ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

VAGINA TOUCH

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stage Keperawatan Maternitas

CT (Clinical Teacher) :

Kristina Yuniarti, Ns.,M.Kep

Oleh :
Narita Trimar
NIM . 2014901110058

PROGRAM PROEFESI NERS A

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

2020/2021
 DOPS
VAGINA TOUCH

Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemeriksaan VT (Vagina Touch)

Nama klien : Ny. A

Diagnosa medis : G1 P0 A0

A. Definisi
Pemeriksaan yang dilakkan dengan memasukan jari ke dalam liang senggama atau
vagina untuk mengetahui : Pasien yang baru datang sudah inpartu atau belum.
Menetapkan titik awal suatu persalianan dan menentukan pasien sudah pembukaan ke
berapa.
B. Alat Tindakan
1. Kapas DTT
2. Air DTT
3. Handscoon steril
4. Bengkok
5. Handscrap
C. Pra Interaksi
1. Verifikasi Order
2. BHSP
D. Orientasi
1. Beri salam (Assalamualaikum, memperkenalkan diri, memanggil nama klien
yang disukai, menanyakan umur, alamat)
2. Kontrak waktu prosedur
3. Jelaskan tujuan prosedur
4. Memberi klien kesempatan untuk bertanya
5. Meminta persetujuan klien / keluarga
6. Mendekatkan alat kepasien
E. Tahap Kerja
1. Baca basmalah
2. Mendekatkan alat ke pasien
 3. Atus posisi pasien (dorsal recumbent)
4. Mencuci tangan dan memasang handscoon
5. Melakukan inspeksi daerah vulva, vagina dan perineum
6. Melakukan vulva hyginie dengan menggunakan kapas lembab DTT, buang kapas
ke bengkok
7. Membuka labia mayora dengan tangan kiri
8. Memasukan jari telunjuk dan jari tengahtangan kanan se dalam vagina ( secara
obsetri)
9. Tangan kiri berpindah di atas perut atau simpisis pubis
10. Meilai hasil pemeriksaan
 Portio
Portio terba lunak
Portio teraba tipis
 Memastikan pembukaan
 Memastikan keadaan ketuban : utuh atau pecah, apakah ketuban menonjol
11. Rapikan pasien
12. Alat-alat dibersihkan
13. Melepas sarung tangan
14. Mencuci tangan dengan 6 langkah
15. Dokomentasi tindakan
F. Evaluasi
1. Evaluasi Respon Klien ( Subjektif & Objektif)
2. Simpulkan Kegiatan
3. Penkes Singkat
4. Kontrak Waktu Selanjutnya
5. Mengucapkan Hamdalah
G. Kesimpulan
Pemeriksaam VT (Vagina Touch) adalah pemeriksaan dengan memasukan jari ke
vagina ibu atau pasien yang akan melahit=rkan, dengan tujuan untuk mengetahui
pasien sudah pembuaan berapa, keadaan ketuban, dan portio.
H. Hasil

Portio : Teraba lunak dan tipis

Pembukaan :2

Ketuban : pecah tidak utuh

Banjarmasin, 27 Desember 2020

Perseptor Akademik Perseptor Klinik

Kristina Yuniarti, Ns.,M.Kep Hj. Sri Ningsih, AMK

Ners Muda

Narita Trimar, S.Kep