Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : HELMI ARISTINA, SE
Tempat/Tanggil Lahir : Karang Anyar 16 Oktober 1987
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Peninjoan Desa Golong Kec. Narmada Lobar

Dengan Ini Memberikan Kuasa Kepada :


Nama : ARLIN YULIANTI, SE
Tempat/Tanggal Lahir : Karang Anyar 16 Juli 1989
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Pengempel Indah Kel. Bertais Kec. Sandubaya
Mataram

Untuk dapat mengurus dan mengaktifkan kembali kartu SIM Card XL yang hilang,
dengan nomor kontak sim 087765166361.
Demikian surat kuasa Ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari
siapapun, dan semoga digunakan sebagaimana mestinya, saya ucapkan
terimakasih atas segala perhatiannya.

Mataram, 11 November 2019

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

HELMI ARISTINA, SE ARLIN YULIANTI,S.E

Anda mungkin juga menyukai