SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SITI JUMIATI
Tempat, Tanggal Lahir : Jawa Tengah, 01 Januari 1943
NIK : 1803174101430005
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Suka Baru, RT 004/ RW 002
Kec. Penengahan, Kab. Lampung Selatan
No. HP : 0821 3333 7553

Dengan ini memberikan Kuasa sepenuhnya kepada :

Nama : FATIMAH
Tempat, Tanggal Lahir : Tanjung Karang, 12 Desember 1977
NIK : 1801095512770001
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Suka Baru, RT 004/ RW 002
Kec. Penengahan, Kab. Lampung Selatan
No. HP : 0821 3333 7553

Bersama surat ini saya selaku pemberi kuasa memberikan Kuasa kepada Saudari FATIMAH
untuk Pelunasan Keberangkatan Haji.

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kalianda, 05 Mei 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

SITI JUMIATI FATIMAH