PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUMALONRO
Jl. Poros Biringbulu, Desa Batumalonro, Kecamatan Biringbulu
Email : puskesmasbatumalonro@gmail.com

BERITA ACARA PENGEMBALIAN OBAT

Pada hari ini jum’at tanggal dua puluh bulan November tahun dua ribu dua puluh satu,

Kami yang berta tangan di bawah ini :

Nama : dr. Aisyah

Jabatan : Kepala puskesmas batumalonro

NIP : Nip. 198812302015042002

Telah melakukan pengembalian obat (retur) barang Ranger Lactat sebanyak 340 botol

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar benarnya, dan bias di pergnakan sebagaimna
mana mestinya

Yang menyerahkan Yang menerima

Kepala puskesmas batumalonro Kasie Farmasi Dinkes kesehatan

dr. Aisyah Hartadi, S.Si., Apt, MM

Nip. 198812302015042002 Nip : 19740909 199403 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUMALONRO
Jl. Poros Biringbulu, Desa Batumalonro, Kecamatan Biringbulu
Email : puskesmasbatumalonro@gmail.com

BERITA ACARA PENGEMBALIAN OBAT

Pada hari ini jum’at tanggal dua puluh bulan November tahun dua ribu dua puluh satu,

Kami yang berta tangan di bawah ini :

Nama : dr. Aisyah

Jabatan : Kepala puskesmas batumalonro

NIP : Nip. 198812302015042002

Telah melakukan pengembalian obat kadaluarsa dengan daftar terlampir

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar benarnya, dan bias di pergnakan sebagaimna
mana mestinya

Yang menyerahkan Yang menerima

Kepala puskesmas batumalonro Kasie Farmasi Dinkes kesehatan

dr. Aisyah Hartadi, S.Si., Apt, MM

Nip. 198812302015042002 Nip : 19740909 199403 1 006

Lampiran
 PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUMALONRO
Jl. Poros Biringbulu, Desa Batumalonro, Kecamatan Biringbulu
Email : puskesmasbatumalonro@gmail.com

Nama Obat Qty ED

No
1 Amlodipin tablet 1500 tablet Agustus 2020
2 Glucosa 5% 50 botol Agustus 2020
3 Ketoconazole tablet 50 tablet Mei 2020
4 Ranitidine Inj 100 Ampul Agus 2020
5 Simvastatin tablet 1230 tablet Juli 2020
6 Ciproflosaxin tablet 100 tablet Agustus 2020
7 Infus set anak 250 pcs Agustus 2020