaksanakan fungsi-fungsi vital, termasuk
reproduksi aseksual.
 Rifampisin, kelompok obat anti tuberculosis (OAT), yang
fungsi antibiotik yang sama yaitu untuk menghambat
sintesis RNA, molekul yang terlibat dalam menerjemahkan
DNA tubuh menjadi protein.
 Selain itu, ada juga jenis antibiotik yang melawan bakteri
dengan mekanisme kerjanya dengan menghentikan
memproduksi asam folat oleh bakteri, vitamin penting
yang digunakan untuk memperkokoh membrane sel.
Nahm membrane sel ini berguna untuk mengontrol keluar
masuknya zat dari dan ke tubuh bakteri. (Antibiotik n.d.)
2.5.3 Penggolongan Antibiotik
Infeksi bakteri terjadi bila bakteri mampu melewati barrier
mukosa atau kulit dan menembus jaringan tubuh. Pada umumnya,
tubuh berhasil mengeliminasi bakteri tersebut dengan respon imun
yang dimiliki, tetapi bila bakteri berkembang biak lebih cepat
daripada aktivitas respon imun tersebut maka akan terjadi penyakit
infeksi yang disertai dengan tanda-tanda inflamasi. Terapi yang
tepat
harus mampu mencegah berkembang biaknya bakteri lebih lanjut
tanpa membahayakan host(Kemenkes, 2011).
A. Penggolongan Antibiotik Berdasarkan Struktur Kimia
Dapat dibedakan sebagai berikut (Kasper et. al 2005,
Setiabudi, 2007, Katzung, et. al. 2011) :
 Beta laktam, penisilin (contohnya: penisilin,
isoksazolil penisilin, ampisilin), sefalosporin
(contohnya sefadroksil, sefaklor), monobactam
(contohnya: azteonam) dan karbapenem (contohnya:
imipenem).
 Tetrasiklin, contohnya tetrasiklin dan doksisiklin.
 Makrolida, contohnya eritromisin dan klaritromisin
 Linkomisin, contohnya linkomisin dan klindamisin
 Kloramfenikol, contohnya kloramfenikol dan
tiamfenikol
 Aminoglikosida, contohnyastreptomisn, neomisin dan
gentamisin.
 Sulfonamida (contohnya: sulfadizin, sulfisoksazol)
dan kotrimoksazol (kombinasi trimetroprim dan
sulfametoksazol).
 Kuinolon (contohnya: asam nalidiksat) dan
fluorokuinolon (contohnya: siprofloksasin dan
levofloksasin)
 Glikopeptida, contohnyavankomisin dan telkoplanin.
 Antimikrobakterium, isoniazid, rifampisin, pirazinamid.
 Golongan lain, contohnya polimiksin B, basitrasin,
oksazolidindion.
B. Berdasarkan Sifat Toksisitas Selektif
ada antibiotik yang bersifat menghambat pertumbuhan
bakteri, dikenal sebagai aktivitas bakteriostatik (contohnya
sulfonamid, trimetroprim, kloramfenikol, tetrasiklin, linkomisin
dan klindamisin) dan ada yang bersifat membunuh bakteri,
dikenal sebagai aktivitas bakterisid (contohnya penisilin,
sefalosporin, streptomisn, neomisin, kanamisin, gentamisin
dan basitrasin). Pada kondisi immunocompromised
(misalnya pada pasien neutropenia) atau infeksi dilokasi
yang terlindung (misalnya pada cairan cerebrospinal), maka
antibiotik bakterisid harus digunakan (Kemenkes, 2011;
Setiabudy, 2011).

C. Antibiotik Bisa Diklasifikasikan Berdasarkan


Mekanisme Kerjanya
Yaitu (Kasper et. al., 2005, Setiabudy, 2011) :
1. Menghambat sintesis atau merusak dinding sel
bakteri. Dinding sel bakteri terdiri dari polipeptidoglikan
yaitu suatu komples polimer mukopeptida
(glikopeptida).Obat ini dapat melibatkan otolisin bakteri
(enzim yang mendaur ulang dinding sel) yang ikut
berperan terhadap lisis sel. Antibiotik yang termasuk
dalam kelompok ini seperti beta- laktam (penisilin,
sefalosporin, monobaktam, karbapenem, inhibitor beta-
laktamase), basitrasin, dan vankomisin.Pada umumnya
bersifat bakterisidal.
2. Memodifikasi atau menghambat sintesis protein.
Sel bakteri mensintesis berbagai protein yang
berlangsung di ribosom dengan bantuan mRNA dan
tRNA.Penghambatan terjadi melalui interaksi dengan
ribosom bakteri.Yang termasuk dalam kelompok ini
misalnya aminoglikosid, kloramfenikol, tetrasiklin,
makrolida (eritromisin, azitromisin, klaritromisin),
klindamisin, mupirosin, dan spektinomisin.Selain
aminoglikosida, pada umumnya antibiotik ini bersifat
bakteriostatik.
3. Menghambat enzim-enzim esensial dalam
metabolisme folat, misalnya trimetoprim dan
sulfonamid.Pada umumnya antibiotik ini bersifat
bakteriostatik.
4. Mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam
nukleat, misalnya kuinolon, nitrofurantoin.
5. Mempengaruhi permeabilitas membran sel bakteri.
Antibiotika yang termasuk adalah polimiksin.

D. Berdasarkan Spektrum Kerjanya


Berdasarkan spektrum kerjanya antibiotik terbagi atas
dua kelompok besar, yaitu antibiotik dengan aktivitas
spektrum luas (broadspectrum) dan aktivitas spektrum
sempit (narrow spectrum).
 Antibiotik Spektrum Luas (Broad-Spectrum)
Spektrum luas, bekerja terhadap lebih banyak
bakteri, baik gram negatif maupun gram positif
serta jamur. Contohnya: tetrasiklin dan
kloramfenikol.
 Antibiotik Spektrum Sempit (Narrow Spectrum)
Antbiotik spektrum sempit bekerja terhadap
beberapa jenis bakteri saja. Contohnya: penisilin
hanya bekerja terhadap bakteri gram positif dan
gentamisin hanya bekerja terhadap bakteri gram
negatif.

E. Golongan Antibiotik Yang Digunakan Pada Terapi


Profilaksis
Antibiotik beta-laktam merupakan obat yang
menghambat sintesis atau merusak dinding sel
bakteri.Terdiri dari berbagai golongan obat yang mempunyai
struktur cincin beta-laktam, yaitu penisilin, sefalosporin,
monobaktam,
karbapenem, dan inhibitor beta-laktamase.Obat-obat
antibiotik beta-laktam umumnya bersifat bakterisid, dan
sebagian besar efektif terhadap organisme Gram-positif dan
negatif.Antibiotik betalaktam mengganggu sintesis dinding
sel bakteri, dengan menghambat langkah terakhir dalam
sintesis peptidoglikan, yaitu heteropolimer yang memberikan
stabilitas mekanik pada dinding sel bakteri (Kemenkes,
2011).
Golongan penisilin diklasifikasikan berdasarkan
spektrum aktivitas antibiotiknya.Salah satu golongan
penisilin yang digunakan sebagai terapi sefalosporin adalah
golongan aminopenisilin, sebagai contoh Ampisilin dan
Amoksisilin.Selain mempunyai aktivitas terhadap bakteri
Grampositif, juga mencakup mikroorganisme Gram-negatif,
seperti Haemophilus influenzae, Escherichia coli, dan
Proteus mirabilis.Obatobat ini sering diberikan bersama
inhibitor beta- laktamase (asam klavulanat, sulbaktam,
tazobaktam) untuk mencegah hidrolisis oleh betalaktamase
yang semakin banyak ditemukan pada bakteri Gram-negatif.
Obat Ampisilin diberikan secara intramuskular, intravena dan
oral sedangkan obat Amoksisilin hanya dapat diberikan
secara oral dengan waktu paruh obat yaitu, 1,1-1,5 jam
untuk ampisilin dan 1,2- 2,0 jam untuk amoksisilin
(Kemenkes, 2011).
Sefalosporin menghambat sintesis dinding sel bakteri
dengan mekanisme serupa dengan penisilin. Sefalosporin
diklasifikasikan berdasarkan generasinya, yaitu generasi I
hingga IV (Setiabudy, 2011) :
 Generasi I, yaitu Sefaleksin, sefalotin, sefazolin,
sefradin dan sefadroksil merupakan antibiotik yang
efektif terhadap Gram-positif dan memiliki aktivitas
sedang terhadap Gram-negatif.
 Generasi II, yaitu Sefaklor, sefamandol, sefuroksim,
sefoksitin, sefotetan, sefmetazol dan sefprozil memiliki
aktivitas antibiotik Gramnegatif yang lebih tinggi
daripada generasi I.
 Generasi III, yaitu Sefotaksim, seftriakson, seftazidim,
sefiksim, sefoperazon, seftizoksim, sefpodoksim dan
moksalaktam. Memiliki aktivitas kurang aktif terhadap
kokus Gram-postif dibanding generasi I, tapi lebih aktif
terhadap Enterobacteriaceae, termasuk strain yang
memproduksi beta-laktamase. Seftazidim dan
sefoperazon juga aktif terhadap P.aeruginosa, tapi
kurang aktif dibanding generasi III lainnya terhadap
kokus Gram-positif.
 Generasi IV, yaitu sefepim dan sefpirom memiliki
aktivitas lebih luas dibanding generasi III dan tahan
terhadap beta-laktamase. Banyak rumah sakit di
negara berkembang menggunakan antibiotik
sefalosporin dalam jumlah berlebihan, terutama di
bagian bedah sebagai pilihan antibiotik profilaksis.
Mikroorganisme yang digunakan sebagai terapi
sefalosporin adalah organisme komensal, seperti
stafilokokkus gram negatif, Pseudomonas aeruginosa,
enterococci dan Candida albicans, dan organisme yang
lebih patogen seperti Clostridium difficile, penicillin-
resistant pneumococci, multiplyresistant coliforms dan
methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).
Beberapa organisme ini secara konstitutif resisten
terhadap sefalosporin sementara yang lain telah
resisten, biasanya akibat resistensi ganda.(Dancer,
2001). (Sinta n.d.)
2.5.4 Pertahanan Bakteri Patogen Terhadap Antibiotik
Patogenesis dari suatu infeksi bakteri meliputi proses infeksi
dan mekanisme yang menyebabkan timbulnya gejala penyakit.
Bakteri dikatakan bersifat patogen bila mempunyai kemampuan
mengadakan transmisi, melekat pada sel-sel inang dan
mengadakan multiplikasi, menggunakan nutrien dari sel inang,
invasi dan timbulnya kerusakan pada sel-sel dan jaringan, serta
toksigenisitas dan kemampuan membangkitkan sistem imun inang.
Hal ini dipengaruhi oleh struktur serta produk-produk yang
dihasilkan oleh bakteri dan sifat bakteri itu sendiri (Rees 1994)
Patogenesis bakteri diawali dengan masuknya bakteri ke
dalam tubuh inang melalui saluran pernafasan, saluran
pencernaan, dll. Setelah itu terjadi proses adhesikolonisasi. Pada
proses ini bakteri menempel pada permukaan sel inang, perlekatan
bakteri terjadi pada sel epitel. Pada proses ini, perlekatan bakteri ke
sel permukaan sel inang memerlukan protein adhesin. (ECS 1986)
Dalam patogenesis terdapat hal penting yaitu toksin yang
dibedakan menjadi tiga yaitu endotoksin, eksotoksin, dan
enterotoksin. Setelah proses adhesi-kolonisasi selesai, bakteri akan
mengalami proses invasi. Invasi sendiri merupakan proses bakteri
masuk ke dalam sel inang dan menyebar ke seluruh tubuh. Pada
proses invasi ini merupakan akses yang lebih dalam dari bakteri.
Setelah invasi, mikroba akan mampu bertahan hidup dan
berkembang biak dalam sel inang. Dalam mempertahankan
hidupnya, bakteri harus dapat bersaing untuk mendapatkan nutrisi,
setelah itu dapat mengakibatkan rusaknya jaringan dan organ-
organ tubuh. (Pratiwi 2012)
A. Mekanisme Kerja Antibiotik
Antibiotik terdapat dua tipe, yang pertama yaitu
antibiotik yang bersifat bakteriostatik dengan aktivitas
menghambat perkembangan bakteri dan memungkinkan
sistem kekebalan inangnya mengambil alih sel bakteri yang
dihambat, contohnya tetrasiklin. Yang kedua ialah antibiotik
yang bersifat bakterisidal yang dapat membunuh bakteri
dengan cara menghambat pembentukan dinding sel dan
bersifat toksik pada sel bakteri, contohnya penisilin
(Laurence 1987). Berdasarkan mekanisme kerjanya
terhadap bakteri, antibiotik dikelompokkan sebagai berikut
(Stringer 2006) :
 Inhibitor sintesis dinding sel bakteri yang memiliki
efek bakterisidal dengan cara memecah enzim
dinding sel dan menghambat enzim dalam sintesis
dinding sel. Contohnya antara lain golongan β-
laktam seperti penisilin, sefalosporin, karbapenem,
monobaktam, serta inhibitor sintesis dinding sel
lainnya seperti vancomysin, basitrasin, fosfomysin,
dan daptomysin.
 Inhibitor sintesis protein bakteri memiliki efek
bakterisidal atau bakteriostatik dengan cara
menganggu sintesis protein tanpa mengganggu
selsel normal dan menghambat tahap-tahap sintesis
protein. Obat- obat yang aktivitasnya menginhibitor
sintesis protein bakteri diantaranya aminoglikosida,
makrolida, tetrasiklin, streptogamin, klindamisin,
oksazolidinon, dan kloramfenikol.
 Mengubah permeabilitas membran sel dan memiliki
efek bakteriostatik dengan cara menghilangkan
permeabilitas membran oleh karena hilangnya.
substansi seluler sehingga menyebabkan sel
menjadi lisis. Obat-obat yang memiliki aktivitas ini
antara lain polimiksin, amfoterisin B, gramisidin,
nistatin, dan kolistin.
 Menghambat sintesa folat. Mekanisme kerja ini
terdapat pada obat-obatan seperti sulfonamida dan
trimetoprim. Bakteri tidak dapat mengabsorbsi asam
folat, tetapi harus membuat asam folat dari PABA
(asam para amino benzoat) dan glutamat. Asam folat
merupakan vitamin namun pada manusia tidak dapat
mensintesis asam folat. Hal ini menjadi suatu target
yang baik dan selektif untuk senyawa-senyawa
antimikroba.
 Mengganggu sintesis DNA. Mekanisme kerja
tersebut terdapat pada obat-obatan seperti
metronidasol, kinolon, dan novobiosin. Obat-obatan
ini dapat menghambat asam deoksiribonukleat
(DNA) girase sehingga menghambat sintesis DNA.
DNA girase adalah enzim yang terdapat pada bakteri
dengan cara menyebabkan terbuka dan
terbentuknya superheliks pada DNA sehingga
menghambat replikasi DNA.
B. Mekanisme Pertahanan Bakteri Terhadap Antibiotik
Resistensi antibiotik adalah kemampuan
mikroorganisme untuk bertahan terhadap efek antibiotik,
diantaranya dengan memperoleh gen resisten melalui mutasi
atau perubahan/ pertukaran plasmid (transfer gen) antar
spesies bakteri yang sama, contohnya methiciline-resistant
Staphylococcus aureus (MRSA) atau vancomycin-resistant
Staphylococcus aureus (VRSA) (Tripathi 2002)
Ada beberapa faktor penyebab terjadinya resistensi
bakteri, yaitu faktor primer merupakan penggunaan agen
antibiotik, munculnya strain bakteri yang resisten terhadap
antibiotik, dan penyebaran strain tersebut ke bakteri lain.
Selain itu, adanya faktor penjamu seperti lokasi infeksi,
kemampuan antibiotik mencapai organ target infeksi sesuai
dengan konsentrasi terapi, flora normal pasien, dan ekologi
lingkungan merupakan faktor-faktor yang perlu diperhatikan.
Penggunaan antibiotik secara berlebihan, memiliki andil
besar
dalam menyebabkan peningkatan resistensi terhadap
antibiotik, terutama di rumah sakit. Faktor-faktor lain yang
berpengaruh diantaranya penggunaan antibiotik yang
meluas dan irasional, penyalahgunaan antibiotik oleh praktisi
kesehatan yang tidak ahli karena kurangnya perhatian pada
efek merusak dari penggunaan antibiotik yang tidak tepat,
lebih dari separuh pasien dalam perawatan rumah sakit
menerima antibiotik sebagai pengobatan ataupun profilaksis,
sekitar 80% konsumsi antibiotik dipakai untuk kepentingan
manusia dan sedikitnya 40% berdasar pada indikasi yang
kurang tepat, misalnya penggunaan antibiotik untuk infeksi
virus (Utami 2012)
C. Resistensi Antibiotik
Resistensi antibiotik dapat diklasifikasikan menjadi
dua kelompok yaitu resistensi alami dan resistensi yang
didapat. Resistensi alami merupakan sifat dari antibiotik
yang memang kurang atau tidak aktif terhadap suatu bakteri
dan bersifat diturunkan. Contohnya Pseudomonas
aeruginosa yang tidak pernah sensitif terhadap kloramfenikol
serta 25% dari Streptococcus pneumoniae secara alami
resisten terhadap antibiotik golongan makrolid (erythromycin,
clarithromycin, dan azithromycin).
Masalah resistensi ini dapat diprediksi, sehingga
dalam pemberian antibiotik dapat dipilih antibiotik dengan
cara kerja yang berbeda. Resistensi yang didapat apabila
bakteri tersebut sebelumnya sensitif terhadap suatu
antibiotik kemudian berubah menjadi resisten. Ada 2
kemungkinan mekanisme terjadinya kejadian ini, yaitu
karena adanya mutasi pada kromosom DNA bakteri atau
terdapat materi genetik. baru yang spesifik dapat
menghambat mekanisme kerja antibiotik. Resistensi
antibiotik yang didapat dapat
bersifat relatif atau mutlak. Contoh dari resistensi yang
didapat ialah Pseudomonas aeruginosa resisten terhadap
ceftazidin, Haemophillus influenzae resisten terhadap
imipenem dan ampisilin, Pseudomonas aeruginosa resisten
terhadap ciprofloxacin. Resistensi didapat yang relatif yaitu
minimal inhibitory concentration (MIC) antibiotik tertentu
meningkat secara bertahap, contohnya resistensi yang
didapat pada gonococci dan pneumococci. (Pratiwi 2012)
 Mekanisme Molekuler Resistensi terhadap
Antibiotik
Resistensi dapat terjadi karena adanya gen resisten.
Gen resisten pada bakteri berfungsi melindungi
terhadap inhibitory effect dari antibiotik. Gen resisten
dapat melakukan coding protein transpor membran
untuk mencegah antibiotik memasuki sel bakteri,
atau melakukan pemompaan untuk mengeluarkan
antibiotik sesegera mungkin saat masuk ke dalam
sel, sehingga mencegah kontak dengan targetnya
(paM 2001)
 Mekanisme Resistensi Bakteri Terhadap
Antibiotik Betalaktam
Antibiotik golongan beta laktam banyak digunakan
untuk first line therapy infeksi bakteri tertentu.
Antibiotik tersebut banyak dipilih karena pada
umumnya infeksi itu bersifat campur baik bakteri
Gram positif maupun bakteri Gram negatif serta
bakteri aerob dan bakteri anaerob. Mekanisme
resistensi bergantung pada perubahan dalam target
antibiotik yaitu PEP (Penicilline-binding protein) yang
bertanggung jawab pada sintesa dinding sel dan
dapat mengikat penisilin serta antibiotik lain. Reaksi
peptidoglikan dengan beta laktam mengakibatkan
penghambatan PEP yang irreversibel dan lisisnya sel
bakteri (Lechevallier DR dan RG 1988) Ada sekitar
56 macam antibiotik beta laktam yang
dikelompokkan ke dalam 4 golongan, diantaranya
penisilin, sefalosporin, carbapenem, dan
monobactam.
 Mekanisme Resistensi Antibiotik pada Bakteri
Pembentuk Biofilm
Resistensi antibiotik dalam bakteri biofilm diduga
terjadi karena lambat atau tidak sempurnanya
penetrasi antibiotik ke biofilm oleh adanya perubahan
lingkungan kimiawi mikro pada biofilm sehingga
dapat melawan aksi antibiotik dan adanya perubahan
osmotika biofilm melalui perubahan proporsi relatif
dari porin sehingga mengurangi permeabilitas cell
envelope terhadap antibiotik, serta diduga karena
subpopulasi mikroorganisme dalam biofilm akan
membentuk struktur khas yang memberikan
perlindungan pada mikroorganisme (Corvianindya Y
2004)
2.5.5 Pengaplikasi Penggunaan Antibiotik
Antibiotik adalah kelompok obat yang dapat membasmi dan
mencegah pertumbuhan bakteri penyebab penyakit atau infeksi.
(Adrian 2021) Antibiotik umumnya bekerja sangat spesifik pada
suatu proses pada bakteri, sehingga jika terjadi mutasi pada bakteri
memungkinkan munculnya strain bakteri yang 'kebal'. Itulah
sebabnya, pemberian antibiotik biasanya diberikan dalam dosis
yang menyebabkan bakteri segera mati dan dalam jangka waktu
tertentu sesuai petunjuk dokter, agar mutasi tidak terjadi.
Penggunaan antibiotik yang 'tidak lengkap' dapat membuka
peluang munculnya tipe bakteri yang 'kebal'. Oleh karena itu,
seseorang diarahkan untuk
menghabiskan satu dosis lengkap antibiotik walaupun kondisi
sudah tampak membaik meski baru menghabiskan setengah
pengobatan. Bakteri tertentu pada orang tertentu kadang-kadang
sulit disembuhkan, karena bakteri tersebut bisa jadi sudah
mengalami resistensi terhadap beberapa antibiotik tertentu.
(wikipedia 2020) Obat ini hanya boleh dibeli dengan resep
dokter dan digunakan sesuai petunjuk dokter. Infeksi bakteri yang
tergolong ringan biasanya dapat pulih dengan sendirinya, sehingga
tidak memerlukan pemberian antibiotik. Pemakaian antibiotik baru
diperlukan pada kasus infeksi bakteri parah atau pada pasien
dengan kondisi imunitas lemah, misalnya pasienkanker
atau HIV, yang
terkena infeksi bakteri.
Agar antibiotik bisa bekerja dengan efektif dan lebih aman,
dokter akan mempertimbangkan beberapa hal sebelum
meresepkan antibiotik, yaitu jenis kuman atau bakteri penyebab
infeksi, kondisi pasien, jenis antibiotik, serta dosis dan lama
penggunaan antibiotik. Oleh karena itu, Anda tidak disarankan
untuk membeli dan menggunakan antibiotik sembarangan tanpa
resep atau anjuran dokter. (Adrian 2021)
2.5.6 Efek Samping
Terdapat Beberapa jenis bahkan ratusan antibiotik yang
banyak digunakan. Setiap masing masing antibiotik memiliki jenis
penggunaan dan cara penggunaan yang berbeda. Berikut
beberapa jenis-jenis antibiotik yang umum beserta fungsinya dan
efek sampingnya:
 Penisilin
Fungsi antibiotik ini jamak digunakan untuk mengobati
infeksi umum misalkan infeksi umum, infeksi kulit, dada, dan
saluran kencing. Jenis antibiotik penisilin contohnya penisilin
dan amoksisilin. (Afifah 2020) Efek samping obat penisilin
pun beragam, mulai dari diare, mual, sakit kepala, ruam kulit,
dan
gatal-gatal.
 Cephalosporin
Fungsi antibiotik ini jamak digunakan untuk mengobati
infeksi yang sifatnya serius, seperti septikemia dan
meningitis. Jenis antibiotik cephalosporin contohnya
cephalexin. Efek samping sefalosporin di antaranya adalah
mual atau muntah, diare, sariawan, ruam kulit dan gatal-
gatal.
 Aminoglikosida
Fungsi antibiotik ini untuk mengobati infeksi yang
sangat berbahaya seperti septikemia. golongan antibiotik
juga digunakan untuk mengobati infeksi perut, infeksi saluran
kemih, bakteremia (kondisi bakteri di dalam darah), hingga
endokarditis (infeksi pada endokardium jantung). (Adzani
dan Utari 2020) Penggunaan antibiotik ini perlu ekstra hati-
hati dan hanya dilakukan tenaga kesehatan di rumah sakit.
Pasalnya, obat ini memiliki efek samping serius seperti
gangguan pendengaran dan kerusakan ginjal. Obat ini
biasanya berupa obat suntik. Tapi, ada juga yang berupa
obat tetes untuk infeksi telinga dan mata. Jenis antibiotik
aminoglikosida contohnya gentamisin dan tobramycin
 Tetrasiklin
Fungsi antibiotik ini untuk mengobati beragam infeksi
seperti jerawat membandel dan penyakit kulit rosacea.
Golongan tetrasiklin digunakan untuk menyembuhkan
penyakit yang disebabkan bakteri klamidia, mikoplasmata,
protozoa, atau rickettsiae. (Adrian 2021) Jenis antibiotik
tetrasiklin contohnya tetrasiklin dan doksisiklin.
 Makrolida
Fungsi antibiotik ini untuk mengatasi penyakit infeksi
paru-paru dan dada, infeksi menular seksual, infeksi telinga,
hidung, dan tenggorokan, serta infeksi mulut. Antibiotik ini
juga bisa menjadi obat alternatif untuk orang yang alergi
antibiotik jenis penisilin, atau mengobati penyakit infeksi
bakteri yang restisten antibiotik penisilin. Jenis antibiotik
makrolida contohnya eritromisin dan klaritromisin.
 Fluoroquinolones
Fungsi antibiotik ini untuk mengatasi beragam
penyakit infeksi, terutama infeksi saluran pernapasan dan
infeksi saluran kencing. Antibiotik ini jarang diberikan untuk
pengobatan rutin jangka panjang karena memiliki efek
samping yang serius. Jenis antibiotik fluoroquinolones
contohnya ciprofloxacin dan levofloxacin. Saat diberi obat
antibiotik dari dokter, Anda wajib mengonsumsinya dengan
cara yang benar. Perhatikan cara mengonsumsi obat apakah
perlu dalam kondisi perut kosong atau perlu makan terlebih
dahulu, dosisnya, dan petunjuk lain. Hal yang tak kalah
penting, pastikan Anda menghabiskan seluruh antibiotik agar
pengobatan benar-benar tuntas. Hindari menghentikan
pengobatan di tengah jalan tanpa persetujuan dokter.
 Klindamisin
Klindamisin bekerja dengan cara memperlambat atau
menghentikan perkembangbiakan bakteri.Klindamisin
dipercaya dalam mengobati otitis media (infeksi telinga
tengah), infeksi sinus, meningitis, pneumonia, infeksi vagina,
penyakit radang panggul, sampai jerawat.Efek samping
klindamisin adalah mual, muntah, sensasi rasa logam dalam
mulut, nyeri sendi, sakit saat menelan, serta vagina gatal.
(Adrian 2021)
 Sulfonamid
Sulfonamid adalah obat antibiotik yang digunakan
untuk mengobati diare, bronkitis, infeksi mata, infeksi saluran
kemih, pneumonia, hingga luka bakar.Sulfonamid memiliki
beberapa jenis seperti sulfisoxazole, zonisamide, sampai
sulfasalazine.Efek sampingnya beragam, mulai dari ruam
kulit, gatal-gatal, sakit kepala, lelah, nyeri sendi, sampai
sensitif terhadap cahaya.
 Trimetoprim
Trimetoprim adalah antibiotik yang sering digunakan
untuk mengobati infeksi kandung kemih dan
diare.Terkadang, trimetoprim juga digunakan bersamaan
dengan golongan obat antibiotik lainnya untuk menangani
pneumonia.Beberapa efek samping trimetoprim adalah ruam
kulit, muntah, gatal- gatal, sakit tenggorokan, sulit menelan,
sampai nyeri sendi.
 Kuinolon
Kuinolon adalah obat golongan antibiotik yang
digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan
bawah, infeksi kulit, sampai infeksi saluran kemih.Salah satu
jenis kuinolon, yaitu fluoroquinolone, juga dipercaya dalam
menangani radang prostat, sinusitis, dan gonorea. Efek
samping kuinolon dianggap sangat berbahaya, seperti
aritmia (irama jantung tak teratur), perubahan pada kadar
gula darah, neuropati (kerusakan pada saraf), hingga
terganggunya sistem saraf pusat (insomnia, kejang, gelisah,
hingga agitasi).Golongan kuionolon ini melingkupi obat
ciprofloxacin, levofloxacin dan moxifloxacin.
BAB III
PENUTUP
3.1 KESIMPULAN

Bakteri memiliki penyebaran yang luas di alam ini, bakteri


hampir dapat hidup dan menyesuaikan diri di berbagai lingkungan
yang ekstrim. Bakteri juga kadang terdapat di makanan dan
minuman yang kita konsumsi, bakteri bisa ditemukan di udara, air,
maupun tanah. Harusnya membuat kita waspada dan dapat
menjaga kebersihan lingkungan kita. Pertumbuhan bakteri dapat di
kendalikan dengan cara fisik maupun dengan cara kimia, untuk
dapat memaksimalkan proses pengendalian bakteri tentunya harus
mengikuti prosedur dan langkah-langkah yang sudah di terapkan,
agar tidak terjadi kesalahan yang akan membahayakan diri
maupun lingkungan sekitar.
Bakteri tidak bisa lepas dari sterilisasi yang berarti proses
untuk membersikan atau membunuh mikroorganisme yang
mengganggu, disinfektan merupakan cairan yang digunakan untuk
membunuh kuman dan bakteri dengan kadar tertentu sehingga
tidak membahayakan diri. Infeksi bakteri dapat di hentikan dengan
antibiotik, antibiotik dapat menghambat pertumbuhan bakteri
sehingga dapat menyelamatkan inang yang terserang oleh bakteri.
3.2 SARAN
Perlu adanya metode penilitian lebih lanjut akan upaya peningkatan
dikusi dan keakuratan pembuatan makalah untuk dapat digunakan
sebagai acuan penulisan berikutnya.
DAFTAR PUSTAKA

Boleng, Didimus Tanah. Bakteriologi Konsep-Konsep Dasar. Malang:


UMM Press, 2015.
Farid, Priska Amelia, Muhammad Riski R, Aditya Sabda R, and Umi
Musarofah. "Makalah Mikrobiologi." Pengendalian Mikroorganisme,
2018: 1-17.
Misnawati. "Pertumbuhan Dan Pengendalian Mikroorganisme."
Makalah Mikro, 2016: 21.
Pratiwi, Rina Hidayati. "MEKANISME PERTAHANAN BAKTERI
PATOGEN TERHADAP ANTIBIOTIK." Jurnal Pro-Life, 2017: 1-12.
S, T Ariyadi, and Sinto Dewi. "PENGARUH SINAR ULTRA VIOLET
TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI Bacillus sp. SEBAGAI
BAKTERI KONTAMINAN ." Jurnal Kesehatan, 2009: 20-25.
Suliatiningsih, I., & dkk. (2015, Oktober 15). makalah biologi dasar
manusia tentang konsep dasar desinfeksi. Retrieved from
slideshare.net: https://www.slideshare.net/yusriaizza/makalah-
biologi-dasar-manusia-desinfeksi
Sunarko, i. (2012). Disinfeksi Bakteri Escherichia Coli dengan
menggunakan kavitasi hidrodinamika. Skripsi, FT Universitas
Indonesia, Jakarta.
Hidayah, A. K., S, M. F., Kuning, N. & Egma S, Y. Y., 2017. Scribd.
[Online]
Available at: https://id.scribd.com/presentasion/359472609/penyebaran-
bakteri
[Accessed 16 february 2021].
Nugroho, A., 2014. Peran Tanah sebagai Reservoir Penyakit, pp. 27-32.
Ari Pebru Nurlaily,2018. KONSEP MANAGEMENT PATIENT SAFETY,pp.
15-16

Mazhagna Furindia S., N. Y. (n.d.).


Dr. Ir. Yenny Wuryandari, M. (n.d.).

Ma’at, Suprapto. 2009. Sterilisasi dan Disinfeksi. Surabaya :


Airlangga University Press. Diakses pada 16 Februari 2021 dari
https://books.google.co.id/books?id=FJeeDwAAQBAJ&printsec=frontcover
&hl=id&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

Parwati, Anita. 2014. Makalah Mikrobiologi “Sterilisasi. Dikutip dari


https://scholar.google.com/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=sterilisasi+mi
krobiologi&oq=sterilisasi

Adrian, Dr. Kevin. 2021. "Jangan Sembarangan Mengkonsumsi Antibiotik."


Adzani, Fadli, and Dr. Reni Utari. 2020. Antibiotik : Fungsi Obat dan
Efeknya
Jika Digunakan Sesuai Resep. Fadli Adzani.
Afifah, Mahardini Nur. 2020. 6 Jenis Antibiotik yang Umum Digunakan dan
Fungsinya. Mahardini Nur Afifah.
Antibiotik, Fungsi. n.d. https://www.merdeka.com/jatim/fungsi-antibiotik-
dan-manfaatnya-bagi-kesehatan-perhatikan-cara-kerjanya-
kln.html?page=2.
Corvianindya Y, Brotosoetarno S. 2004. "Resistensi bakteri oral biofilm
terhadap antibiotika golongan betalaktat." 83-87. IJD.
ECS, Palezar MJ and Chan. 1986. In Dasar Dasar Mikrobiologi I . Jakarta:
Universitas Indonesia.
Laurence. 1987. "Clinical Pharmacology." By Clinical Pharmacology Sixth
edition. Edinburgh.
Lechevallier DR, Cawthon CD, and Lee RG. 1988. " Inactivation of biofilm
bacteria." 2492-2499. Microbiol.
paM, Badan. 2001. "Informasi penggunaan antibiotik." In Majalah
Farmacia, 16-17.
Pratiwi, Rina Hidayati. 2012. "Mekanisme Pertahanan Bakteri Patogen
Terhadap Antibiotik." 421-427.
Rees, Howard BJ and. 1994. "Mechanisms of Pathogenicity." In Clinical
and Pathogenic Microbiology 2 nd edition, 9-36. Mosby.
Sinta, Unad. n.d.
https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/4598907d3c2948aa2
41fe0eb78ad1095.pdf.
Stringer. 2006. "Basic Concepts in Pharmacology." In a Student’s Survival
Guide, 186-199. Jakarta.
Tripathi. 2002. " Antimicrobial drugs: general consideration." In Essential of
medical pharmacology. Jaypee brothers medical publishers.
Utami. 2012. "Resistensi dan Rasionalitas Terapi." In Saintis, 124-138.
Wikipedia. n.d. https://id.wikipedia.org/wiki/Antibiotik.
wikipedia. 2020. Antibiotik. wikipedia.

Anda mungkin juga menyukai