Oleh : Subkoord Klp Sub Substansi PUTK

KELOMPOK SUBSTANSI PENYEHATAN UDARA,

TANAH DAN KAWASAN
DIREKTORAT KESEHATAN LINGKUNGAN
DITJEN KESMAS- KEMENKES RI Dewi Marlina. MKM -Kes ling Kemenkes RI
21/01/2021
(Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas).

▪ Salah satu layanan kesehatan yang paling

mudah diakses masyarakat adalah
Puskesmas.
▪ Puskesmas bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya
▪ Peran puskesmas dan jaringannya sebagai
institusi yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan di jenjang pertama
yang terlibat langsung dengan masyarakat
menjadi hal yang sangat penting.
Dewi Marlina. MKM -Kes ling Kemenkes RI
21/01/2021
 PP KESLING NOMOR 66 TAHUN 2014

TEMPAT DAN FASILITAS UMUM (TFU) ADALAH

LOKASI, SARANA, DAN PRASARANA antara lain:

a. fasilitaskesehatan;
b.fasilitas pendidikan;
c. tempat ibadah;
d. hotel;
e. rumah makan dan usaha lain yang sejenis;
f. sarana olahraga;
g. sarana transportasi darat, laut, udara, dan kereta
api;
h. stasiun dan terminal;
i. pasar dan pusat perbelanjaan;
j. pelabuhan, bandar udara, dan pos lintas batas
darat negara; dan
k. tempat dan fasilitas umum lainnya Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI
21/01/2021
 INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN TAHUN 2020 - 2024
TARGET
NO INDIKATOR
R 2020 2021 2022 2023 2024
Persentase Desa/kelurahan Stop
P 1
Buang air besar Sembarangan(SBS)
40% 50% 60% 70% 90%

J 2 Jumlah Kabupaten/kota sehat (KKS) 110 220 280 380 420

R
M 3 Persentase sarana air minum 60% 64% 68% 72% 76%
yang diawasi/diperiksa kualitas E
N air minumnya sesuai standar
N
4 Jumlah fasyankes yang melaksanakan 2.600 3.000 4.850 6.250 8.800
pengelolaan limbah medis sesuai (RS : 1.728, (RS : 2.016, (RS : 2.592, (RS 2.850, (RS 2881, S
standar PKM : 872) PKM : 984) PKM : 2850) PKM : 3.400) PKM : 5.919) T
Persentase tempat pengelolaan
5 pangan (TPP) yang memenuhi syarat 38% 44% 50% 56% 62% R
sesuai standar
A
Persentase tempat dan
fasilitas Umum/TFU
6 (Puskesmas, Sekolah dan 55% 60% 65% 70% 75%
Pasar) yang dilakukan
pengawasan sesuai standar
Dewi Marlina. MKM -Kes ling KemenkesRI
21/01/2021
PENGAWASAN Tujuan Umum terlaksananya Pengawasan (Inspeksi
Kesehatan Lingkungan /IKL) di TFU adalah untuk
mewujudkan Tempat dan fasilitas umum yang bersih
KESEHATAN aman, nyaman dan sehat.

LINGKUNGAN
(IKL) DI TEMPAT
DAN FASILITAS
UMUM
Dewi Marlina. MKM -Kes ling Kemenkes RI
21/01/2021
 FREKUENSI PEMANTAUAN

• Pemantauan terhadap tempat

dan fasilitas umum oleh tim
terkait dilakukan idealnya 2 kali
atau minimal satu kali dalam
satu tahun.
 adalah kegiatan pemeriksaan dan pengamatan
secara langsung terhadap media lingkungan di
PUSKESMAS dalam rangka pengawasan
berdasarkan standar, norma, dan baku mutu yang
berlaku untuk meningkatkan kualitas lingkungan
yang sehat

Dewi Marlina. MKM -Kes ling Kemenkes RI

21/01/2021
DI PUSKESMAS

Pengukuran Media
Pengamatan Fisik
Lingkungan di
Media Lingkungan
Tempat

Analisis Risiko
Uji Laboratorium Kesehatan
Lingkungan

Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI

21/01/2021
 Pengamatan Fisik Media Lingkungan
AIR: VEKTOR &
mengamati PANGAN : UDARA: SARANA & BINATANG
TANAH:
sarana (jenis mengamati mengamati BANGUNAN: PEMBAWA
mengamati
dan kondisi) kondisi kualitas ketersediaan mengamati & PENYAKIT:
kondisi kualitas
penyediaan air media pangan, dan kondisi memeriksa mengamati
tanah yang
minum & air yang memenuhi kebersihan kondisi kualitas adanya tanda2
berpotensi
utk keperluan prinsip2 higiene ventilasi dan bangunan dan kehidupan
sebagai media
higiene sanitasi dalam mengukur luas sarana pada vektor dan
penularan
sanitasi & pengelolaan ventilasi rumah/tempat binatang
penyakit
mengamati pangan permanen tinggal Pasien Pembawa
kualitas air penyakit

Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI

21/01/2021
SIAPA PETUGAS PELAKSANA IKL DI
PUSKESMAS?

Petugas Inspeksi Kesehatan Lingkungan Inspeksi

Kesehatan Lingkungan dilaksanakan oleh
Tenaga Kesehatan Lingkungan (sanitarian, entomolog
dan mikrobiolog) yang membawa surat tugas dari
Kepala Puskesmas dengan rincian tugas yang lengkap
(Permenkes no. 13 tahun 2015 ttg pelayanan kesling di
puskesmas)

Dewi Ma rl i na. MKM -Kesling Kemenkes RI

21/01/2021
Formulir IKL PUSKESMAS
dapat didownload dari
link e-monev kesling

http://kesling.kesmas.kemkes.go.id/

Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI

21/01/2021
Dewi Ma rl i na. MKM -Kes l ing Kemenkes RI
21/01/2021
MEDIA AIR
WAJIB
NO VARIABEL/KOMPONEN BOBOT NILAI
TERPENUHI
A Air
1 Air
Tersedia air untuk keperluan higiene sanitasi untuk pasien rawat jalan *). Ket : Maksimal 15 -
a Ya 1
20 liter/org/hr
Tersedia air untuk keperluan higiene sanitasi untuk pasien rawat inap *). Ket : Maksimal 40 -
b Ya 1
60 liter/org/hr
Tersedia air dengan kualitas air minum untuk keperluan di ruang bersalin *). Ket : Maksimal
c Ya 1
100 liter/org/hr
2 Parameter Fisik wajib air untuk keperluan higiene sanitasi *)
a Kekeruhan. Ket : Maksimal 25 NTU Ya 1
b Warna. Ket : Maksimal 50 TCU Ya 1
c Zat padat terlarut (Total Dissolved Solid). Ket : Maksimal 1000 mg/l Ya 1
d Suhu. Ket : Suhu Udara ± 3°C Ya 1
e Rasa. Ket : Tidak berasa Ya 1
f Bau. Ket : Tidak berbau Ya 1

Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI

21/01/2021
MEDIA AIR….1
WAJIB
NO VARIABEL/KOMPONEN BOBOT NILAI
TERPENUHI
3 Parameter Biologi wajib air untuk keperluan higiene sanitasi *)
a Total coliform. Ket : Maksimal 50 CFU/100 ml sampel Ya 1
b E. Coli. Ket : Maksimal 0 CFU/100ml sampel Ya 1
4 Parameter Kimia wajib air untuk keperluan higiene sanitasi *)
a pH. Ket : Range 6,5 - 8,5 mg/l Ya 1
b Besi. Ket : Maksimal 1 mg/l Ya 1
c Fluorida. Ket : Maksimal 1,5 mg/l Ya 1
d Kesadahan (CaCO3). Ket : Maksimal 500 mg/l Ya 1
e Mangan. Ket : Maksimal 0,5 mg/l Ya 1
f Nitrat, sebagai N. Ket : Maksimal 10 mg/l Ya 1
g Nitrit, sebagai N. Ket : Maksimal 1 mg/l Ya 1
h Sianida. Ket : Maksimal 0,1 mg/l Ya 1
i Deterjen. Ket : Maksimal 0,05 mg/l Ya 1
j Pestisida. Ket : Maksimal 0,1 mg/l Ya 1
5 Parameter Fisik wajib air minum *)
a Bau. Ket : Tidak berbau Tidak 1
b Warna. Ket : Maksimal 15 TCU Ya 1
c Zat padat terlarut (Total Dissolved Solid). Ket : Maksimal 500 mg/l Ya 1
d Kekeruhan. Ket : Maksimal 5 NTU Ya 1
e Rasa. Ket : Tidak berasa Tidak 1
f Suhu. Ket : Suhu Udara ± 3 °C Ya 1
Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI
21/01/2021
MEDIA AIR….2
WAJIB
NO VARIABEL/KOMPONEN BOBOT NILAI
TERPENUHI
6 Parameter Biologi wajib air minum*)
a E. coli. Ket : Maksimal 0 CFU/100ml sampel Ya 1
b Total Bakteri Koliform. Ket : Maksimal 0 CFU/100ml sampel Ya 1
7 Parameter Kimia wajib air minum *)
a Arsen. Ket : Maksimal 0,01 mg/l Ya 1
b Fluorida. Ket : Maksimal 1,5 mg/l Ya 1
c Total Kromium. Ket : Maksimal 0,05 mg/l Ya 1
d Kadmium. Ket : Maksimal 0,003 mg/l Ya 1
e Nitrit (sebagai NO2). Ket : Maksimal 3 mg/l Ya 1
f Nitrat (sebagai NO3). Ket : Maksimal 50 mg/l Ya 1
g Sianida. Ket : Maksimal 0,07 mg/l Ya 1
h Selenium. Ket : Maksimal 0,01 mg/l Ya 1
i Aluminium. Ket : Maksimal 0,2 mg/l Ya 1
j Besi. Ket : Maksimal 0,3 mg/l Ya 1
k Kesadahan. Ket : Maksimal 500 mg/l Ya 1
l Khlorida. Ket : Maksimal 250 mg/l Ya 1
m Mangan. Ket : Maksimal 0,4 mg/l Ya 1
n pH. Ket : Range 6,5 - 8,5 mg/l Ya 1
o Seng. Ket : Maksimal 3 mg/l Ya 1
p Sulfat. Ket : Maksimal 250 mg/l Ya 1
q Tembaga. Ket : Maksimal 2 mg/l Ya 1
r Amonia. Ket : Maksimal 1,5 mg/l Ya 1
8 Persyaratan Kesehatan
a Air untuk keperluan higiene sanitasi tersedia sepanjang waktu *) Ya 1
b Air minum tersedia sepanjang waktu *) Ya 1
Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI
MEDIA UDARA
WAJIB
BNO UDARA VARIABEL/KOMPONEN
TERPENUHI
BOBOT NILAI
1 Kualitas Fisik
a Pencahayaan ruangan pemeriksaan umum *). Ket : Maksimal 200 lux Ya 1
b Pencahayaan ruangan pemeriksaan Gigi dan Mulut *). Ket : Maksimal 200 lux Ya 1
c Pencahayaan ruangan farmasi *). Ket : Maksimal 200 lux Ya 1
d Pencahayaan ruangan Laboratorium *). Ket : Maksimal 300 lux Ya 1
e Pencahayaan ruangan tindakan *). Ket : Maksimal 300 lux Ya 1
f Pencahayaan ruangan gawat darurat *). Ket : Maksimal 300 lux Ya 1
g Kelembaban *). Ket : Range 40 - 70 % Rh Ya 1
h Laju ventilasi udara *). Ket : Range 0,15 - 0,50 meter/detik Ya 1
i Kebisingan di dalam bangunan Puskesmas. Ket : ≤ 45 dB(A) Tidak 1
j Kebisingan di luar bangunan Puskesmas. Ket : ≤ 55 dB(A) Tidak 1
k Particulate Matter( PM)2,5 *). Ket : ≤ 35 µg/m3 Ya 1
l Particulate Matter (PM)10. Ket : ≤ 70 µg/m3 Tidak 1
2 Kualitas Biologi
a Angka Jamur Total. Ket : Maksimal 1000 CFU/m3 Tidak 1
b Angka Kuman Total *). Ket : Maksimal 500 CFU/m3 Ya 1
3 Persyaratan Kesehatan
a Puskesmas bebas dari asap rokok *) Ya 1
b Lingkungan Puskesmas tidak banyak debu *) Ya 1
Pencahayaan ruang pemeriksaan umum, ruang tindakan dan ruang gawat darurat dapat
c Ya 1
melakukan kegiatan dengan cahaya yang terang tanpa bantuan penerangan pada siang hari *)
d Udara di dalam Puskesmas tidak pengap/terasa segar/terasa nyaman *) Ya 1
e Udara di dalam Puskesmas tidak berbau *) Ya 1
Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI
21/01/2021
MEDIA PANGAN DAN SARANA BANGUNAN
WAJIB
NO VARIABEL/KOMPONEN BOBOT NILAI
TERPENUHI
C PANGAN
1 Pangan
Standar Baku Mutu&Persyaratan Kesehatan Lingk menggunakan Peraturan Higiene Sanitasi Pangan
a Ya 1
yg berlaku sesuai dgn jenis Tmpt Pengelolaan Pangan (TPM) yg ada diwilayah Puskesmas*)
D SARANA DAN BANGUNAN
1 Sarana dan Bangunan
a Lebar koridor. Ket : Maksimal 2,40 meter Tidak 1
b Tinggi Langit-Langit. Ket : ≥ 2,80 meter Tidak 1
c Lebar bukaan pintu utama dan ruang gawat darurat. Ket : ≥ 120 meter Tidak 1
d Lebar bukaan pintu yang bukan akses brankar. Ket : ≥ 90 meter Tidak 1
e Lbr daun pintu khusus utk KM/WC di r. perawatn&pintu KM/WC penyndg disabilitas. Ket:≥ 90 meter Tidak 1
f Jumlah sarana WC/urinoir untuk disabilitas. Ket : Maksimal 1 Minimal (Laki-laki / Perempuan) Tidak 1
2 Jumlah sarana Kamar Mandi dan WC
a Puskesmas Non Rwt Inap bg karyawan: Laki&Perempuan. Ket:Maks1 Kmr mandi&WC per 15 orang Tidak 1
b Puskesmas Non Rwt Inap bg pngunjung: Laki&Perempuan. Ket:Maks 1 Kmr mandi&WC per40 orang Tidak 1
c Puskesmas Rwt Inap bagi karyawan: Laki &Perempuan. Ket: Maks 1 Kamar mandi &WC per 15 orang Tidak 1
d Puskesmas Rwt Inap bagi Pengunjung: Laki &Perempuan. Ket: Maks 3 Kmr mandi &WC per 10 orang Tidak 1
3 Tempat sampah
a Jumlah tempat sampah. Ket : Maksimal 2 per ruangan Tidak 1
Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI
21/01/2021
PERSYARATAN SARANA BANGUNAN
WAJIB
NO VARIABEL/KOMPONEN BOBOT NILAI
TERPENUHI
4 Persyaratan Kesehatan
a Tersedia lahan parkir Tidak 1
b Puskesmas berpagar Tidak 1
c Atap kuat, tidak bocor, tahan lama dan tidak menjadi tempat perindukan vektor Tidak 1
d Langit-langit hrs kuat, berwarna terang, &mdh dibersihkan, tanpa profil &terlihat tanpa sambungan Tidak 1
e Dinding hrs keras, rata, tdk berpori, tdk mnyebabkan silau, kedap air, mdh dibersihkan, & tdk ada sambungan Tidak 1
f Dinding laboratorium harus tahan bahan kimia, mudah dibersihkan, tidak berpori Tidak 1
g Tempat sampah yg terbuat dari bahan yg kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air, dan mudah dibersihkan Tidak 1
h Lubang ventilasi dilengkapi kawat kasa nyamuk Tidak 1
i Pintu ruangan harus terbuka keluar Tidak 1
Lantai hrs kuat, kedap air, permukaan rata, tdk licin, warna terang, mdh dibersihkn, &dgn sambungan
j Tidak 1
seminimal mungkin
k Dinding KM/WC harus kedap air, dilapisi keramik setinggi 150 cm Tidak 1
l Pintu khusus utk KM/WC di ruang perawatan & pintu KM/WC penyandang disabilitas, harus terbuka ke luar Tidak 1
m Material pintu untuk KM/WC harus kedap air Tidak 1
n Lantai kamar mandi/WC terbuat dari bahan yang tidak licin dan air buangan tidak boleh tergenang Tidak 1
o Pintu kamar mandi/WC harus mudah dibuka dan ditutup Tidak 1
KM/WC umum untuk penyandang disabilitas, dilengkapi dengan pegangan rambat (handrail) yang memiliki
p Tidak 1
posisi dan ketinggian disesuaikan dengan pengguna kursi roda dan penyandang disabilitas lainnya.
q Tersedia alat sanitasi di Kamar mandi/WC (sikat, desinfektan, dll) Tidak 1
r Pada setiap lubang penyaluran air limbah di ruangan harus dilengkapi dgn saringan (kamar mandi, WC), dll) Tidak 1
s Tersedia septic tank dengan resapan dan secara rutin dilakukan penyedotan Tidak 1
Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI
21/01/2021
LIMBAH CAIR
WAJIB
NO VARIABEL/KOMPONEN BOBOT NILAI
TERPENUHI
5 Limbah Cair
Tersedia Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) dengan kapasitas memadai yang dilengkapi
a Ya 1
dengan alat pengukur debit *)
Pada outlet IPAL dilakukan pemeriksaan kualitas air limbah setiap 3 bulan sekali dengan hasil
b Ya 1
memenuhi baku mutu *)
c Tersedia tempat khusus bahan kimia (dari lab, farmasi, dll) Tidak 1
d Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) bagi petugas limbah cair (masker, sarung tangan& sepatu) Tidak 1
e Saluran air limbah harus terpisah dengan saluran air hujan Tidak 1
f Saluran pembuangan air limbah tertutup, kedap air dengan kemiringan Tidak 1
Tersedai bak kontrol/lubang pemeriksaan pada jarak minimal 5 meter atau setiap ada
g Tidak 1
perubahan aliran, atau mendapatkan tambahan aliran dari pipa lain
6 Limbah Medis Padat
a Terpilah limbah medis dengan non medis *) Ya 1
b Tersedia wadah limbah medis sesuai jenisnya dan memenuhi syarat Tidak 1
Tersedia Tempat Penyimpanan Sementara (TPS) Limbah B3 berizin, dengan ventilasi dan
c Ya 1
penerangan memadai. Dilengkapi dengan alat pemadam kebakaran *)
d Tersedia log book limbah B3 Tidak 1
e Tersedia timbangan limbah B3 Tidak 1
f Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) bagi petugas padat ( masker, sarung tangan) Tidak 1
g Pengolahan limbah secara mandiri atau bekerjasama (MOU) dengan pihak ke III berijin *) Ya 1

Dewi Marlina. MKM -Kes l ing Kemenkes RI

21/01/2021
VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT
WAJIB
NO VARIABEL/KOMPONEN BOBOT NILAI
TERPENUHI

E VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT

1 Vektor penyakit
a Angka Bebas Jentik (ABJ) *). Ket : Maksimal 100% Ya 1
b Angka rata-rata populasi lalat *). Ket : Maksimal < 2 ekor Ya 1
c Angka rata-rata populasi kecoa *). Ket : Maksimal < 2 ekor Ya 1
2 Persyaratan Kesehatan
Semua ruang di Puskesmas harus bebas dari tanda-tanda keberadaan kecoa
a Ya 1
(bau, kencing, keberadaan telur/ookinet) *)
Semua ruang di Puskesmas harus bebas dari tanda-tanda keberadaan tikus
b Ya 1
(bau, kencing, bekas gigitan, kotoran) *)
c Tidak ditemukannya lalat di Puskesmas *) Ya 1
d Di lingkungan Puskesmas harus bebas kucing dan anjing *) Ya 1

Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI

21/01/2021
Dewi Marlina. MKM -Kesling Kemenkes RI
21/01/2021