OLEH
ALMUSLIMIATI. R
NIM. 04064882326021
Nama : Tn. K
Tujuan : Penerapan SP-1 Halusinasi
Deskripsi : Penampilan klien rapi, klien tampak sedikit gelisah sering memainkan tangan, kontak mata kurang
P: Selamat pagi bapak P: Tersenyum duduk Perawat memulai Klien nampak bersedia Salam merupakan kalimat
didepan Klien percakapan dengan sikap menjawab salam terbuka untuk memulai
ramah interaksi sehingga dapat
K: Selamat pagi K: Menatap kearah membangun rasa saling
perawat Percaya
P: Perkenalkan nama saya P:Mengulurkan tangan Perawat menjaga posisi Klien berespon positif Perkenalan diharapkan
mia, mahasiswa Unsri, untuk bersalaman duduk dengan terapeutik dengan menyebutkan dapat meningkatkan rasa
saya disini selama 2 namanya saling percaya satu sama
minggu kalau boleh tau K: Menjabat tangan lain
nama bapak siapa,sukanya perawat dan ada kontak
dipanggil apa? mata
P: Bapak mau mengobrol P: Menatap klien Berharap dapat Klien bersedia melanjutkan Kontrak pertemuan sangat
dimana dan berapa lama melanjutkan pembicaraan penting dilakukan untuk
waktu yang kita butuhkan. pembicaraan menilai ketersediaan dan
Bagaimana kalau 15 kesiapan klien berinteraksi
menit? dengan perawat
P: Apa bapak sering Melihat Klien dan Perawat senang karena Berespon dengan baik Mengidentifikasi isi
mendengar suara atau menanyakan Klien mau menjawab halusinasi
melihat bayangan? Apa
yang dikatakan suara
itu? Dan apa yang bapak
lihat ?
K: Iya, seperti suara
setan dan jin dan saya
melihat kucing
melompat-lompat
P: Apakah terus menerus? Melihat Klien dan Perawat senang karena Menjawab pelan Mengidentifikasi
Kapan yang paling sering menanyakan Klien mau menjawab frekuensi halusinasi
dan dalam keadaan apa?
K: Takut
P: Apa yang bapak Terdapat kontak mata Bertanya dengan ramah Menjawab singkat
lakukan saat mendengar
suara itu?
K: Menghiraukannya
P: Apa dengan cara Antusias bertanya dan Merasa senang karena Menjawab singkat
tersebut suara itu Klien menjawab singkat Klien terbuka
akan hilang
K: Tidak
P: Bagaimana kalau kita Berhadapan dengan Meminta persetujuan Klien mulai kooperatif
belajar cara mencegah Klien Klien
agar suara itu tidak
muncul
K: Iya
P: Begini bapak terdapat 4 Terjadi kontak mata Bicara menjelaskan Klien menunduk dan Diharapkan Klien
cara yang pertama yaitu antara perawat dengan jelas mendengarkan mengerti cara mengatasi
dengan cara menghardik danKlien masalah yang
suara tersebut,kedua menimpanya
bercakap-cakap dengan
orang lain,ketiga
melakukan kegiatan sesuai
jadwal dan yang
ke empat rutin
meminum obat
K: Oh begitu ya
P: Bagaimana kalau kita Perawat memperagakan Memperagakan dengan Memperhatikan dengan Untuk mengajarkan agar
belajar satu cara dulu yaitu dan Klien memperhatikan jelas seksama lebih mengerti
menghardik bapak tutup
telinga kemudian katakan
pergi pergi kamu itu palsu
kamu itu tidak nyata begitu
diulang- ulang sampai
suara itu tidak terdengar
lagi.
Coba bapak peragakan
P: Jika bapak melihat P: Perawat Memperagakan dengan Memperhatikan dengan Untuk mengajarkan agar
sesuatu atau bayangan memperagakan dan Klien jelas seksama lebih mengerti
yang tidak nyata bapak memperhatikan
tutup mata kemudian
katakan pergi pergi kamu
itu palsu kamu itu tidak
nyata begitu diulang-
ulang sampai bayangan itu
tidak ada lagi.
Coba bapak peragakan
K: Iya ibu
P: Coba bapak lakukan P: Menatap klien sambil Perawat mencoba Klien mulai memikirkan Melakukan evaluasi
sekali memperhatikan klien menggali kegiatan yang kegiatan yang telah obyektif untuk menilai
lagi yang saya ajarkan tadi telah diajarkan kepada diajarkan oleh perawat pemahaman klien
? Klien setelah interaksi
K: pergi pergi kamu itu K: Klien memperagakan Klien mampu
palsu kamu itu tidak nyata tindakan menjawabnya
P : Baik, mari kita P: Tersenyum sambil Perawat senang karena Klien mulai memikirkan Perawat menunjukkan
masukkan kedalam jadwal menyodorkan kertas ke klien mau memikirkan kemampuan melakukan hubungan yang terbuka
kegiatan sehari-hari klien alternative kegiatan kegiatannya dengan klien.Dimana
Bapak.Pukul berapa Bapak bahwa untuk
mau mempraktikkan mendapatkan data
bercakap-cakap? diperlukan pertanyaan
Bagaimana kalau setiap dan sikap terbuka.
pagi jam 9, siang jam 1,
sore jam 5 dan malam jam,
lalu kalau sewaktu-waktu
ada bisikan atau Perawat mencoba Klien mencoba percaya
penglihatan yang tidak memberikan dorongan apa yang dikatakan oleh
nyata Bapak gunakan kepada klien perawat
kedua cara tadi ya pak K: Melihat kertas
K: ya mbak setuju
P: Apakah bapak Saling berhadapan Berharap Klien antusias Klien mau melakukan Untuk mengurangi
ingin berlatih kegiatan halusinasi agar tidak
dengan cara terjadi lagi
yang lain untuk
mengontrol
halusinasinya?
K: Mau ibu
P: Besok kita akan Membuat jadwal Membuat jadwal Klien mampu mengisi
bertemu lagi untuk pertemuan bersama klien jadwal
belajar cara mengontrol
halusinasi? Bapak tidak
keberatan kan
K: Tidak
P: Dimana besok kita Menatap dan tersenyum Tetap tenang
akan mengobrol?
P: Besok ketemu jam Memandang klien Mengontrak waktu Klien merespon dengan Untuk melanjutkan
berapa? baik intervensi
K: Jam 09.30
K: Iya,selamat pagi
ANALISA PROSES INTERAKSI
Nama : Tn. K
Tujuan : Penerapan SP-2 Halusinasi
Deskripsi : Penampilan klien rapi, klien tampak sedikit gelisah sering memainkan tangan, kontak mata kurang
K: ya mbak
P: Bagaimana kalo kita P: Menunduk melihat Perawat mempertahankan Klien mampu menjawab Kontrak topic agar
membicarakannya hal ini waktu di jam tangan posisi terapeutik pertanyaan dari perawat pembicaraan lebih
sekitar 15 menit, apa terfokus
bapak bersedia ? K: garuk-garuk kepala
K: terserah mbaknya saja
P: sesuai kontrak kemarin, P: Memandang klien Perawat mengingatkan Klien mencoba mengingat Kontrak topic agar
kita akan berbicara di sambil menunjuk kontrak dengan klien kontrak yang sudah pembicaraan lebih
ruangan ini kan bapak ? ruangan disepakati terfokus
K: Menganggukan
K:iya mbak disini saja kepalanya
P: Jadi gini ya, kalau P: Memegang tangan Berharap klien bisa Klien tampak bingung dan Melakukan identifikasi
klien dan merespon dengan baik klien tampak berpikir penyebab masalah, untuk
bapak mulai mendengar
mempraktekkan menutup menentukan sejauh mana
suara aneh, langsung saja telinga sambil melihat Perawat berusaha klien klien memahami
respon klien dapat memahami dan masalahnya
cari teman untuk diajak
mempraktekkannya .
ngobrol. Minta K: Menaruh dagunya ke
tangan sambil melihat
teman atau keluarga untuk
perawat
ngobrol dengan bapak.
Contohnya begini.. . tolong,
saya mulai dengar suara
aneh.
Ayo bicara denganku ! atau
kalau ada orang dirumah
misalnya, kakak bapak
ayo ngobrol denganku, saya
sedang mendengar suara-
suara aneh! Begitu ya
bapak.
K: Ooh..
P: Bagaimana perasaan P: Tersenyum , melihat Perawat senang karena Klien memberikan respon Melakukan evaluasi
bapak saat ini, setelah kita respons klien klien mengerti arahan yang baik kepada perawat subyektif untuk menilai
berlatih cara untuk dari perawat perasaan klien setelah
mengontrol halusinasi interaksi
bapak yang saya ajarkan
tadi ?
K: Tersenyum
K: Seneng sih mbak..
P: Coba bapak sebutkan lagi P: Menatap klien sambil Perawat mencoba Klien mulai memikirkan Melakukan evaluasi
yang saya ajarkan tadi ? memperhatikan klien menggali kegiatan yang kegiatan yang telah obyektif untuk menilai
telah diajarkan kepada diajarkan oleh perawat pemahaman klien
Klien setelah interaksi
K: Dengan meminta tolong K: Kepala menoleh Klien mampu
kepada teman dan perawat keatas , sambil menjawabnya
untuk mengajak ngobrol memainkan jari jemari
tangannya.
P : Baik, mari kita P: Tersenyum sambil Perawat senang karena Klien mulai memikirkan Perawat menunjukkan
masukkan kedalam jadwal menyodorkan kertas ke klien mau memikirkan kemampuan melakukan hubungan yang terbuka
kegiatan sehari-hari Bapak. klien alternative kegiatan kegiatannya dengan klien. Dimana
Pukul berapa Bapak mau bahwa untuk
mempraktikkan bercakap- mendapatkan data
cakap? Bagaimana kalau diperlukan pertanyaan
setiap pagi jam 10 dan jam dan sikap terbuka.
3 sore, lalu kalau sewaktu-
waktu ada bisikan atau
penglihatan yang tidak
nyata Bapak gunakan Perawat mencoba Klien mencoba percaya
kedua cara tadi ya pak memberikan dorongan apa yang dikatakan oleh
K: Melihat kertas kepada klien perawat
K: ya mbak setuju
P: Bapak sekarang sudah P: Tersenyum , Perawat menunjukkan Klien menanggapai Perawat menunjukkan
mengerti ya, jadi bapak memandang klien perhatian kepada klien pertanyaan perawat hubungan yang terbuka
kalo mengalami kesulitan dengan klien.Dimana
atau ada yang ingin K: Menganggukan bahwa untuk
ditanyakan bisa kepala mendapatkan data
memanggil saya bapak ? diperlukan pertanyaan
dan sikap terbuka.
K: iya mbak
P: Besok kita ketemu lagi P: Bertanya dengan nada Perawat mencoba Klien memikirkan kegiatan Melakukan kontrak
ya, kita akan melatih agar lembut, tetap tersenyum menawarkan kegiatan yang ditawarkan dan topic , agar klien dapat
halusinasi bapak tidak memandang lainnya kepada klien kemampuan untuk mengira-ngira kapan
muncul dan melaksanakan Klien Melaksanakannya akan bisa berinteraksi
jadwal kegiatan sehari-hari lagi dengan perawat
lagi..
K: oh gitu, iya deh mbak K: Menatap perawat Klien masih berpikir
besok ketemu lagi dan menjawab karena pertanyaan abru
pertanyaan perawat
P: Baik, bagaimana besok P: Badan agak condong Perawat mencoba Klien memberikan respon Melakukan kontrak waktu
kalo ketemu jam 09.30 dan ke depan, sambil mengontrak kembali setuju dan tertarik pada dan tempat berikutnya
ditempat ini lagi bapak, menatap klien waktu kepada klien tawaran perawat dengan klien kapan bisa
apa setuju ? berinteraksi dengan
K: Menoleh ke atas perawat lagi
K: Iya setuju mbak sambil badan bersender
di kursi
P: Oke bapak, kalo begitu P: Berdiri, tersenyum dan Perawat meras senang Klien merespon salam Salam terapeutik
saya permisi dulu ya ! meninggalkan klien karena klien merespon dari perawat
selamat pagi.. dengan baik
K: Menjawab sambil
K: Pagi… memainkan jemarinya
ANALISA PROSES INTERAKSI
Nama : Tn. K
Tujuan : Penerapan SP-3 Halusinasi
Deskripsi : Penampilan klien rapi, kontak mata mulai ada
P: Sesuai kontrak P: Memandang Perawat mengingatkan Klien mencoba mengingat Kontrak topic agar
kemain, baik klien sambil kontrak dengan klien kontrak yang sudah pembicaraan lebih
menginginkan berbicara menunjuk ruangan disepakati terfokus
diruangan ini, benarkan
pak? K: Menganggukan
kepalanya
K: iya Bu...
P: bagaimana perasaan P: Tersenyum , melihat Perawat senang karena Klien memberikan Melakukan evaluasi
Bapak setelah berlatih respons klien klien mengerti arahan respon yang baik kepada subyektif untuk menilai
tentang cara mengontrol dari perawat Perawat perasaan klien setelah
halusinasi dengan K: Tersenyum sambil Interaksi
melakukan aktivitas Menunduk
K: Seneng Bu..
P: Coba bapak sebutkan P: Menatap klien sambil Perawat mencoba Klien mulai memikirkan Melakukan evaluasi
sekali lagi yang saya ajarkan memperhatikan klien menggali kegiatan yang kegiatan yang telah obyektif untuk menilai
tadi ? telah diajarkan kepada diajarkan oleh perawat pemahaman klien
Klien setelah interaksi
K: Menyibukan diri
K: Klien memperagakan Klien mampu
dengan sholat, merapikan
tindakan menjawabnya
tempat tidur
P : Baik, mari kita P: Tersenyum sambil Perawat senang karena Klien mulai memikirkan Perawat menunjukkan
masukkan kedalam jadwal menyodorkan kertas ke klien mau memikirkan kemampuan melakukan hubungan yang terbuka
kegiatan sehari-hari. klien alternative kegiatan kegiatannya dengan klien.Dimana
Berapa kali sehari Bapak bahwa untuk
mau melakukan aktivitas? mendapatkan data
bisa kita buat jadwalnya? diperlukan pertanyaan
Coba masukkan dalam dan sikap terbuka.
jadwal latihan sehari-hari,
misalnya bermain, mandi, Perawat mencoba
mengobrol, merapikan memberikan dorongan
makanan dll. Bagus, nanti kepada klien Klien mencoba percaya
dicoba ya, Pak apa yang dikatakan oleh
perawat
K: Iya baik mbak K: Melihat kertas
P: jika Bapak P: Tersenyum , Perawat menunjukkan Klien menanggapai Perawat menunjukkan
mengalami kesulitan memandang klien perhatian kepada klien pertanyaan perawat hubungan yang terbuka
atau ada sesuatu yang dengan klien.Dimana
ingin ditanyakan bisa K: Menganggukan bahwa untuk
memanggil saya kepala mendapatkan data
diperlukan pertanyaan
K: iya Bu dan sikap terbuka.
P: besok kita akan P: Bertanya dengan nada Perawat mencoba Klien memikirkan kegiatan Melakukan kontrak
membahas tentang obat, lembut, tetap tersenyum menawarkan kegiatan yang ditawarkan dan topic , agar klien dapat
saya akan memandang klien lainnya kepada klien kemampuan untuk mengira-ngira kapan
menjelaskan tentang melaksanakannya akan bisa berinteraksi
pengobatan dan latihan K: Menatap perawat lagi dengan perawat
minum obat yang benar. dan menjawab Klien Bapakih berpikir
Apakah Bapak mau ?? pertanyaan perawat karena pertanyaan abru
K: Iya mau..
P: bagaimana kalau besok P: Badan agak condong Perawat mencoba Klien memberikan respon Melakukan kontrak waktu
kita bertemu lagi, Bapak ke depan, sambil mengontrak kembali setuju dan tertarik pada dan tempat berikutnya
inginnya jam berapa? menatap klien waktu kepada klien tawaran perawat dengan klien kapan bisa
Bagaimana kalau jam berinteraksi dengan
15.00 WIB Bapak mau K: Menoleh ke atas perawat lagi
berbicara dimana? sambil badan bersender
Bagaimana kalau di di kursi
depan ruang makan
saja
K: Iya setuju Bu
P: baiklah,,, sekarang P: Berdiri, tersenyum dan Perawat meras senang Klien merespon salam Salam terapeutik
Bapak lanjutkan meninggalkan klien karena klien merespon dari perawat
kegitan Bapak sesuai dengan baik
dengan jadwal yang K: Menjawab sambil
telah kita buat tadi, memainkan jemarinya
saya permisi dulu…
sampai jumpa lagi
pakk…
K: iya Bu siap..
Komunikasi Verbal Komunikasi Non Analisa Berpusat Analisa Berpusat pada Rasional
Verbal pada Perawat Klien
PAssalamualaikum.. P: Tersenyum, menatap Perawat menyapa Klien dapat menjawab Mengucapkan salam
klien,. klien, perawat salam dari perawat terapeutik untuk
Selamat pagi
memposisikan diri membina hubungan
K: Tersenyum, terapeutik saling percaya
K Selamat pagi
P : Bapak ingat dengan P: Memandang klien Membuka Klien mengenal dan Menanyakan kabar klien
sambil tersenyum percakapan memahami pertanyaan dari untuk evaluasi, klien
saya? Bagaimana perasaan
dengan klien perawat mengenal perawat maka
bapak saat ini ? Apakah K: Ekpresi datar berharap klien akan memudahkan proses
ingat dengan Interaksi
bapak sudah melakukan
perawat
apa yang saya ajarkan
kemarin tentang
menghardik halusinasi,
bercakap- cakap dengan
orang lain , melakukan
aktivitas saat halusinasi
Bapak muncul?
K Iya Mbak Mia
P Sesuai dengan P Memadang Perawat Klien dapat menjawab Setiap interaksi harus
memberikan pertanyaan perawat berdasarkan kontrak yang
perjanjian kita kemarin, klien, dan tersenyum. stimulus agar telah dbapakat dank lien
sekarang kita akan klien mampu slalu harus
K ekspresi datar menjawab dan diingatkan
membahas tentang
berharap klien pada kontrak yang telah
obat,saya akan dapat mengerti disepakati untuk
dari pembicaraan memudahkan serta
menjelaskan tentang
perawat mengarahkan proses
pengobatan dan melatih interaksi.
Bapak minum obat yang
benar”.
K Iya
P bagaimana kalau kita P melihat jam tangan Perawat Klien mampu menjawab Kontrak topic agar
mempertahankan pertanyaan dari perawat pembicaraan lebih
membicarakan hal ini K ekspresi datar posisi terapeutik terfokus
sekitar 20 menit, Bapak
bersedia kan?”.
“sesuai kontrak kemarin,
Bapak menginginkan
berbicara di ruangan ini,
benarkan Bapak?
K Iya disini saja
P Begini Bapak ,Bapak P Menjelaskan obat ke Perawat Klien dapat memahami apa Untuk memberi arahan
kepada pasien tentang
perlu minum obat ini agar klien menjelaskan cara yang sudah di jelaskan oleh
pentingnya minum obat
pikiran Bapak lebih minum obat yang perawat
tenang,dan tidurnya juga baik dan benar
tenang. “obatnya ada 2
macam Bapak, yang warna
Putih namanya
Olanzapine untuk mengurangi
kegelisahan dan halusinasi
bapak ini diminum 2 x sehari
setiap jam 6 pagi dan jam 6
sore,yang kuning ini obatnya
namanya Clozapine untuk
mengurangi halusinasi bapak.
Bila nanti mata terasa
berkunang-kunang, Bapak
sebaiknya istirahat dan jangan
beraktivitas dulu. Dan jika
obat habis Bapak bisa kontrol
ke poli untuk mendapatkan
obat lagi. Oleh karena itu,2
hari sebelum obat habis K klien tampak mengerti dan
diharapkan Bapak sudah mengetahui obat yang
diminum
kontrol dan harus banyak
minum air putih
K iya mbak
P Apabila Bapak kurang P: Tersenyum , memandang Perawat Klien menanggapai Perawat menunjukkan
klien menunjukkan pertanyaan perawat hubapakngan yang
mengerti tentang manfaat perhatian kepada terbapakka dengan
dan kerugian obat yang K:Menganggukan kepala klien klien.Dimana
bahwa untuk
Bapak minum Bapak
mendapatkan
tanyakan saja ke perawat data diperlukan
pertanyaan dan sikap
atau dokter yang jaga di
terbapakka.
rumah sakit.Dan saya
harap Bapak dapat
memahami dan melakukan
apa yang telah saya
jelaskan
P:Bapak besok saya akan P: Badan agak condong Perawat mencoba Klien memberikan respon Melakukan kontrak waktu
ke depan, sambil mengontrak kembali setuju dan tertarik pada dan tempat berikutnya
melihat kembali apakah
menatap klien waktu kepada klien tawaran perawat dengan klien kapan bisa
bapak sudah melakukan berinteraksi dengan
K: Menatap perawat perawat lagi
kegiatan itu semua, besok
pagi jam 09. 00 kita
ngobrol lagi yaa pak
disini, apakah bapak setuju
?
K Setuju ibu
P Kalau begitu kita P: Berdiri, tersenyum Perawat merasa Klien merespon salam Salam terapeutik
sudahi dulu perbincangan dan meninggalkan senang karena dari perawat
kita.Sekarang Bapak dapat klien klien merespon
istirahat dulu.Saya pamit dengan baik
dulu ya Bapak?Sampai K: Menjawab sambil
Ketemu besok. memainkan jemarinya
Assalamu’alaikum.
KWaalaikumsalam