PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 1 Fe 2018

Halaman : 3 hal

UPTD
Puskesmas dr. Purnomo Arry Tarwanto
NIP: 19680412 2002121002
Sukorejo I

1. Pengertian Penomoran adalah tata-cara penulisan nomor yang diberikan

kepada pasien yang datang berobat sebagai bagian dari
identitas pribadi pasien yang bersangkutan,mengunakan angka.
Pemberian nomor cara unit atau dikenal dengan Unit Numbering
System (UNS) adalah suatu sistem penomoran dimana sistem
ini memberikan satu nomor rekam medis pada pasien berobat
jalan maupun pasien rawat inap dan gawat darurat. Setiap
pasien yang berkunjung mendapat satu nomor pada saat
pertama kali pasien datang layanan kesehatan, dan digunakan
selamanya pada kunjungan berikutnya. Maka dokumen rekam
medis pasien tersebut hanya tersimpan didalam satu folder
dibawah satu nomor.
2. Tujuan Sebagai identifikasi dari pasien, petunjuk pemilik folder dokumen
rekam medis pasien yang bersangkutan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. tentang
Pendaftaran Pasien di Puskesmas Sukorejo I
4. Referensi Permenkes No.269 tahun 2008 tentang Penyelenggaraan
Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan (KIB, Formulir – formulir
dan Buku Register Nomor)
2. Petugas menuliskan nomor rekam medis dengan cara unit
 sesuai Buku register Nomor pada KIB dan dokumen rekam
medis.
3. Penulisan Nomor dengan kode dan angka
4. Penulisan Nomor untuk pasien di luar wilayah Puskesmas
dengan 2 digit awal kode kecamatan yaitu :

KODE NAMA KECAMATAN

KECAMATAN
95 PLANTUNGAN
96 PAGERUYUNG
97 SUKOREJO II
98 PATEAN
99 LUAR KABUPATEN KENDAL
Dan diikuti 6 digit No.RM Pasien.
5. Penulisan Nomor untuk pasien dalam wilayah Puskesmas
dengan 2 digit awal kode desa, yaitu :
KODE DESA NAMA DESA
02 BRINGINSARI
03 PURWOSARI
04 NGARGOSARI
05 PESAREN
10 MULYOSARI
11 KALIPAKIS
12 TRIMULYO
16 KEBUMEN
17 SUKOREJO
18 KALIBOGOR
Dan diikuti 6 digit No.RM Pasien.
6. Petugas memastikan nomor RM yang ditulis sudah sama
antara KIB dan dokumen rekam medis.
7. Petugas menyerahkan KIB atas nama Kepala keluarga
kepada pasien.
8. Petugas berpesan kepada pasien, KIB harap dibawa saat
 berkunjung kembali dan berlaku untuk 1 (satu) keluarga
9. Petugas mencatat dokumen rekam medis ke dalam buku
register kunjungan
10. Petugas menyerahkan dokumen rekam medis ke bagian
pendistribusian dokumen rekam medis untuk
didistribusikan ke unit pelayanan yang di tuju pasien
6. Unit terkait • Pendaftaran
• Pelayanan Klinis

7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai

Diberlakukan
 PENOMORAN REKAM MEDIS
No. Dokumen :

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal terbit : 1 Fe 2018

Halaman : 3 hal

UPTD
Puskesmas dr. Purnomo Arry Tarwanto
NIP: 19680412 2002121002
Sukorejo I
Unit : ………………………………………………

Nama Petugas : ………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………

No Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan (KIB, Formulir –

formulir dan Buku Register Nomor)?

2. Apakah Petugas menuliskan nomor rekam medis dengan cara

unit sesuai Buku register Nomor pada KIB dan dokumen rekam
medis?

3. Apakah Penulisan Nomor dengan kode dan angka?

4. Apakah Penulisan Nomor untuk pasien di luar wilayah

Puskesmas dengan 2 digit awal kode kecamatan yaitu :

KODE NAMA KECAMATAN

KECAMATAN
95 PLANTUNGAN
96 PAGERUYUNG
97 SUKOREJO II
98 PATEAN
99 LUAR KABUPATEN KENDAL
Dan diikuti 6 digit No.RM Pasien?

5. Apakah Penulisan Nomor untuk pasien dalam wilayah

Puskesmas dengan 2 digit awal kode desa, yaitu :
KODE DESA NAMA DESA
02 BRINGINSARI
03 PURWOSARI
04 NGARGOSARI
05 PESAREN
10 MULYOSARI
 11 KALIPAKIS
12 TRIMULYO
16 KEBUMEN
17 SUKOREJO
18 KALIBOGOR
Dan diikuti 6 digit No.RM Pasien?

6. Apakah Petugas memastikan nomor RM yang ditulis sudah

sama antara KIB dan dokumen rekam medis?

7. Petugas menyerahkan KIB atas nama Kepala keluarga kepada

pasien

8. Petugas berpesan kepada pasien, KIB harap dibawa saat

berkunjung kembali dan berlaku untuk 1 (satu) keluarga

9. Petugas mencatat dokumen rekam medis ke dalam buku

register kunjungan

10. Petugas menyerahkan dokumen rekam medis ke bagian

pendistribusian dokumen rekam medis untuk didistribusikan ke
unit pelayanan yang di tuju pasien

Jumlah