Anda di halaman 1dari 1

FORM KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN PENDUKUNG PENAGIHAN

RUANGAN :
Tanggal Jumlah Ketidaklengkapan Dokumen Jumlah Seluruh Penagihan
Pendukung Penagihan Atas Palayanan Rumah Sakit
Yang Dikirim

Anda mungkin juga menyukai