seorang bayi laki-laki berumur 5 bulan mengalami perubahan eliminasi fekal paska
pembedahan kolostomi hari ke-3. Rencana bayi akan dipulangkan pada hari ke-8. Ibu
mengatakan tidak tahu cara merawat anak dirumah yang b.a.b melalui kolostomi.
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Z
TTL/Umur : 5 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Pengkajian : 4 maret 2021
B. DATA FOKUS
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
D. PERENCANAAN KEPERAWATAN
Terapeutik :
1. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
2. Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi :
1. Jelaskan tujuan, prosedur, indikasi dan kontraindikasi perawatan kolostomi
2. Jelaskan prinsip-prinsip pencegahan infeksi (mencuci tangan sebelum melakukan
perawatan kolostomi)
3. Mendemonstrasikan cara membersihkan area stoma dan memasang kembali kantong
kolostomi
Observasi :
1. Monitor keberhasilan dan kemampuan dalam perawatan kolostomi
E. PROSEDUR KEPERAWATAN
1. Jenis prosedur : Demonstrasi kepada ibu pasien
2. Tujuan : Meningkatkan pengetahuan ibu pasien tentang perawatan
kolostomi anak di rumah
3. Persiapan alat :
Kantong Kolostomi
Klem kolostomi
Gunting kolostomi
Bengkok
Wadah berisi air hangat
Handuk bersih
Tissue
Spidol/pulpen
4. Langkah-langkah pelaksanaan :
Siapkan alat-alat (Kantong kolostomi, klem kolostomi, bengkok, wadah berisi air
hangat, handuk bersih, tissue, spidol)
Jelaskan tujuan perawatan kolostomi kepada ibu pasien : Menjaga kebersihan
anak, mencegah terjadinya infeksi, mencegah iritasi kulit di sekitar stoma dan
mempertahankan kenyamanan anak dan lingkungannya.
Demonstrasikan cara mengosongkan kantong kolostomi
- Persiapkan alat (bengkok atau wadah kosong dan tissue)
- Taruh bengkok atau wadah kosong di sebelah kantong kolostomi
- Buka perlahan klem kantong kolostomi
- Tuang isi kantong kolostomi ke bengkok atau wadah kosong
- Bersihkan ujung kantong kolostomi menggunakan tissue
- Lipat ujung kantong kolostomi dan klem kembali
- Pastikan sudah ter-klem dengan benar agar tidak terjadi kebocoran
Demonstrasikan cara mengganti kantong kolostomi
- Persiapkan alat (kantong kolostomi baru, pengalas, klem kolostomi, gunting
kolostomi, handuk/saputangan bersih, bengkok/wadah, wadah berisi air hangat,
tissue, alat pengukur stoma, spidol)
- Alasi anak dengan pengalas
- Copot kantong kolostomi dengan perlahan
- Bersihkan bagian sekitar stoma dengan handuk/kain bersih yang sudah
dibasuh dengan air hangat
- Keringkan kulit dengan tissue
- Kaji apakah ada kemerahan, ruam, atau tanda-tanda iritasi
- Jika tidak ada, ukur stoma menggunakan alat pengukur stoma
- Setelah mendapat ukurannya, tempelkan ke kantong kolostomi baru dan tandai
ukuran menggunakan spidol
- Gunting kantong kolostomi baru sesuai ukuran stoma anak
- Sebelum dipasang, kantong harus dihangatkan di tengah kedua tangan selama
30 detik agar kantong dapat menempel dengan baik
- Tempelkan kantong kolostomi baru
- Tekan dari bagian dalam ke bagian luar agar tertempel dengan sempurna
- Rapihkan alat dan buang alat yang sudah terpakai
Demonstrasikan cara membersihkan daerah sekitar stoma
- Persiapkan alat (Handuk atau kain bersih, wadah berisi air hangat, kasa atau
tissue)
- Kompres kain bersih dengan ari hangat
- Bersihkan dan lap daerah sekitar stoma
- Keringkan menggunakan kasa atau tissue
DS : - Klien menanyakan alat pengganti apa yang bisa digunakan selain kasa
- Klien bertanya tentang apa saja larangan anak yang dapat mencegah
komplikasi
Bekasi, …………
Pembimbing Mahasiswa