Anda di halaman 1dari 2

DATA KEMATIAN IBU

KABUPATEN...TAHUN 2019

MENINGGAL PENOLONG

STATUS
PEKERJAA PENDIDIK
NO PKM NAMA IBU UMUR PERNIKAH ALAMAT AGAMA GRAVIDA ANC
N AN
AN
DOKTER /
PERSALI DOKTER
HAMIL NIFAS BIDAN
NAN Sp.OG

KABUPATEN ..... : ORANG

5
DATA KEMATIAN IBU

KABUPATEN...TAHUN 2019

PENOLONG TEMPAT MENINGGAL

JAMINAN
PENYEBAB
KESEHATAN YG AMP
KEMATIAN
DIMILIKI

DALAM
DUKUN RS PKM RUMAH
RUJUKAN

YA

Anda mungkin juga menyukai