Kepada Yth.
Bapak Ketua Pengadilan Tata Usaha Negara Mataram
Di-
Mataram
Dengan hormat,
Nama : H. IFAN
Umur : 60 Tahun
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Tani
Alamat : Senteluk Daye, Rukun Tetangga 01 Desa Senteluk,
PENGGUGAT
MELAWAN
I. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Lombok Barat, berkedudukan di
jalan Soekarno-Hatta, Giri Menang, Gerung.
Dan ;----------------------------------------------------------------------------------------
TERGUGAT