SARI PUSTAKA

TUBERKULOSIS DAN TUBERKULOSIS RESISTENSI OBAT

Oleh :
Daniel Halomoan (120100260)
Novianti Ratna Dewi (120100370)
Namoratta Rumahorbo (120100200)
Dina Firanda R. J. Bahroeny (120100050)
Jaka Madda S. P. (120100053)
Muhammad Fachrul Rozi Lubis (120100056)
Mia Raissa Ulina (120100139)
Putri Nahrisa Nasution (120100032)
Ahmad Fadhli Zil Ikram (120100418)
Lurtanaa A/P Perumal (120100489)

Pembimbing :
dr. Parluhutan Siagian, M.Ked (Pulmo), Sp.P (K)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER (P3D)

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI
FK USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
2016

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan berkat dan karuniaNya sehingga Tim dapat menyelesaikan sari pustaka ini dengan judul Tuberkulosis dan
Tuberkulosis Resisten Obat.
Penulisan sari pustaka ini adalah salah satu syarat untuk menyelesaikan Kepaniteraan Klinik
Senior Program Pendidikan Profesi Dokter di Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran
Respirasi, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini Tim mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing, dr.
Parluhutan Siagian, M.Ked (Pulmo), Sp.P (K), yang telah meluangkan waktunya dan memberikan
banyak masukan dalam penyusunan laporan kasus ini sehingga Tim dapat menyelesaikan tepat pada
waktunya.
Tim penulis menyadari bahwa penulisan laporan kasus ini masih jauh dari kesempurnaan,
baik isi maupun susunan bahasanya, untuk itu Tim mengharapkan saran dan kritik dari pembaca
sebagai koreksi dalam penulisan sari pustaka selanjutnya.Semoga makalah sari pustaka ini
bermanfaat, akhir kata Tim mengucapkan terima kasih.

Medan, 25 April 2016

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................................................. iii
DAFTAR TABEL .......................................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................................... v
PENDAHULUAN ......................................................................................................................... 1
I. Latar Belakang ............................................................................................................................... 1
II.
Kebijakan Pengendalian TB di Indonesia .............................................................................. 3
II.1. Dasar Hukum ................................................................................................................. 3
II.2. Target Program TB ........................................................................................................ 4
II.3. Kebijakan Pengendalian TB .......................................................................................... 5
II.4. Strategi Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014 ....................................................... 6
II.5. Kegiatan ........................................................................................................................ 6
II.6. Organisasi Pelaksanaan ................................................................................................. 7
TUBERKULOSIS PARU .............................................................................................................. 9
I. Definisi Kasus Tuberkulosis ......................................................................................................... 9
II. Klasifikasi Tuberkulosis ................................................................................................................ 9
III.
Diagnosis ...............................................................................................................................11
IV.
Pengobatan Pasien Tuberkulosis ...........................................................................................18
V.
Pemantauan Kemajuan dan Hasil Pengobatan Tuberkulosis ................................................22
VI.
Hasil Pengobatan Pasien Tuberkulosis .................................................................................24
TUBERKULOSIS RESISITEN OBAT .........................................................................................25
I. Mekanisme Resistensi ....................................................................................................................25
I.1. Mekanisme Resistensi INH ..............................................................................................26
I.2. Mekanisme Resistensi Rifampisin ...................................................................................26
I.3. Mekanisme Resistensi Pyrazinamide ...............................................................................27
I.4. Mekanisme Resistensi Ethambuthol ................................................................................27
I.5. Mekanisme Resistensi Streptomysin ...............................................................................28
II. Diagnosis TB Resisten Obat ....................................................................................................28
III. Pengobatan TB Resisten Obat .................................................................................................32
EFEK SAMPING OBAT ...............................................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................................................43

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Kisaran Dosis OAT pada Dewasa...................................................................................... 19

Tabel 2 Dosis Panduan OAT KDT Kategori 1 ............................................................................... 20
Tabel 3 Dosis Panduan OAT Kombipak Kategori 1 ...................................................................... 20
Tabel 4 Dosis Panduan OAT KDT Kategori 2 ............................................................................... 21
Tabel 5 Dosis Panduan OAT Kombipak Kategori 2 ...................................................................... 21
Tabel 6 Pengobatan TB Resisten Obat .......................................................................................... 36
Tabel 7 Pemantauan Pengobatan TB MDR ................................................................................... 37
Tabel 8 Efek Samping OAT ........................................................................................................... 41

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Alur Diagnosis Pasien TB ..................................................................................... 17

Gambar 2 Alur Diagnosis TB MDR ..................................................................................... 30
Gambar 3 Pengobatan Efek yang Tidak Diinginkan dari OAT .............................................. 42