Marabahan, 1 Maret 2019

                                                                     Kepada Yth,

                                                                    Kepala Puskesmas Jejangkit

  di.- Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama               :  Kristina

NRPTT             :  

Jabatan   :  Perawat Desa

Unit Kerja        : Puskesmas Jejangkit. Wilayah Kerja Desa Cahaya Baru, Desa Sampurna, dan Desa
Bahandang Kec. Jejangkit Kab. Barito Kuala

Dengan ini saya mengajukan Permohonan Persetujuan Pertukaran Pindah Antar Wilayah Kerja. Adapun
alasannya adalah ingin mengikuti suami saya yang bekerja di ......., sehingga tidak dapat pindah untuk
mendampingi saya.

Berdasarkan hal tersebut dapat mengganggu konsentrasi dan kinerja saya karena pikiran yang terbagi.
Agar saya dapat lebih fokus bekerja maka saya mohon agar kiranya dapat dipindahkan ke wilayah
Puskesmas Tabukan.

Berikut ini pegawai yang sudah dikonfirmasi dan bersedia untuk melakukan pertukaran pindah Antar
Wilayah Kerja dengan saya adalah sebagai berikut :

Nama               :  Ahmad Fauzan Noor, AMK

NRPTT :

Jabatan : Perawat Desa

 Unit Kerja       :  Puskesmas Tabukan. Wilayah Kerja Desa Pantang Baru, Desa Pantang Raya, dan Desa
Bandar Karya Kec. Tabukan Kab. Barito Kuala

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan dan besar harapan saya untuk
dikabulkannya permohonan ini, terima kasih.

                                                                                                Hormat saya

Kristina,
NRPTT.