SKILLS LAB 1 BLOK 9- INDEKS KARIES, 27 okt ‘20

A. Indeks DMFT
1. D (decay)

Indikasi :
- gigi yang mengalami karies dengan indikasi masih dapat dilakukan
perawatan atau masih dapat direstorasi (gambar 1)
- gigi yang sudah ditumpat namun terdapat karies sekunder (gambar 2)
- gigi yang sudah ditumpat sementara (berlubang karena karies) (gambar 3 :
tetapi sebenarnya itu merupakan gambar gigi yg fraktur tetapi warna putihnya
hampir sama dengan warna tumpatan sementara, jadi dimisalkan seperti itu)
- gigi dengan tumpatan permanen karena karies, tetapi tumpatannya pecah atau
lepas atau mengalami kerusakan
NOTES :
Hal yang membedakan antara tumpatan permanen dan tumpatan sementara yaitu
apabila tumpatan permanen baik dengan bahan GIC maupun komposit dia memiliki tekstur
yang keras sehingga ketika digores dengan sonde/ dilakukan sondasi tidak ada permukaan
yang mengelupas/ tergores, permukaan halus dan mengkilap. Sedangkan untuk tumpatan
sementara dia memiliki warna putih, tidak mengkilap, serta ketika digores dengan sonde/
dilakukan sondasi maka permukaan mengelupas/ tergores.
Non :
- gigi yang mengalami kerusakan pada struktur, fraktur, atrisi, abrasi bukan
termasuk decay. Atrisi biasanya terjadi pada perm gigi anterior incisal berupa
morfologinya yang halus dan rata karena biasanya pasien memiliki kekuatan kunyah
yang besar, bisa disebabkan juga karena bruxism (kebiasaan menggertakkan gigi).
abrasi cervikal tjd di dekat marginal gingiva di bag leher gigi, biasanya terdapat
cekungan/ kroak biasanya tjd pada gigi premolar dan molar. Hal ini disebabkan
karena pasien memiliki kekuatan kunyah yang terlalu kuat. Kecuali apabila dia
mengalami abrasi servikal serta karies baru masuk indikasi decay (biasanya terjadi
pada perokok berat→ gigi yang rusak pertama pada daerah leher gigi).
2. Missing (M)

Indikasi :
- gigi yang dicabut karena karies (gambar 1)
- gigi dengan indikasi pencabutan karena karies (sudah tidak dapat dilakukan
perawatan) biasanya berupa tinggal akar gigi (gambar 2)
Non :
- gigi yang lepas karena penyakit periodontitis parah
- gigi yang dicabut untuk perawatan orthodonsi
- gigi yang lepas waktu itu akibat lepas sendiri ataupun karena jatuh/ trauma
NOTES :
periodontitis parah biasanya ditunjukkan dengan level resesi gigi yang teramat besar.
Biasanya gigi turun ke apikal, akar terlihat, serta antara gusi dan gigi terbuka shg
menyebabkan derajat goyang 3 lebih, shg suatu saat bisa lepas sendiri.

3. Filling (F)

Indikasi :
- gigi yang telah ditumpat akibat karies dengan tumpatan permanen, masih bagus tidak
ada yang pecah atau lepas. Dengan kata lain tidak mengalami kerusakan
Non :
- apabila meskipun menggunakan tumpatan permanen akan tetapi tumpatan mengalami
kerusakan misal lepas, maka hal ini diindikasikan decay.
 - semua gigi diperiksa kecuali gigi molar 3. berarti hanya ada 28 gigi
- 1 gigi 1 penilaian (jadi beda dengan DMF-S. Jika DMF-S dihitung setiap permukaan yang
mengalami kerusakan, kalau DMF-T misal dia lubangnya ada di dua permukaan gitu,
dihitungnya tetap 1)
- hasil dari D,M,F semua dijumlahkan
- Jika pengukuran DMFT di suatu populasi, maka dilakukan perhitungan rata-rata DMFT.
Yaitu jumlah DMFT beberapa individu : jumlah individu yang diperiksa

Klasifikasi angka kejadian karies menurut WHO :

0,8 - 1,1 : sangat rendah
1,2 - 2,6 : rendah
2,7 - 4,4 : sedang
4,5 - 6,5 : tinggi
>6,5: sangat tinggi

DMFS digunakan untuk mendeskripsikan keparahan gigi yang terkena karies. Bedanya dengan DMFT,
yaitu DMFS lebih akurat tetapi membutuhkan waktu yang lama. Sedangkan DMFT dapat dilakukan
dengan cepat karena tidak memandang keparahan dari kariesnya. Contoh pada gambar : DMFS : 2
(pada sisi mesial dan distal), DMFT : 1 (hanya terjadi pada 1 gigi). susahnya untuk DMFS untuk
mengindikasikan antara karies tersebut masuk mesial, distal, atau oklusal. Karena untuk sejauh ini
tidak ada batasan untuk oklusal.

NOTES :
Missing pada DMFS di Panblok jadi misal ada missing akibat gigi yang dicabut karena karies.
Berarti kariesnya sudah luas. Misal pada gigi posterior gambarannya telah mengenai oklusal, mesial,
distal, palatal, bukal (alias semua permukaan sudah terlibat) maka indeksnya 4 (yaitu jumlah pada
permukaan posterior dikurangi satu atau 5-1). begitupun sebaliknya pada gigi anterior apabila
mengalami hal tersebut maka indeksnya 3 (4-1).
ODONTOGRAM
Gigi decidui sudah tanggal semua digantikan dengan gigi permanent
kondisi gigi geligi permanen pada kwadran pertama.
11: M car (mesial caries)
12: ano (anomaly)
13: sou (normal)
14: sou (normal)
15: sou (normal)
16: O amf (occlusal amalgam filling)
17: mis (missing)
18: NON (gigi tidak ada/tidak diketahui ada atau tidak)

kondisi gigi geligi permanen pada kwadran kedua.

21: sou (normal)
22: cfr (fracture)
23: sou (normal)
24: O cof (occlusal composite filling)
25: mis (missing)
26: poc-rct (porcelen crown-root canal treatment)
27: rrx (sisa akar)
28: non (gigi tidak ada/tidak diketahui ada atau tidak)

kondisi gigi geligi permanen pada kwadran ketiga.

31: sou (normal)
32: sou (normal)
33: mis-prd (missing-partial denture)
34: mis-prd (missing-partial denture)
35: sou (normal)
36: poc (porcelen crown)
37: O fis (occlusal fissure sealant)
38: UNE (un-erupted)

kondisi gigi geligi permanen pada kwadran keempat

41: sou (normal)
42: sou (normal)
43: pob (porcelen bridge 3 units)
44: miss-pon-pob (missing-pontic-porcelen bridge 3 units)
45: pob (porcelen bridge 3 units)
46: O cof-rct (occlusal composite filling-root canal treatment)
47: O car-nvt (occlusal caries-non vital)
48: UNE (unerupted)
 contoh skenario DMFT

Maxilla
Gigi Kanan Kiri
I1 0 0
I2 0 0
C 0 0
P1 0 0
P2 D Tidak disebutkan
M1 0 M
M2 M 0

Mandibulla
Gigi Kanan Kiri
I1 D D
I2 0 0
C 0 0
P1 M M
P2 M M
M1 M M
M2 M M

DMFT : 13
Sandwich : teknik didalam sik (menggantikan dentin) , diluar dikasi komposit (menggantikan enamel)
Mrji : p2
Penumatan untuk gigi yg mengalami pengikisan, dimana pada gigi geraham kecil atau premolar 1
bapak guna melindungi akarnya. Kemudian untuk gigi premolar 2 nya akan dilakukan penumpatan
dengan teknik
Rmgic adalah bahan tumpatan yg digunakan pada teknik penumpatan sandwich terdiri dari modifikasi
dr 2 tumpatan yg berbeda yaitu gic dan resin modified gic.