Nama : Tn. R
Usia : 21 Tahun
Waktu : 10.00 – 10.20 wita.
Hari/Tanggal : Sabtu, 16 Oktober 2021
Interaksi : Ke-4 (terminasi )
Tujuan : mengevaluasi kemampuan pasien mengontrol PK dengan obat serta terminasi kontrak
Lingkungan : Tenang, posisi duduk berhadapan , menunduk di ruangan, kontak mata kurang di Ruang Perawatan Palm
Deskripsi : Penampilan klien terlihat tidak rapi, wajah tampak bersih, dan sudah mandi.
Keterangan :
P : Selamat pagi R, P : Menghampiri pasien Penuh percaya diri dan Salam merupakan
sambil tersenyum, berdiri senang bertemu dan langkah awal untuk
berinteraksi dengan klien membina hubungan
didepan klien (interaksi)
K : Pagi suster Rahmi K: Memandang kearah Pasien nampak tidak ada
perawat dan membalas penolakan
senyum.
P : Bagaimana perasaan ta saat P : Bicara jelas dengan Ingin mengetahui Pertanyaan terbuka
ini, tidurjaki semalam R? suara lembut serta keadaan pasien saat ini memberi kesempatan
mempertahankan kontak pada pasien untuk
mata menceritakan
keadaannya
K : Baikji suster, iye tidurja K: Menjawab pertanyaan Menyampaikan
nyenyak sekali tidurku sambil memandang perasaannya saat ini
semalam suster Rahmi perawat. dengan baik
P : Karena kemarin kita sudah P : Nada suara rendah rileks Mencegah HDR klien Khawatir klien akan Mengingatkan kontrak
cerita-cerita apa yang dan jelas, tetap menatap meningkat, mengakhiri menolak untuk memudahkan
membuat R marah dan kearah klien denganbaik kontrak yang intervensi selanjutnya
sudahmaki diajarkan dibuat dan terminasi serta
bagaimana cara mengontrol kontrak dengan perawat
marahnya R yaitu dengan lain (rekan yang
tarik napas dalam dan melanjutkan intervensi)
memukul bantal atau kasur
biasaji R lakukan?
K: iye suster K : tersenyum
P : Mau di mana kita P: Bicara jelas, lembut dan Memilih tempat untuk Memberi kenyamanan
bercakap-cakap? melihat kearah klien interaksi bagi klien untuk untuk
Bagaimana kalau di ruang sambil mempertahankan melancarkan intervensi
ini saja R? senyum.
P : R, sudahmaki minum obat P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan
ini hari? suara lembut serta dan menatap klien
mempertahankan kontak
mata
P : bagus R kita tauji berapa P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan Memberikan informasi
macam obatta kita minum suara lembut serta dan menatap klien tentang cara yang dapat
terus kita tauji apa nama obatta mempertahankan kontak dilakukan untuk
yang dikasi sama dokter mengontrol PK saat
mata terjadi
K : tidak suster saya tidak tau Memberi informasi
ada berapa macam obakku, K :Klien berbicara jelas tentang apa yang
tidak tauka juga apa nama sambil tersenyum dirasakan dan dialami
obatku
P : jadi begini obatnya R ada 2 Bicara jelas, santai, pelan Memberikan informasi
macam nah yang kita minum P : Bicara jelas dengan dan menatap klien tentang cara yang dapat
itu yang warna putih kecil suara lembut serta dilakukan untuk
namanya Risperidone itu di mempertahankan kontak mengontrol PK saat
minum 2 kali sehari pagi dan terjadi yaitu salah
malam gunanya itu supaya mata satunya dengan minum
tenangkie tidak mengamuk, obat
berteriak-teriak, tidak
gelisahkie sedangkan yang
warna kuning itu namanya
Clozapine itu diminum 1 kali
sehari pada malam hari
gunanya supaya nyenyak
tidurta, terus tidak mondar-
mandirki, berkurang rasa
marahta Jadi nanti minum
obatnya teratur ya ?
P : R kalau seumpama P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan Memberikan informasi
taminum obatta terus kering suara lembut serta dan menatap klien tentang cara yang dapat
kita rasa mulutta bisakie hisap mempertahankan kontak dilakukan untuk
permen nah, atau kalau mengontrol PK saat
berkunang-kunang mata terjadi yaitu salah
penglihatanta terus mengantuk satunya dengan minum
kita rasa pergiki tidur , obat
istirahatkie nah tidak boleh
jalan-jalan atau berkatifitas
P : R, meskipun kita sudah P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan Memberikan informasi
tenang tidak gelisah ini suara lembut serta dan menatap klien tentang cara yang dapat
obatnya di minum terus mempertahankan kontak dilakukan untuk
tidak boleh diberhentikan. mengontrol perilaku
Nanti konsultasikan dengan mata kekerasan saat terjadi
dokter, sebab kalau putus yaitu minum obat
obat, akan kambuh dan sulit
untuk mengembalikan ke
keadaan semula.
P :Terakhir R nah, Kita harus P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan Memberikan informasi
minum obat tepat waktu suara lembut serta dan menatap klien tentang cara yang dapat
terus dengan cara yang mempertahankan kontak dilakukan untuk
benar. yaitu diminum mengontrol PK saat
sesudah makan dan tepat mata terjadi yaitu minum obat
jamnya. Jangan lupa harus
perhatikan berapa jumlah
obat sekali minum, dan
harus cukup minum 10
gelas per hari, bisa
dipahami ?
P : Bagus,,, P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan Memberikan pujian
Betul sekali, coba suara lembut serta dan menatap klien untuk meningkatkan
disebutkan ? mempertahankan kontak harga diri klien
mata
P : Iya bagus sekali R, P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan Mengevaluasi apakah
Jadi selanjutnya untuk suara lembut serta dan menatap klien klien benar-benar
membatu kita kedepannya mempertahankan kontak mengerti atau tidak
karena saya kan kembali mata
merawat pasien lainnya
perawatan kita yang tadi telah
saya jelaskan di awal kita akan
dirawat rekan saya bu Isa dan
kita bisa bercakap-cakap
lagi tentang keseharian kita
bagaimana kalau saya
panggilkan rekan saya ?
P : jadi ini bu isa ya R. nanti R P : Bicara jelas dengan Bicara jelas, santai, pelan Mengakhiri intervensi
bisa kenalan langsung supaya suara lembut serta dan menatap klien
lebih dekat dan akrab lagi. mempertahankan kontak
Baiklah kalau begitu saya ijin mata
R bisa kembali beristirahat
atau mauki berkenalan dengan
teman saya.
K : Iya, suster terima kasih K : klien tersenyum
banyak nah.