TUGAS ANALISI PROSES INTERAKSI

HALUSINASI PENDENGARAN

Di Susun Oleh :

Riada Ohoirenan

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN STIkes
MALUKU HUSADA
2022/2023
 ANALISIS PROSES INTERAKSI (API)
HALUSINASI PENDENGARAN

N y L umur 30 tahun. Klien masuk Rumah Sakit Jiwa diantar oleh keluarganya, menurut keluarga klien saat di rumah sering bicara sendiri,
sulit tidur, banyak melamun atau menyendiri, dan kadang agresif. Menurut keluarga klien, klien mulai menyendiri pada saat suami klien meninggal
dunia, sehingga membuat klien lebih banyak menyendiri dan berbicara sendiri seo;ah-olah suamianya masi hidup

Inisial klien : Ny. L

Lingkungan : Tenang, posisi duduk berhadapan Nama mahasiswa : Riada Ohoirenan
Deskripsi klien : Klien terlihat rapi dan bersih
Tujuan (berorientasi klien) : Diharapkan pasien dan Tanggal :
perawat dapat membina Jam :
hubungan saling percaya Fase : orientasi

KOMUNIKASI KOMUNIKASI NON ANALISA BERPUSAT ANALISA RASIONAL

VERBAL VERBAL PADAPERAWAT BERPUSAT PADA
KLIEN
P: Selamat pagi bu P: Tersenyum duduk Perawat memulai percakapan Klien nampak bersedia Salam merupakan kalimat
didepan pasien dengan sikapramah menjawab salam terbuka untuk memulai
interaksi sehingga dapat
K: Selamat pagi K: Menatap kearah membangun rasa saling
perawat percaya
P: Perkenalkan nama saya P:Mengulurkan tangan Perawat menjaga posisi duduk Klien berespon positif Perkenalan diharapkan dapat
tutut, mahasiswa PPNI, untuk bersalaman dengan terapeutik dengan menyebut meningkatkan rasasaling
saya disini selama1 namanya percaya satu samalain
minggu kalau boleh tau K: Menjabat tangan
nama ibu siapa,sukanya perawat dan ada kontak
dipanggil apa? mata
K: Nama saya lutpi
P: Bagaimana perasaan P: Menatap pasien Merasa lega karena masih Berbicara pelan Menanyakan keadaanuntuk
ibu hari ini? Apa mendapat responyg baik membina hubungan baik
keluhannya?
K: Menjawab singkat
K: Baik-baik saja

P: Baiklah, bagaimana P: Terjadi kontak mata Merasa senang karena Bicara pelan
kalau kita berbicara klien masih berespon
tentang perasaan ibu saat dengan baik
ini
K: Iya K: Menjawab pelan
P: Ibu mau mengobrol P: Menatap klien Berharap dapat Klien bersedia Kontrak pertemuan sangat
dimana dan berapa lama melanjutkan melanjutkan penting dilakukanuntuk
waktu yang kita pembicaraan pembicaraan menilai ketersediaan dan
butuhkan. Bagaimana kesiapan klien berinteraksi
kalau 15 menit? dengan perawat

K: Iya K: Menjawab singkat

P: Apa ibu sering Melihat pasien dan Perawat senang karena Berespon dengan baik Mengidentifikasi isi
mendengar suara tanda menanyakan pasien mau menjawab halusinasi
ada wujudnya? Apa yg
dikatakan suara itu?

K: Iya, suara orang

menyuruh bernyanyi
P: Apakah terus Melihat pasien dan Perawat senang karena Menjawab pelan Mengidentifikasi
menerus? Kapan yang menanyakan pasien mau menjawab frekuensi halusinasi
paling sering dan dalam
keadaan apa?

K: Terus menerus, pada

saat sendirian
P: Apa yang ibu rasakan Melihat pasien dan Bingung
saat itu? menanyakan

K: Bingung

P: Apa yang ibu lakukansaat Terdapat kontak mata Bertanya dengan ramah Menjawab singkat
mendengar suara itu?

K: Tutup telinga
P: Apa dengan cara tersebut Antusias bertanya dan Merasa senang Menjawab singkat
suara akanhilang pasien menjawab karenapasien terbuka
singkat
K: Tidak
P: Bagaimana kalau kitabelajar Berhadapan Meminta Pasien mulai kooperatif
cara mencegah agar suara itu denganpasien persetujuanpasien
tidak muncul

K: Iya
P: Begini ibu terdapat 4 cara Terjadi kontak Bicara Klien menunduk Diharapkan pasien mengerti
yang pertama yaitu dengan cara mataantara menjelaskan danmendengarkan cara mengatasimasalah yang
menghardiksuara tersebut,kedua perawat danpasien dengan jelas menimpanya
bercakap-cakap dengan orang
lain,ketiga melakukan kegiatan
sesuai jadwal dan yang
ke empat rutin
meminum obat

K: Oh begitu ya
P: Bagaimana kalau kita belajar Perawat Memperagakan dengan Memperhatikan dengan Untuk mengajarkan agar
satu cara dulu yaitu menghardik memperagakandan jelas seksama lebih mengerti
misalnya saya tidak mau pasien
mendengar, pergi jangan ganggu memperhatikan
saya, kamu suarapalsu begitu
diulang- ulang sampai suara itu
tidak terdengar lagi.
Coba ibu peragakan

K:Saya tidak mau mendengar

suara itu,suara itu palsu,jangan
ganggu saya
P: Bagus sekali ibu sudah bisa Mampu bekerja Merasa senang Pasien merasa lega
memperagakannya. Bagaiman sama dan terjadi
perasaannya setelah latihan kontak mata
tadi,kalausuara itu muncul
silahkan coba cara tersebut.

K: Iya sus
P: Apakah ibu inginberlatih Saling berhadapan Berharap pasien antusias Pasien mau melakukan Untuk mengurangi
dengan cara kegiatan halusinasi agar tidak
yang lain untuk terjadi lagi
mengontrol
halusinasinya?

K: Mau sus

P: Besok kita akan Membuat Membuat jadwal Pasien mampu

bertemu lagi untuk jadwal bersama pasien mengisijadwal
belajar cara mengontrol pertemuan
halusinasi? Ibu tidak
keberatan kan

K: Tidak
 ANALISIS PROSES INTERAKSI (API)
HALUSINASI PENDENGARAN

Inisial klien : Ny.L Nama mahasiswa : Riada Ohoirenan

Status interaksi perawat-klien : Pertemuan ke-2 (SP2) Tanggal :
Lingkungan : Meja, Kursi, berhadapan Jam :
dengan klien Ruang :
Deskripsi klien :Penampilan kurang rapi, pasien
berbicara sendiri
Tujuan (berorientasi klien) :
1. Klien dapat menjawab semua pertanyaan perawat dan
mampu menjelaskan dengan tepat.
2. Memahami tujuan terapi yang diberikan dan
pemenuhan ADL
3. Klien dapat membuat jadwal kegiatan sesuai dengan
kemampuan.
 KOMUNIKASI KOMUNIKASI NON ANALISA ANALISA BERPUSAT RASIONAL
VERBAL VERBAL BERPUSAT PADA PADA KLIEN
PERAWAT
P: Assalamu’alaikum bu.. P: Tersenyum, menatap Perawat menyapa klien, Klien dapat menjawab Mengucapkan salam
selamat pagi ! klien, berjabat tangan perawat memposisikan salam dari perawat terapeutik untuk membina
dengan klien. diri terapeutik hubungan saling percaya
K: ya selamat pagi
K: Tersenyum, menjabat
tangan perawat
P: Bagaimana ibu masih P: Memandang klien Membuka percakapan Klien mengenal dan Menanyakan kabar klien untuk
dengan saya ? bagaimana sambil tersenyum dengan klien berharap memahami pertanyaan evaluasi / validasi, klien
perasaan ibu saat ini, klien ingat dengan dari perawat mengenal perawat makaakan
apakah semalam bisa tidur K: Ekpresi datar perawat memudahkan proses interaksi
?

K: Mbak melita kan, baik

P: Baiklah. Sesuai dengan P: Menatap klien Perawat memberikan Klien dapat menjawab Setiap interaksi harus
perjanjian kita kemarin ya dengan tersenyum stimulus agar klien pertanyaan perawat berdasarkan kontrak yang telah
bu, hari ini kita akan mampu menjawab dan dibuat dank lien slalu harus
berlatih cara mengontrol K: Menunduk sambil berharap klien dapat diingatkan pada kontrak yang
halusinasi yang ibu alami
menganggukkan kepala mengerti dari telah disepakati untuk
dengan cara bersosialisasi
atau berbicara dengan
pembicaraan perawat memudahkan serta mengarahkan
orang lain saat halusinasi proses interaksi.
ibu muncul ya ?

K: ya mbak

P: Bagaimana kalo kita P: Menunduk melihat Perawat Klien mampu menjawab Kontrak topic agar
membicarakannya hal ini waktu di jam tangan mempertahankan posisi pertanyaan dari perawat pembicaraan lebihterfokus
sekitar 20 menit, apa ibu terapeutik
bersedia ? K: garuk-garuk kepala
K: terserah mbaknya saja
P: sesuai kontrak kemarin, P: Memandang klien Perawat mengingatkan Klien mencoba mengingat Kontrak topic agar
kita akan berbicara di sambil menunjuk kontrak dengan klien kontrak yangsudah pembicaraan lebihterfokus
ruangan ini kan bu ? ruangan disepakati

K: Menganggukan
K:iya mbak disini saja
kepalanya
P: Jadi gini ya, kalau ibu P: Memegang tangan Berharap klien bisa Klien tampak bingung dan Melakukan identifikasi
mulai mendengar suara aneh, klien dan merespon dengan baik klien tampak berpikir penyebab masalah, untuk
langsung saja cari teman
mempraktekkan menentukan sejauh mana klien
menutup telinga sambil Perawat berusaha klien memahami masalahnya
untuk diajak ngobrol. Minta
melihat respon klien dapat memahami dan .
teman atau keluarga untuk mempraktekkannya
ngobrol dengan ibu. K: Menaruh dagunya ke
Contohnya begini.. . tolong,
tangan sambil melihat
perawat
saya mulai dengar suara aneh.
Ayo bicara denganku ! atau
kalau ada orang dirumah
misalnya, anak atau suami ibu
ayo ngobrol denganku, saya
sedang mendengar suara-
suara aneh! Begitu ya ibu.

K: Ooh..
P: Kalo begitu sekarang ibu P: Tersenyum sambil Perawat senang karena Klien mulai memikirkan Perawat menunjukkan
membuat jadwal kegiatan menyodorkan kertas ke klien mau memikirkan kemampuan melakukan hubungan yang terbukadengan
sendiri ya mulai dari klien alternative kegiatan kegiatannya klien.Dimana bahwa untuk
bangun tidur pagi sampai
mau tidur malam , ini saya
kasih selembar kertas dan
bulpoin ibu tulis, nanti ada
yang tidak dimengerti bisa
Tanya ke saya ya buk, ibu
setuju kan?
K: ya mbak setuju
P: Bagaimana perasaan ibu
saat ini, setelah kita
berlatih cara untuk
mengontrol halusinasi ibu
yang saya ajarkan tadi ?
K: Seneng sih mbak..
P: Coba ibu lakukan sekali
lagi yang saya ajarkan tadi
? klien
K: Dengan meminta bicara
sama keluarga atau teman,
Tolong ajak saya ngobrol
saya mendengar suara-
suara aneh itu…
P: Ibu sekarang sudah
mengerti ya, jadi ibu kalo
mengalami kesulitan atau
ada yang ingin ditanyakan
bisa memanggil saya bu ?
K: iya mbak
P: Besok kita ketemu lagi
ya, kita akan melatih agar
halusinasi ibu tidak muncul
K: Menoleh ke luar Perawat mencoba Klien mencoba percayaapa mendapatkan data diperlukan
ruangan memberikan dorongan yang dikata oleh perawat pertanyaandan sikap terbuka.
kepada klien
P: Tersenyum , melihat Perawat senang karena Klien memberikan respon Melakukan evaluasi subyektif
respons klien klien mengerti arahan yang baik kepadaperawat untuk menilaiperasaan klien
dari perawat setelah interaksi
K: Tertawa sambil
mengepalkan tangannya
di dada
P: Menatap klien Perawat mencoba Klien mulai memikirkan Melakukan evaluasi
sambil memperhatikan menggali kegiatan yang kegiatan yang telah obyektif untuk menilai
telah diajarkan kepada diajarkan oleh perawat pemahaman klien
klien setelah interaksi
Klien mampu
K: Kepala menoleh
keatas , sambil menjawabnya
memainkan jari jemari
tangannya.
P: Tersenyum , Perawat menunjukkan Klien menanggapai Perawat menunjukkan
memandang klien perhatian kepada klien pertanyaan perawat hubungan yang terbukadengan
klien.Dimana bahwa untuk
K: Menganggukan mendapatkan data diperlukan
kepala pertanyaan
dan sikap terbuka.
P: Bertanya dengan Perawat mencoba Klien memikirkan kegiatan Melakukan kontrak topic , agar
nada lembut, tetap menawarkan kegiatan yang ditawarkandan klien dapatmengira-ngira
tersenyum memandang lainnya kepada klien kemampuan untuk kapan
dan melaksanakan jadwal
kegiatan sehari-hari lagi..
K: oh gitu, iya deh mbak
besok ketemu lagi
P: Baik, bagaimana besok
kalo ketemu jam 08.00 dan
ditempat ini lagi bu, apa
setuju ?
K: Iya setuju mbak
P: Oke bu, kalo begitu saya
permisi dulu ya ! selamat
pagi..
K: Pagi…
klien melaksanakannya akan bisa berinteraksilagi dengan
perawat
K: Menatap perawat Klien masih berpikir
dan menjawab karena pertanyaan abru
pertanyaan perawat
P: Badan agak condong Perawat mencoba Klien memberikan Melakukan kontrak waktu dan
ke depan, sambil mengontrak kembali respon setuju dan tertarik tempat berikutnya dengan klien
menatap klien waktu kepada klien pada tawaran perawat kapan bisa berinteraksi dengan
perawat lagi
K: Menoleh ke atas
sambil badan bersender
di kursi
P: Berdiri, tersenyum Perawat meras senang Klien merespon salam Salam terapeutik
dan meninggalkan klien karena klien merespon dari perawat
dengan baik
K: Menjawab sambil
memainkan jemarinya