ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Riska Fitriana Sulistyowati Tanggal : 26 Desember 2019

NPM : 1914901110067 Ruang : Jantung

1. Identitas Klien: Tn. S (55 Tahun)

2. Diagnosa medis: PJK
3. Tindakan keperawatan dan rasional: Membaca Hasil EKG
4. Diagnosa Keperawatan : Intoleransi
5. Data
Tn. S, 55 tahun, dengan diagnosa yaitu PJK, tanda vital HR: 140/90 mmHg, R: 20
x/m, N: 92 x/m, T: 37,4° C, kesadaran composmentis, dengan keadaan umum
lemah.

6. Prinsip tindakan dan rasional

Tindakan Rasional
 Mencuci tangan Mencegah terjadinya penyebaran
mikroorganisme antara perawat dan
klien.
 Mengucapkan salam pada klien. Menjalin hubungan klien dengan keluarga
dan komunikasi terapeutik.
 Menanyakan kembali nama klien Memastikan tidak ada kesalahan tindakan
maupun disertai bin/binti, umur, kepada klien yang tepat.
dan alamat rumah klien.

 Menjelaskan prosedur tujuan,Memudahkan klien mengetahui tujuan

kontrak waktu, dan kesediaan klien tindakan dan klien bersedia dalam
dalam tindakan. melakukan tindakan tersebut.

 Mengatur posisi klien : supinasi Memudahkan dalam penilaian.

 Menempatkan diri disebelah kananDapat menilai dalam pemeriksaan.
pasien, bila mungkin
 Memasang EKG Untuk mengetahui kondisi jantung dan
tanda-tanda adanya pembesaran
jantung.
 Merekam EKG Untuk mengetahui hasil dari hantaran
aliran listrik dari jantung.
 Mengucapkan salam kepada klien Menjalin hubungan antara perawat dengan
sebelum berpamitan klien dan komunikasi terapeutik.

 Mencuci tangan Mencegah terjadinya penyebaran

mikroorganisme.
 Melakukan pembacaan hasil EKG
 Irama, HR, Gel. P, Intervensi PR, Kompleks QRS, Axis, Gel. T, Segmen ST,
Tanda Hipertropi, dan Kesimpulan
 Dokumentasi Tiap tindakan keperawatan yang
dilakukan dicatat sebagai
perkembangan klien.

7. Tujuan tindakan
a. Mengetahui adanya gangguan pada jantung maupun tanda-tanda abnormal
pada jantung.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan pencegahannya

a. Salah meletakkan perekam EKG pada bagian tubuh pasien. Pencegahannya
dengan memasang alat EKG sesuai letakknya.
b. Ketika pasien tertawa ataupun berbicara, dapat membuat hasil EKG tidak
maksimal. Pencegahannya pada saat perekaman pasien diharapkan tenang
untuk perekaman EKG

9. Analisa Sintesa
PJK

Merekam EKG

Membaca Hasil EKG

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

 Irama : Reguler (teratur)
 HR : 55x/m (Bradikardi)
 Gelombang P : Normal, 1 kotak kecil
 Interval PR : 4 KK = 0,16 s (normal)
 Komplek QRS : 3 KK = 0,12 s (normal)
 Axis : -5º (normal) Left Axis Deviation
 Gelombang T : Normal
 Segmen ST : Normal
 Tanda Hipertropi : Tidak ada tanda Hipertrofi
 Kesimpulan : Sinus Bradikardi + Iskemia Anterior Lateral +Resent
Anterior Septal
 Banjarmasin, 21 Desember 2019
Ners Muda,

( Riska Fitriana Sulistyowati, S.Kep )

Preseptor Klinik,

( M. Sandi Suwardi, S.Kep., Ns, M.Kep )