SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yana Yanuar

Tempat/Tgl Lahir : Subang, 26 Februari 1992
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Alamat Lengkap : BTN Griya Pesona Praja RT 018 RW 006 Desa Cinangsi
Kecamatan Cibogo Kabupaten Subang

Dengan ini saya menyatakan tidak keberatan untuk tidak dilantjutkan kontrak kerja apabila
jam mengajar yang diampu telah dipenuhi oleh PNS dan non PNS yang ditetapkan dengan keputusan
Gubernur Nomor 910/117-Set.Disdik tentang Honorarium Tenaga Bukan Pegawai Negeri Sipil bagi
Tenaga Pendidik dan Tenaga Kependidikan Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri, Sekolah
Menegah Kejuruan (SMK) Negeri dan Sekolah Luar Biasa (SLB) Negeri pada Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat.

Demikian pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan tidak
benar, maka saya bersedia dituntut dengan hokum dan Undang – Undang yang berlaku di Negeri
Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan kondisi sehat serta tanpa ada
paksaan dari siapapun.

Subang, 24 Januari 2021

Pembuat Pernyataan

Yana Yanuar, S.T.