FORMAT

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien memiliki perasaan curiga terhadap orang lain yang berlebihan dan
takut jika suaminya Aldebaran akan direbut oleh orang lain. Klien memiliki
keyakinan yang berlebihan terhadap kemampuannya yang disampaikan secara
berulang dan tidak sesuai dengan kenyataan. Klien sering flight of idea saat
diajak komunikasi serta sering mengulang kata-kata yang tidak realistis. Klien
menuturkan jika dia mendapatkan ilmu pasak bumi dari Kyai yang sering
muncul dan mengajaknya bicara agar dunia dan segala isinya berada
digenggamannya dan Kyai tersebut mengatakan jika Mei adalah bidadari Allah
yang diturunkan ke bumi.

2. Diagnosa keperawatan
Gangguan proses pikir : Wahan

3. Tujuan khusus
1. Bina Hubungan Saling Percaya (BHSP)
2. SP 1
 Identifikasi tanda dan gejala waham
 Bantu orientasi realitas panggil nama,orientasi waktu,orang dan
tempat/lingkungan
 Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi
 Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realitas
 Masukkan pada jadwal kegiatan pemenuhan kebutuhan

4. Tindakan keperawatan
1. Bina Hubungan Saling Percaya (BHSP)
2. SP 1
 Identifikasi tanda dan gejala waham
 Bantu orientasi realitas panggil nama,orientasi waktu,orang dan
tempat/lingkungan
 Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi
 Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realitas
 Masukkan pada jadwal kegiatan pemenuhan kebutuhan
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
a. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik
Selamat Sore ibu perkenalkan nama saya Suryani. Saya senang dipanggil
Sury. Saya mahasiswa STIKes Maharani yang akan praktek disini selama
satu minggu. Nama ibu siapa? Senangnya dipanggil siapa?
2. Evaluasi/ validasi :
Bagaimana perasaan ibu hari ini?Bagaimana tidurnya semalam?
3. Kontrak
Topik : Ibu saya ingin berbincang – bincang tentang perasaan yang ibu
rasakan serta kemampuan yang ibu miliki
Waktu : Ibu kita akan berbincang – bincang jam berapa? Dan berapa
lama? Bagaimana jika jam 10.00 sampai 10.20?
Tempat : Dimana kita akan berbincang – bincang, bagaimana kalau kita
berbincang – bincang disini?
Tujuan : Kita berbincang – bincang agar kita saling mengenal.

b. Fase Kerja
ibu asalnya dari mana? Ibu sudah berapa lama disini? Sekarang ibu umurnya
berapa? Ibu ingat ngak kenapa ibu di bwa kesini ? Oow ibu merasa tentangga iri
pada kecantikan ibu serta ingin merebut suami ibu ? Jadi pak kiyai itu
mengatakan kalau ibu bidadari yang trun dari ke bumi ? Saya mengerti dengan
yang ibu rasakan. Tapi bidadari itu hanya hidup dilangit ibu sedangkan ibu
dibumi jadi menurut saya itu tidak mungkin, ibu juga kan sekarang masih hidup
mana mungkin jadi bidadari iakan?. Jadi sebenarnya apa yang sedang ibu
butuhkan untuk kehidupan sehari-hari ibu? Ooh ibu ingin mempunyai kegiatan.
Coba sekarang ibu tulis kegiatan apa saja yang ingin ibu lakukan. Wah bagus
sekali kegiatan yang ibu inginkan.S ekarang pilih kegiatan yang paling ibu ingin
lakukan. Ooh ibu ingin menjahit. Kalau begitu kita masukkan kedalam jadwal
harian ya bu. Kalau ibu mengerjakannya sendiri beri tanda M, kalau dibantu
suster beri tanda B, kalau tidak dikerjakan beri tanda T.

c. Fase Terminasi
1. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang – bincang dengan saya dan
menyusun kegiatan harian ibu?
2. Evaluasi Obyektif
Coba ibu sebutkan lagi kegiatan apa saja yang ibu ingin lakukan.
3. Rencana Tindak Lanjut
Saya harap ibu melakukan kegiatan-kegiatan tadi ya dan memasukkan
kedalam jadwal kegiatan harian ya bu
.
4. Kontrak yang akan datang
Topik : Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi dan berbincang –
bincang lagi.
Waktu : Bagaimana kalau kita berbincang- bincang kembali besok
jam 16.00 WIB selama 20 menit, apakah ibu setuju?
Tempat : Mau dimana besok kita berbincang – bincang, bagaimana
kalau di tempat ini lagi? Baiklah sampai bertemu lagi. Selamat pagi ibu
 FORMAT ANALISIS PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Ny M Nama mahaisswa : Suryani Djaelan

Status interaksi P-K : I (Pertama) Tanggal : 07/04/2021
Lingkungan : Ditaman dan P-K duduk berhadapan Jam : 10.00 WIB
Deskripsi klien : Klien terlihat bersih dan rapi Ruangan : Manggis
Tujuan (berorientasi pd K) : Klien dapat memperkenalkan diri dan terbina hubungan saling percaya antara K dan P

Komunikasi Verbal
P: Selamat pagi bu, boleh
duduk sebentar di sini?
K: Pagi, mbak.
Kamunikasi Non Verbal
P: Kontak mata,
tersenyum menatap klien
K: menunduk dan duduk
Analisa Berpusat Pada
Perawat
Membuka percakapan dengan
klien dan berharap dengan
sapaan sederhana P bisa
diterima oleh K.
Analisa Berpusat Pada Klien
K masih ragu terhadap orang
baru yang masuk ke
lingkungannya
Rasional
Salam merupakan kalimat
pembuka untuk memulai suatu
percakapan sehingga dapat
terjalin rasa percaya.

P: Oh iya bu, perkenalkan saya
suryani mahasiswa Stikes
Maharani yang akan praktek
disini selama 1 minggu., ibu
bisa panggil saya sury. Nama
ibu siapa?
P: Memandang K, tersenyum
sambil menjulurkan tangan.
K: Menerima uluran tangan
dari para P. sambil tersenyum
P merasa bahwa K harus K masih memberikan Memperkenalkan diri dapat
diberikan penjelasan tentang tanggapan secara ragu-ragu menciptakan rasa percaya
kedatangan P klien terhadap perawat

K: nama saya M

P: Memandang K dan P ingin menjalin kedekatan K mulai tertarik dengan Nama panggilan merupakan
P: Biasanya ibu senang tersenyum dengan pasien. P senang perkenalan dengan P nama akrab klien sehingga
dipanggil dengan nama apa? walaupun jawaban singkat menciptakan rasa senang akan
K: Memandang P dan adanya pengakuan atas
K: Panggel M
P : Bagaimana tidurnya ibu
semalam ?
K : Nyeyak mbak, saya
semalam tidur jam 11 malam
dan bangun tadi pagi jam 5
P: Bagaimana perasaan ibu
hari ini setelah bangun?
K : Bosan Mbak, ngak
ngapain-ngapain, saya mau
pulang saja mbak
P : Baiklah bu, untuk
mengurangi rasa bosan ibu
bagaiman kalau kita
berbincang – bincang tentang
perasaan yang ibu
K : ohh boleh mbak
menunduk kembali namanya
P: Memandang K dan kontak P ingin memulai percakapan K memberikan respon sepintas Topik ringan akan
mata dengan topik ringan sebelum dan menunjukkan perhatian memudahkan interaksi lebih
masuk ke kondisi K cukup terhadap P lanjut
K: Klien menjawab sambil
menunduk
P: Memandang K dan kontak P ingin memulai percakapan K memberikan respon sepintas Menanyakan perasaan
mata dengan topik ringan sebelum dan menunjukkan perhatian tujuannya untuk mengevaluasi
masuk ke kondisi K cukup terhadap P kondisi klien
K: Klien menjawab sambil
melihat sekeliling
P: Memandang K dan kontak P ingin meminta persetujuan K terlihat antusias dan Meminta persetujuan Klien
mata klien untuk memulai menyetujui akan membuat klien merasa di
percakapan tentang kondisi hargai
klien
K: Klien menjawab sambil
memandang P
P : Ibu maunya kita bincang- P: Memandang K dan kontak P ingin meminta kontrak K terlihat antusias dan Meminta persetujuan Klien
bincang kapan dan berapa mata waktu menyetujui akan membuat klien merasa di
lama hargai

K : Besok saja mbak, yang K: Klien menjawab sambil

penting jangan lama-lama memandang P

P : Baiklah kita berbincang- Meminta persetujuan Klien

bincang selama 20 menit saja P: Memandang K dan kontak P ingin meminta tempat K terlihat antusias dan akan membuat klien merasa di
ya bu, dan tempatnya disini mata menyetujui hargai
apa dimna bu?

K : Disini saja mbak K: Klien menjawab sambil

memandang P

Kesan Perawat :

Fase awal yaitu pertemuan I (perkenalan) dapat dilaksanakan dengan baik. Klien cukup kooperatif walaupun awal-awalnya masih ragu-ragu dengan perawat. Secara umum
proses interaksi sudah dapat dilanjutkan dengan fase berikutnya
 FORMAT
ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Ny M Nama mahaisswa : Suryani Djaelan

Status interaksi P-K : II (Kedua) Tanggal : 07/04/2021
Lingkungan : Ditaman dan P K duduk berhadapan Jam : 10.00 WIB
Deskripsi klien : Klien terlihat bersih dan rapi Ruangan : Manggis
Tujuan (Berorientasi pada K ): 1. Identifikasi tanda dan gejala waham
2. Bantu orientasi realitas panggil nama,orientasi waktu,orang dan tempat/lingkungan

Komunikasi Verbal
P : Selamat pagi ibu, masih ingat
dengan sya gak ?
K : Masih. Mbak suryani kan
P : Bagus bu, Ingatannya masih
kuat.
K: Iya.
P : ibu, seperti janji sya kemarin,
sekarang kita ngobrol tentang
ibu. Apa ibu bersedia ngobrol
dengan sya?
K : Ya, bersedia.
Kamunikasi Non Verbal
P: Memandang K dan tersenyum
K: Ekpresi tersenyum
K: Ekpresi tersenyum
P: Memandang K
P: Menepuk bahu K, touching
hand.
K: Ekpresi tersenyum
K: Ekpresi tersenyum
P: Memandang K
P : Memandang K
K : melihat P
K : Melihat ke arah P dan
menjawab singkat
P : Memandang K
Analisa Berpusat Pada Perawat
P : Ingin membuka percakapan
dengan klien dan berharap K
ingat pada P
P merasa senang karena K ingat
pada P
P merasa senang karena K ingat
pada P
P mengingatkan kontrak dengan
K yang sudah disepakati
P senang walaupun jawaban
singkat dan respon K belum
menunjukkan ketertarikan
Analisa Berpusat Pada Klien
K mencoba mengingat-ingat P
K mengingat nama P
K mencoba mengingat kontrak
K tertarik untuk ngobrol dengan
P
Rasional
Salam merupakan kalimat
pembuka untuk memulai suatu
percakapan sehingga dapat
terjalin rasa percaya. Mencoba
mengingatkan pasien pada
perawat merupakan upaya untuk
mengetahui daya ingat pasien.
Touching hand berguna menjalin
rasa aman klien
Setiap interaksi harus
berdasarkan kontrak yang telah
dibuat dan klien selalu harus
diingatkan pada kontak yang
telah disepakati untuk
memudahkan serta mengarahkan
proses interaksi

P : bagaimana keadaan ibu
sekarang ?
K : baik.
P: Baik bu, boleh saya tau ibu
asalnya dari mana?
K: Surabaya
P: Ooh Surabaya, lumayan jauh
ya. Ibu sudah berapa lama disini?
K: Belum lama mbak
P : Sekarang ibu umurnya
berapa?
K : Emm 23 tahun
P : ibu ingat nggak, kenapa ibu
dirawat disini?
K : saya ndak tau mbak, wong
saya merasa baik-baik saja dan
P : Memandang K sambil
tersenyum
K : tersenyum
K : Menoleh ke P
P : Memperhatikan K
P : Memandang K
K : berpikir
K : Menoleh ke P dan tersenyum
lalu menunduk lagi
P : Memperhatikan K
P : Memandang K sambil
tersenyum
K : Bicara sambil menatap P
tetapi kontak mata kurang fokus
P : Memandang K
P : Mendekatkan diri ke K sambil
tersenyum
K : Menoleh P sebentar lalu
menunduk lagi (kontak mata
kurang)
P : Menunjukkan keseriusan
K : Menunduk dan menjawab
P mencoba memberikan
perhatian pada keadaan K
P bertanya-tanya tentang apa
yang dirasakan oleh K
P masih berusaha membangun
keakraban dengan topik
sederhana
P senang karena K memberi
respon
P mulai mengkaji data umum
pasien
P khawatir kalau pertanyaan
membuat K tersinggung
P mengkaji daya ingat K
P merasa arah pertanyaan sudah
dapat dijawab jelas oleh K
P berhati-hati karena pertanyaan
tsb sangat spesifik dan takut
menyinggung pasien
P lega karena K tidak tersinggung
K mulai merasa bahwa P datang
untuk membantu K
Perhatian pada keadaan klien
dapat meningkatkan rasa percaya
K mencoba menggambarkan klien kepada perawat
pada P tentang keadaannya
sekarang
K berpikir dan mengingat-ingat Topik sederhana membantu
menjalin kedekatan dengan klien
K senang karena ingat daerah
asalnya dan kembali
membayangkan daerah asalnya
tersebut
K berpikir dan berusaha Lama rawat menentukan apakah
mengingat klien kronis atau akut
K membayangkan keadaan yang
telah lama dijalaninya
K berusaha mengingat-ingat Umur mempengaruhi daya ingat
klien
K menjawab sesuai dengan daya
ingat yang dimilikinya
K mengingat-ingat Keluhan utama merupakan dasar
pasien dirawat di RS Jiwa
K menjawab dengan serius
tidak mengalami gangguan jiwa.
Saya dibohongi oleh suami saya
mas Al, katanya saya mau diajak
jalan-jalan ke Madura, ehh
malah dibawa ke RSJ

P : Ibu pernah ngamuk dan P : Bertanya pelahan P mengkaji lebih jauh alasan K mengingat-ingat mencoba
marah-marah ndak ? K : Menunduk pasien dirawat untuk menjawab

K : Menoleh ke P kemudian
K : gak pernah. Tapi saya mau menjawab
cerita mbak P : Memperhatikan respon pasien
P : cerita apa bu ? P : Bertanya dan memandangi K P Mendengarkan K bercerita K mencoba menceritakan Dengan diam therapeutik, klien
P menemukan adanya pikir semuanya merasa didengarkan dan bercerita
K : tetangga saya itu punya ilmu K : Melihat kesana kemari curiga tentang keadaannya
magis mbak, dia itu sirik sama diruangan sambil nyerocos
kecantikan saya, dia iri karena
saya memiliki suami ganteng
seperti mas Aldebaran
jadi saya sakit kayanya gini
karena diguna- guna sama
tetangga saya .

P:- P : Mendekatkan diri P berusaha mengkaji data yang K menikmati waham yang Waham kemungkinan terjadi
K: Tapi mbaknya jangan ceritaa- K : Memandang kosong ke terkait kata-katanya tadi dirasakannya karena halusinasi
cerita-cerita ya ? sebenarnya saya sekitar ruangan
juga punya ilmu magis lo, saya K : Menunduk sambil nyerocos P menemukan adanya
mendapatkan ilmu pasak bumi P : Memperhatikan kemungkinan waham kebesaran
dari Kyai yang sering muncul dan serta halusinasi
mengajak saya bicara agar dunia
dan segala isinya berada
digenggaman saya dan Kyai itu
juga bilang kalau saya adalah
bidadari Allah yang diturunkan
ke bumi

P: Oow ibu merasa tentangga iri P : Memperhatikan dan bertanya P berusaha mengkaji data yang K menikmati waham yang Waham kemungkinan terjadi
pada kecantikan ibu serta ingin terkait kata-katanya tadi dirasakannya karena halusinasi
merebut suami ibu ? K : Melihat P sambil berbicara
P menemukan adanya
K : Iyah kata pak kiyai tetangga kemungkinan waham agama serta
saya mau guna-guna saya karena halusinasi
saya cantik, kata pak kiyai saya
itu adalah bidadari yang Allah
turunkan ke bumi
P : Memperhatikan dan bertanya P berusaha mengkaji data yang K menikmati waham yang Waham kemungkinan terjadi
P : Oh jadi ibu merasa kalau ibu terkait kata-katanya tadi dirasakannya karena halusinasi
adalah bidadari yang trun dari ke K : Melihat P sambil berbicara
bumi ? P menemukan adanya
kemungkinan waham agama serta
K : iyah kan saya cantik jadi saya halusinasi
bidadari, saya juga rajin
beribadah bahkan berpuasa sunah
agar tetap menjaga tubuh saya
biar tetap cantik dan rumah
tangga saya langgeng Bersama
Mas Al

P : Saya mengerti dengan yang
ibu rasakan. Tapi bidadari itu
hanya hidup dilangit ibu
sedangkan ibu dibumi jadi
menurut saya itu tidak mungkin,
ibu juga kan sekarang masih
hidup mana mungkin jadi
bidadari iakan?.
P : Menatap K dan berbicara
K : Klien melihat P dengan serius
P memberikan penjelasan namun K Terlihat berfikir Waham kemungkinan terjadi
tidak membantah K karena halusinasi
P memberikan reinforcement
pada K

K : hmmm
P : Kenapa ibu bisa berpikir
kalau tetangga ibu akan merebut
suami ibu, apakah tetangga ibu
mengatakannya pada ibu
K : ngak si mbak cuma menurut
saya sih tetangga saya iri sama
saya soalnya saya cantik dan
suami saya juga ganteng
P : Saya mengerti tapikan bisa
jadi tetangga ibu tidak seperti itu,
bisa saja ibu salah berpikir seperti
itu soalnya tetangga ibu saja tidak
mengatakan langsung sama
ibukan ?
K : klien mengangguk kepala…
P : Baiklah bu sepertinya
sekarang waktunya ibu makan
siang, kira akhir saja ya bu
obrolan kita hari ini’
K : Iya mbak
P : saya senang sekali hari ini
bisa ngobrol dengan ibu mei,
Bagaimana kalau besok kita
ngobrol lagi? Sebentar saja kok,
cukup 20 menit saja sepeti hari
ini.
K : saya juga senang ngobrol
P : Menatap K dan berbicara
K : Klien melihat P dengan serius
P : Menatap K dan berbicara
K : Klien melihat P dengan serius
P : Menatap K dan berbicara
K : Klien melihat P dengan serius
P : Menepuk bahu K
K : Menoleh dan tersenyum
K : Tersenyum
P : Tersenyum
P memberikan penjelasan namun
tidak membantah K
P memberikan reinforcement
pada K
P memberikan penjelasan namun
tidak membantah K
P memberikan reinforcement
pada K
P mengakhiri pembicaraan
P memberikan reinforcement
pada K
P senang karena K mau
menentukan kontrak berikutnya
K Terlihat berfikir Memberikan informasi dapat
meruba isi pikir klien
K Terlihat berfikir Memberikan informasi dapat
meruba isi pikir klien
K Menyetujui Memberikan informasi dapat
meruba isi pikir klien
K senang diberikan Kontrak berikutnya harus
reinforcement ditentukan dan harus
mendapatkan persetujuan klien
agar klien ingat terhadap kontrak
K ikut menentukan kontrak
sama mbak, iya boleh mbak

P : Nanti tempatnya disini saja ya P : Memandang K sambil P memberikan mengingatkan K ikut menentukan kontrak Kontrak berikutnya harus
bu? tersenyum klien untukkegiatan ditentukan dan harus
mendapatkan persetujuan klien
K : iya mbak agar klien ingat terhadap kontrak
K : Memandang P sambil P senang karena K mau
tersenyum menentukan kontrak berikutnya

P : Terimakasih atas kesediaan
ibu untuk ngobrol dengan sya,
sampai bertemu lagi. Selamat
pagi ibu
K : Pagi mbak
P : Menepuk bahu K dan
mengulurkan jabat tangan
K : Menoleh, menjabat tangan
K : Tersenyum lalu menunduk
P : Tersenyum
P menutup fase I
P senang karena K mau
berinteraksi dengan P
K menunjukkan rasa percaya Salam penutup merupakan akhir
pada P fase yang harus dilakukan untuk
mencegah tidak percaya pada
K menyambut salam P

Kesan Perawat :

Fase Kedua yaitu Pertemuan II dapat dilaksanakan dengan baik. Klien cukup kooperatif walaupun sering terganggu dengan wahamnya. Data yang tergali adalah data
mengenai, halusinasi dengar, waham kebesaran, menarik diri, koping individu tidak efektif, , flight of ideas dan ideal diri yang tinggi. Kontrak selanjutnya telah dilaksanakan
dan pasien menerima kontrak tersebut.
 FORMAT
ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : Ny M Nama mahaisswa : Suryani Djaelan

Status interaksi P-K : III (Ketiga) Tanggal : 07/04/2021
Lingkungan : Ditaman dan P-K duduk berhadapan Jam : 10.00 WIB
Deskripsi klien : Klien terlihat bersih dan rapi Ruangan : Manggis
Tujuan (Berorientasi pada K ): 1. Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi
2. Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realitas
3. Masukkan pada jadwal kegiatan pemenuhan kebutuhan

Komunikasi Verbal Kamunikasi Non Verbal
P : Tersenyum sambil
mengulurkan tangan kepada K
P : Selamat pagi bu? gimana
kabarnya hari ini?
K : Baik. K : Tersenyum sambil menerima
uluran tangan P
Analisa Berpusat Pada Perawat
P membuka percakapan dengan
harap K ingat dengan P
Analisa Berpusat Pada Klien
K tersenyum melihat P dan
langsung mengambil posisi
duduk didepan P
Rasional
Salam merupakan kalimat
pembuka untuk memulai suatu
percakapan sehingga dapat
terjalin rasa percaya. Mencoba
mengingatkan pasien pada
perawat merupakan upaya untuk
mengetahui daya ingat pasien.

P : Menatap K P mencoba mengajak K untuk K mencoba mengingat kontrak Setiap interaksi harus
P : Hari ini kita ngobrol-ngobrol bercerita lebih lanjut yang di sepakati berdasarkan kontrak yang telah
lagi ya.. dibuat dan klien selalu harus
diingatkan pada kontak yang
K : Tersenyum telah disepakati untuk
K tertarik untuk ngobrol dengan memudahkan serta mengarahkan
K : Iya. P proses interaksi

P : Gimana bu, apa yang ibu P : Memandang K sambil P ingin memulai percakapan K menjawab dengan tersenyum Perhatian pada keadaan klien
rasakan hari ini? tersenyum dengan topik ringan sebelum dapat meningkatkan rasa percaya
bertanya lebih lanjut klien kepada perawat
K : Biasa saja. Sy mengantuk.
P: Ohh.. Bgtu. Knp kog ngantuk.
K : Gag tau mungkin karena efek
obat yg sya minum
P : sesuai dengan kesepakatan
kita kamrin, hari ini kita lanjut
ngobrol tentang kegiatan ibu
sehari-hari ya
K : iya mabk
P : ibu, kegiatan sehari-hari
biasanya ngapain saja?
K : Mandi, makan, bantu bersih-
bersih ruangan ehm…ya itu
nyapu atau ngepel.
P : ibu betah gak tinggal disini?
K : Tidak, sya mau pulang. Saya
bosan disini
P : Kalau di rumah, ada ndak
kegiatan yang ibu suka kerjakan?
K : kalau dirumah sya suka
menjahit mbak
K : Menatap dengan ekspresi
tersenyum malu-malu
P : Memandang Klien
K : Tersenyum malu-malu
P : Masih memandang K
K : Memandang P
P : Menepuk bahu K
K : Menoleh P
K : Menggaruk-garuk kepalanya
P : Memperhatikan respon K
K : menunduk
P : memperhatikan
P : Memandang K sambil
tersenyum
K : Menoleh dan Memandang
P ingin tahu penjelasan dari K
P memulai pertanyaan dan mulai
mengakrabkan suasana
P senang dengan respon K
P mencoba mengalihkan
pembicaraan terkait waham
P merasa senang karena pasien
bisa beralih
P mengalihkan perhatian K dari
waham
P senang karena dapat
mengalihkan perhatian pasien
P berusaha mengkaji aktivitas K
di rumah
K Menjawab dengan tersenyum
K mencoba mengingat-ingat dan
menjawab
K teralih karena pertanyaan baru
K masih terbawa oleh waham
K berusaha menjawab sekenanya
K mengingat aktivitasnya di
rumah
Menawarkan suatu alternatif
kegiatan yang positif pada K
Menggali informasi lebih lanjut
dari K mengenai waham yang di
derita K
Pengalihan agar klien tidak larut
dalam waham
Pengalihan agar pasien tidak larut
pada waham pada fase interaksi
ini
Kegiatan sebagai Pengalihan agar
K tidak larut dengan wahamnya
P : Wah bagus sekali kegiatan
yang ibu lakukan, bagaimana
kalau besok kita masukkan
kegiatan menjahit sebagai
kegiatan harian ibu
K : Wah boleh mbak
P : Jadi besok kita mulai ya untuk
kagiatan ibu menjahit ya
K : iya nbak sdh ndak sabar saya
P : Bagaimana perasaan ibu
setelah berbincang – bincang
dengan saya dan menyusun
kegiatan harian ibu?
K : Saya senang ngobrol dengan
mbak, saya senang karena
akhirnya saya bisa menjahit lagi
mbak
P : saya juga senang sekali bisa
ngobrol dengan ibu mei,
Bagaimana kalau besok kita
ngobrol lagi? Sebentar saja kok,
yach cukup 20 menit saja.
K : Boleh
P : Nanti tempatnya disini saja ya
P : Memandang K sambil P mengajukan kegiatan tersebut K terlihat antusias Kegiatan sebagai Pengalihan agar
tersenyum sabagai kegiatan harian klien K tidak larut dengan wahamnya
K : Menoleh P
K : Memandang P sambil
tersenyum
P : P tersenyum P mengajukan kegiatan tersebut K terlihat antusias Kegiatan sebagai Pengalihan agar
sabagai kegiatan harian klien K tidak larut dengan wahamnya
K : K memang P dan tertawa
P : Memandang K sambil P mengevaluasi perasaan klien K terlihat antusias dan senang Mengevaluasi perasaan bertujuan
tersenyum setelah berbincang-bincang untuk melihat kenyamanan K
pada P
K : Memandang P sambil
tersenyum
P : Menepuk bahu K P memberikan reinforcement K senang diberikan Kontrak berikutnya harus
K : Menoleh dan tersenyum pada K reinforcement ditentukan dan harus
mendapatkan persetujuan klien
agar klien ingat terhadap kontrak
K : Tersenyum P senang karena K mau K ikut menentukan kontrak
P : Tersenyum menentukan kontrak berikutnya
P : Memandang K sambil P memberikan mengingatkan K ikut menentukan kontrak Kontrak berikutnya harus
bu, dan jangan lupa masukan
kegiatan tadi ke kegiatan harian
ibu ya
K : iya mbak
P : Terimakasih atas kesediaan
ibu untuk ngobrol dengan sya,
sampai bertemu lagi. Selamat
pagi ibu
K : Pagi mbak
Kesan Perawat :
Fase awal yaitu fase II dapat dilaksanakan dengan baik. Klien kooperatif dalam menyusun rencana kegiatan hariannya.
tersenyum
K : Memandang P sambil
tersenyum
P : Menepuk bahu K dan
mengulurkan jabat tangan
K : Menoleh, menjabat tangan
K : Tersenyum lalu menunduk
P : Tersenyum
klien untukkegiatan
P senang karena K mau
menentukan kontrak berikutnya
P menutup fase I
P senang karena K mau
berinteraksi dengan P
ditentukan dan harus
mendapatkan persetujuan klien
agar klien ingat terhadap kontrak
K menunjukkan rasa percaya Salam penutup merupakan akhir
pada P fase yang harus dilakukan untuk
mencegah tidak percaya pada
K menyambut salam P