KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN

HIPERTENSI DENGAN MANAJEMEN KESEHATAN
KELUARGA TIDAK EFEKTIF DI DESA DEMPOK KABUPATEN
MALANG

OLEH :

IMROTUL SHOLIHAH

NIM :1810017

PROGRAM KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA III

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KEPANJEN

MALANG

2020

i
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN

HIPERTENSI DENGAN MANAJEMEN KESEHATAN
KELUARGA TIDAK EFEKTIF DI DESA DEMPOK KABUPATEN
MALANG

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli

Madya Keperawatan (A.Md.Kep) Pada

Stikes Kepanjen

OLEH :

IMROTULSHOLIHAH

NIM :1810017

PROGRAM KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA III

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KEPANJEN

MALANG

2020

ii
 SURAT PERYATAAN

ORISINALITAS TUGAS AKHIR

Saya menyataan dengan sebenar – benarnya bahwa sepanjang pengetahuan

saya, di dalamNASKAH Tugas Akhir ini tidak terdapat karya ilmiah yang

pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik di

suatu perguruantinggi dan tidak terdapat karya yang pernah di tulis dan

ditebitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis dikutip dalam

naskah dan disebukan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka.

Apabila ternyaa dalam Tugas Akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsur –

unsu plagiasi, saya bersedia Tugas Akhir ini digugurkan dan gelar

akademikyang telah saya perleh di batalkan, serta diproses sesuai dengan

peraturan perundang – undangan yang berlaku ( UU No.20 Tahun 2003

Pasal 25 ayat 2 dan Pasal 70)

Malang,

Mahasiswa,

Imrotul Sholihah

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Klien

Hipertensi dengan Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif di wilayah

Dempok “ disetujui untuk diujikan di depan penguji

Tanggal Persetujuan :

Oleh

Pembimbing I
Pembimbing II

(Tri Nurhudi Sasono S.Kep,Ns., M. Kep)

NIK. 200811005 (Ni Luh D.S.A.D. S.Kep Ns.,M.Kep)
NIK. 201001020

Mengetahui,
Kaprodi Keperawatan
Program Diploma III
Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kepanjen

Galuh Kumalasari,
S.Kep,Ns,.M.Kep
NIK. 201501050

iv
 Kata pengantar

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena berkat, rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Klien Yang Mengalami Hipertensi
dengan Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif di Wilayah Desa Dempok
Kabupaten Malang”.

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun sebagai salah satu
persyaratan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Program Studi
Keperawatan Program Diploma III STIKes Kepanjen Malang. Dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan dukungan dari
berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat:

1. Ibu Dr. Riza Fikriana, M.Kep Selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kepanjen yang memberikan kesempatan kepada penulis untuk
mengaplikasikan ilmu yang telah diberikan di STIKes Kepanjen.
2. Ibu Galuh Kumalasari S.Kep, Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan yang telah memberikan bantuan dan dukungan
kepada penulis untuk menyelesaikan Proposal Penelitian ini.
3. Bapak Dedi Kurniawan, M.Kep selaku Ketua Program Studi Diploma III
Keperawatan yang telah memberikan bantuan dan dukungan kepada
penulis untuk menyelesaikan Proposal Penlitian ini.
4. Bapak Tri Nurhudi S, M.Kep selaku pembimbing 1 dalam penelitian ini
yang sangat rutin dalam memberikan arahan dan bimbingan serta
memberikan banyak ilmu, kepada penulis
5. Ibu Ni Luh D.S.A.D. S.Kep Ns.,M.Kep selaku pembimbing 2 dalam
penelitian ini yang sangat rutin dalam memberikan banyak ilmu,
bimbingan dan pengarahan kepada penulis.
6. Para responden yang telah ikut berpartisipasi dalam penelitian ini.

v
 7. Kerabat dan keluarga dekat saya yang tidak pernah berhenti memberikan
dukungan dan support kepada saya dalam menyelesaikan Proposal
Penelitian ini.
8. Kedua orang tua saya yang bekerja keras untuk memberikan Pendidikan
kepada saya dan mendukung saya dalam menyelesaikan Proposal
Penelitian ini.

9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan dan

seluruh pihak yang telah membantu kelancaran penelitian ini yang tidak
dapat saya sebutnkan satu-persatu.

Penulis berusaha untuk menyelesaikan Tugas Akhir ini, dengan sebaik-baiknya.

Namun demikian menyadari bahwa masih banyak kekurangan. Oleh karena itu

demi kesempurnaan, penulis mengharapkan adanya kritis saran semua pihak

untuk menyempurnakannya

Malang, 25 Oktober 2020

IMROTUL SHOLIHAH

NIM 1810017

vi
Daftar table

vii
Daftar Lampiran

viii
 Daftar isi

Kata pengantar........................................................................................................iv
Daftar table...........................................................................................................viii
Daftar Lampiran......................................................................................................ix
Daftar isi...................................................................................................................x
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Batasan Masalah........................................................................................4
1.3 Rumusan masalah......................................................................................4
1.4 Tujuan........................................................................................................4
1.4.1Tujuan umum............................................................................................4
1.4.2 Tujuan khusus..........................................................................................4
1.5 Manfaat......................................................................................................5
1.5.1 Teoritis.....................................................................................................5
1.5.2 Praktis.....................................................................................................5
BAB II......................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................7
2.1 KONSEP HIPERTENSI.................................................................................7
2.1.1 Definisi....................................................................................................7
2.1.2 Etiologi dan faktor resiko Hipertensi.......................................................7
2.1.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi.........................................8
2.1.4Tanda dan Gejala Hipertensi.................................................................11
2.1.5 Patofisiologi...........................................................................................11
2.1.7 Komplikasi Hipertensi...........................................................................12
2.1.8 Tatalaksana............................................................................................13
2.1.10 Pathwey................................................................................................15
2.2 KONSEP KELUARGA...............................................................................17
2.2.2 Fungsi keluarga......................................................................................17
2.2.3 Konsep peran keluarga..........................................................................18

ix
 2.2.4 Peran keluarga dalam perawatan kesehatan..........................................19
2.2.5 Tahap-tahapan keluarga.........................................................................19
2.2.6. ciri- ciri keluarga..................................................................................20
2.2.7 Ciri struktur keluarga menurut Setiadi (2008:6) adalah:.......................21
2.2.8 Struktur Keluarga...................................................................................22
2.2.9 Tingkatan keperawatan keluarga menurut Friedman, Bowden dan Jones,
(2003)..............................................................................................................22
2.2.10 Tingkat kemandirian keluarga.............................................................23
2.3 Konsep Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif..............................24
2.3.1. Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak efektif....................................24
2.3.2. Penyebab Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif...................25
2.3.3. Tanda dan Gejala..................................................................................25
2.4 Konsep asuhan keluarga keperawatan keluarga...........................................25
2.4.1 Pengkajian keperawatan keluarga..........................................................26
2.4.2 Diagnosa................................................................................................28
2.4.3 Intervensi...............................................................................................28
2.4.4 Implementasi..........................................................................................31
2.4.5 Evaluasi..................................................................................................34
2.4.6 Kerangka Konsep...................................................................................35
BAB III..................................................................................................................36
METODE PENELITIAN.......................................................................................36
3.1 Rencana Penelitian......................................................................................36
3.2 Partisipan Data.............................................................................................36
3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................................36
3.4 Subjek Penelitian..........................................................................................36
3.5 Pengumpulan Data.......................................................................................37
3.6 Uji Keabsahan Data......................................................................................37
3.7 Analisa Data.................................................................................................38
3.8 Etik Penelitian..............................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................40
Format Askep Pengumpulan Data.........................................................................42

x
 ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN

HIPERTENSI DENGAN MANAJEMEN KESEHATAN
KELUARGA TIDAK EFEKTIF DI DESA DEMPOK KABUPATEN
MALANG

Oleh:

Imrotul Sholihah

Hipertensi merupakan masalah utama dalam suatu penekanan darah

sistolik dan diastolik yang tidak normal pada kesehatan masyarakat yang perlu
diwaspadai bagi kesehatan karna tidak tampak tanda dan gejala dari luar, dapat
menyebabkan komplikasi organ tertentu seperti serangan jantung, gagal jantung,
stroke dan gagal ginjal dapat di katakan hipertensi dengan tekanan darah
149/90mmHg dalam keadaan istirahat sedangan diastolik atau tekanan darah
ketika jantung berelaksasi menunjukkan angka 60-90mmHg.(Tim Bumi Medika,
2017)

Desain penelitian yang digunakan ini merupakan deskriptif dan gambaran

studi kasus studi ini merupakan studi mengekspolrasi proses asuhan keperawatan
pada klien hipertensi dengan manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Studi
kasus ini di lakukan dengan melakukan kunjungan pada keluarga dengan
menerapkan Asuhan Keperawatan dan Analisa mengenai peraningkatan peran
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit pada pasien hipertensi di
wilayah Dusun Dempok Desa Gampingan Kec.Pagak Kab. Malang.

Berdasaran hasil penulis Asuhan Keperawatan Keluarga 1 dan Keluarga 2

hipertensi proses pengkajian dalam pemberian asuhan keperawatan keluarga pada
proses pengkajian dapat diperoleh informasi yang dibutuhkan untuk menentukan
masalah yang terjadi dalam keluarga 1 dan keluarga 2, informasi diperoleh
melalui wawancara, pemeriksaan fisik, dan observasi secara langsung pada

xi
lingkungan keluarga dan membandingkan dengan keadaan normal untuk
menentukan adanya data senjang yang menimbulkan masalah kesehatan yang
muncul

Dapat di simpulkan bahwa selama dilakukan kunjungan selama 3 hari

yang di lakukan klien 1 dan klien 2 megalami perubahan kondisi sesuai dengan
kreteria hasil proses informasi membaik, kemampuan mengambil keputusan ,
dukungan utama keluarga.

Kata kunci : hipertensi, manajemen kesehatan tidak efektif, keluarga

xii
 ABSTRACT

FAMILY NURSING CARE FOR HYPERTENSION CLIENTS WITH

INEFFECTIVE FAMILY HEALTH MANAGEMENT IN
DEMPOKKABUPATEN MALANG
By :

Imrotul sholihah

Hypertension is a major problem in an abnormal systolic and diastolic

blood pressure in public health that needs to be watched out for health because
there are no visible signs and symptoms from outside, it can cause certain organ
complications such as heart attack, heart failure, stroke and kidney failure can be
said. hypertension with a blood pressure of 149 / 90mmHg in a resting state while
diastolic or blood pressure when the heart relaxes shows a number of 60-
90mmHg. (Bumi Medika Team, 2017)
The research design used is descriptive and the description of this case
study is a study explaining the nursing care process in hypertensive clients with
ineffective family health management. family members who are sick in
hypertensive patients in the Dusun Dempok village, G spot village, Kec.Pagak
Kab.malang Poor.
Based on the results of the authors of family nursing care 1 and family 2
hypertension, the assessment process in providing family nursing care in the
assessment process can obtain the information needed to determine
problems that occur in family 1 and family 2, information is obtained through
interviews, physical examinations, and direct observation of the family
environment and comparing with normal conditions to determine the existence of
gaps data that cause health problems that arise
It can be concluded that during the 3-day visit, client 1 and client 2
experienced a change in conditions in accordance with the criteria for improved
information processing, decision-making ability, the main support of the family.

xiii
Key words: ypertension, ineffective health management, family

xiv
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan masalah utama dalam suatu penekanan darah

sistolik dan diastolik yang tidak normal pada kesehatan masyarakat yang

di sebut penyakit degeneratif yang perlu diwaspadai bagi kesehatankarna

tidak tampak tanda dan gejala dari luar, akan tetapi dapat menyebabkan

komplikasi organ tertentu seperti serangan jantung, gagal jantung, stroke

dan gagal ginjal dapat di katakan hipertensi dengan tekanan darah

149/90mmHg. Pada umumnya tekanan darah akan berubah sesuai tingkat

aktifitas dan emosi individu. Seseorang dapat di katakan Hipertensi jika

tekanan darah menunjukkan 140/90mmHg atau lebih dalam keadaan

istirahat. Dalamkeadaan normal sistolik atau tekanan darahketika

berkontraksi 100/140mmHg, sedangan diastolik atau tekanan darah ketika

jantung berelaksasi menunjukkan angka 60-90mmHg.(Tim Bumi Medika,

2017)

Menurut pernyataan yang di sampai oleh (kemenkes, 2017) secara

global semenjak tahun 2015 indonesia sudah memasuki era penduduk

menua karena jumlah penduduk yang sudah berusia di atas 60 tahun

melebihi 7%. Data dari badanpusat stastik jawa timur (2017)

menunjukkan di jawa timur saja penududuk usia lanjut sudah mencapai

12,92% dari keseluruhan jumlah penduduk. Seiring dengan tambahan

jumlah penduduk usia lanjut, hasil dari (Riskesdes, 2018 ) menyatakan

bahwa di indonesia juga mengalami kenaikan prevalensi penyakit tidak

1
menuar, salah satu nya adalah Hipertensi yang menjadi peringkat nomer

satu dalam presen yaitu 25,8% pada lansia sendiri pravelensi hipertensi

dibagi berdasarkan golongan umur yaitu pada usia 55-64 tahun sebesar

45,9%, pada lansia usia lanjut 65-74 tahun sebesar 57,6%, dan pada usia

75 tahun ke atas sebesar 63,8%(Infodatin, 2016). Penderita hipertensi di

dunia sekitar 40 persen atau 1 miliyar jiwa pada tahun 2008. Penderita

hipertensi tertinggi terdapat diAfrika dengan prevalensi 46 Persen jika di

gabungkan antara responden laki-laki dan perempuan sedangkan Amerika

menjadipenderita terrendah denan prevalensi 35persen (WHO, 2012)

Hipertensi dapat terjadi akibat beberapa faktor yaitu riwayat keluarga,

kebiasaan hidup kuang baik pola diit yang kurang baik dan durasi atau

kurang tidur dan kurang nya pengetahuan untuk mengatur kondisi

( Bansil, et al,2011dalam Lioyd-Jones, et al, 2010). Untuk mengtahui

bagaimana hubungan antara tersebut mengalamihipertensi,oleh karna

ituhipertensi sering di sebut silent killer karna penyakit hipertensi jarang

mengalami keluhan , sehingga penderita tidak menyadari jika memilik

penyakit hipertensi ( Smelzer and Bare ,2007 ). Hal tersebut karna

adanya perubahan gaya hidup dan rendahnya tingkat pengetahuan

seseorang tentang kesehatan (Arifin,2016). Peran perawat disini sangat

penting untuk membantu klien dalam edukator atau pendidik untuk

memberikan informasi perawat dan dukungan keluarga. Sebagai perawat

membantu klien untuk mengenal kesehatan dan prosedur asuhan

keperawatan yang memulihkan atau melihara kesehatan klien supaya

hidup sehat dan dapat meningkatkan pengetahuan penderita

2
hipertensi.keluarga memiliki peran penting dalam perawatan dan

pemilihraan anggota keluarga. Keluarga harus mampu mengenali apabila

terjadi gangguan perkembangan kesehatan pada anggota keluarga dan

penambilan keputusan untuk tindakan lanjut pelayanan kesehatan yang

tepat, serta mempertahankan suasana rumah agar kondusif untuk

pekembangan kesehatan dan emosional anggota kelurga, dan

mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan fasilitas

kesehatan (Tahe et al., 2016). Penelitian yang sudah dilakukan di jazan

dan al sharqia, arab saudi menunjukan bahwa dukungan keluarga

memiliki hubungan yang bermakna dengan cara perilaku self care pada

pernderita hipertensi ( Bahari et al., 2019).

Pendekaan keluarga berarti pelayanan kesehatan primer tidak hanya

pasif menangani pasien hipertensi tetapi juga aktif melakukan kunjungan

keluarga untuk pendataan, promosi kesehatan, dan menindak lanjuti

pelayanan kesehatan yang telah diberikan. Program promosi kesehatan

dan pencegahan penyakit berbasis masyarakat merupakan intervensi yang

lazim dilakukan dalam pengolahan penyakit kronis seperti hipertensi dan

penyakit kardiovaskuler lainnya (Vandiver et al., 2018).

Upaya keluarga yang dapat dilakukan untuk merawat anggota

keluarga yang hipertensi diantaranya dengan melakukan 5 tugas

kesehatan keluarga yakni mengenal masalah hipertensi, memutuskan

masalah hipertensi, merawat anggota keluarga yang sakit, memodifikasi

lingkungan dan memanfaatkan fasilitas yang ada.

3
 Dari permasalahan di atas, penulis ingin memilih judul “ Asuhan

Keperawatan Keluarga Pada Klien Hipertensi Dengan Masalah

manajemen kesehatan keluarga tidak efekif Di Wilayah Dempok”.

1.2 Batasan Masalah

Dalam kasus ini batasan masalah yakni “ Asuhan Keperawatan keluarga

pada Klien Hipertensi dengan manajemen kesehatan keluarga tidak

efektif di wilayah Dempok.

1.3 Rumusan masalah

Bagaimana asuhan keperawatan keluarga pada klien Hipertensi dengan

manajemen kesehatan keluarga tidak efektif di wilayah Dempok.

1.4 Tujuan

1.4.1Tujuan umum

Tujuan umum dalampenyusunan karya tulis ilmiah adalah untuk

melaksanakan “ Asuhan Keperawatan keluarga Pada klien yang

Hipertensi dengan manajemen kesehatan keluarga tidak efektif di

wilayah Dempok”

1.4.2 Tujuan khusus

1. Melakukan pengkajian keperawatan keluarga pada klien

Hipertensi dengan manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

di wilayah Dempok

2. Menetapkan diagnosa pada klien Hipertensi dengan

manajemen kesehatan keluarga tidak efektif di wilayah Pagak

4
 3. Menentukanperencanaan pada klien Hipertensi dengan

manajemen kesehatan keluarga tidak efektif di wilayah Pagak

4. Melakukan tindakan pada klien Hipertensi dengan manajemen

tidak efektif di wilayah Dempok

5. Melakukan evaluasi pada klien Hipertensi dengan manajemen

kesehatan keluarga tidak efektif

1.5 Manfaat

1.5.1 Teoritis

Karya Tulis Ilmiah ini semoga bermanfaat dan bisa memberikan

pengetahuan pada klien Hipertensi dengan Manajemen kesehatan keluarga

tidak efektif.

1.5.2 Praktis

a. Bagi perawat

Dengan adanya penelitian ini bisa menjadi tolak ukur dalam

memberikan Asuhan Keperawatan keluarga pada klien Hipertensi

dengan Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif.

b. Bagi klien

Dengan ada nya penyuluhan ini dapat memberikan informasi tentang

manajemen kesehatan keluarga tidak efektif dan cara menanganinya

c. Bagi institusi pendidikan

5
 Sebagai sumbangan pikiran dan refrensi tentang Asuhan Keperawatan

keluarga pada klien hipertensi dengan manajemen kesehatan keluarga

tidak efektif.

d. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil ini dapat dijadikan referensi untuk penelitian selanjutnya yang

berkaitan dengan Asuhan Keperawatankeluarga Pada Klien Hipertensi

yang mengalami Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif.

6
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KONSEP HIPERTENSI

2.1.1 Definisi

Hipertensi merupakan penyakit kronis yang termasuk meningkatnya tekanan

darah pada dinding pembulu darah arteri di tandai dalam salah satu faktor resiko

penyakit jantung, stroke dan gagal ginjal. Adanya penyakit ini tentunya akan

membuat penderita mengalami keadan tersebu membuat kinergi kerja jantung

bekerja lebih keras, sehingga dapat menyebabkan aliran darah terganggu, merusak

pembulu darah, bahkan bisa menyebabkan kematian, ganguan psikologis karna

sangat khawatir dengan masalah kesehatannya.

Tekanan daah tinngi atau di kenal dengan istilah hipertensi didefinisikan

sebagai elevasi persistem dari tekanan darah sistolik (TDS) pada level 140 mmHg

atau lebih dari tekanan darah diastolik (TDD) pada level90 mmHg atau lebih

(Black & Hawks, 2014). Adapun hipertensi mempunyai dua tipe yaitu hipertensi

esensial yang sering terjadi dan hipertensi sekunder yang disebabkan oleh

penyakit atau penyebab lain, Hipertensi merupakan peningkatan abnormal tekanan

darah di dalam dinding pembulu darah arteri dalam satu priode, mengakibatkan

arteriola berkontraksi sehingga membuat darah sulit mengalir dan meningkatkan

tekanan melawan dinding arteri(Udjianti,2011).

2.1.2 Etiologi dan faktor resiko Hipertensi

Menurut (Aspiani,2015), menyatakan penyebab hipertensi pada seseorang

karna terjadi perubahan pada elastisitass dinding aorta menurun, katup jantung

7
menebal dan menjadi kaku, kemampuan memompa darah dan meningkatkan

resistensi pembulu darah, kehilangan elastisitas pembulu darah perifer.

Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi :

1. Geneik : respon neurologi terhadap stress

2. Obesitas : insulin yang tinggi yang mengakibatkan tekanan darah

meningkat

3. Stress karna lingungan sekitar

4. Hilangnya elastisitas jaringandan arterosklerosis pada orang tua serta

pelebaran pembulu darah

Tabel 1 klasifikasi tekanan pada orang dewasa

Kategori Sistolik Diastolik

Normal < 130 mmHg <85mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 (hipertensi 140-159mmHg 90-99mmHg

ringan )
Stadium 2 (hipertensi 160-179mmHg 100-109mHg

sedang)
Stadium 3 ( hipertensi 180-209mmHg 110-119mmHg

berat)
Stadium 4 ( hipertensi 201mmHg atau lebih 120mmHg atau lebih

sangat berat atau

maligna

2.1.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi

a. Faktor yang tidak dapat dikontrol

1) Jenis kelamin

8
 Fakta yang terjadi jumlah pada pria cenderung meningkat

tinggi dari pada wanita, karna di usia dewasa dan manula

mayoritas wanita mulai mengalami peningkatan pada wanita

usia 65 tahun dan jumlah insiden pada wanita terjadilebih

tinggi

2) Umur

Penyakit hipertensi semakin meningkat dengan bertambahnya

usia sesorang dan yang menderita hipertensi ini dari usia 35

tahun sensitif meningkatkan kematian dan penyakit

kardiovaskuler

3) Genetik

Terjadi 70-80% mayoritas seseorang mempunyai riwayat

hipertensi primer turun temurun dari keluarga. Jadi resiko

hipertensi lebih tinggi karna memilik riwayat hipertensiprimer

dari orang tua

4) Gaya atau pola hidup

Lingkungan gaya hidup mayoritas dilihat dari sudut pandang

pendidikan dan penghasilan.

b. Faktor yang dapat di kontrol

1) Obesitas

Obesitas salah satu terjadinya hipertensi,dan dapat di artikan

suatu keadaan pengkumulasi lemak berlebih pada tubuh.

Kondisi tubuh yang mengalami obesitas ini peningkatan

9
 volume dalam daerah intravaskuler serta curah jantung.

Kekuatan untuk memompa jantung dengan sirkulasi volume

pada darah penderita hipertensidengan obesitas cenderung

tinggi dibandingkan dengan penderita tekanan darah tinggiyang

memiliki berat badan ideal normal (Widyanto, 2013: 116-119)

2) Kurang olahraga

Bagi penderita hipertensi sangat dianjurkan olahraga secara

teratur dan melakukan dengan sesuai kemampuan agar

mengurangi kemampuan pada pembulu darah, dengan

meningkatnya daya tahan jantung serta paru-paru sehingga ada

sedikit penuruna pada tekanan darah

3) Kebiasaan merokok

Meroko merupakan salah satu faktor terjadinya tekanan darah

meningkat tinggi sehingga denyut jantung mengikuti

merangsang saraf dan kemorseptor pada daerah karotis dalam

tekanan darahnya

4) Konsumsi garam berlebih

Menkonsumsi garam berlebih dapat meningkat nya tekanan

darah bagi penderita hipertensi. Garam melakukan tahanan air

di dalamtubuh maka volume darah mengalami peningkatan

pada ruang yang mulai menyempit. Klien hipertensi dianjurkan

untuk menggunakan garam tidak lebih dari 100mmol/perhari,

2,4 garam natrium, 6 gram natrium klorida (Widyanto, 2013:

116-119)

10
 5) Minuman alkohol

Alkohol dapat menjadikan faktor terjadinya tekanan darah di

atas angka normal

6) Minum kopi

Satu cangki kopimengandung kafein 75-200mg, dapat

membuat tekanan dara naik dari 5-10mmHg

2.1.4Tanda dan Gejala Hipertensi

1. Vertigo atau mumet

2. Jantung berdebar-debar

3. Sakit kepala terasa berat

4. Mudah lelah

5. Mimisan

6. Penglihatan kabur

7. Telinga berdenging

8. Ssak napas

9. Muka pucat

10. Suhu tubuh rendah

2.1.5Patofisiologi

Pengukuran tekanan darah pada dinding arteri di tubuh yang meliputi

pengkontrolan di sistem saraf pusat menunjukan bukti nyata dan hormonalkarna

dapat mengakibatkan curah jantung dan vaskular perifer. Volume yang

mengandalikan curah jantung dapat mengalir dalam darah dan frekuensi detak

jantung. Jaringan perifer ini memiliki tahanan yang telah ditentukan diameternya

pada dinding arteriol.

11
2.1.6 Manefestasi klinik

Manefestasi klinik menurut ardiansyah (2012)muncul setelah penderita

mengalami hipertensi selama bertahun-tahun, gejalanya antara lain:

1. Terjadi kersusaan susunan saraf pusat yang menyebabkan langkah tidak

mantap

2. Nyeri kepala oksipital yang terjadi saat bangun di pagi hari karna

peningkatan tekanan intrakranial yang disertai mual dan muntah

3. Epistaksis karna kelainan vaskuler akibat hipertensi yang diderita

4. Sakit kepala, pusing dan keletihan disebabkan oleh penurunan perfusi

darah akibat vaskontriksi pembulu darah.

5. Penglihatan kabur

6. Nokturia (peningkatan urinasi pada malam hari) akibat dari peningkatan

aliran darah ke ginjal dan peningkatan filtrasi oleh glomerulus.

2.1.7 Komplikasi Hipertensi

Komplikasi pada penderita hipertensi menurut corwin (2009)

1. Jantung

Hipertensi yang kronis akan menyebabkan infark miokard, infrak miokard

menyebabkan oksigen pada miokardium tidak terpenuhi kemudian

menyebabkan iskemia jantung dan menjadi infrak

2. Ginjal

Tekanan tinggi kapiler glomerulus ginjal akan mengakibatkan kerusakan

progresif sehingga gagal ginjal. Kerusakan pada glomerlus menyebabkan

12
 aliran darah ke unit fungsional juga ikut terganggu sehingga dapat

menekanan osmotik menurun kemudian hilangnya kemampuan pemekatan

urin yang menimbul nokturia

3. Otak

Tekanan tinggi di otak di sebabkan oleh emobolus yang terlepas dari

pembulu darah di otaksehingga terjadinya stoke.

2.1.8 Tatalaksana

Perinsip pelaksanaan pada klien hipertensi adalah menurunkan tekanan darah

sampai normal atau sampai nilai rendah yang masih ditoleransi, meningkatkan

kwalitas hidupdan komplikasi.

Penatalaksanaan hipertensi di bedakan menjadi dua :

1. Terapi farmakologis

a. Mengatasi obesitas dengan menurunkan berat badan berlebih

b. Olahlaga secara teratur sesuai dengan kemampuan

c. Menkonsumsi buah dan sayur sebagai pertamabahan kalium dalam

tubuh

d. Mengurangi asupan garam dan lemak jenuh

Hipertensi tidak akan muncul tiba-tiba. Tekanan darah yang meningkat

biasanya faktor dari akumulasi dari gaya hidup yang tidak sehat dan

sudah berlangsung dalam kurun waktu yang panjang.

2. Terapi nonfarmologis

13
Terapi nonfarmokologi ini bertujuan untuk mengganti obat darah tinggi yang

secara khusus:

a. Dapat meningkatkan bioavailabilitas yang tinggi dan tapat sehingga

efektifitasnya dapat diperkirakan (predictable)

b. Memiliki waktu (plasma elimination helf-life) yang panjang hingga

dapat mengurangi takkikadi

c. Smooth onset of action dengan kadar plasma 6-12jam yang digunakan

untuk mengurangi terjadinya takikardi secara mendadak

14
 2.1.10 Pathwey
HIPERTENSI

Kecenderungan keluarga yang TD meningkat >130/80 mmHg

mengarah perilaku buruk
Cvp meningkat
Kurangnya informasi
Kurang pengetahuan tentang praktik kesehatan
dasar(minum obat teratur, cek tensi, dll Nadi perifer teraba lemah
Gagal mencapaian pengendalian optimal

CRT>3
Tidak menunjukan minat pada perbaikan perilaku sehat(tidak
Detik
mengatasi diet)
Mengurangi perubahan status kesehatan MK: Penurunan Jantung

Perilaku kurang mencari bantuan sehat

MK: Perilaku Kesehatan Cenderung

Resiko
Ketidak mampuan bertanggung jawab untuk
memenuhi praktik kesehatan (menaati diet, tidak
merokok, makanan berlemak ) Tidak memahami masalah kesehatan

MK: ketidak efektifan Mengabaikan hubungan antara keluarga

pemeliharaan kesehatan

Gangguan individualisme
15
 Melakukan rutinatas
tanpa memperdulikan
klien (interaksi sosial) Aktivitas keluarga untuk mengatasi masalah
kesehatan tidak tepat

MK: ketidakefektifan manajemen

Hubungan keluarga kesehatan keluarga
Kesulitan dengan program pengobatan
terganggu
yang sudah di jadwalkan

Mengabaikan program pengobatan Aktivitas dapat terganggu

Interaksi berkurang MK: ketidakefektifan Manajemen

Kesehatan Keluarga

MK: ketidakmampuan koping

keluarga

16
2.2 KONSEP KELUARGA
2.2.1 Pengertian keluarga

Keluarga adalah sebagian dari unit terkecil atau unit dasar dari suatu

masyarakat itu sendiri ( Friedman, Bowden, & Jones, 2003) Menurut departemen

kesehatan (1988), keluarga adalah unit kecil dari masyarakat terdiri dari kepala

keluarga seta beberapa orang yang terkumpul dan tinggal satu atap dalam keadaan

saling ketergantungan. Balion dan maglaya(1978) medefinisikan keluarga sebagai

dua atau lebih dari individu yang bergabung karana hubungan darah, perkawinan

atau adopsi mereka hidup dengan satu atap atau rumah tangga, melakukan

interaksi satu sama lain menurut peran masing-masing serta menciptakan dan

mempertahankan suatu budaya. Menurut Friedman (1998) definisi keluarga

adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena ikatan tertentu untuk saling

membagi pengalaman dan melakukan pendekatan emosional, serta

mengidentifikasi diri mereka sebagai bagian dari keluarga. Menurut BKKBN

(1999), keluarga adalah dua orang atau lebih yang di bentuk berdasarkan ikatan

perkawinan yang sah, maupun memenuhi kebutuhan hidup spiritual dan materil

yang layak, bertaqwa kepada Tuhan, memiliki hubungan yang selaras dan

seimbang antara anggota keluarga danmasyrakat serta lingkungannya.

2.2.2 Fungsi keluarga

Menurut Friedman (2010), adalah sebagai berikut

1. Fungsi afektif, adalah fungsi internal keluarga untuk pemenuhan

kebutuhan psikososial, saling mengasuh dan memberikan cinta kasih serta

saling menerima dan mendukung

17
 2. Fungsi sosialisasi, adalah proses perkembangan dan perubahan individu

keluarga, tempat anggota keluarga berinteraksi sosial dan belajar berperan

di lingkungan sosial

3. Fungsi reproduksi, adalah meneruskan kelangsungan keturunan dan

menambah sumber daya manusia

4. Fungsi ekonomi, adalah fungsi keluarga untuk memehuni kebutuhan

keluarga seperti sandang, pangan dan papan

5. Fungsi perawatan keluarga, adalah kemampuan keluarga untuk merawat

anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan

2.2.3 Konsep peran keluarga

Peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal,sifat,

kegiaan yang berhubungan dengan individu dalam posisi tertentu. Peran individu

dalam keluarga di dasari pola harapan dan perilaku keluarga, kelompokdan

masyarakat Friedman (2010).

Menurut Friedman (2010) peran keluarga dapat di klasifikasikan menjadi dua

kategori yaitu peran formal dan informal. Peran formaladalah peran ekspilikit

yang terkandung dalam struktur peran keluarga. Peran informal adalah bersifat

tidak tampak dan di harapkan memenuhi kebutuhan emosional keluarga dan

memelihara keseimbangan keluarga. Berbagai peran yang terdapat dalam:

1) Peran formal

Peran perental dan pernikahan, diidentifikasikan menjadi delapan peran

yaitu sebagai provaider (penyediaan), peraturan rumah tangga, peran

18
 perawatan anak, peran sosialisasi anak, peran reaksi, peran saudara, peran

terapeutik dan peran seksual

2) Peran informal

Terdapat peran informal yaitu peran pendorong, pengharmonisan, insiator-

kontribusi, pendamai, pioner keluarga, penghibur, pengasuh keluarga, dan

perantara keluarga

2.2.4 Peran keluarga dalam perawatan kesehatan

Keluarga berperan dalam memberian perawatan kesehatan yang terapeutik

kepada anggota keluarga yang menderita suatu penyakit,membuat keputusan

tindakan kesehatan yang tepat, memberi perawatanpada penderita mendapatkan

perhatian, pertolongan dan mempertahankan suasana rumah yang sehat serta

menggunakan fasilitas kesehatan yang ada ( Friedman, 1998 dalam Mubarak, dkk

2006) yang mereka butuhkan dari seseorang atau keluarga biasanya cenderung

mengikuti nasehat medis dari penderita yang kurang mendapatkan dukungan

sosial (dukungan keluarga) ada beberapaperan yang sangat penting yaitu :

a. Terasatinya masalah yang di hadapi individu dengan dukungan, bantuan

pemeran dalam keluarga

b. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit

c. Memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dan bersih

d. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat

19
2.2.5 Tahap-tahapan keluarga

Menurut Friedman (1986) menyatakan meskipun setiap keluarga melalui

tahapan perkembangan masing-masing secara unik, namun pada dasarnya seleruh

keluarga mengikuti pola relatif sama. Masing-masisng memiliki kondisi dan

memerlukan waktu yang berbeda-beda untuk menempuh setiap tahapan

perkembangan, namun ada pola yang sama. Menurut Duvall dan Miller ada

delapan tahapan sebagai berikut:

a) Stage 1: Bigining Family / Keluarga baru menikah

b) Stage 2: Chiledbearing Family / Keluarga dengan kelahiran anak pertama

c) Sage 3: Family with Preschooles / Keluarga dengan anak Pra-sekolaah

d) Stage 4: Family with shool-age children / Keluarga dengan anak sekolah

e) Stage 5: Family with teenagers /Keluarga dengan anak remaja

f) Stage 6: Launcing Family / Kelarga dengan anak dewasa

g) Stage 7: Middleage Family / Keluarga dengan usia pertengahan

h) Stage 8 : Aging Family / Keluarga dengan usia lanjut

2.2.6 Tugas keluarga dalam bidang kesehatan adalah:

a) Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan.

b) Keluarga mampu mengambil keputusan untuk melakukan tindakan.

c) Keluarga mampu melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang

sakit.

d) Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan

kesehatan.

20
 e) Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat di

lingkungan setempat.

2.2.7. ciri- ciri keluarga

Ciri dari keluarga yang dikatakan Robert Mac Iver dan Charles Hortondan

Ali, (2010:5),adalah:

1. Keluarga merupakan hubungan yang terjalin dengan perkawinan

2. Keluarga adalah suatu kelompok lembaga yang terbentuk yang berbungan

perkawinan oleh masing-masing individu

3. Keluarga memiliki garis pengatunan (Nomen Clautur)

dalammemperhitungan keturunannya

4. Keluarga memiliki sistem perekonomian untuk menjadi faktor

penambahan dalam mempunyai dan membesarkan anak

5. Keluarga yang bertempat tinggal bersama di rumah dan membentuk rumah

tangga. Salah satu keluarga mempunyai ciri dengan pendapat Setiadi,

(2008) adalah :

a. Bergotong royong yang dilakukan dengan semangat

b. Mempunyai jiwa ketimur-timuran

c. Mayoritas dipimpin oleh suamiwalaupun mencapai mufakat

dibutuhkan kerja samanya.

2.2.8 Ciri struktur keluarga menurut Setiadi (2008:6) adalah:

1. Terorganisasi

21
 Artinya saling mempunyai hubungan, saling ketergantungan antara

anggota keluarga tersebut

2. Adanya keterbatasan

Dari setiap masing-masing anggota keluaga mempunyai keterbatasaan,

namun mereka juga memiliki fungsi tersebut untuk menjalankan tugas nya

masing-masing

3. Adanya hal yang berbeda khusus

Anggota memiliki peran masing-masing bahkan fungsi masing-masing

2.2.9 Struktur Keluarga

Struktur dalam sebuah keluarga adalah memberika gambaran tentang cara

melakukan hubungan dan fungsi dari keluarga pada masyarakat sekitarnya.

Menurut Padila(2012:4), beberapa Struktur yang harus diketahui yakni:

1. Patrilineal merupakan suatu keluarga yang memilikidarah sama. Mereka

terdiri dari beberapa saudara sedarah dari keturunan, sebagaimana

hubungan yang tersusun dari jalur ayah.

2. Matrilineal dapat diartikan sebagai keluarga yang memiliki darah yang

sama dari beberapa sanak saudara dari beberapa keturunan, sebagaimana

hubungan ini dari garis sang ibu.

3. Matrilokal merupakan pasangan dari suami dan istri yang bertempat satu

atap dengan keluarga yang mempunyai ikatan darah dengan ibu.

4. Patrilokal merupakan pasangan dari suami dan istri yang bertempat satu

atapdengan keluaga yang mempunyaiikatan darah dengan ayah.

22
 5. Keluarga yang menikah merupakan hubungan dari suami dan istri yang

menjadi pusat untuk terjalinnya keluarga dan saudara dengan beberapa

diantaranya telah menjadi bagian dari keluarga dikarenakan hubungan

suami istri tersebut.

2.2.10 Tingkatan keperawatan keluarga menurut Friedman, Bowden dan

Jones, (2003)

1. Level 1 keluarga menjadi latar belakang individu dan fokus pelayanan

aalah individu yang akan dikaji dan diintervensi

2. Level 2 keluarga merupakan penjumlahan dari anggota-anggotanya dan

masalah kesehatan yang sama dari masing-masing anggota akan

diintervensi bersamaan, masing-masing anggota dilihat sebagianunit yang

terpisah

3. Level 3 fokus pengkajian dan intervensi keperawatan adalah sub sistem

keluarga, anggota anggota keluarga di pandang sebagai unit yang

berinteraksi , fokusintervensi adalah hubungan ibu dengan anak, hubungan

perkawinan dan lain-lainnya

4. Level 4 pada level ini keluarga dipandang sebagai klien dan menjadi fokus

utama dari pengkajian dan keperawatan

5. Level 5 keluarga dipandang sebagai bagian dari masyarakat, menjadi sub

sistem dalam masyarakat

2.2.11 Tingkat kemandirian keluarga

Adapun tingkat kemandirian keluarga dilihat dari tujuh kriteria yang

kemampuan yang talah dicapai oleh keluarga yaitu:

23
a. Kriteria 1: keluarga menerima perawat

b. Kriteria 2: keluarga menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana

keperawatan keluarga

c. Kriteria 3: keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah

kesehatannya secara benar

d. Kriteria 4: keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan pelayanan

kesehatan sesuai anjuran

e. Kriteria 5: keluarga melakukan tindakan keperawatan sederhana yang

sesuai anjuran

f. Kriteria 6: keluarga melakukan tindakan pencegahan secara aktif

g. Kriteria 7: keluarga melakukan tindakan promotif secara aktif

Tabel 2.3 tingkat kemandirian keluarga

Tingkat Kriteri Kriteri Kriteri Kriteri Kriteri Kriteri Kriteri

kemandiria a1 a2 a3 a4 a5 a6 a7

n
Tingkat I
Tingkat II
Tingkat III
Tingkat IV

Friedman, Bowen, & Jones (2003) menjelaskan bahwa ada dua komponen

penting yang menjadi fokus kajian sebagai dasar pemberian asuhan

keperawatan pada keluarga yaitu komponen struktur keluarga dan

komponen fungsional keluarga. Komponen struktur keluarga terdiri dari

anggota keluarga, sistem nilai yang dianut keluarga, pola komunikasi

keluarga, struktur peran dalam keluarga dan struktur kekuatan

24
 dalamkeluarga. Sedangkan yang termasuk dalamkomponen fungsional

keluarga adalah fungsi afektif, fungsi perawatan kesehatan, fungsi

ekonomi, fungsi reproduksi, fungsi sosialisasi dan koping keluarga.

2.3Konsep Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif

2.3.1. Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak efektif

Merupakan ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola dan

menemukan bantuan untuk mempertahan kesehatan (PPNI,2017). Manajemen

kesehatan keluarga tidak efektif yaitu kondisi individu atau keluarga mengalamai

gangguan kesehatan Karena pola hidup yang tidak sehat serta kurangnya

pengetahuan untuk mengatur kondisi.

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif dapat diliat dari perilaku yang

kurang menunjukkan perilaku adaptif terhadap perubahan lingkungan, tidak

mampu menjalannkan perilaku sehat seperti keluarga tidak melarang klien untuk

makan makanan siap saji (Suprajitno, 2012).

2.3.2. Penyebab Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif

Menurut (PPNI,2017) ada beberapa penyebab terjadinya pemeliharaan

kesehatan tidak efektifas : hambatan kognitif, ketidaktuntasan proses berduka,

ketidakadekuatan ketrampilan berkomunikasi, ketidakmampuan keluarga

mengatasi masalah individu maupun keluarga.

25
 2.3.3. Tanda dan Gejala

Adapun tanda dan gejala dari pemeliharaan kesehatan keluarga tidak

efektif adalah kurangnya menunjukan perilaku adaptif terhadap perubahan

lingkungan, kurang memahami tentang pola hidup sehat, tidak mampu

menjalankan perilaku sehat, tidak memiliki system pendukung (PPNI, 2017).

2.4 Konsep asuhan keluarga keperawatan keluarga

Asuhan keperawatan keluarga merupakan suatu rangkaian kegiatan

dalampraktek keperawatan yang di berikan pada klien sebagaianggota keluarga

pada tatanan komunitas dengan menggunakan proses keperawatan, berpedoman

pada standart keperawatan dalam lingkup wewenang serta tanggung jawab

keperawatan (WHO,2014). Pelayanan keperawatan keluarga merupakan salah

satu area pelayanan keperawatan yang dapat dilaksanakan kalangan masyarakat.

Keperawatan keluarga adalah proses pemberian pelayanan kesehatan sesuai

kebutuhan keluarga dalam lingkup praktik keperawatan merupakan integrasi

pelayanankeperawatan dengan pelayanan kesehatan lain dirumah untuk

mendukung kebijakan pelayanan masyarakat sehingga dapat mengatasi masalah

kesehatan pasien dan keluarga di rumah. Pelayanan kesehatan keluarga di rumah

ini didukung kerjasama antara petugas kesehatandengan pasien dan anggota

keluarganya. Upaya pelayanan kesehatan yang diberikan mencakup upaya

pelayanan pencegahan primer, pencagahan sekunder dan pencegahan tersier

(Depkes, 2008). Keluarga sebagai unit terkecil atau unit dasar dari suatu

masyarakat, sangat memengaruhi terhadap derajat kesehatan masyarakat itu

sendiri ( Friedman, Bowen, & Jones, 2003)

26
 2.4.1 Pengkajian keperawatan keluarga

Pengkajian merupakan suatu tahapan pertama saat seorang perawat

mengambilinformasi secara terus menerus terhadap anggota keluarga yang

dibinanya, pengkajian dalam keluarga memiliki dua tahapan. Pengkajian tahap

satu berfokus pada masalah kesehatan keluarga, pengkajian keperawatan bersifat

dinamis, interaktif dan fleksibel. Data dikumplkansecara sistematis dan terus

menerus dengan menggunakan alat pengkajian. Pengkajian keperawatankeluarga

dapat menggunaan metode observasi, wawancara dan pemeriksaan fisik

( Maglaya,2009). Pegkajian kemampuan untuk melakukan tingkat kemandirian

keluarga namun dalam pelaksanaan dilakukan bersamaan.

Variabel data dalam pengkajian keperawatan keluarga mencangkup:

a. Data umum atau identitas keluarga mencakup nama kepala keluarga,

komposisi anggota keluarga, alamat, agama, suku, bahasa sehari-hari,

jarak pelayanan kesehatan terdekat dan alat transportasi.

b. Kondisi kesehatan semua anggota keluaraga terdiri dari nama, hubungan

dengan keluarga, umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir, pekerjaan saat

ini, status gizi, tanda-tanda vital, status imunisasi dasar, dan penggunaan

alat bantu atau protesa serta status kesehatan anggota keluarga saat ini

meliputi keadaan umum, riwayat penyakit atau alergi.

c. Data pengkajian individu yang mengalami masalah kesehataan (saat ini

sedang sakit) meliputi nama individu yang sakit, keadaan umum, sirkulasi,

cairan, perkemihan, pernapasan, muskuloskeletal, neurosensori, kulit,

istirahat, dan tidur, status mental, komunikasi dan budaya, kebersihan diri,

27
 perawatan diri sehari-hari, dan data penunjang medis individu yang sakit

(Lab, Radiologi, EKG, USG).

d. Data kesehatan lingkungan mencangkup sanitasi lingkungan pemukiman

antara lain ventilasi, penangan, Kondisi lantai, tempat pembuangan

sampah dan lain - lain.

e. Struktur keluarga : struktur keluarga mencangkup struktur peran, nilai

(value), komunikasi, kekuatan. Komponen struktur keluarga ini akan

menjawab pertanyaan tentang siap anggota keluarga, bagaimana hubungan

antara anggota keluarga.

f. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga. Merupakan variable

perkembangan keluarga ini akan menjawab tahap perkembangan keluarga,

tugas perkembangan keluarga.

g. Fungsi keluarga. Fungsi keluarga terdiri dari aspek instrumental dan

ekspresif. Aspek instrumental fungsi keluarga merupakan aktivitas hidup

sehari-hari seperti makan, tidur, pemeliharaan kesehaan. Aspek ekspresif

merupakan fungsi emosi, komunikasi, pemecahan masalah dan keyakinan.

Pengkajian variabel fungsi keluarga mencangkup kemampuan keluarga

dalam melakukan tugas kesehatan keluarga, meliputi kemampuan

mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan mengenai tindakan

keperawatan yang tepat, merawat anggota keluarga yang sakit, memelihara

lingkungan rumah yang sehat dan menggunakan fasilitas atau pelayanan

masyarakat sumber data dalam pengkajian keperawatan keluarga

meliputi :

28
  Sumber data dalam pengkajian keperawatan keluarga dapat

diperoleh wawancara dengan klien berkaitan dengan kejadian

sebelumnya dan kejadian sekarang, penilaian subyektif misalnya

pengalaman setiap anggota keluarga, maupun temuan objektif

seperti berbagai fasilitas yang ada di rumah keluarga.

 Sumber data keluarga dapat diperoleh dari informasi yang tertulis

atau lisan dari berbagai agensi yang berhubungan atau berkerja

sama dengan keluarga, atau informasi dari anggota tim kesehatan

lain.

2.4.2 Diagnosa

Manajemen keluarga tidak efektif b.d kurang sumber pengetahuan (D.0115)

2.4.3 Intervensi

Intervensi merupakan cakupan informatika dengan pendekatan asuhan

keperawatankeluarga menunjukan adanya perubahan pengetahuan,sikap dan

keterampilan mengenai manajemen kesehatan keluarga tidak efektif. Perencanan

disusun dengan pendekataan pada partisipan klien, keluarga berkoordinasi dengan

tim kesehatan yang lain. Perencanaan mencangkup dengan prioritas masalah,

tujuan, dan rencana tindakan :

N Diagnosa Keretia hasil (slki) Intervensi (siki)

29
1 Menejeme Setelah di lakukan 1. Dukungan keluarga

n tindakan selama merencanakan

kesehatan 3x di harapakan perawatan

keluarga masalah dapat a) Observasi

tidak teratasi :  Identifikasi

efektif  Manajeme kebutuhan dan

(D.0115) n harapan keluarga

kesehatan tetang kesehatan

keluarga :  Identifikasi

meningkat konsenkuensi tidak

 Tindakan melakukan tindakan

untuk melakukan tindakan

mengurang bersama keluarga

i resiko  Identifikasi sumber-

:menurun sumber yang dimiliki

 Kemampua keluarga

n b) Terapeutik

menjelaska  Motivasi

n masalah pengembangan sikap

kesehatan dan emosi yang

yang di mendukung upaya

alami : kesehatan

meningkat  Gunakan sarana dan

 Aktivitas fasilitas yang ada

30
keluarga dalam keluarga

mengatasi c) Edukasi

masalah  Informasikan fasilitas

kesehatan kesehatan yang ada di

tepat : lingkungan keluarga

meningkat  Anjurkan

menggunakan

fasilitas kesehatan

yang ada

 Ajarkan cara

perawatan yang bisa

dilakukan keluarga
2. Pendampingan

keluarga

a) Observasi

 Identifikasi

kebutuhan keluarga

terkait masalah

keluarga

 Identifikasi dukungan

spritual yang

mungkin untuk

keluarga

b) Terapeutik

 Yakinkan keluarga

31
 bahwa anggota

keluarganya akan

diberikan pelayanan

terbaik.

 Bina hubungan saling

percaya dengan

keluarga.

 Dukungan

mekanisme koping

adaptif yang

digunakan keluarga.

c) Edukasi

 Ajarkan mekanisme koping

yang dapat dijalankan

keluarga.

2.4.4 Implementasi
Implementasi adalah pelaksanaan dari rencana intervensi untuk mencapai

tujuan yang spesifik, tahapan implementasi dimulai setelah melakukan rencana

intervensi disusun untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan,

mengingkatkan kesadaran mengenaimasalah dan kubutuhan kesehatan dengan

cara memberikan informasi, mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang

kesehatan. Memberikan kepercayaandiri dalam merawat anggota keluarga yang

32
sakit dengan cara mendemonstrasikan cara perawatan dengan menggunakan

fasilitas yang ada di rumah, dan membantu keluarga menemukan cara membuat

lingkungan menjadi sehat mencangkup hal-hal dibawah ini:

a. Menstimulus kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan

kebutuhan kesehatan.

b. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

c. Memotivasi keluarga untuk memanfaat fasilias yang ada.

Diagnosa Implemtasi TTD

Manajemen 1. Mengidentifikasi

kesehatan kebutuhan dan harapan

keluarga tidak keluarga tentang kesehatan.

efektif 2. Mengidentifikasi

konsekuensi tidak

melakukan tindakan

bersama keluarga.

3. Mengindentifikasi sumber-

sumber yang dimiliki

keluarga.

4. Memotivasi pengembangan

sikap dan emosi yang

mendukung upaya

kesehatan.

5. Menggunakan sarana dan

fasilitas yang ada dalam

33
 keluarga.

6. Menginformasikan fasilitas

kesehatan yang ada di

lingkungan keluarga.

7. Menganjurkan

menggunakan fasilitas

kesehatan yang ada

8. Mengajarkan cara

perawatan yang bisa

dilakukan keluarga.

9. Mengidentifikasi

kebutuhan keluarga terkait

masalah keluarga

10. Mengidentifikasi dukungan

spritual yang mungkin

untuk keluarga

11. Meyakinkan keluarga

bahwa anggota

keluarganya akan diberikan

pelayanan terbaik.

12. Membina hubungan saling

percaya dengan keluarga.

13. Memberi dukungan

mekanisme koping adaptif

34
 yang digunakan keluarga.

14. Mengajarkan mekanisme

koping yang dapat

dijalankan keluarga.

2.4.5 Evaluasi
Evaluasi adalah tindakan keperawatan yang menandakan keberhasilan

diagnosa keperawatan, rencana keperawatan dan impelementasi. Perawat harus

mengetahui kereteria keberhasilan , dimana kereteria keberhasilan. Tahapan

evaluasi dapat dilakukan selama proses asuhan keperawatan atau pada akhir

pemberian asuhan, perawat mengevaluasi status dan kemajuan klien dan keluarga

terhadap pencapaian hasil dari tujuan keperawatan. Evaluasi disusun

menggunakan SOAP (suprajitno dalam wardani,2013) S: Ungkapan perasaan atau

keluhan subjektif oleh keluarga setelah diberikan implementasi O: keadaan

objektif yang dapat diidefinisikan oleh perawat menggunakan pengamatan

objektif A: Analisis perawat setelah mengetahui respon subjektif dan objektif P:

perencanaan selanjutnya setelah perawat melakukan analisis. Menginterpesikan

data sesuai kreteria evaluasi, menggunakan penemuan dari evaluasi untuk

membuat keputusan dalam memberikan asuhan keperawatan (Nurhayati, 2011).

2.4.6 Kerangka Konsep

Bagan 2 kerangka konsep Asuhan Keperawatan dengan Klien

Hipertensi Dengan Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

Pasien hipertensi dengan Faktor yang menajemen kesehatan

keluarga tidak efektif :
manajemen kesehatan keluarga
tidak efektif 1. Perilaku adaptif perubahan
lingkungan
2. Tidak memiliki system
pendukung
Faktor yang memepengaruhi 3. Kurang memahami tentang
hipertensi : pola sehat
35 4. Tidak mampu menjalankan
1. Jenis kelamin
perilaku sehat
2. Umur
3. Genetik
4. Gaya hidup
 Asuhan keperawatan :

1. Pengkajian
2. Diagnosa
Tindakan : keperawatan
3. Intervensi
1. Asuhan keperawatan 4. Implementasi
2. Metode pendidikan 5. Evaluasi

Evaluasi kriteria hasil :

1. Pasein dapat meningkat kan

dukungan keluarga
2. Mengatahui pentingan
dukungan keluarga saat sakit
3. Aktivitas mengatasi masalah
kesehatan dengan tepat

: Mempengaruhi :Tidak Diteliti :Diteliti

36
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Rencana Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan ini merupakan deskriptif

dan gambaran studi kasus. Penelitian deskriptif bertujuan untuk

mendeskriptifkan atau memaparkan peristiwa-peristiwa yang

terjadi dilakukan secara sistematis yang lebih menekankan pada

data factual daripada data penyimpan (Nursalam, 2017).

Penelitian kasus studi ini merupakan studi mengekspolrasi

proses asuhan keperawatan pada klien hipertensi dengan

manajemen kesehatan keluarga tidak efektif di wilayah dempok.

Peneliti menggunakan 2 pasien dengan kasus yang sama, kemudian

dilanjutkan dengan asuhan keperawatan yang akan di bahas dalam

penelitian ini serta respon pasien terkait dengan tindakan yang di

berikan

3.2 Partisipan Data

Pada studi kasus iniakan di teliti adalah respon asuhan

keperawatan pada klien dan keluarga. Subyek yang digunaan

37
 adalah 2 klien dengan masalah keperawatan dan diagnosa yang

sama di Desa Dempok Kab. Malang

Adapun dengan keriteria:

1. 2 klien yang sakit Hipertensi di desa dempok

2. 2 klien dengan masalah Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak

Efektif

3. 2 klien yang berusia lanjut ()

4. 2 klien dan keluarga yang bersedia untuk dilakukan Penelitian

Studi Kasus

3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi penelitian

Lokasi penelitian ini akan dilakukan diwilayah

kerja Dempok kabupaten malang

2. Waktu penelitian

Pelaksaan asuhan keperawatan dilakukan pada bulan

Desember

3.4 Subjek Penelitian

Subjek penelitian adalah klien dan keluarga pada klien

hipertensi dengan manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

yang bersedia menjadi responden dari klien, keluarga klien, dan

kelompok masyarakat yang di amati secara mendalam subyek

kasus tersebut.

38
3.5 Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan proses pendekatan pada

klien dan keluarga proses pengumpulan karakteristik subjek yang

di perlukan dalam suatu penelitian (Nursalam,2017). Metode

pengumpulan data dengan :

1. Wawancara

Hasil anamese berisi tentang identitas dan data

demografi klien, keluhan utama, riwayat penyakit

sekang, riwayat penyakit terdahulu. Sumber data

dari klien, keluarga klien di wilayah dempok

2. Obsevasi

Metode pengumpulan data melalui pengamatan

langsung atau peninjauan secara cermat dilapangan atau lokasi

penelitian. Dalam hal ini penelitian berpedoman kepada desain

penelitian, perlu mengunjungi lokasi penelitian untuk

mengamati langsung berbagai hal atau kondisi yang ada

dilapangan.

3. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk mengetahui
adanya masalah kesehatan dari anggota keluarga. (Jhonson
& Leny, 2010)
4. studi dokumentasi.

Mendokumentasikan semua kegiatan yang telah dilakukan

serta membuat lembar observasi.

39
 Studi dokumentasi pada penelitian ini dilakukan secara

bertahap asuhan keperawatan pada klien hipertensi dengan

manajemen kesehatan keluarga tidak efektif mulai dari hasil

pengkajian, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan.

3.6 Uji Keabsahan Data

Untuk menguji kwalitas data atau informasi yang di peroleh

sehingga menghasilkan data dengan validasi tinggi. Sumber

informasi menggunkan trigulasi data dari tiga sumber : keluarga

klien, klien, dan perawat yang berkaitan dengan kasus yang ditulis.

Trigulasi data merupakan gabungan atau kombinasi dengan

metode yang dipakai untuk mengkaji fenomena yang saling terkait

dari sudut pandang yang berbeda dan perspektif yang berbeda.

3.7 Analisa Data

Analisa data adalah proses mencari data dan menyusun

secara sistematis data yang di peroleh dari hasil wawancara,

catatan lapangan, dan dokumentasi dengan cara mengorganisasikan

data ke dalam kategori, menjabarkan unit-unit, menyusun ke dalam

pola, memilih mana yang penting dan yang penelitian dan akan di

pelajari dan membuat kesimpulan sehingga mudah di pahami oleh

diri sendiri maupun orang lain (siswanto, sulils& suyanto 2014)

Urutan adalah analisa data sebagai berikut:

1. pengumpulan data

40
 pada analisa pertama dilakukan pengumpulan data hasil

wawancara,observasi dan berbagai dokumentasi

berdasarkan karakteristik subjek yang diperlukan dalam

suatu proses penelitian(Nursalam,2017).

2. reduksi data

reduksi data merupakan suatu bentuk analisa menajamkan,

menggolongkan, mengarahkan membuang data yang tidak

perlu dan mengorganisasikan data dengan cara sedemikian

rupa sehingga kesimpulan dapat di tarik dan

diverifikasikan.

3. penyajian data

penyajian data merupakan suatu ringkasan organisasi

informasi yang memungkian kesimpulan riset yang dapat

dilakukan. Penyajian data yang di maksud untuk

menetukan pola-pola yang bermakna serta memberikan

kemungkinan adanya penarikan kesimpilan serta

memberikan tindakan. Data yang disajikan dalam bentuk

narasi kalimat dan table.

4. kesimpulan

penerikan kesimpulan dari data yang di sajikan, kemudian

dilakukan secara terus menerus sepanjang proses penelitian

berlangsung. Sejak awal memasuki penelitian dan selama

proses pengumpulan data berlangsung, peneliti berusaha

41
 menganalisis dan mencari makna dari data yang diperoleh

selama penelitian berlangsung yaitu dengan mencari

polatema, hubungan, persamaan hal-hal yang sering

timbul, namun dengan bertambahnya data melalui

verifikasi pengkajian, diagnosis, perencanaan, tindakan dan

evaluasi (Hidayat, 2014)

3.8 Etik Penelitian

Beberapa etik yang berdasari penyusunan studi kasus ini,

terdiri dari:

1. informend consent (persetujuan menjadi responden)

informen consent merupakan persetujuan antar

peneliti dan responden peneltian akan diberi lembar

persetujuan. Seperti mengatakan apakah ibu atau

bpk bersedia menjadi responden. Jika keluarga tidak

bersedia maka harus menghormati pihak keluarga

klien(Hidayat,2014).

2. anonytimy (tanpa nama)

anonytimy merupakan etika dengan jaminan dalam

penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak

memberikan atau mencantumkan nama responden

pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan pada

lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang

akan disajikan.

3. confidentialy(kerahasiaan)

42
confidentialy adalah membrikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun

masalah-maslah keperawatan lainnya. Semua

informasi yang dikumpulkan dijamin kerahasiaan

oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang

akan dilaporkan pada hasil riset.

43
 BAB IV

PEMBAHASAN DAN HASIL

4.1 Hasil

4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian

Pada penelitian ini bertempat di Dusun Dempok Desa Gampingan

kecamatan pagak, Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur terdiri dari 25RT
lokasi bertempatan pada Jl. Raya gampingan.

Letak geografis dusun Dempok ialah sebelah barat Desa druju sebelah
Utara Desa Bendo dan Sebelah timur Desa Senggruh. Di desa Gampingan
Memiliki Puskesmas 1, ponkesdes 1sedangkan jumlah posyandu ada 2 Balita dan
Lansia .

Studi kasus ini di lakukan dengan melakukan kunjungan pada keluarga

dengan menerapkan Asuhan Keperawatan dan Analisa mengenai peraningkatan
peran keluargadalam merawat anggota keluarga yang sakit pada pasien hipertensi
di wilayah Dusun Dempok Desa Gampingan Kec.Pagak Kab. Malang.

Pada bab ini penulis mengemukakan hasil dan asuhan keperawatan

keluarga dengan proses pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pada klien I keluarga Ny.S Alamat Dusun
Dempok RT.16/ RW.02. Klien 2 keluarga Ny.M Alamat Dusun Dempok RT.15/
RW.02

4.1.2 Gambaran Subyek Studi Kasus

A. pengkajian
1. Data Umum
Klien 1 pengkajian dilakukan pada 3 febuari 2021.
Keluarga klien 1 yaitu Ny.S penduduk asli jawa usia Ny.S
57tahun riwayat pendidikan beliau SD dan beliau mau
berkomunikasi sehingga bisa membantu mahasiswa

44
mengenai informasi keluarga. Keluarga Ny.S memiliki
Riwayat Hipertensi sejak 2 tahun yang lalu, sebelum di
diagnosa hipertnsi Ny.S sering mengeluh nyeri bagian
kepala terasa pusing dan tidak bisa tidur, dan memiliki
riwayat asam urat dan suami meninggal sejak tahun 2016.
Pada pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
88x/menit, pernafasaan 20x/menit, suhu 36,4°C Berat
Badan 60Kg, Tinggi badan 150Cm. Keluarga Ny.S hanya
mengetahui sedikit tentang hipertensi belum mampu
mengidentifikasi masalah kesehtan anggota keluarga
terhadap hipertensi Klien hanya mengira – ngira kenapa
bisa terkena hipertensi, dan Ny.S tidak mengerti tentang
hipertensi

Klien 2 pengkajian dilakukan pada 5 febuari 2021.

Keluarga klien 2 yaitu Ny. M mau berkomunikasi serta
terbuka dalam menyampaikan informasi. Klen 2 adalah
keluarga Ny. M berusia 59 tahun, jenis kelamin perempuan,
pendidikan terakhir SD, alamat desa dempok kec. pagak.
klien mengatakan senang sekali makanan yang gurih, dan
klien menngalami hipertensi sejak 3tahun yang lalu, klien
tidak rutin meminum obat apalagi ketika sibuk bekerja
tekanan darahnya akan tinggi. Pada pemeriksaan tekanan
darah didapatkan hasil 160/90 mmHg, nadi 85x/menit,
pernafasan 20x/menit, Berat Badan 60Kg, Tinggi Badan
163 Cm. selain hipertensi klien juga menderita kolestrol
.klien menderita hipertensi dari kedua orangtuanya, Klien
mengatakan susah tidur karna nyeri bagian kepala.
memiliki persepsi sendiri tentang hipertensi serta tidak
mendapatkan informasi tentang hipertensi dan ingin
mengetahui lebih banyak tentang hipertensi dan bagaimana
cara mengatasinya agar tidak kambuh.

45
 Data Umum Klien 1 Klien 2
Nama Kepala keluarga Ny.
4.1.3 Data Asuhan Keperawatan S Tn. T
Jenis kelamin Perempuan Laki-laki
Pendidikan terakhir SD hipertensi
1. Data Klien 1 dan 2 pada kasus SD
Usia 57 59
Alamat
tabel 4.1 Dempok RT.16/ RW.02 Dempok RT.15/ RW.02 Kec.
Kec. Pagak Pagak

Komposisi Keluarga 1 :

No Nama JK Hub dengan Usia Pendidikan imunisasi

KK terakhir
1. Ny. K P Anak 40 SMP Lengkap
2. Tn. A L Menantu 41 SMP Lengkap
3. An. R L Cucu 13 Pelajar Lengkap
4. An. S P Cucu 2 Belum sekolah Lengkap

Genogram Keluarga 1 :

Keterangan :

Laki – laki

Perempuan

Pasien

Tinggal serumah

X meninggal

46
Komposisi Keluarga 2 :

No Nama JK Hub dengan KK Usia Pendidikan terakhir imunisasi

1. Ny. M P Istri 57 SD
2. Ny. T P Anak 29 SMA Lengkap
3. Tn. F L Menantu 31 SMA Lengkap
4. An. I L Cucu 10 Pelajar Lengkap
5. An. Z P Cucu 5 Pelajar Lengkap

Genogram Keluarga 2 :

Keterangan :

Laki – laki

Perempuan

Pasien

Tinggal serumah

X meninggal

47
Tabel 4.2 Anamnesis Klien 1 dan Klien 2 dengan Kasus Hipertensi

Data Anamnesis Klien 1 Klien 2

Identitas Klien Ny. S dengan hipertensi,
dengan tipe keluarga
single parent komposisi
keluarga yaitu Ny. S usia
57th sebagai kepala
keluarga, Ny. K usia 30th
sebagai anak, Tn. A usia
31th sebagai menantu,
An. R usia 10th sebagai
cucu dan An. S usia 5th
sebagai cucu ke dua.
Semua imunisasi lengkap,
keluarga merupakan suku
jawa dan menganut agama
islam. Transportasi ke
layanan kesehatan
menggunakan sepeda
montor dengan jarak
kurang lebih 3km
Riwayat Dan Tahap Tahap perkembangan
Perkembangan Keluarga keluarga Ny. M memiliki
cucu yang usianya 13
tahun dan 2 tahun tahap
perkembangannya pra
sekolah dan remaja
Riwayat keluarga klien
sudah mengalami
hipertensi sejak 2 tahun
dan suaminya meninggal
karna hipertensi, apabila
ada anggota yang yang
sakit dan tidak bisa diatasi
sendiri baru pergi ke
layanan kesehatan
Keadaan Lingkungan Luas rumah klien 12x12
m² terdapat 1 pintu keluar,
1 ruang tamu, 3 kamar
tidur, 1 dapur, 1 ruang
keluarga, 1 kamar mandi,
ventilasi dan penerangan
klien baik, terdapat jendela
Ny. M dengan
hipertensi dengan tipe
keluarga inti
komposisi keluarga
yaitu Tn.T 60th
Kepala keluarga ,Ny.
U 40th anak, Tn. F
41th menantu, An.I
12th cucu, An. Z 5th
cucu, semua
imunisasi lengkap
semua dan suku jawa
dan menganut agama
islam, jika Ny.M
sering mengikuti
tahlil rutin dan
Transportasi ke
layanan kesehatan
menggunakan sepeda
montor dengan jarak
kurang lebih 2km
Tahap perkembangan
keluarga Tn. T
memiliki cucu yang
usianya 10 tahun dan
5tahun tahap
perkembangannya pra
sekolah dan anak usia
sekolah
Riwayat keluarga klien
sudah mengalami
hipertensi sejak 3 tahun
dan pergi ke layanan
kesehatan jika ada
anggota keluarga yang
sakit
Luas rumah klien 9x12
m² terdapat 1pintu
keluar, 1ruang tamu, 2
kamar, 1 dapur, 1
kamar mandi, ventilasi
dan penerangan klien
baik, terdapat jendela

48
 besar diruang tamu dan besar diruang tamu dan
dapur, rumah klien tampak dapur, rumah klien
bersih penerangan tampak bersih
menggunakan listrik dan penerangan
air menggunakan PDAM. menggunakan listrik
Pengelolaan sampah dan air menggunakan
dengan cara dibakar di Sumur pribadi.
belakang rumah , keluarga Pengelolaan sampah
mempunyai jamban sendiri dengan cara dibakar di
dan septic tank, terdapat belakang rumah
posyandu, ponkesdes dan keluarga, keluarga
puskesmas yang bisa
mempunyai jamban
dijangkau dengan sepeda sendiri dan septic tank,
motor, padaterdapat posyandu,
lingkungannya klien
ponkesdes dan
tinggal di lingkungan puskesmas yang bisa
mayoritas suku jawadijangkau dengan
hubungan dengan tetangga sepeda motor, pada
baik dan saling
lingkungannya klien
menghormati, apabila ada tinggal di lingkungan
yang kesulitan saling mayoritas suku jawa
membantu hubungan baik dan
saling menghormati
dengan tentangganya,
apabila ada yang
kesulitan saling
membantu.
Denah Rumah Klien 1 Denah Rumah Klien 1

49
Struktur Keluarga Pola komunikasi Pola komunikasi
menggunakan menggunakan
komunikasi verbal dan komunikasi verbal dan
yaitu menggunakan yaitu menggunakan
bahasa jawa untuk bahasa jawa untuk
berkomunikasi sehari – berkomunikasi sehari –
hari dengan keluarga. hari dengan keluarga,
Tidak ada konflik yang dan bertukar kabar
terjadi, jika ada masalah dengan telephone atau
keluarga berbicara dan whatsapp dengan
saling menjaga anaknya yang jauh.
kerukunan dalam Tidak ada konflik yang
keluarga . Pembagian terjadi, jika ada masalah
peran dibagi oleh Ny. S keluarga berbicara dan
sebagai kepala keluarga, saling menjaga
ibu , dan sebagai pencari kerukunan.
nafkah dengan cara Beliau bekerja sebagai
berjualan di rumah nya buruh tani dan begitu
,tidak ada konflik peran juga dengan suaminya
dalam keluarga. Keluarga dan anaknya bekerja
klien tidak ada nilai yang sebagai tukang
bertentangan dengan bangunan untuk biaya
kesehatan karena hidup sehari- hari.
menurut klien kesehatan Keluarga klien tidak
adalah hal yang penting ada nilai yang
bertentangan dengan
kesehatan menurut
klien kesehatan adalah
hal yang penting

Fungsi Keluarga 1. fungsi afektif 1. fungsi afektif

Keluarga Ny. S saling Keluarga Ny. M saling
menyanyangi dan menyanyangi dan
merawat dengan sangat merawat dengan sangat
baik ketika ada anggota baik ketika ada anggota
keluarga yang sakit keluarga yang sakit
2. fungsi social 2. fungsi social
Klien mengikuti Klien mengikuti
pengajian rutin dengan pengajian rutin dengan
tetangganya tetangganya
3. fungsi perawatan 3. fungsi perawatan
kesehatan kesehatan
Keluarga Ny. S Klien memeriksakan
mengatakan tidak kesehatannya sendiri
mengetahui secara rinci Keluarga Ny. M
tentang hipertensi dan mengatakan sedikit
jika terdapat anggota mengetahui tentang
yang sakit biasanya hipetensi

50
 keluarga merawat sendiri
terlebih dahulu

Stress Dan Koping 1. Stressor jangka pendek 1. stressor jangka

Keluarga Klien mengatakan mudah pendek : klien
kecapekan ketika mengatakan mudah
pekerjaan terlalu banyak lelah dan kecapekan
dilakukan dan mengeluh jika pekerjaan terlalu
kepala terasa sakit banyak, apabila
kebanyakan fikiran
2. Stressor jangka tekanan darah langsung
panjang Klien tidak naik, kepala pusing dan
merasa khawatir tentang nyeri sehingga tidak
sakitnya, klien bisa tertidur
mengatakan sakit itu
nikmat dari Allah SWT. 2. stressor jangka
panjang
3. Kemampuan keluarga klien mengatakan
berespon terhadap khawatir terhadap
stressor Klien slalu istrinya apa bila sakit
datang ke Puskesmas karna tidak bisa
apabila merasakan membatu mencari
keluhan yang tidak bisa nafkah
ditangani sendiri terlebih
dahulu. 3. Kemampuan
keluarga berespon
4. Strategi koping yang terhadap stressor
digunakan Anggota a. Klien selalu datang
keluarga menyesuaikan ke Puskesmas apabila
kondisi keluarga jika merasakan keluhan
terdapat anggota yang tidak bisa
keluarga yang sakit, mau ditangani sendiri
atau tidak dibawa ke terlebih dahulu.
fasilitas kesehatan. b. Keluarga klien
merasa selalu sehat–
5. Strategi adaptasi sehat saja dan berobat
disfungsional Jika sakit, ke Puskesmas atau
Ny. M isitrahat dan tidur. rumah sakit jika
sakitnya tidak bisa
ditangani sendiri
terlebih dahulu.

4. Strategi koping yang

digunakan Anggota
keluarga menyesuaikan
kondisi keluarga
keluarga jika terdapat
anggota keluarga yang

51
 sakit, mau atau tidak
dibawa ke fasilitas
kesehatan.
5. Strategi adaptasi
disfungsional Jika sakit,
Ny. S isitrahat dan
tidur.
Harapan Keluarga Keluarga berharap selalu Keluarga berharap
sehat dan keluarga selalu sehat dan
berharap petugas keluarga berharap
kesehatan dapat petugas kesehatan dapat
memberikan pelayanan memberikan pelayanan
kesehatan yang baik, kesehatan yang baik,
tepat dan cepat kepada tepat dan cepat kepada
siapa saja yang siapa saja yang
membutuhkan. membutuhkan.

Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Fisik Klien 1 dan Klien 2 Dengan Kasus
Hipertensi

Pemeriksaan Klien 1 (Ny. S) Klien 2 (Ny.M)

Tanda – tanda vital 140/90 mmHg 160/90 mmHg
BB 60kg 60kg
TB 155cm 163cm
Keadaan Umum cukup Cukup
Kesadaran Compos mentis Compos mentis
Kepala Rambut bersih warna Rambut bersih warna
hitam dan beruban, hitam dan beruban,
tidak ada bekas luka tidak ada bekas luka
dan tidak rontok dan tidak rontok
Mata Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, sclera tidak anemis, sclera tidak
icterus icterus
Telinga Bersih tidak ada Bersih tidak ada
serumen tidak ada luka serumen tidak ada luka
Hidung Tidak ada cupping Tidak ada cupping
hidung, bersih tidak ada hidung, bersih tidak
sumbatan ada sumbatan
Mulut Mukosa bibir lembab Mukosa bibir lembab
tidak ada caries gigi tidak ada caries gigi
lidah merah muda lidah merah muda
Leher dan Tenggorokan Kesulitan menelan tidak Kesulitan menelan
ada, tidak ada tidak ada, tidak ada
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar

52
 tiroid tiroid
Dada dan Paru Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
retraksi dinding dada, retraksi dinding dada,
suara nafas vesikuler, suara nafas vesikuler,
tidak ada otot bantu tidak ada otot bantu
pernafasan pernafasan
Abdomen Tidak ada nyeri tekan, Tidak ada nyeri tekan,
tidak ada tidak ada
massa,simetris, bising massa,simetris, bising
usus normal usus normal
Ekstremitas Tidak ada Tidak ada kelainan,
kelainan, pergerakan bebas, tidak
pergerakan bebas, ada cidera, kekutan otot
tidak ada cidera, normal
kekutan otot
normal
Kulit Warna kulit sawo Warna kulit sawo
matang, turgor matang, turgor kulit
kulit baik baik
Kuku Pendek dan bersih Pendek dan bersih CRT
CRT < 2 detik < 2 detik

2. Diagnosa Keperawatan

Table 4.4 Analisa Data klien 1 dan 2 Dengan Kasus

No. Klien 1 Klien 2

Data Etiologi Masalah Data Etiologi Masalah

1 DS : Klien Faktor Manajeme DS : klien Manajeme

mengatakan Psikologis n mengatakan Faktor n
sakit kepala kesehatan hanya Psikologis kesehatan
klien keluarga mengira – keluarga
mengatakan Peningkata tidak ngira dan tidak
hanya n kerja efektif memiliki Peningkatan efektif
mengerti jantung persepsi kerja jantung
sedikit sendiri serta
tentang hipertensi
hipertensi. Hipertensi tidak boleh Hipertensi
makan yang
DO : klien Kurang asin- asin Kurang

53
 tampak informasi dan tidak informasi
bingung mendapatkan
tentang Manajeme informasi Manajemen
penyakitnya n tentang kesehatan
dan klien kesehatan hipertensi keluarga
ingin keluarga DO : klien tidak efektif
mengetahui tidak tampak ingin
lebih banyak efektif mengetahui
tentang lebih banyak
hipertensi tentang
tetapi takut hipertensi
ingin dan
berbicara bagaimana
kepada mengatasiny
TD : 140/90 a agar tidak
mmHg kambuh
N : 88x/i TD : 160/90
S : 36,4°C mmHg
RR : 20x/i N : 85x/i
S : 36,6°C
RR : 20x/i

S : klien Peningkata Nyeri S : klien Peningkatan Nyeri akut

2 mengatakan n tekanan akut mengatakan tekanan
memiliki darah memiliki darah
asamurat dan asam urat dan
sering sering
merasakan Gangguan merasakan Peningkatan
nyeri sirkulasi nyeri tekanan
kepala ,nyeri kepala ,nyeri darah
terasa hilang terasa hilang
timbul otak timbul
otak
O : klien resistensi O : klien
tampak pembulu tampak resistensi
memegangi darah otak menunjukan pembulu
kepala jika kepala yang darah otak
terasa sangat Nyeri akut sakit dan
sait dan skala skala nyeri 4
nyeri 5 Nyeri akut
3 S: Proses Gangguan S : klien Proses Gangguan
klien perjalanan pola tidur Mengatakan perjalanan pola tidur
Mengatakan penyakit sering sulit penyakit

54
 sering sulit tidur jika
tidur jika kakinya nyeri
pusing dan Cemas dan kadang Cemas
cemas jika merasa cemas
sakit tidak
bisa berjualan Gangguan O: klien Gangguan
pola tidur tampak lemas pola tidur
O: klien dan kantung
tampak lemas mata hitam
dan mata sayu

3. Intervensi Keperawatan
Table 4.5 Intervensi Keperawatan Klien 1 dan 2 dengan kasus Hipertensi

N Diagnosa Keretia hasil (slki) Intervensi (siki)

o
1 Menejeme Setelah di lakukan 1. Dukungan keluarga

n tindakan selama merencanakan perawatan

kesehatan 3x di harapakan a) Observasi

keluarga masalah dapat  Identifikasi

tidak teratasi : kebutuhan dan

efektif  Manajeme harapan keluarga

(D.0115) n tetang kesehatan

kesehatan  Identifikasi

keluarga : konsenkuensi tidak

meningkat melakukan tindakan

 Tindakan melakukan tindakan

untuk bersama keluarga

mengurang  Identifikasi sumber-

55
 i resiko sumber yang dimiliki

:menurun keluarga

 Kemampua d) Terapeutik

n  Motivasi

menjelaska pengembangan sikap

n masalah dan emosi yang

kesehatan mendukung upaya

yang di kesehatan

alami :  Gunakan sarana dan

meningkat fasilitas yang ada

 Aktivitas dalam keluarga

keluarga e) Edukasi

mengatasi  Informasikan fasilitas

masalah kesehatan yang ada di

kesehatan lingkungan keluarga

tepat :  Anjurkan

meningkat menggunakan

fasilitas kesehatan

yang ada

 Ajarkan cara

perawatan yang bisa

dilakukan keluarga
2. Pendampingan keluarga

b) Observasi

 Identifikasi

56
 kebutuhan keluarga

terkait masalah

keluarga

 Identifikasi dukungan

spritual yang

mungkin untuk

keluarga

c) Terapeutik

 Yakinkan keluarga

bahwa anggota

keluarganya akan

diberikan pelayanan

terbaik.

 Bina hubungan saling

percaya dengan

keluarga.

 Dukungan

mekanisme koping

adaptif yang

digunakan keluarga.

d) Edukasi

 Ajarkan mekanisme koping

yang dapat dijalankan

keluarga.

57
4. Implementasi Keperawatan

Tabel 4.6 Implementasi Keperawatan Klien 1 dan Klien 2 dengan Kasus

Hipertensi

Klien 1

No Diagnosa tgl Implementasi Evaluasi

1. Manajemen  Dukungan S : Klien
z kesehatan 3/02/21
mengatakan
1. keluarga tidak keluarga
efektif b.d tidak
kurang merencanak memahami
informasi
an masalah
kesehtaan yang
perawatan
di derita dan
mengira-ngira
1. Mengidentifikasi mengapa
terkena
kebutuhan dan
hipertensi.
harapan keluarga Keluarga klien
tetang kesehatan mengatakan
sering
2. Mengidentifikasi
mengkonsumsi
konsenkuensi
makanan yang
tidak melakukan
yang bersantan
tindakan
dengan menu
melakukan
sekali masak,
tindakan
dan keluarga
bersama
hanya mengerti
keluarga
sedikit tentang
3. Mengidentifikasi
hipertensi.
sumber-sumber

yang dimiliki O : keluarga

tampak antusias
keluarga

58
 4. Memotivasi ingin
mengetahui
pengembangan
makanan apa
sikap dan emosi
yang tidak
yang mendukung boleh di
konsumsi pada
upaya kesehatan.
klien hipertensi
5. Menggunakan
dan yang baik
sarana dan untuk penderita
hipertensi
fasilitas yang ada
TD : 140/90
dalam keluarga.
mmHg
6. Menginformasika N : 85x/i
S : 36,4°C
n fasilitas
RR : 20x/i
kesehatan yang

ada di lingkungan A : Masalah

belum teratasi
keluarga

7. Menganjurkan
P : Lanjut
menggunakan Intervensi
1,2,3,4,5,6,7,8,9
fasilitas kesehatan
,10,11,12,13,14
yang ada

8. Mengajarkan cara

perawatan yang

bisa dilakukan

keluarga

 Pendamping

an keluarga

59
 9. Mengidentifikasi

kebutuhan

keluarga terkait

masalah keluarga

10. Mengidentifikasi

dukungan spritual

yang mungkin

untuk keluarga

11. meyakinkan

keluarga bahwa

anggota

keluarganya akan

diberikan

pelayanan terbaik.

12. Membina

hubungan saling

percaya dengan

keluarga.

13. Mendukungan

mekanisme

koping adaptif

yang digunakan

keluarga.

14. Mengajarkan

60
 mekanisme

koping yang dapat

dijalankan

keluarga.

Manajemen  Dukungan
2. kesehatan 4/02/21 S : klien dan
keluarga tidak keluarga keluarga
efektif b.d
kurang merencanak mengatakan
informasi
sudah
an
mengetahui
perawatan tentang
pengerttian
hipertensi,
1. Mengidentifikasi
komplikasi,
kebutuhan dan tanda dan gejala
harapan keluarga pencegahannya
serta makanan
tetang kesehatan
yang harus
2. Mengidentifikasi dimakan dan
konsenkuensi tidak
tidak melakukan

61
 tindakan
melakukan O : keluarga dan
tindakan bersama klien tampak
keluarga sudah paham
3. Mengidentifikasi mengenai
hipertensi
sumber-sumber
TD : 140/90
yang dimiliki
mmHg
keluarga N : 85x/i
S : 36,4°C
4. Memotivasi
RR: 20x/i
pengembangan

sikap dan emosi A : Masalah

Teratasi
yang mendukung
Sebagian
upaya kesehatan.
P : Lanjut
5. Menggunakan
Intervensi 2
sarana dan fasilitas

yang ada dalam

keluarga.

6. Menginformasikan

fasilitas kesehatan

yang ada di

lingkungan

keluarga

7. Menganjurkan

menggunakan

fasilitas kesehatan

62
 yang ada

8. Mengajarkan cara

perawatan yang

bisa dilakukan

keluarga

 Pendamping

an keluarga

9. Mengidentifikasi

kebutuhan keluarga

terkait masalah

keluarga

10. Mengidentifikasi

dukungan spritual

yang mungkin

untuk keluarga

11. meyakinkan

keluarga bahwa

anggota

keluarganya akan

diberikan

pelayanan terbaik.

12. Membina

hubungan saling

percaya dengan

63
 keluarga.

13. Mendukungan

mekanisme koping

adaptif yang

digunakan

keluarga.

14. Mengajarkan

mekanisme koping

yang dapat

dijalankan

keluarga.

3 Manajemen 5/02/21 S : Keluarga

kesehatan 1. Membina
dan klien
keluarga tidak
efektif b.d hubungan saling mengatakan
kurang
percaya dengan sudah sangat
informasi
memahami
keluarga.
mengenai
2. Mendukungan hipertensi dan
mekanisme koping apa saja
makanan yang
adaptif yang
tidak boleh di
digunakan makan
keluarga.
O : keluarga
3. Mengajarkan
dan klien
mekanisme koping tampak sudah
yang dapat memahami
tentang

64
 dijalankan hipertensi
TD : 140/80
keluarga.
mmH
N : 86x/i
S : 36,6°C
RR : 20x/i

A: Masalah
Teratasi

P : Hentikan
Intervensi

Klien 2
No Diagnosa tgl Implementasi Evaluasi
1 Manajemen  Dukungan S : klien
kesehatan 05/02/21
mengatakan
keluarga tidak keluarga
efektif b.d kurang memiliki
informasi merencanak persepsi sendiri
an serta pantangan
hipertensi tidak
perawatan
boleh makan
yang asin- asin,
1. Mengidentifikasi gurih-gurih ,dan
tidak
kebutuhan dan
mendapatkan
harapan keluarga informasi
tetang kesehatan tentang
hipertensi, klien
2. Mengidentifikasi

65
 juga
konsenkuensi
mengatakan
tidak melakukan
tidak membatasi
tindakan
makanannya
melakukan
tindakan bersama
O : keluarga
keluarga
tampak antusias
3. Mengidentifikasi
ingin
sumber-sumber mengetahui
yang dimiliki makanan apa
yang harus
keluarga
dihindari dan
4. Memotivasi yang baik untuk
pengembangan penderita
hipertensi
sikap dan emosi
TD : 140/80
yang mendukung mmHg

upaya kesehatan. N : 88x/i

S : 36,6°C
5. Menggunakan
RR : 20x/i
sarana dan fasilitas

yang ada dalam A : Masalah

belum teratasi
keluarga.

6. Menginformasikan P : Lanjut
fasilitas kesehatan Intervensi
1,2,3,4,5,6,7,8,9
yang ada di
,10
lingkungan

keluarga

7. Menganjurkan

66
 menggunakan

fasilitas kesehatan

yang ada

8. Mengajarkan cara

perawatan yang

bisa dilakukan

keluarga

 Pendamping

an keluarga

9. Mengidentifikasi

kebutuhan keluarga

terkait masalah

keluarga

10. Mengidentifikasi

dukungan spritual

yang mungkin

untuk keluarga

11. meyakinkan

keluarga bahwa

anggota

keluarganya akan

diberikan

pelayanan terbaik.

12. Membina

67
 hubungan saling

percaya dengan

keluarga.

13. Mendukungan

mekanisme koping

adaptif yang

digunakan

keluarga.

14. Mengajarkan

mekanisme koping

yang dapat

dijalankan

keluarga.

2. Manajemen 06/02/21  Dukungan

S : klien dan
kesehatan
keluarga tidak keluarga keluarga
efektif b.d kurang
mengatakan
informasi merencanak
sudah
an mengetahui
perawatan tentang
pengerttian
hipertensi,
1. Mengidentifikasi komplikasi,
kebutuhan dan tanda dan gejala
pencegahannya
harapan keluarga
serta makanan

68
 tetang kesehatan yang harus
dimakan dan
2. Mengidentifikasi
tidak
konsenkuensi
tidak melakukan
O : keluarga dan
tindakan
klien tampak
melakukan
sudah paham
tindakan bersama
mengenai
keluarga
hipertensi
3. Mengidentifikasi
TD : 140/90
sumber-sumber
mmHg
yang dimiliki N : 85x/i
S : 36,4°C
keluarga
RR: 20x/i
4. Memotivasi

pengembangan A : Masalah
Teratasi
sikap dan emosi
Sebagian
yang mendukung

upaya kesehatan. P : Lanjut

Intervensi 2
5. Menggunakan

sarana dan fasilitas

yang ada dalam

keluarga.

6. Menginformasikan

fasilitas kesehatan

yang ada di

lingkungan

keluarga

69
 7. Menganjurkan

menggunakan

fasilitas kesehatan

yang ada

8. Mengajarkan cara

perawatan yang

bisa dilakukan

keluarga

 Pendamping

an keluarga

9. Mengidentifikasi

kebutuhan keluarga

terkait masalah

keluarga

10. Mengidentifikasi

dukungan spritual

yang mungkin

untuk keluarga

11. meyakinkan

keluarga bahwa

anggota

keluarganya akan

diberikan

pelayanan terbaik.

70
 12. Membina

hubungan saling

percaya dengan

keluarga.

13. Mendukungan

mekanisme koping

adaptif yang

digunakan

keluarga.

14. Mengajarkan

mekanisme koping

yang dapat

dijalankan

keluarga.

3 Manajemen 07/02/2 S : Keluarga

kesehatan 1 1. Membina
dan klien
keluarga tidak
efektif b.d hubungan saling mengatakan
kurang informasi
percaya dengan sudah sangat
memahami
keluarga.
mengenai
2. Mendukungan hipertensi dan
mekanisme koping makanan apa
saja yang bisa
adaptif yang
mengurangi
digunakan tekanan

71
 darahnya dan
keluarga.
akan mengatur
3. Mengajarkan pola makannya
mekanisme koping
O : keluarga
yang dapat
dan klien
dijalankan keluarga tampak sudah
memahami
tentang
hipertensi
TD : 140/90
mmHg
N : 88x/i
S : 36,3°C
RR : 20x/i

A: Masalah
Teratasi

P : Hentikan
Intervensi

4.2 Pembahasan

Pada pembahasan ini penulis akan membahas sesuai data dan pengalaman
yang nyata pada studi kasus dengan klien 1 (Ny. S dan keluarga) dan klien 2
(Ny. M dan Keluarga) di desa Dempok Kab. Malang. Penulis
membandingkan antara teori dan hasil yang diambil dari data pengkajian di
lapangan sehingga dapat di gunakan sebagai tidak lanjut dalam penerapan
asuhan keperawatan akan diuraikan sebagai berikut :

72
4.2.1 Pengkajian Klien 1 dan klien 2
Dari pengkajian yang dilakukan pada tanggal 3 sampai 5 Februari
2021 dengan cara wawancara, observasi dan dokumentasi pada bab ini
membahas tentang kesenjangan antara teori dengan keluhan yang
sama , fakta dan opini didapatkan data yaitu berhubungan dengan
keluarga dan klien yaitu Ny. S berusia 57tahun, jenis kelamin
perempuan pendidikan SD, pekerjaan ibu rumah tangga dan berjualan,
dengan manajemen kesehatan keluarga tidak efektif, klien mengalami
hipertensi mengatakan tidak mengetahui tentang hipertensi dan belum
mampu mengidentifaksi masalah kesehatan yang terjadi pada anggota
keluarga yang sakit. Ny. S hanya mengerti sedikit tentang hipertensi.
Keluarga dan Ny. S tidak mengerti tentang hipertensi. Dan hasil dari
pengkajian Ny. M berusia 59 tahun jenis kelamin perempuan,
pendidikan SD, pekerjaan buruh tani dengan manajemen kesehatan
keluarga tidak efektif yang dilakukan pada tanggal 5 sampai 7
februari 2021 didapatkan data pengkajian berhubungan dengan
keluarga dan klien Ny. M mengatakan hanya mengira – ngira kenapa
bisa terkena hipertensi, memiliki persepsi sendiri tentang hipertensi
serta tidak mendapatkan informasi tentang hipertensi dan ingin
mengetahui lebih banyak tentang hipertensi dan bagaimana
mengatasinya.

Dari hasil penelitian yang di lakukan pada klien Ny. S dan Ny. M
diatas dihubungkan dengan fakta dan teori terjadi kesamaan atau
kesenjangan manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

Setelah melakukan pengkajian dan proses analisa data, didapatkan

pada Ny. S dan Ny. M tidak mengetahui tentang manajemen
hipertensi, Ny. S sering mengeluh sakit pada kepala dan susah tidur
dan cemas, dan Ny.M sering tidak bisa tidur jika pusing,cemas nyeri
kepala. Dengan data yang demikian diagnosa yang dapat diangkat
adalah manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan
dengan kurangnya informasi dibuktikan dengan tidak mengetahui
tentang hipertensi. Masalah keperawatan yang dapat muncul adalah

73
 nyeri akut berhubungan dengan agen biologis dibuktikan dengan nyeri
kepala dan gangguan pola tidur berhubungan dengan proses penyakit
dibuktikan dengan perasaan cemas.

4.2.2 Intervensi Klien 1 dan klien 2

Intervensi yang dilakukan dilapangan dalam teori yang mengacu

pada SDKI SLKI SIKI. Pada klien dengan diagnosa manajemen
kesehatan keluarga tidak efektif adalah bina hubungan saling
percaya,kaji keaadaan klien (tekanan darah, nadi, suhu, pernafasan)
jelaskan pada keluarga mengenai hipertensi, jelaskan factor resiko
hipertensi, dan bagaimana cara mengambil keputusan jika ada
keluarga yang sakit, ajarkan hidup bersih dan sehat, jelaskan
pentingnya mengikuti pengobatan sesuai program dan evaluasi,
berikan kesempatan keluarga dan klien untuk bertanya, minta keluarga
untuk mengulang penjelasan yang telah diberikan, dan beri pujian
untuk jawaban yang tepat.
berdasarkan intervensi dari teori dan studi kasus dilapangam yaitu
sama karena intervensi sudah mencakup sumber daya yang dapat di
miliki keluarga serta aspek pengetahuan, sikap dan psikomotor pada
keluarga tersebut. Intervensi yang diambil di lapangan sudah sesuai
dan dapat di gunakan untuk diagnosa tersebut.

4.2.3 Implementasi Klien 1 dan klien 2

Implementasi pada klien merupakan proses pengelolaan dan

perwujudan dari intervensi yang telah disusun sebelumnnya.
Implementasi dilakukan sebanyak 3 kali kunjungan yang bertujuan
untuk mencangkup semua intervensi. Implementasi yang dilakukan
pada klien 1 dan 2 sama. Saat kunjungan pertama pada klien
dilakukan tindakan yang dilakukan adalah BHSP (Bina Hubungan
Saling Percaya) pada klien dan keluarga, (memperkenalkan diri dan
menyampaikan tujuan yang akan dilakukan), mengkaji keadaan umum
klien (Tekanan Darah, Frekuensi Nadi, Suhu, Frekuensi pernapasan),

74
 mengidentifikasikan kesiapan dan kemampuan klien dan keluarga
untuk menerima informasi, mengidentifikasikan tingkat pemahaman
klien dan keluarga pada penyakit hipertensi dan pengobatan yang di
anjurkan, menyediakan media pendidikan kesehatan ( media yang
digunakan pamfleat) menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
dengan kesepakatan
Pada kunjungan yang kedua mengkaji kembali keadaan umum
klien (Tekanan Darah, Frekuensi Nadi, Suhu, Frekuensi pernapasan),
menjelaskan factor resiko yang mempengaruhi kesehatan menjelaskan
pentingnya mengikuti pengobatan sesuai program mengajarkan hidup
bersih dan sehat memberikan pendidikan kesehatan keluarga
mengenai bagaimana cara mengambil keputusan memberikan
pendidikan kesehatan dalam merawat anggota keluarga dengan
hipertensi memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga.
Pada kunjungan yang ketiga mengkaji kembali keadaan umum
klien (Tekanan Darah, Frekuensi Nadi, Suhu, Frekuensi pernapasan),
mengevaluasi tindakan yang sudah dilakukan, Menganjurkan pada
klien dan keluarga agar tetap mempertahankan intervensi. berdasarkan
hasil dari lapangan implementasi sesuai dengan situasi dan kondisi
lingkungan pada keluarga.

4.2.4 Evaluasi Klien 1 dan klien 2

Evaluasi pada diagnosa deficit pengetahuan tentang manajemen
hipertensi yaitu sesudah dilakukan kunjungan 3 hari pada keluarga
klien Ny. S dan mengatakan sudah sangat memahami mengenai
hipertensi, demikian juga dengan keluarga klien Ny. M. jadi masalah
sudah teratasi dan pertahankan intervensi. Evaluasi menurut teori pada
diagnosa manajemen kesehatan keluarga tidak efektif yaitu keluarga
sudah mengerti tentang manajemen hipertensi yang baik Berdasarkan
evaluasi antara studi lapangan dan teori terdapat persamaan, diagnosa
manajemen kesehatan keluarga tidak efektif sudah teratasi setelah
diberikan edukasi kesehatan.

75
 BAB V
SARAN DAN KESIMPULAN

Bedasarkan uraian bab yang terdahulu, maka penulis mengambil

kesimpulan dan saran bahwa sangat erat kaitanya dengan pengelolaan
pada pemberian asuhan keperawatan pada keluarga.

5.1 Kesimpulan
Berdasaran hasil penulis Asuhan Keperawatan Keluarga 1 dan
Keluarga 2 hipertensi di Dusun Dempok Desa Gampingan kec. Pagak
Kab. Malang penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut :

1. proses pengkajian dalam pemberian asuhan keperawatan

keluarga memerlukan terbinanya hubungan “trust” antara
keluarga dengan mahasiswi sehingga pada proses pengkajian
dapat diperoleh informasi yang dibutuhkan untuk menentukan
masalah yang terjadi dalam keluarga 1 dan keluarga 2, informasi
diperoleh melalui wawancara, pemeriksaan fisik, dan observasi
secara langsung pada lingkungan keluarga dan membandingkan
dengan keadaan normal untuk menentukan adanya data senjang
yang menimbulkan masalah kesehatan yang muncul.

2. Penentuan diagnosis keperawatan yang muncul pada keluarga

dilakukan melalui penentuan data yang diperoleh. Kemudian prioritas

76
 masalah ditentukan bersama-sama keluarga. Diagnois prioritas yang
muncul pada keluarga 1 dan keluarga 2 adalah manajemen kesehatan
keluarga tidak efektif pada pasien hipertensi berhubungan dengan
kurangnya informasi pada keluarga hipertensi.

3. Intervensi ditentukan secara bersama-sama dengan keluarga, sehingga

keluarga memahami benar masalah yang terjadi pada keluarga itu
sendiri. Perencanaan berupa tindakan yang ada dilakukan untuk
mencegah masalah yang sudah terjadi. Intervensi yang dilakukan oleh
penulis yaitu intervensi yang dilakukan secara mandiri tidak ada
perbedaan dan dapat diterapkan pada kedua keluarga.

4. Impelemntasi dilakukan sejak tanggal 03februari 2021 s/d 07 februari

2021 berupa pendidikan kesehatan tentang hipertensi, pengaturan diit
hipertensi, mengukur tanda-tanda vital sesuai dengan rencana tindakan
yang telah penulis susun serta mengevaluasi secara langsung pada saat
proses berlangsung sehingga mulai mengenal masalah dan cara
penanggulangannya. Keluarga secara antusias mengikuti tahapan
implementasi yang dilakukan.

5. Evaluasi dilakukan oleh penulis pada kedua keluarga selama 03

februari 2021s/d 07 februari 2021 dilakukan secara 3 hari kunjungan
oleh penulis dan dibuat dalam bentuk SOAP, dengan cara mengulang
kembali penjelasan yang diberikan pada proses implementasi dan
mengobservasi perubahan perilaku yang terjadi dari manajemen
kesehatan keluarga tidak efektif menjadi berkurang, tidak patuh
menjadi patuh, sehingga penulis dapat menilai berdasarkan kemampuan
pada proses belajar yang menghasilkan perubahan perilaku kepada
keluarga.

5.2 SARAN
1. Bagi Keluarga

77
 Agar kedua keluarga rutin memeriksakan diri ke puskesmas dan
mengontrol tekanan darah melalui pendidikan kesehatan yang telah
diberikan. Agar kedua keluarga dapat membantu mengingatkan serta
memotivasi keluarga untuk melakukan pola hidup sehat dengan
pengaturan diit hipertensi yang dianjurkan
2. Bagi Penulis
Diharapkan hasil laporan kasus ini dapat menambah pengetahuan dan
dapat dijadikan sebagai bahan acuan bagi penulis selanjutnya pada asuhan
keperwatan keluarga khususnya hipertensi, dan sebagai pembanding untuk
mengembangkan kasus asuhan keperawatan dengan masalah utama
hipertensi
3. Bagi institusi
 Saran untuk institusi pendidikan untuk menambah waktu studi
kasus penulis sehingga pemberikan asuhan keperawatan keluarga
dapat berjalan secara lebih optimal.
 Hasil asuhan keperawatan diharapkan dapat menjadi bahan referensi
mengajar serta mengembangkan ilmu pengetahuan khususnya yang
berkaitan dengan topic asuhan keperawatan keluarga dengan kasus
hipertensi bagi dosen dan mahasiswa dilingkungan Sekolah tinggi
ilmu kesehatan kepanjen kabupaten malang

78
 DAFTAR PUSTAKA

Tim Bumi Medika. Berdamai dengan Hipertensi. Jakarta: Bumi Medika;2017

Kementrian Kesehatan RI. 2008. Profil kesehatan Indonesia 2017. Jakarta :

Kemenkes RI. Diakses pada tangal 31 januari 2019 dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil-kesehatan-indonesia/profil-
kesehatan-indonesia-tahun-2017.pdf

Kemenkes RI. Hipertensi. Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementrian

kesehatan RI.2016;(Hipertensi):1-7.

Bare & Smeltzer(2006). Buku Ajaran Keperawatan Medikal Bedah Brunner

Suddarih Volume2. Jakarta :EGC

Arifin. Z (2017). Evaluasi Pembelajaran, Bandung: PT Remaja Rossdikarya.

Black, J M & Hawks, J H. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Buku 1.

Jakarta: Salemba Medika.

Black, J M & Hawks, J H. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Buku 3.

Jakarta: Salemba Medika.

Udjianti, Wajan, 2011. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta : Salemba Medika.

Ardiansyah M. (2012). Medikal Bedah Untuk Mahasiswa, Yogyakarta: Diva

Press

Corwin, Elizabet J. (2009). Buku Saku Patofisiologi Edisi Revisi 3. Jakarta : EGD

Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Pendekatan Praktis Edisi 3.

Jakarta : Salemba Medika, 2013

Corwin, Elizabet J. (2009). Buku Saku Patofisiologi.Penerjemah Nike Budhi

Subekti. Jakarta : EGD

79
Friedman, M.M,. Bowden, V.R,. dan Jones, E.G. (2003). Family Nursing:
Research, Theory, and Practice, Edisi V, New Jersey, Pearson Education Inc.
USA.

BKKBN, 2012, Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Provinsi

Papua, Perwakilan BKKBN Provinsi Papua, Jayapura.

Friedman. 1998. Keperawatan Keluarga Teori dan Praktik. Jakarta:EGC

Friedman. 2010. Keperawatan Keluarga:Teori dan PraktikEdisi ketiga.

Jakarta:EGC

Friedman. 2013. Buku Ajaran Keperawatan Keluarga. Jakarta:EGC

Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator Diagnostik,Edisi 1. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Kretia Hasil Keperawatan,Edisi 1. Cetakan II. Jakarta: Dewan
Pengurus PPNI.

Tim Pokja SKI DPP PPNI, (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Tindakan Keperawatan,Edisi 1. Cetakan II. Jakarta: Dewan Pengurus
PPNI.

Johnson L. dan Leny R. 2010. Keperawatan Keluarga: plus Contoh Askep

Keluarga. Cetakan I. Yogyakarta: Nuha Medika

Maglaya. (2009). Family Health Nursing: The Proses. Philipina: Argonauta

Corpotaion: Nangka Marikina.

Mubarak. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas. Jakarta: Salemba.

Setiadi, 2008, Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga, Graha Ilmu,

Yogyakarta : 1 – 21

Hidayat, A.A (2014). Metode Penelitian Kperawatan Tehnis Analisis Data.

Jakarta : Salam Medika

Siswanto, Susila, dan Suyanto. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan dan

Kedokteran.Yogyakarta: Bursa Ilmu

Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.

(P. P. Lestari, Ed.) (4th ed.). Jakarta: Salemba Medika.

Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.

80
Suprajitno.2012.Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi dalam Praktik.Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Format Askep Pengumpulan Data

PENGKAJIAN KEPERWATAN KELUARGA

NamaPuskesmas No. Register

Nama Perawat Tanggal Pengkajian
Nama Kepala Bahasa sehari-hari
Keluarga
Alamat Rumah & Yankesterdekat, Jarak
Telp
Pekerjaan Alat transportasi
Agama & Suku Status KelasSosial
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Um J Suk Pendid Pekerj Status Gizi TTV Status
o dgn ur K u ikan aan (TB, BB, (TD, N, S, Imuni
KK Terak Saat BMI) P) sasi
hir Ini Dasar

LANJUTAN
N Status Kesehatan Riwayat Penyakit/
Nama Alat Bantu/ Protesa
o Saat ini Alergi

81
DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (TERLAMPIR)

A. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini
________________________________________
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk
Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan
: .............................................................................................................
B. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik
Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada
Masalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada
Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga :
________________________________________
C. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk
Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk
Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
D. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak
Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga
:___________________________________________

82
DATA PENGUNJUNGAN KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan
Type rumah : permanen/semi permanen* ditolong oleh tenaga kesehatan :
Lantai : Ya/
tanah/plester/keramik,lainnya…. Tidak* ...........................................
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa* .................................
 Ventilasi :  Jika ada bayi, Memberi ASI
Baik (10-15% dari luas lantai): ya/tidak* ekslusif : Ya/ Tidak*
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak*  jika ada balita, Menimbang
………………………………………………… balita tiap bln :
PencahayaanRumah : Ya/
Baik/ Tidak* Tidak* ...........................................
...................................
…………………………………………………  Menggunakan air bersih untuk
 Saluran Buang Limbah : makan & minum:
Tertutup/terbuka* Ya/
Tidak* ...........................................
………………………………………………… ................................................
Air Bersih :  Menggunakan air bersih untuk
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain- kebersihan diri:
lain*, Ya/
sebutkan..... Tidak* ...........................................
Kualitas air: ……………………….. ................................................
 Mencuci tangan dengan air
 Jamban Memenuhi Syarat : bersih & sabun :
Kepemilikan jamban : ya/tidak* Ya/
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* Tidak* ...........................................
Jarak septic tank dengan sumber air : ................................................
…………..  Melakukan pembuangan
sampah pada tempatnya :
………………………………………………… Ya/
Tidak* ...........................................
 Tempat Sampah: ...............................................
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak*  Menjaga lingkungan rumah
Jenis : Tertutup/Terbuka * tampak bersih
ya/tidak
………………………………………………… .......................................................
.................................... (observasi
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah dan validasi)
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *  Mengkonsumsi lauk dan pauk

83
 ………………………………………………… tiap hari :
Ya/
Tidak* ...........................................
................................................
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/
Tidak* ...........................................
................................................
 Memberantas jentik di rumah
sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras,
mengubur, menutup)
.......................................................
....................................
 Makan buah dan sayur setiap
hari : Ya/
Tidak* ...........................................
.............
 Melakukan aktivitas fisik setiap
hari : Ya/
Tidak* ...........................................
..........
Tidak merokok di dalam rumah 
: Ya/
Tidak* ...........................................
.................
Penggunaan alkohol dan zat
adiktif : ya/tidak
.......................................................
............................

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARA

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada

 Tidak
karena ................................................................................................................
..............................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :  Ya  Tidak

84
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak ,
………………………………………………………………..
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang
dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak ,
………………………………………………………………..
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak,
………………………………………………………………….
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan
yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga ,
……………………………………………………………
 Kader  Tenaga kesehatan,
yaitu……………………………………………………………
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami
anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya
peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya:

85
  Ya  Tidak,
jelaskan ..............................................................................................................
...................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak,
jelaskan ..............................................................................................................
.....................
13) Apakahkeluargamampumenggali dan memanfaatkansumber di
masyarakatuntukmengatasimasalahkesehatananggotakeluarganya:
 Ya  Tidak,
jelaskan.......................................................................................................................
...........

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria
2. Menerima yankes sesuai rencana 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian II : jika memenuhi
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai kriteria 1 s.d 5
anjuran Kemandirian III : jika memenuhi
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara
kriteria 1 s.d 6
aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif Kemandirian IV : Jika memenuhi
kriteria 1 s.d 7
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

86
DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Nama Individu yang sakit : Diagnosa Medis :

Sumber dana kesehatan : Rujukan Dokter/RS :
Keadaan Umum : Sirkulasi / cairan Perkemihan Pernafasan
□ Edema
Kesadaran : □ Pola □ Sianonis
□ bunyi jantung :
TD : □ Asites BAK....x/hr.v □ Secret
□ Akral dingin
S: ol...ml/hr □ Irama
□ Tanda
RR : perdarahan : □ Hematuria ireguler
Purpura/ hematom /
N: □ Poliuria □ Wheezi
petekie/ hemetemesis/
□ Takikardi melena/ epitakis □ Oliguria ng
□ Tanda anemia : pucat/
□ Bradikardi □ Disuria □ Ronchi :
konjungtiva pucat/
□ Tubuh teraba lidah pucat/ bibir pucat □ Inkontinesia □ Otot
□ Tanda dehidrasi : mata
hangat □ Retensi bantu
cekung/ tugor kulit
□ Menggigil berkurang/ bibir kering □ Nyeri saat nafas :
□ Pusing
BAK □ Alat
□ Kesemutan
□ Berkeringkat □ Kemampuan bantu
□ Rasa haus
BAK : nafas :
Mandiri/ □ Dispnea
bantu □ Sesak
sebagian/ □ Stidor
tergantung □ Krepiras
□ Alat bantu : i
Ya / Tidak
□ Gunakan
obat : Ya /
Tidak
□ Kemampuan
BAB :
Mandiri/
bantu
sebagian/
tergantung

87
 □ Alat bantu :
Ya / Tidak

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

□ Tonus otot Fungsi Penglihatan :
□ Mual
- Kontraktur □ Buram
□ Muntah - Fraktur □ Tak bisa melihat
- Nyeri otot/tulang* □ Alat bantu ........
□ Kembung
□ Drop Foot Lokasi □ Visus .............
□ Nafsu makan : □ Tremor Jenis Fungsi pendengaran :
- Malaise / fatique □ Kurang jelas
berkurang /
□ -Atropi □ Tuli
tidak - Kekuatan otot □ Alat bantu
□ Postur tidak normal.... □ Tinnitus
□ Sulit menelan
□ RPS Atas : bebas/
□ Fungsi Perasa
□ Disphagia terbatas/
□ Mampu
□ kelemahan/
□ Bau nafas □ Terganggu
kelumpuhan
□ Kerusakan □ (kanan/kiri)* □ Fungsi perabaan :
gigi/gusi/ lidah/ □ RPS Bawah □ Kesemutan pada
□ geraham/rahang :bebas/terbatas/ □ Kebas pada .......
/palatum* □ kelemahan/kelumpuhan □ Disorientasi
□ Distensi (kanan / kiri)* □ Parese
Abdomen □ Berdiri : Mandiri/ Bantu □ Halusinasi
□ Bising Usus: sebagian/tergantung* □ Disartria
□ Konstipasi □ Berjalan : Mandiri/ □ Amnesia
Bantu □ Paralisis
□ Diare .......x/hr
□ sebagian/tergantung* □ Refleks patologis ......
□ Hemoroid,
□ Alat Bantu : □ Kejang : sifat ............... lama ..
grade .... Tidak/Ya*.
□ Teraba Masa □ frekwensi
□ Nyeri : Fungsi Penciuman
abdomen Tidak/Ya*
□ Stomatitis * □ Mampu
Warna □ Terganggu
Kulit
□ Riwayat obat
□ Jaringan parut Memar
pencahar
Laserasi Ulserasi
□ Maag
□ Pus .........
□ Konsistensi.
□ Bulae/lepuh Perdarahan
□ Diet Khusus:
bawah Krustae
Tidak/Ya*.....
□ Luka bakar Kulit
□ Kebiasaan
Derajat ......
makan-minum :
□ Perubahan warna.......
□ Mandiri/ Bantu
□ Decubitus: grade
sebagian/
Lokasi ............
□ Tergantung*
Tidur dan Istirahat
□ Alergi
□ Susah tidur
makanan/minu

88
 man : □ Waktu tidur...........
□ Tidak/Ya*........ □ Bantuan obat,..........
..
□ Alat bantu :
Tidak/Ya*.
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan
□ Cemas □ Interaksi dengan □ Gigi-Mulut Diri Sehari-
□ Denial keluarga : kotor hari
□ Marah Baik/tehambat*..... Mata kotor + □ Mandi :
□ Takut Putus asa □ Berkomunikasi : Kulitkotor Mandiri/
□ Depresi Lancar/terhambat*..... □ Perineal/ge Bantu
□ Rendah diri □ Kegiatan sosial sehari- nital kotor □ sebagian/t
□ Menarik diri hari : □ Hidung ergantung
□ Agresif kotor – *
□ Perilaku Kuku kotor Berpakaian :
kekerasan □ Telinga Mandiri/Bant
□ Respon pasca kotor u
trauma ..... □ Rambut sebagian/terg
□ Tidak mau antung*
Kepala □ Menyisir
melihat
bagiantubuh kotor Rambut :
yang rusak Mandiri/
Bantu
sebagian/terg
antung*
Keterangan Tambahan Terkait Individu

Diagnosa Keperawatan Individu Keluarga

PERENCANAAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI

89
 IMPLEMTASI

No Diagnosis Implementasi Evaluasi TTD

Keperawatan

SATUAN ACARA PENYULUHAN

TENTANG PENYAKIT HIPERTENSI

Pokok Pembahasan: Hipertensi

Pokok Pembahasan: Pengertian Hipertensi, Penyebab Hipertensi, Tanda dan

Gejala Hipertensi, Diet Hipertensi, Pencegahan Hipertensi

Sasaran: Keluarga

Waktu: 25menit

Tanggal: 03 Februari 2021

Tempat: Dusun Dempok Desa Gampingan Kec. Pagak Kab. Malang

90
 A. Tujuan Umum
Setelah di lakukan penyuluhan keluarga klien di harapkan mampu
mengindentifikasi, memahami masalah penyakit hipertensi dan
dapat melalukan perawatan terhadap anggota keluarga yang sakit
B. Tujuan Khusus
Setelah melakukan penyuluhan, keluarga pasien dapat :

a) Menjelaskan hipertensi
b) Menyebutkan penyebab hipertensi
c) Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
d) Menjelaskan tentang diet hipertensi
e) Menyebutkan upaya pencegahan hipertensi
C. Materi penyuluhan
a) Menjelaskan hipertensi
b) Menyebutkan penyebab hipertensi
c) Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
d) Menjelaskan tentang diet hipertensi
e) Menyebutkan upaya pencegahan hipertensi
D. Metode penyuluhan
a) Ceramah
b) Diskusi tanya jawab
E. Media
a) Leaflet
F. Kegiatan penyuluhan

No . Waktu Kegiatan penyuluhan Kegiaan peserta

1. 5 Mengucapkan salam , memperkenalkan diri, Menjawab ,
menit menjelaskan kegiaan, memberi materi yang mendengarkan,
akan diberikan, dan membagikan leflet memperhatikan

2. 15 a) Menyampaikan pokok Menyimak,

menit materi Menjelaskan Memperhatikan
hipertensi ,
b) Menyebutkan mendengarkan,
penyebab hipertensi
c) Menyebutkan tanda
dan gejala hipertensi
d) Menjelaskan tentang
diet hipertensi
e) Menyebutkan upaya

91
 pencegahan hipertensi

3. 5 melakukan evaluasi menyampaikan Mendengarkan,

menit kesimpulan menyimak
4. 5 Terminasi : mengucapkan terimakasih atas Menjawab dan
menit peran peserta, mengucapkan salam penutup mendengarkan

Hipertensi
1) Pengertian
Tekanan daah tinngi atau di kenal dengan istilah hipertensi
didefinisikan sebagai elevasi persistem dari tekanan darah sistolik
(TDS) pada level 140 mmHg atau lebih dari tekanan darah
diastolik (TDD) pada level90 mmHg atau lebih (Black & Hawks,
2014)
2) Klasifikasi

Kategori Sistolik Diastolik

Normal < 130 mmHg <85mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 (hipertensi 140-159mmHg 90-99mmHg

ringan )
Stadium 2 (hipertensi 160-179mmHg 100-109mHg

sedang)
Stadium 3 ( hipertensi 180-209mmHg 110-119mmHg

berat)
Stadium 4 ( hipertensi 201mmHg atau lebih 120mmHg atau lebih

sangat berat atau

maligna

92
93
94
95
96
97
98
99
Lembar Konsultasi KTI

Nama: Imrotul sholihah

Nim : 1810017

Judul : Asuhan Keperawatan keluarga pada klien Hipertensi dengan

Manajemen Kesehatan keluarga tidakefektif di desa Dempok Kab.Malang

Dospem 1 : Tri Nurhudi Sasono S.Kep,Ns., M. Kep

No. Tanggal Pokok bahasan TTD

Bimbingan
1. 20 Agustus 2020 Pengajuan judul
KTI
2. 23 Agustus 2020 ACC judul KTI

3. 31 agustus 2020 Konsul BAB I

4. 3 september 2020 Revisi BAB I

5. 7 september 2020 Revisi BAB I

6. 12 september 2020 ACC BAB 1

7. 18 september 2020 Konsul BAB 2

8. 23 September 2020 Revisi BAB 2

9. 2 oktober 2020 Revisi BAB 2

10. 6 oktober 2020 Revisi BAB 2

11. 8 oktober 2020 Revisi BAB 2

12. 15 oktober 2020 Revisi BAB 2

13. 22 oktober 2020 Revisi BAB 2

14. 26 oktober 2020 ACC BAB 2

15. 09 november
2020 Konsul BAB 3
16. 20 november 2020 Revisi BAB 3

100
 17. 25 november 2020 Revisi BAB 3
18.

Lembar Konsultasi KTI

Nama: Imrotul sholihah

Nim : 1810017

Judul : Asuhan Keperawatan keluarga pada klien Hipertensi dengan

Manajemen Kesehatan keluarga tidakefektif di desa Dempok Kab.Malang

Dospem 2 : Ni Luh D.S.A.D. S.Kep Ns.,M.Kep

No Tanggal Pokok bahasan TTD

Bimbingan
1. 10 september 2020 Pengajuan judul
2. 23 september 2020 konsul BAB 1
3. 29 september 2020 Revisi BAB 1
4. 05 oktober 2020 Lanjut BAB 2
5. 15 oktober 2020 Revisi BAB 2

6. 22 oktober 2020 Revisi BAB 2

7. 09 november 2020 Lanjut BAB 3
8. 19 november 2020 Revisi BAB 3
9. 25 november 2020 Siapkan ujian
proposal

101