CATATAN PERKEMBANGAN VIII

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
Resiko jatuh pada Tn. M a. Mengucapkan salam Subjektif:

b. Validasi perasaan Subjektif:

c. Menjelaskan tujuan dari Tn. M takut jika

penyuluhan kesehatan melangkah pas ditangga

d. Melakukan penyuluhan Objektif :

kesehatan tentang resiko jatuh • TD :

e. membuat kesimpulan hasil 120/80mmHg

pertemuan membuat kontrak untuk • RR :22 x/menit

pertemuan selanjutnya • N :80 x/menit

f. membuat kontrak untuk • T : 36,o C

pertemuan selanjutnya • kakek tampak

g. mengucapkan salam gelisah

• kakek tampak

khawatir

A: Resiko Jatuh pada Tn.

P: Intevensi dilanjutkan

Analisa :
 Tingkat pengetahuan

keluarga sudah paham

Perencanaan :

Melanjutkan pemberian

intervensi terapi

kompres air hangat kayu

manis

CATATAN PERKEMBANGAN XI
 ( Maret 2021 )

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
a. Nyeri a. Mengucapkan salam Subjektif:

b. Defisit b. Validasi perasaan a. Tn. M mengatakan nyeri

pengetahuan c. Membuat kontrak waktu selama udah sedikit berkurang

tentang asam 30 menit untuk melakukan b. Tn. M dan keluarga

urat pada demonstrasi baik dari penyuluhan mengatakan sudah

keluarga Tn. M dan terapi yang diberikan mengerti apa itu

c. Resiko Jatuh d. membuat kesimpulan hasil pengertian asam urat,

Pada Tn. M pertemuan gejala dan terapi apa

e. membuat perpisan untuk selesai yang diberikan untuk

pengkajian dengan keluarga menurunkan skala nyeri

f. mengucapkan salam Objektif :

a. TTV

1. TD : 120/80mmHg

2. RR :22x/menit

3. N :88 x/menit

4. T : 36o C

5. Bengkak tampak

berkurang

Analisa :

Tingkat pegatahuan nyeri

sudah ada peningkatan tapi

 belum maksimal.

Perencanaan :

Berhenti pemberian

intervensi promkes dalam

dalam mengajarkan

tentangnyeri terapi

kompres air hangat kayu

manis

CATATAN PERKEMBANGAN 5
( Kamis, 19 Februari 2021

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
a. Nyeri kronis a. Mengucapkan salam Subjektif:

b. Resiko jatuh b. Validasi perasaan a. nenek S mengatakan

c. Gangguan pola c. Membuat kontrak waktu selama nyeri bagian punggung

tidur 40 menit untuk melakukan sudah mulai berkurang

 pengkajian b. nenek S mengatakan

d. Menjelaskan tujuan kedatangan tidak akan takut lagi

e. Melakukan promkes jatuh

f. Menganjurkan berzikir c. nenek S mengatakan

g. Mengajarkan tidur yang efektif masih belum bisa tidur

h. Mengkaji luka Objektif :

i. Mengoleskan minyak zaitun a. TTV

j. Mendukung pelaksanaan ibadah 1. TD : 120/80mmHg

k. membuat kesimpulan hasil 2. RR :22x/menit

pertemuan 3. N :88 x/menit

l. membuat kontrak untuk 4. T : 36,o C

pertemuan selanjutnya 5. Nyeri bagian

m. mengucapkan salam punggung mulai

berkurang

Analisa :

Tingkat pengetahuan nyeri

sudah mulai paham tetapi

belum maxsimal.

Perencanaan :

Melanjutkan pemberian

intervensi dalam

mengajarkan terapi kompres

air hangat jahe pada luka

dikaki nenek S

Dan memberikan terapi

berzikir.