Patomekanisme Tetraparesis

Tetraparesis dapat disebabkan karena kerusakan upper motor neuron (UMN) atau lower motor
neuron (LMN). Kelumpuhan/kelemahan yang terjadi pada kerusakan pada UMN disebabkan
karena adanya lesi di medulla spinalis. Kerusakannya bisa dalam bentuk jaringan scar, atau
kerusakan dari tekanaan vertebra atau diskus invertebralis. Berbeda pada dengan lesi LMN yang
berpengaruh pada serabut saraf yang berjalan dari horn anterior medulla spinalis sampai ke otot.
Pada columna vertebralis terdapat nervus spinalis yaitu nervus servikal,thorakal, lumbal,sacral.
Kelumpuhan berpengaruh pada nervus spinalis dari servikal dan lumbosacral dapat
menyebabkan kelemahan/kelumpuhan pada keempat banggota gerak. Jika terjafi kerusakan pada
daerah ini, makan akan berpengaruh pada otot, organ dan sensorik yang dipersyarafinya.

Klasifikasi
Ada 2 tipe lesi, yaitu lesi komplit dan inkomplit:
- Lesi komplit dapat nenyebabkan kehilangan control otot dan sensorik secara total dari
bagiamn dibawah lesi
- Lesi inkomplity hanya terjadi kelumpuhamn otot ringan (parase) dan atau mungkim
kerusakan sensorik
Tetraparesis spastik
Terjadi karena kerusakan yang mengenai upper motor neuron (UMN),sehingga menyebabkan
peningkatan tonus otot atau hipertoni.
Lesi diotak atau medulla spinalis setinggi level C1-C7
Lesi yang tetletak di medulla spinalis yang menyebabkan kelemahan/kelumpuhan keempat
anggota gerak yang disebut tetraparase spastik.
Tetraparesis Flaksid
Terjadi karena kerusakan yang mengenai lower motor neuron (LMN),srehingga menyebabkan
penurunan tonus otot atau hipotoni.
Lesi pada serabut saraf yang berjalan dari kornu anterior medulla spinalis sampai ke otot.
 Trauma/injury Infeksi
(kecelakaan ,jatuh) (GBS)

Selaput mielin hilang

akibat respon autoimun

Proses dimilienisasi

Konduksi saltatori tidak

ada terjadi dan tidak ada
transmisi impuls saraf

Gangguan s.saraf
Perifer dan kranial

Capsul dari
campylobacter
jejuni/CMV/EBV
mengandung antigen

Memiliki struktur
yang sama dengan
gangliosides neuron
(Gm1a/b,GD1a/b)

Mengaktifkan sel imun

(infeksi bakteri/virus)zz

T-Helper cell,antigen
presenting cell, B
lymphocyte mengaktivasi
makrofag

Plasma cell

Memproduksi antibody

Reaksi molecular mimicry

(antibod=I menyerang
patogrn&neuron

Paresis
(tetraparesis)