Oleh Dinda Sekar Mentari NIM. 177032070: Universitas Sumatera Utara

PENGARUH PAPARAN DEBU DAN KARAKTERISTIK
TERHADAP KAPASITAS FUNGSI PARU PADA

PETUGAS ASPHALT MIXING PLANT (AMP)
DINAS PEKERJAAN UMUM KOTA MEDAN
TAHUN 2019
TESIS
Oleh
DINDA SEKAR MENTARI

NIM. 177032070
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020

INFLUENCE OF OCCUPATIONAL DUST EXPOSURE AND
WORKERS’ CHARACTERISTICS ON PULMONARY
FUNCTIONAL CAPACITY IN ASPHALT MIXING
PLANT WORKERS OF PUBLIC WORKS AGENCY
MEDAN, IN 2019
THESIS
By
DINDA SEKAR MENTARI

NIM. 177032070
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
2020

PENGARUH PAPARAN DEBU DAN KARAKTERISTIK
TERHADAP KAPASITAS FUNGSI PARU PADA
PETUGAS ASPHALT MIXING PLANT (AMP)
DINAS PEKERJAAN UMUM KOTA MEDAN
TAHUN 2019
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan Masyarakat
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Lingkungan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
DINDA SEKAR MENTARI

NIM. 177032070
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
2020

i
Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal : 15 Agustus 2019
TIM PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M.

Anggota : 1. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D.
2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
3.dr. Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes., Ph.D.
ii
Pernyataan Keaslian Tesis
Saya menyatakan dengan ini bahwa tesis saya yang berjudul “Pengaruh
Paparan Debu dan Karakteristik terhadap Kapasitas Fungsi Paru pada
Pekerja Produksi Asphalt Mixing Plant (AMP) Dinas Pekerjaan Umum Kota
Medan Tahun 2019” beserta seluruh isinya benar karya saya sendiri dan saya
tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan yang berlaku
dalam masyarakat keilmuan kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebut dalam daftar pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung
risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan
adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari
pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Agustus 2019
Dinda Sekar Mentari
iii
Abstrak
Tempat produksi aspal dikenal dengan AMP (Asphalt Mixing Plant ). AMP sangat
berpotensi mengeluarkan limbah gas seperti debu. Kontak dengan waktu yang
relatif cukup lama dengan lingkungan yang dipenuhi debu menyebabkan stress
pada gangguan pernapasan seperti organ-organ pada paru sehingga menyebabkan
penyakit kelainan seperti obstruktif, restriktif dan lainnya. Tujuan penelitian ini
adalahuntuk menganalisis pengaruh paparan debu dan karakteristi pekerja dengan
kapasitas fungsi pada paru pekerja produksi aspal hotmix di AMP Dinas
Pekerjaan Umum Kota Medan tahun 2019. Jenis penelitian adalah survey analitik
dengan desain cross sectional. Sampel penelitian adalah seluruh pekerja yaitu 45
orang. Hasil penelitian menunjukan dari 45 orang terdapat 16 orang mengalami
gangguan fungsi paru, pengukuran pada lokasi penelitian didapatkan kadar debu
dibawah nilai ambang batas 10mg/m3 yaitu berkisar2,45- 8,10 mg/m3. Hasil uji
menunjukan bahwa bahwa ada pengaruh lama kerja, penggunaan alat pelindung
diri, IMT, kebiasaan merokok dan konsentrasi paparan debu di lingkungan kerja
Asphalt Mixing Plant Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan. Variabel paling
dominan berpengaruh terhadap gangguan kapasitas fungsi paru pada petugas
produksi aspal yaitu lama kerja, penggunaan APD dan paparan debu dengan nilai
probabilitas 94,3%. Diharapkan kepada Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan
untuk memperhatikan, mengawasi sistem pengelolaan limbah gas yang dihasilkan,
serta menyedikan APD yang sesuai seperti respirator,menghimbau kepada seluruh
petugas produksi aspal untuk menggunakan alat pelindung diri saat bekerja
terutama penggunaan masker untuk meminimalisir masuknya debu ke dalam
system pernafasan.
Kata kunci : Paparan debu, karakteristik, fungsi paru
iv
Abstract
Asphalt production site is known as AMP (Asphalt Mixing Plant). AMP has the
potential to expel gas waste such as dust. Contact with a relatively long time with
a dust-filled environment causes stress on respiratory disorders such as the
organs in the lungs, causing abnormalities such as obstructive, restrictive and
other diseases. This study aimed analyze the effect of dust exposure and
characteristics of workers with function capacity on the lung, hotmix asphalt
production workers at AMP Medan Public Works Service in 2019. This type of
research is an analytical survey with a cross sectional design. The study sample
was all workers, 45 people. This study found that of 45 people there were 16
people experiencing pulmonary function disorders, the measurements at the study
location found dust levels below the threshold value of 10mg / m3 which ranged
from 2.45 to 8.10 mg / m3. The test results show that there is an influence on the
length of work, the use of personal protective equipment, BMI, smoking habits
and the concentration of dust exposure in the working environment of the Asphalt
Mixing Plant, Medan Public Works Office. The most dominant variable affects the
disruption of pulmonary function capacity in asphalt production officers, namely
the length of work, the use of PPE and dust exposure with a probability value of
94,3%. It is hoped that the Medan City Public Works Office will pay attention,
supervise the waste gas management system produced, and provide appropriate
PPE such as respirators, appeal to all asphalt production officers to use personal
protective equipment while working, especially the use of masks to minimize the
entry of dust into the respiratory system.
Keywords : Dust Exposure, Characteristics, PFC, Asphalt
v
Kata Pengantar
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkatdan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Tesis ini dengan judul
“Pengaruh Paparan Debu dan Karakteristik terhadap Kapasitas Fungsi
Paru pada Pekerja Produksi Asphalt Mixing Plant (AMP) Dinas Pekerjaan
Umum Kota Medan Tahun 2019”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan
Lingkungan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulisan tesis ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak
khusunya kedua orang tua tercinta yaitu Papa (Ir. H. Bambang Hendarso
Prayogo, M.M.) dan Mama (Hj. Sriwaty) yang telah memberikan dukungan,
semangat, doa serta dana dalam menyelesaikan pendidikan karena mereka penulis
ada seperti saat ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D. selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
4. Destanul Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D. selaku Sekretaris
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
vi
5. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M. selaku Dosen Pembimbing I yang telah
banyak membimbing, memperhatikan, dan memberikan arahan serta
waktu kepada penulis dalam proses bimbingan hingga penulisan tesis
ini selesai.
6. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D. selaku Dosen Pembimbing II yang
telah banyak membimbing, mempehatikan dan memberikan arahan
serta waktu kepada penulis dalam proses bimbingan hingga penulisan
tesis ini selesai
7. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes. selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan saran, masukan selama penulisan tesis ini
8. dr. Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes., Ph.D. Dosen Penguji II yang
telah memberikan saran serta masukan selama penulisan tesis ini
9. Isa Anshari S.T., M.T. selaku Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kota
Medan yang telah memberikan izin melakukan survei pendahuluan,
serta penelitian.
10. Selamat S.T. selaku Koordinator AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota
Medan yang telah banyak memberikan informasi dan waktu untuk
mendampingi peneliti mulai dari survei awal hingga proses akhir
penelitian ini berlangsung.
11. Seluruh Petugas produksi aspal yang telah membantu dan memberikan
informasi dalam pelaksanaan penelitian dimulai dari survei awal
sampai dengan selesainya penelitian ini.
vii
12. Seluruh Staff Pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis
mengikuti pendidikan.
13. Kepada sahabat-sahabat seperjuangan S2 Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara angkatan 2017, khususnya
Peminatan Kesehatan Lingkungan yang telah membantu dan
memberikan masukan dan saran untuk kesempurnaan tesis ini.
14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu penulis dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini jauh dari kesempurnaan, baik itu dalam
penulisan kata, penyusunan kalimat dan juga tidak menutup kemungkinan dalam
penyajian data. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik
yang membangun dari semua pihak demi kesempurnaan tesis ini. Akhir kata
penulis mengucapkan terimakasih. Semoga tesis ini berguna bagi semua pembaca.
Medan, Agustus 2019
Dinda Sekar Mentari
viii
Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Tesis iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xii
Daftar Gambar xiii
Daftar Lampiran xiv
Daftar Istilah xv
Riwayat Hidup xvi
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 7
Tujuan Penelitian 8
Manfaat Penelitian 8
Tinjauan Pustaka 10
Pencemaran Udara 10
Klasifikasi bahan pencemar udara 10
Sumber-sumber pencemar udara 11
Faktor-fakor yang memengaruhi pencemaran udara 12
Indikator pencemar udara 13
Debu 13
Pengertian debu 13
Sifat-sifat debu 14
Sumber debu 15
Jenis debu 16
Mekanisme penimbunan debu dalam paru 17
Efek debu bagi kesehatan 18
Pengukuran kadar debu di lingkungan 19
Paru 20
Anatomi saluran pernafasan 20
Fisiologi paru 23
Volume dan kapasitas fungsi paru 23
Volume paru 23
Kapasitas paru 24
Faktor-faktor yang memengaruhi fungsi paru di tempat kerja 28
Aspal 33
ix
Pengertian aspal 33
Komposisi aspal 33
Jenis aspal hotmix 34
Kerangka Teori 36
Kerangka Konsep 36
Hipotesis Penelitian 37
Metode Penelitian 38
Jenis Penelitian 38
Lokasi dan Waktu Penelitian 38
Lokasi penelitian 38
Waktu penelitian 38
Populasi dan Sampel 39
Populasi penelitian 39
Sampel penelitian 39
Variabel dan Definisi Operasional 39
Variabel penelitian 39
Definisi operasional 40
Metode Pengumpulan Data 41
Metode Pengukuran Variabel 42
Metode pengukuran debu 42
Pengukuran gangguan fungsi paru 42
Metode Analisis Data 45
Analisis univariat 45
Analisis bivariat 45
Analisis multivariat 45
Hasil Penelitian 46
Gambaran Lokasi Penelitian 46
Gambaran Umum AMP 46
Analisis Univariat 47
Analisis Bivariat 50
Analisis Multivariat 53
Pembahasan 56
Umur 56
Lama Kerja 57
Masa Kerja 59
Penggunaan APD 60
Merokok 62
IMT 64
Paparan Debu 66
Implikasi Penelitian 70
Keterbatasan Penelitian 70
Kesimpulan dan Saran 71
x
Kesimpulan 71
Saran 72
Daftar Pustaka 73
Lampiran 77
xi
Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Klasifikasi Gangguan Fungsi Paru 27
2 Nilai Ambang Batas untuk Indeks Massa Tubuh 31
3 Definisi Operasional 40
4 Distribusi Berdasarkan Karakteristik Pekerja Produksi Aspal 47
5 Distribusi Berdasarkan Kadar Debu (mg/m3) pada Lokasi

Asphalt Mixing Plant (AMP) 49
6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kapasitas Fungsi Paru

Pekerja Produksi Aspal 50
7 Hubungan Karakteristik Petugas Produksi Aspal Berdasarkan

Umur, Lama Kerja, Masa Kerja, Kebiasaan Merokok,
Penggunaan APD, IMT dengan Kapasitas Fungsi Paru pada
Petugas Produksi Aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota
Medan 51
8 Hasil Uji Mann-Whitney antara Debu dengan Kapasitas Fungsi

Paru pada Petugas Produksi Aspal 52
9 Variabel Independen yang Memenuhi Kriteria Analisis

Multivariat 53
10 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik 54
xii
Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Kerangka teori 36
2 Kerangka konsep 36
xiii
Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian 77
2 Master Data 79
3 Output SPSS Penelitian 80
4 Surat Hasil Pemeriksaan Balai K3 Medan 101
5 Surat Survei Penelitian 104
6 Surat Izin Penelitian 105
7 Surat Balasan Izin Penelitian dari Litbang 106
8 Surat Balasan Permohonan Izin Penelitian dan Selesai 107

Penelitian dari Dinas pekerjaan Umum Kota Medan
9 Dokumentasi Penelitian 108
xiv
Daftar Istilah
AMP Asphalt Mixing Plant

APD Alat Pelindung Diri
HVAS Hugh Volume Air Sampler
IMT Indeks Massa Tubuh
PM Particulate Matter
TSP Total Suspended Particulate
WHO World Health Organization
xv
Riwayat Hidup
Penulis bernama Dinda Sekar Mentari berumur 23 tahun dilahirkan di
Medan pada tanggal 15 April 1996 beragama Islam. Penulis anak pertama dari
satu bersaudara dari pasangan Ir. H. Bambang Hendarso Prayogo, M.M. dan Hj.
Sriwaty. Penulis berstatus belum menikah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan SD Kemala
Bhayangkari 1 Medan dan lulus pada Tahun 2007, SMP Harapan 1 lulus pada
Tahun 2010, SMA Harapan 1 Medan dan lulus pada Tahun 2013. Penulis
melanjutkan kuliah Strata S-1 pada Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara dan lulus pada Tahun 2017. Pada Tahun 2017 penulis
melanjutkan kuliah program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan
Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sampai pada saat ini.
Medan, Agustus 2019
Dinda Sekar Mentari
xvi
1
Pendahuluan
Latar Belakang
Lapisan mengelilingi bumi yang terdiri dari campuran gas-gas
disebutsebagai udara. Udara memiliki komponen dengan konsentrasi beragam
contohnya dapat ditemukannya air dalam bentuk uap dan karbon dioksida. Alam
tidak selalu ditemukan dalam keadaan kualitas udara yang sehat, beberapa gas
pencemar terbang bebas ke udara sebagai gas-gas pencemar dari proses alami
alam. Padatan partikel dan cairan yang memiliki ukurankecil itu dapat tersebar ke
lingkungan karena dipengaruhi oleh faktor angin (Fardiaz,2010).
Penurunan tingkat kualitas udara yang telah dibuat yaitu Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 1999 menjelaskan bahwa
pengendalian pencemaran udara yaitu proses suatu zat atau benda yang dletakkan
atau dimasukannya suatu zat ke dalam udara yang ada di lingkungan yang
disebabkan oleh berbagai aktivitas kegiatan manusia seperti proses produksi dari
pabrik sehingga kualitas udara mengalami penurunan mutu dan menyebabkan
udara tersebut tidak dapat memenuhi fungsinya.
Industri- industri di daerah perkotaan memiliki beragam jenis kegiatan
industri seperti pabrik kimia, semen, kayu lapis, dan pabrik lainnya.Kegiatan-
kegiatan pabrik tersebut berpotensial dalam menghasilkan bahan perusak dan
membuat polusi udara seperti gas sulfur dioksida, nitrogen dioksida, karbon
monoksida, amoniak, dan gas hidrokarbon serta partikel debu (Mukono, 2008).
Salah satu tempat industri produksi aspal di Kota Medan terdapat di
daerah Kecamatan Medan Sunggal dibawah naungan Dinas Pekerjaan Umum kota
1
2
Medan. Tempat produksi aspal dikenal dengan AMP (Asphalt Mixing Plant). AMP
sangat berpotensi mengeluarkan limbah gas seperti debu karena aspal memiliki
massa dengan jumlah paling banyak 80 persen karbon, 6 persen belerang, 10
persen belerang dan selebihnya nitrogen, oksigen, besi, arenik, nikel, dan
vanadium serta dengan beberapa campuran aspal yang terdiri agereat/batu kasar,
halus, dan bahan lainnya dengan kadar perbandingan yang sama (Prima, 2010).
Asphalt Mixing Plant (AMP) adalah suatu unit mesin untuk memproduksi
aspal hotmix. Dalam proses pembuatan aspal AMP sangat berpotensi
mengeluarkan debu yang dapat memberikan efek kesehatan bagi petugas produksi
aspal. Proses produksi digunakan untuk perbaikan konstruksi jalan. Bahan baku
yang digunakan adalah aspal cair, batu split, abu batu, batu pecah, dan pasir.
Proses pembuatannya sendiri terdiri dari tiga tahap yaitu dari persiapan,
pemecehan batu, pencampuran aspal dan agrerat dengan menggunakan mesin
AMP. Proses pemecahan batu dilakukan dengan memasukan batu-batu yang akan
dipecah menggunakan mesin crusher, akan menghasilkan berbagai ukuran batu
yang disebut split, medium, dan abu batu. Dalam proses pemecahan, debu yang
dihasilkan terlihat sangat banyak karena penghancuran batu yang menjadi abu
batu, dan hasilnya langsung dikumpulkan dibawah mesin crusher. Setelah batu
telah dipecah selanjutnya dicampurkan ke dalam mesin AMP yang sudah
dipanaskan dengan dicampur filler (aspal cair) menggunakan bin-bin yang
tersedia sampai menjadi aspal hotmix untuk selanjutnya dibawa ke dalam truk dan
siap untuk digunakan, sehingga menimbulkan potensi mengeluarkan debu.
Menurut Suma’mur (2013), lingkungan kerja yang selalu dipenuhi zat-zat
pencemar seperti gas dan partikel debu dapat menyebabkan terganggunya

3
produktivitas kerja, kesehatan individu pekerja dan lingkungan sekitar tempat
kerja. Keadaan tersebut dapat membuat gangguan pernapasan atau terganggunya
fungsi paru. Partikel debu di lingkungan kerja disebabkan dari proses seperti
keadaan alami alam dan melalui proses produksi dimulai dari kegiatan
penghancuran, pelembutan, pengolahan dan kegiatan lainnya. Pekerja yang
terpapar kadar debu dalam waktu yang cukup lama contoh dengan masa kerja
minimal 5 tahun menyebabkan pneumokoniosis, hal tersebut ditandai dengan
gejala seperti batuk dan sesak napas akibat banyaknya penimbunan debu dalam
paru.
Berdasarkan Permenaker RI No.05 tahun 2018 tentang keselamatan dan
kesehatan kerja lingkungan kerja yang didalamnya tercantum nilai ambang batas
faktor fisika dan kimia di lingkungan kerja yaitu batas particulate debu inhalable
yang diperbolehkan masuk ke dalam tubuh menusia yaitu sebesar 10mg/m3.
Survei Sosial Ekonomi Nasional mencatat pada Tahun 2011 penyakit
saluran nafas berupa obstruksi saluran nafas dan terdapat pada peringkat kedua
dengan jumlah penderita 12,7 persen, angka tersebut terbanyak setelah penyakit
sirkulasi yaitu 26,4 persen. Data dari ILO (Ineternational Labour Organization)
tahun 2010 dapat disimpulkan terdapat 10-30 persen penyakit akibat kerja berupa
penyakit paru, dengan jumlah kasus baru 40.000 penyakit pneumoconiasis setiap
tahunnya. Direktorat jendral PPM dan PL di Indonesia mengatakan angka
kesakitan paling tinggi terdapat pada penyakit paru obstruktif sebesar 35 persen,
bronchial 33 persen dan kanker paru 30 persen.
Prevalensi penyakti ISPA di Kota Medan pada tahun 2016 sebanyak 40,23
persen dan penderita penyakit saluran pernapasan lainnya sebanyak 4,95 persen.

4
Data Puskesmas Kecamatan Medan Sunggal pada tahun 2017 periode januari -
desember menunjukan bahwa terdapat 8000 orang mengalami ISPA, hal tersebut
menunjukan bahwa ISPA merupakan penyakit yang paling tinggi di Puskesmas
Kecamatan Medan Sunggal, dimana Medan Sunggal merupakan titik lokasi dari
proses produksi aspal.
Menurut Harrianto (2010), pekerja yang memiliki jam operasi kerja
selama 8 jam menyebabkan seorang menginhalasi 10m3 udara. Jika udara yang
terhirup tersebut memiliki rata-rata ukuran mulai dari 1- 10 mikrometer maka
orang tersebut menginhalasi sebanyak 100mg setiap harinya sama besar dengan
20 mg pertahunnya atau sama takarannya dengan satu sendok makan biasa.
Kontak dengan waktu yang relatif cukup lama dengan lingkungan yang dipenuhi
debu menyebabkan stress pada gangguan pernapasan seperti organ-organ pada
paru sehingga menyebabkan penyakit kelainan seperti obstruktif, restriktif dan
lainnya. Hal tersebut dapat terjadi tergantung pada organ tempat partikel
menimbun dan menetap, dosis masuk, lama kontak dengan debu serta ketahanan
tubuh terhadap rentannya terkontaminasi debu dan zat lainnya serta efek khusus
interaksi antar partikel beracun dengan sistem mekanisme pertahanan paru
masing-masing individu.
Hasil penelitian Virgo (2016) pada petugas di Pabrik Stone crusher PT JR
dan PT SR dengan karakteristik Penggunaan APD, Umur, Kebiasaan Merokok
dan Kebiasaan Olahraga menunjukan bahwa terdapat hubungan antara partikel
debu dengan gangguan fungsi paru. Dari keempat faktor tersebut didapatkan
faktor umur merupakan faktor yang dominan dalam membedakan besar atau

5
kecilnya pengaruh tersebut, dimana pekerja yang berusia tua lebih besar
proporsinya pada PT JR (16,7%) dibandingkan dengan PT SR (11,1%), dan lebih
besar pula proporsi usia muda yang mengalami gangguan fungsi paru (PT JR
66,7%: PT SR 71,4%) dibandingkan dengan usia tua (PT JR 33,3% dan PT SR
28,6%).
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Yusri (2012) di Aceh,
industri produksi aspal memiliki kadar debu diatas nilai ambang batas. Kadar
debu yang tinggi sangat mempengaruhi produktivitas dan kesehatan petugas
produksi aspal.Hasil penelitian sebelumnya menunjukan terdapat hubungan yang
signifikan antara kadar debu di sekitar tempat kerja dengan aktivitas pembuatan
aspal hotmix dengan sindrom ISPA pada pekerja.
Hasil penelitian yang dilakukan Adha (2012) menggunakan analisis uji
statistik Fishers Exact Test, didapatkan menggunakan nilai kepercayaan 95persen
sebesar 0.000. Hal tersebut menunjukan terdapat hubungan yang signifikan antara
jumlah debu di tempat kerja dengan gangguan fungsi paru pada petugas bagian
pengangkutan semen di daerah Pelabuhan Malundung Kota Tarakan. Dengan
jumlah sebanyak 94,4 persen mengalami gangguan fungsi paru dan 5,6 persen
memiliki fungsi pernafasan normal.
Hasil penelitian Bintang (2017) tentang hubungan usia, lama paparan
debu, penggunaan APD dan kebiasaan merokok dengan gangguan fungsi paru
pada pekerja industri Mabel di di Sragen menunjukan bahwa terdapat hubungan
usia (p=0.021) dan kebiasaan merokok (p=0.019) dengan adanya gangguan fungsi
paru pada pekerja. Sedangkan pada penelitian ini faktor yang tidak memengaruhi

6
fungsi paru adalah lama paparan dan penggunaan APD karena memiliki nilai p
>0.05.
Berdasarkan hasil survei awal di berbagai titik yang berisiko tercemar,
bahwa AMP ini memiliki beberapa proses kerja meliputi proses persiapan,
pengangkutan sampai proses produksi. Proses produksi sendiri menggunakan
mesin crusher dan AMP yang sangat berpotensial mengeluarkan debu. Kondisi
lingkungan kerja yang tidak sehat atau dipenuhi padatan debu yang berterbangan
menempel pada benda-benda yang tertumpuk, seperti tebalnya debu yang
menempel pada mesin crusher, AMP, tong-tong berisi cairan aspal, alat-alat berat
seperti truck untuk mengangkut bahan baku dari tempat penyimpanan hingga
tempat produksi. Sumber partikel debu tersebut berasal dari kagiatan-kegiatan
produksi di wilayah kerja sepertibahan-bahan baku pembuat aspal agregrat halus
dan kasar, proses pemecehan batu dan pencampuran antara agrerat dengan aspal
cair. Proses pembuatan tersebut tidak hanya dapat menghasilakan TSP tetapi
melihat dari letak tempat produksi semi terbuka membuat zat tersebut dapat
masuk dari tempat lainnya, sehingga menyebabkan petugas aspal memiliki
gangguan berupa batuk-batuk, bersin terus menerus dan lainnya. keluhan
pernapasan seperti sesak nafas, batuk-batuk dan sering bersin.
Keluhan pernapasan tersebut dapat memengaruhi kapasitas fungsi paru
apabila sering mengalaminya. Keluhan kesehatan didapatkan denganwawancara
menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan-pertanyaan awal seputar keluhan
pernapasan. Dari 25 responden yang di wawancarai penulis terdapat 13 (52%)
orang yang memiliki keluhan pernapasan dan sebanyak 12 (48%) orang tidak

7
mengalami keluhan pernapasan. Keluhan pernapasan yang dialami responden
berupa batuk, sesak napas, nyeri dada dan pilek, responden yang paling banyak
mengalami keluhan pernapasan dengan jenis keluhan sering bersin dan keluhan
dengan batuk- batuk sebanyak, sedangkan jumlah yang paling sedikit diantara
jenis keluhan pernapasan yaitu keluhan sesak napas dan nyeri pada.
Pekerja yang bekerja di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan
sebanyak 45 orang. Pekerja telah bekerja lebih dari 3 tahun dengan jam
operasional kerja rata-rata selama 8 jam, pekerja tidak memiliki kesadaran yang
tinggi akan pentingnya untuk patuh dalam penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
khususnya masker selama melakukan kegiatan produksi. Pekerja menyebutkan
alasan tidak menggunakan masker yaitu karena rasa tidak nyaman, tidak terbiasa
dan tidak tersedianya masker di tempat kerja serta kebiasaan merokok pada saat
bekerja juga menjadi faktor utama tidak bersedianya mereka dalam
memakainya.Hal tersebut membuat mudahnya gas pencemar lainnya terhirup dan
masuknya partikel debu ke dalam pernafasan khusunya paru sehingga dapat
menyebabkan penurunan fungsi pernafasan.
Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakangAsphalt Mixing Plant (AMP) Dinas Pekerjaan
Umum mengeluarkan bahan pencemar berupa partikel debu, telihat dari
banyaknya tumpukan debu di benda- benda sekeliling AMP.Udara di sekeliling
AMP membuat merasa tidak nyaman apabila berada dalam waktu berjam-jam.
Setelah dilakukan survei awal ditemukan para pekerja memiliki rata-rata kerja
semalam 8 jam perhari dengan gangguan pernapasan, keluhan tersebut ditandai

8
dengan seringnya batuk terus-menerus, sesak napas, bersin- bersin dan nyeri
dada.dan gas-gas pencemar lainnya.
Berdasarkan uraian-uraian diatas peneliti ingin melakukan penelitian lebih
dalam untuk menganalisis pengaruh paparan debu dan karakteristik terhadap
gangguan fungsi paru pada pekerja produksi aspal hotmix di AMP Dinas
Pekerjaan Umum Kota Medan Tahun 2019.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum. Untuk menganalisis pengaruh paparandebu dengan
kapasitas fungsi pada paru pekerja produksi aspal hotmix di AMP Dinas
Pekerjaan Umum Kota Medan tahun 2019.
Tujuan khusus. Tujuan khusus yang terdapat dalam penelitian ini adalah:
1. Mengetahui karakteristik pekerja produksi aspal hotmix (umur, masa kerja,
Indeks Massa Tubuh, kebiasaan merokok, alat pelindung diri ).
2. Mengetahui paparan debu di lingkungan petugas produksi aspal hotmixdi
AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan.
3. Mengetahui keadaan fungsi paru pekerja akibat paparan debu selama bekerja
di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan.
Manfaat Penelitian
1. Memberikan sumber pengetahuan informasi pada masyarakat dan petugas di
lingkungan AMP Kota Medan tentang efek dari kadar debu terhadap
kesehatan.
2. Memberikan informasi/masukan bagi Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan
mengenai risiko paparan debu terhadap kesehatan petugas, khususnya pekerja

9
Bagian Produksi Aspal hotmix untuk awal dari pengendalian terhadap zat-zat
pencemar debu untuk segera mencegah efek kesehatan yang mungkin
menimbulkan gangguan dan merugikan para pekerja di AMP Dinas Pekerjaan
Umum Kota Medan.
3. Menambah referensi bagi peneliti-peneliti selanjutnya yang berkaitan dengan
pencemara udara yang disebabkan industry dan gangguan fungsi paru
petugasAMP di lingkungan kerja AMP Dinas Pekerjaan Umum Medan.

10
Tinjauan Pustaka
Pencemaran Udara
Pencemaran lingkungan adalah terjadinya penurunan kulaitas udara yang
disebabkan banyak faktor, seperti faktor ulah manusia dan faktor yang terjadi
secara alami, hasil dari kegiatan-kegiatan tersebut yang berupa banyak gas
ataupun hasil berupa makhul hidup bercampur dengan sengaja atau tidak sengaja
ke lingkungan secara sengaja atau tidak sengaja (Mukono, 2008).
Udara adalah suatu campuran gas yang terdapat pada lapisan yang
mengelilingi bumi. Komponen yang konsentrasinya paling bervariasi adalah air
yang bentuk uap H2O dan karbon diokside (CO2). Udara di alam tidak pernah
ditemukan bersih sama sekali, beberapa gas seperti sulfur diokside (SO2),
hydrogen sulfide (H2S) dan karbon monokside (CO) selalu dibebaskan ke udara
sebagai produk sampingan dari proses-proses alami. Selain itu partikel-partikel
padatan atau cairan berukuran kecil dapat tersebar oleh angin (Fardiaz,2010).
Udara di lingkungan kerja ataupun masyarakat tidak selalu pernah
ditemukan dalam keadaan bebas bahan pencemar selalu dijumpai beberapa gas
contohnya seperti sulfur, CO, yang berada bebas diudara. Gas gas tersebut
dihasilkan dari berbagai proses seperti pembusukan sampah, kilang minyak, dan
industri lainnya termasuk industri aspal. Selain itu pencemaran udara dihasilkan
juga dari kegiatan manusia.
Klasifikasi bahan pencemar udara. Menurut Mukono (2006) terdapat
dua macam pencemaran udara yaitu dibedakan menjadi polusi primer dan polusi
sekunder.Komposisi udara primer adalah 90% persen dari macam-macam zat
10
11
pencemaran di udara dan berasal dari suatu sumber yang menghasilkan polutan
gas dan partikel. Partikel didapatkan bisa dari proses kondensasi, dipersi maupun
erosi. Contoh –contoh jenis partikel adalahasap biasa disebut jelaga yang
memiliki ukuran partikel dari karbon yang sangat halus. Debu adalah suatu
partikel- partikel padat berasal dari kegiatan industry seperti industry pemecah
batu yang dilakukan oleh manusia ataupun alami.
1. Kabut adalah hasil dari reaksi kimia.
2. Uap yaitu hasil dari proses sunlimasi, distilasi dan reaksi kimia.
Berdasarkan ukurannya secara umum partikel dapat mempunyai beragam
diameter,antaralain :
1. Diameter>10 mikron memiliki nama lain yaitu Partikel debu yang kasar.
2. Diameter 1 sampai 10 mikron dapat dibilang sebagai debu, asap, serta uap.
3. Diameter< 1 mikro disebut sebagai aerosol.
Polutan Sekunder berasal dari sebuah proses dari reaksi dua zat atau lebih
yang menghasilkan polusi udara, hal tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor
seperti konsentras derajat foto aktivasi, konsentrasi dari bahan reaktan yang
relatif, topografi local dan kondisi cuaca atau iklim di suatu lingkungan.
Sumber-sumber pencemaran udara. Menurut Suradji (2010)
Pengelompokan sumber pencemar udara dibedakan menjadi sumber polusi udara
yang bergerak dan menetap. Sumber bergerakmemiliki contoh sumber pencemar
seperti kendaraan bermotor, pesawat terbang, kereta api, dan kapal laut. Selain
sumber bergerak terdapat sumber tidak bergerak atau disebut menetap, salah satu
contohnya adalah tempat pembuangan sampah padat dan proses kegiatan industri.

12
Faktor-faktor yang memengaruhi pencemaran udara. Junaidi (2002)
menyimpulkan bahwa kondisi dan situasi yang dapat memengaruhi kualitas udara
adalah temperatur Udara, kelembapan, tekanan udara, sinar matahari dan curah
hujan. Kelembaban udara dapat mempengaruhi konsentrasi pencemar di udara.
Pada kelembaban yang tinggi maka kadar uap air di udara dapat bereaksi dengan
pencemar udara, menjadi zat lain yang tak berbahaya atau menjadi pencemar
sekunder.
Suhu udara dapat memengaruhi konsentrasi pencemar udara. Suhu udara
yang tinggi menyebabkan udara makin renggang sehingga konsentrasi pencemar
menjadi makin rendah. Sebaliknya pada suhu yang dingin keadaan udara makin
padat sehingga konsentrasi pencemar di udara tampaknya makin tinggi.
Angin adalah udara yang bergerak. Akibat pergerakan udara maka akan
terjadi suatu proses penyebaran sehingga dapat mengakibatkan pengenceran dari
bahan pencemaran udara, sehingga kadar suatu pencemar pada jarak tertentu
sumber akan mempunyai kadar yang berbeda. Demikian juga halnya dengan arah
dan kecepatan angin dapat mempengaruhi kadar bahan pencemar setempat.
Tekanan udara dapat mempercepat atau menghambat terjadinya suatu reaksi kimia
antara pencemar dengan zat pencemar diudara atau zat-zat yang ada di udara,
sehingga pencemar udara dapat bertambah maupun berkurang
Sinar matahari juga mempengaruhi kadar pencemar udara, karena dengan
adanya sinar matahari tersebut maka beberapa pencemar di udara dapat dipercepat
atau diperlambat reaksinya dengan zat-zat lain di udara sehingga sehingga
kadarnya dapat berbeda menurut banyaknya sinar matahari yang menyinari bumi.

13
Demikian juga halnya mengenai banyaknya panas matahari yang sampai ke bumi,
yang dapat mempengaruhi kadar pencemar udara.
Curah hujan yang merupakan suatu partikel air di udara yang bergerak dari
atas jatu ke bumi, dapat menyerap pencemar gas tertentu kedalam partikel air,
serta dapat menangkap partikel debu baik yang inert maupun partikel debu yang
lain, menempel pada partikel air dan di bawa jatuh ke bumi. Dengan demikian
pencemar dalam bentuk partikel dapat berkurang konsentrasinya akibat jatuhnya
hujan.
Indikator pencemaran udara. Menurut Chandra (2006) Indikator yang
sesuai kriteria dan dapat menentukan status baik atau buruknya udara adalah
dengan cara mengukur kadar zat diudara, seperti mengukur Gas sulfur dioksida
yang merupakan gas pencemar di udara dengan konsentrasi paling tinggi di
daerah kawasan industri dan daerah perkotaan. Gas ini dihasilkan dari sisa
pembakaran batubara dan bahan bakar minyak.Di dalam setiap survei pencemaran
udara, gas ini selalu diperiksa.Melalui Partikel-partikel berupa debu dan arang
dari hasil pembakaran sampah dan industry juga menentukan kualitas udara
karena merupakan salah satu indikator yang dipergunakan untuk mengukur
derajat pencemaran udara.Setelah gas silfur dioksida dan partikel dapat di ukur
indeks asap disuatu lingkungan untuk melihat derajat pencemaran udara.
Debu
Pengertian debu. Menurut Suma’mur (2013) debu terdiri dari partikel
partikel kecil yang dihasilkan oleh proses mekanis, aktivitas manusia dan alam.
Debu yang berasal dari alam biasanya merupakan hasil dari serangkaian proses

14
dimulai seperti saat penghancuran, pelembutan, pengolahan produksi dari
berbagai kegiatan.
Sifat-sifat debu. Debu memiliki bebrapa sifat seperti sifat adsorbsi, sifat
optik, partikel dan sifat mengendap.
1. Sifat mengendap partikel yang berukuran lebih besar dari 2-40 mikron
(tergantung dari densitasnya) tidak bertahan terus di udara, melainkan akan
mengendap. Partikel yang tersuspensi secara permanen di udara juga
mempunyai kecepatan pengendapan, tetapi partikel-partikel ini tetap terdapat
di udara karena gerakan udara.
2. Sifat adsorbsi kemampuannya sebagai tempat adsorbsi (sorbsi secara fisik)
atau kimirisorbsi (sorbsi disertai dengan interaksi kimia). Sifat Absorbsi Jika
molekul yang tersorbsi tersebut larut di dalam partikel, jenis sorbsi ini sangat
mementukan tingkat bahaya dari partikel.
3. Sifat Optik Partikel yang mempunyai diameter kurang dari 0,1 mikron
berukuran sedemikian kecilnya dibandingkan dengan panjang gelombang
sinar, sehingga partikel-partikel tersebut mempengaruhi sinar seperti halnya
molekul-molekul dan menyebabkan refraksi. Partikel yang berukuran jauh
lebih besar dari 1 mikron jauh lebih besar dari pada panjang gelombang sinar
tampak dan merupakan objek mikroskopik yang menyebarkan sinar sesuai
dengan penampung melintang partikel tersebut. Sifat optik ini penting dalam
menentukan pengaruh partikel atmosfir terhadap radiasi dan visibilitas solar
energi (Fardiaz, 2010).
Debu yang dapat menimbulkan ganggguan kesehatan bergantung dari
Solubility, Komposisi kimia debu seperti inert dust dan poliferal dust, Ukuran

15
partikel dan konsentrasi debu. Solubility, jika bahan-bahan kimia penyusun debu
mudah larut dalam air, maka bahan- bahan itu akan larut dan langsung masuk ke
pembuluh darah kapiler alveoli. Apabila bahan-bahan tersebut tidak mudah larut,
tetapi ukurannya kecil, maka partikel- partikel itu dapat memasuki dinding
alveoli, lalu ke saluran limpa atau ke ruang peri bronchial menuju ke luar
bronchial oleh rambut-rambut getar di kembalikan ke atas.
Berdasarkan komposisi kimia debu, Inert dust merupakan golongan debu
yang tidak menyebabkan kerusakan atau reaksi fibrosis pada paru. Efeknya sangat
sedikit atau tidak ada sama sekali pada penghirupan normal. Poliferal dust
golongan debu ini di dalam paru akan membentuk jaringan parut atau fibrosis.
Fibrosis ini akan membuat pengerasan pada jaringan alveoli sehingga
mengganggu fungsi paru. Debu golongan ini menyebabkan fibrocytic
pneumoconiosis, contohnya seperti debu silika, asbestosis, kapas, berilium dan
sebagainya.Kelompok debu ini merupakan kelompok debu yang tidak tahan di
dalam paru, namun dapat ditimbulkan efek iritasi yaitu debu yang bersifat asam
atau asam kuat.Selain itu gangguan kesehatan juga dapat dilihat dari konsentrasi
debu karena semakin tinggi konsentrasi debu di udara tempat kerja, maka semakin
besar kemungkinan terjadinya gangguan kesehatan. Berdasarkan Ukuran partikel
debu, karena ukuran partikel besar akan di tangkap oleh saluran nafas bagian atas.
Ukuran debu sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit pada saluran
pernapasan.
Sumber debu. Menurut Wardhana (2010), Sumber pencemar diakibatkan
olehkegiatan manusia paling besar dihasilkan dari proses kegiatan industri,

16
kebakaran hutan dan gas emisi buangan kenderaan.Sedangkan, sumber yang
berasal dari alam seperti salah satu contohnya partikel-partikel akibat letusan
gunung berapi yang mengeluarkan bahan-bahan vulkanik sehingga terbawa oleh
angina dan tersebar di lingkungan kerja ataupun permukiman.
Jenis debu. Menurut Suma’mur (2013) terdapat dua jenis debu yaitu debu
organik dan anorganik. Jenis debu terkait dengan daya larut dan sifat kimianya.
Adanya perbedaan daya larut dan sifat kimiawi ini, maka kemampuan
mengendapnya di paru juga akan berbeda pula. Demikian juga tingkat kerusakan
yang ditimbulkannya juga akan berbeda pula.
Kategori jenis debu berdasarkan tingkat bahayanya (Mengkidi, 2006),
yaitu: Debu karsigonik, adalah debu yang dapat merangsang terjadinya sel kanker.
Contohnya adalah debu arsenik, debu hasil peluruhan radon, dan asbes, Debu
fibrogenik, adalah debu yang dapat menimbul fibrosis pada istem
pernapasan.Contohnya adalah debu asbes, debu silika, dan batubara.Debu
radioaktif, adalah debu yang memiliki paparan radiasi alfa dan beta. Contohnya
bijih-bijih torium., dan debu eksplosif, adalah debu yang pada suhu dan kondisi
tertentu mudah untuk meledak. Contohnya debu metal, batubara, debu organi,
selain itu terdapat debu yang memiliki racun terhadap organ atau jaringan
tubuh.Contohnya debu mercuri, nikel, timbal, dan lain-lain. Debu inert, adalah
debu yang memiliki kandungan 10 µ yang hanya tertahan di hidung, dan debu
Respirable dust, adalah partikel debu yang berukuran<10 mikro yang dapat masuk
ke dalam paru-paru.
Debu pulmonary adalah debu-debu tambang yang dapat menyebabkan
timbulnya penyakit gangguan pernafasan dan penyakit paru-paru berdebu. Debu

17
pulmonary yang berukuran 0,25 – 5 mikron adalah yang paling berbahaya, karena
debu-debu dengan butiran sedemikian kecil itu mengambang di udara dan mudah
terhisap ketika bernafas, dan selanjutnya debu-debu itu akan mengendap di paru-
paru.
Dari segi karakter zat nya debu terdiri atas, debu fisik (debu tanah, batu,
mineral, fiber), debu kimia (mineral organik dan anorganik) debu biologis (virus,
bakteri, kista), dan debu radioaktif. Pada tempat kerja, jenis-jenis debu ini dapat
ditemui dikegiatan industri, pertambangan, pengusaha keramik, pengusaha mebel
kayu, batu kapur, batu bata, pengusaha kasur, pasar tradisional, pedagang pinggir
jalan dan lain-lain.
Mekanisme penimbunan debu dalam paru. Suatu sistem pernafasan
adalah alur perjalanan masuknya partikel-partikel masuknya ke tubuh manusia
melalui inhalasi. Letak partikulat dalam tubuh tergantu pada pernafasan seperti
massa jenis, bentuk dan ukuran. Efek yang ditimbulkan juga dapat dipengaruhi
oleh komposisi debu, suseptibilitas, dan kontak dengan konsentrasi.
Polutan partikel masuk ke dalam tubuh manusia terutama melalui sistem
pernafasan, oleh karena itu pengaruh yang merugikan terutama terjadi pada sistem
pernafasan. Faktor lain yang paling berpengaruh terhadap sistem pernafasan
terutama adalah ukuran partikel, karena ukuran partikel yang menentukan
seberapa jauh penetrasi partikel ke dalam pernafasan. Debu-debu yang berukuran
5-10 mikron akan ditahan oleh jalan pernafasan bagian atas, sedangkan yang
berukuran 3-5 mikron ditahan oleh bagian tengah jalan pernafasan (Yunus, 2006).
Menurut Suma’mur (2013) mekanisme penimbunan debu dapat terjadi saat
manusia bernafas dan berdasarkan ukurannya ukuran debu 5 sampai 10 mikron

18
yang masuk ke dalam tubuh akan tertahan pada bagian atas paru, ukuran 3 sampai
5 mikron dalam paru-paru terdapat pada bagian tengah pernafasan, ukuran 1 dan
3 mikron akan berhenti dan menumpuk di permukaan alveoli dan ukuran 0,1
mikron akan sulit menetap pada permukaan alveoli, karena ukurannya sangat kecil
dan adanya faktor gerakan brown yang membuat debu bergerak keluar menjauh
dari alveoli .
Menurut Suma’mur (2013) tiga cara terjadinya proses debu di dalam paru,
antara lain dengan cara Inertia yaitu gerakan membelok dengan artinya gerakan
tidak lurus yang menyebabkan debu yang berukuran besar mengendap di selaput
lendir karena tidak dapat membelok dan akhirnya debu mengendap di selaput
lendir tersebut. Kedua dengan cara Sendimentasi yaitu penimbunan debu yang
terletak di bagian bronkiolus, bagian paru itu mempunyai kecepatan udara lebih
kurang dari 1cm/detik sehingga dapat gaya tarik yang menyebabkan penimbunan
terus-menerus. Gerakan Brown dengan cara melihat ukuran jenis debu biasanya
terjadi gerakan pada ukuran kurang dari 0.1 mikron. Ketika debu tersebut
menimbun di dalam paru, akan menghinggap di permukaan alveoli dan menetap
di bagian tersebut.
Efek debu bagi kesehatan. Menurut Pudjiastuti (2002) debu menganggu
kesehatan apabila masuk dan menimbun di dalam paru sehingga menimbulkan
gejala kesehatan mulai dari ringan hingga berat, contohnya seperti batuk- batuk,
sesak napas, nyeri dada, penurunan fungsi paru sampai dengan kanker paru, tidak
hanya gangguan pernafasan tetapi gangguan iritasi mata dan kulit.Efek tersebut
tergantung pada komposisi debu dan sifat debu seperti kimia atau non kimia serta

19
jumlah kadar debu yang masuk ke dalam tubuh.
Tiga hal penting tentang bahayanya partikel yang masuk ke dalam paru
yaitu Partikel beracun yang memiliki sifat kimiawi dan fisik, partikel yang
mempunyai sifat inert yaitu suatu partikel menetap dan menimbun di dalam paru
sehingga menyebabkan gangguan, partikel yang terabsorbsi atau menyerap yang
berbahaya dan menganggu fungsi paru khususnya paru yang bersifat sensitive.
Debu menumpuk dibagian salah satu paru dan menibulkan dampak yang
berbahaya, Seperti molekul gas pada permukaannya (Fardiaz, 2010).
Pengukuran kadar debu di lingkungan. Pengukuran yang dilakukan
untuk mengukur debu tidak hanya di lingkungan kerja tetapi juga dilingkungan
yang berdampak pencemaran untuk mengetahui udara di sekitar lokasi tersebut
sehat atau tidak.Tujuan dari hasil pengukuran dapat membantu perusahaan atau
instansi membuat program dan menegakan kebijakan untuk mencegah
pencemaran udara yang merugikan para pekerja dan masyarakat.Berikut adalah
alat-alat untuk mengukur kadar debu TSP/ total :
High Volume Air Sampler (HVAS) kecepatan 1,1 - 1,7 m³/menit dalam
menghisap udara, ukuran debu yang dapat masuk menggunakan alat ini yang
memiliki ukuran diameter 0.1-10 mikron, dapat menghisab secara bersamaan
dengan berbeda ukuran karena melewati seperti kertas saringan dan akan
bertumpuk pada atas permukaan gelas serat. Lama penggunaan HVAS selama 24
jam tetapi dapat dikurangi menjadi 6 atau 8 jam apabila konsentrasi debu
dilingkungan pengukuran tinggi.
Low Volume Air Sampler (LVAS), biasanya penggunaannya dengan

20
mengetahui penimbangan kertas saring debu sebelum dan sesudah dipakai, dapat
menangkap berbagai jenis ukuran debu, seperti 10 mikron dengan kecepatan flow-
rate 20L/menit.
Low Volume Dust Sampler (LVDS), peralatan ini sama seperti LVAS
dengan prinsip dan metode yang sama.
Personal Dust Sampler (PDS), alat ini berukuran kecil sehingga mudah
untuk diaplikasikan seperti diletakan di pinggang para pekerja ketika
dilakukannya pengukuran udara di tempat kerja. Ukuran yang dapat ditangkap
oleh alat ini adalah debu yang berukuran lebih kecil dari 10 mikron.
Paru
Anatomi saluran pernafasan. Menurut Harrianto (2010), Pusat
pernafasan pada manusia terletak di dalam paru, fungsi paru sangat banyak bagi
kehidupan dan salah satu fungsi pentingnya adalah dalam penyarikan gas dan
partikel bercun yang terkandung dalam udara yang dihirup dan masuk ke dalam
tubuh seseorang, agar alveolus terlindungi dari zat-zat toksik yang dapat
menganggu fungsinya. Kesehatan kerja salah satunya udara di lingkungan kerja
harus sehat, apabila tidak memenuhi standar yang ditentukan maka akan
menimbulkan berbagai gangguan penyakit paru akibat kerja seperti stress yang
terjadi pada organ paru.
Menurut Sarpini, (2015) Paru teridiri dari saluran pernapasan atas, organ-
organ saluran atas terdiri dari rongga hidung, faring, laring, trakea. Sedangkan,
pernapasan bawah terdiri dari trakea dan paru.Pernapasan atas dan pernapasan
bawah termasuk dalam semua sistem pernapasan dimulai dari hidung hingga ke

21
alveoli. Ketika dilakukan inspirasi udara ke dalam tubuh tahap awal akan masuk
melalui hidung setelah itu udara diteruskan ke rongga hidung untuk terjadi
penyaringan melalui rambu silia dan menyaring udara, udara tyang tersaring
diteruskan ke laring dan trakea. Setelah itu terdapat berupa dua cabang yang
dikenal bronkus kanan dan bronkus kiri. Di dalam alveolus selanjutnya udara akan
disebar luaskan dan alveolus merupakan unit fungsional di dalam pusat
pernapasan.
Rongga hidung merupakan tahap awal dari masuknya udara ke dalam
tubuh, terdapat dua lubang yaitu cavum nassal dan terpisah oleh sekat hidung atau
septum nassal, dilapisi oleh selaput lendir yang terdapat banyak pembuluh-
pembuluh darah, selapur lendir sinus.Rongga hidung memiliki fungsi utama
sebagai penyaring utama udara dan penghangat udara bagi mukosa serta
menvcegah masuknya zat-zat yang dapat menyerang kesehatan tubuh seseorang.
Faring memiliki peranan untuk saluran dalam sistem pernapasan dan
sistem pencernaan, selain itu faring juga menjadi tempat pemisah antara makanan
dan udara. Mekanisme ketika udara masuk, udara akan masuk dan melewati ke
bagian anterior faring, mekanisme jalanmasuknya berbeda dengan udara, kettika
makanan masuk akan melewati posterior dan mask ke eshopagus melalui
epiglottis yang elastis atau fleksibel.
Laring berfungsi sebagai pembentukan dari suara seseorang.Laring
ditutupi oleh sebuah epiglottis atau bagian dari pangkal tenggorokan.Epiglottis
berfungsi saat kita menelan makanan untuk dapat melindungi laring, tersusun atas
tulang-tulang rawan.

22
Trakea adalah suatu lapisan dari laring, memiliki cincin sebanyak 16
sampai 20 cincin, diperoleh dari kaki kuda yang merupakan salh satu bentuk dari
tulang rawan, dilapisin dengan epitel bertingkat. Trakea memiliki panjang 9 cm –
10 cm, dibelakangnya terdapat jaringan ikat yang terlapis otot polos berfungsi
untuk mengeluarkan benda asing dari pernafasan, peran tersebut dilakukan oleh
sel-sel bersilia.
Setelah trakea selanjutnya ada bronkus, memiliki dua buah yang terletak
diketinggian vetebrta torkalis keempat dan kelima. Keduanya memiliki struktur
yang hampir sama dengan trakea serta sel yang sama juga, namun bedanya
terdapat pada bronkus yang mempunyai percabangan lebih kecil dan terdapat
banyak gelumbung yang dikenal dengan alveoli (syaifuddin, 1997).
Menurut Syaifuddin (2007) sistem pernafasan khususnya paru merupakan
organ yang memiliki dari dua organ yang memiliki bentuk seperti bunga kerang
memiliki keelastisan dan sangat lunak, posisinya terletak di dalam torak manusia
dengan sisi lain berdekatan dengan pusat kehidupan jantung dan pembuluh darah
utama atau besar. Pembagian paru-paru ada dua , yaitu :
Paru-Paru yang terletak di sebelah kanan dan memiliki dua fisura primer
dan sekunder yaitu Fisura oblique atau interlobularis primer adalah Daerah atas
sebagai awal dan kebelakang sampai ke hilus setinggi vertebra torakalis ke4 terus
kebawah dan kedepan searah dengan iga ke-6 sampai linie aksilaris media ke
ruang interkostal ke-6 memotong margo inferior setinggi artikulasi iga ke-6 dan
kembali ke hilus. Kedua adalah Fisura transversal interlobularis sekunder mulai
dari fisura oblique pada aksilaris media berjalan horizontal memotong margo

23
anterior pada artikulasio kosta kondralis keenam terus ke hilus. Fisura oblique
memisahkan lobus inferior dari lobus medius dan lobus posterior.Fisura horizontal
memisahkan lobus medius dari lobus superior. Dalam paru terdapat alveoli yang
berfungsi dalam pertukaran gas O2 dengan CO2 dalam darah.
Pada paru-paru kiri terdapat satu fisura yaitu fisura obliges. Fisura ini
membagi paru-paru kiri atas menjadi dua lobus, yaitu Lobus superior, bagian
yang terletak di atas dan sebagian di depan fisura dan Lobus inferior, bagian yang
terletak di belakang dan di bawah fisura.
Fisiologi paru. Menurut Raharjoe (2004) dari segi fisiologi, terdapat dua
macam pernapasan yaitu Pernapasan eksternal dan Pernapasan dalam.Pernafasan
luar adalah tempat terjadinya pertukaran udara yang dihirup dan dihembuskan
didalam pusat pernafasan paru.Sedangkan, pernapasan dalam yang menjadi letak
pertukaran gas metabolisme energi di sel. Dalam melakukan pertukaran udara,
tersusun oleh beberapa faktor-faktor penting yaitu, terdapat pada dinding dada
yang terdiri dari otot, saraf perfier dan tulang dada, serta terletak pada parenkim
paru yang terdiri dari pembuluh-pembuluh darah, alveoli dan saluran napas.
Volume dan kapasitas fungsi paru. Jendela sistem pernafasan dapat
dilihat melalui gambaran volume yang terdapat dalam paru serta
kapasitasnya.Untuk mengetahui adanya kelainan fungsi ventilisator paru, maka
diperlukan mengetahui volume dan kapasitasnya terlenbih dahulu.
Volume paru. Selama pernapasan berlangsung, volume selalu berubah-ubah
dimana mengembang sewaktu inspirasi dan mengempis sewaktu ekspirasi.Dalam
keadaan normal, pernapasan terjadi secara pasif dan berlangsung hampir tanpa
disadari. Beberapa parameter yang menggambarkan volume paru adalah :

24
Volume Tidal (Tidal Volume = TV) / Volume tidal adalah volume udara
masuk dan keluar pada pernapasan. Besarnya TV orang dewasa sebanyak ± 500
ml. Volume Cadangan Inspirasi (Inspiratory Reserve Volume = IRV) / Volume
cadangan inspirasi adalah volume udara yang masih dapat dihirup kedalam paru
sesudah inspirasi biasa, besarnya IRV pada orang dewasa adalah 3000 ml.
Volume Cadangan Ekspirasi (Ekspiratory Reserve Volume = ERV) /
Volume cadangan ekspirasi adalah volume udara yang masih dapat dikeluarkan
dari paru sesudah ekspirasi biasa, besarnya ERV pada orang dewasa adalah± 1100
ml, dan Volume Residu (Residual Volume= RV) / Volume residu adalah jumlah
udara yang masih ada di dalam paru sesudah melakukan ekspirasi maksimal atau
ekspirasi yang paling kuat, volume tersebut ± 1.200ml.
Kapasitas paru. Kapasitas paru dalam pernafasan yaitu suatu kemampuan
untuk menampung udara di dalam paru-paru, yang termasuk dalam pemeriksaan
kapasitas paru adalah:
1. Kapasitas Inspirasi (Inspiratory Capacity = IC)
Kapasitas inspirasi sama dengan volume alun nafas ditambah volume
cadangan inspirasi. Ini adalah jumlah udara (± 3500 ml) yang dapat dihirup
oleh seseorang, dimulai pada tingkat ekspirasi normal dan pengembangan
paru sampai jumlah maksimum.
2. Kapasitas Vital (Vital Capacity = VC)
Kapasitas vital sama dengan volume cadangan inspirasi ditambah volume
alun napas dan volume cadangan ekspirasi. Ini adalah jumlah udara
maksimum yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru, setelah terlebih

25
dahulu mengisi paru secara maksimum dan kemudian mengeluarkan
sebanyak-banyaknya (± 4600 ml).
3. Kapasitas Residu Fungsional (Functional Residual Capacity = FRC)
Kapasitas residu fungsional sama dengan volume cadangan ekspirasi
ditambah volume residu. Ini adalah jumlah udara yang tersisa dalam paru
pada akhir ekspirasi normal (± 2300 ml).
4. Kapasitas paru total/KPT (Total Lung Capacity = TLC)
Kapasitas paru total adalah volume maksimum dimana paru dapat
dikembangkan sebesar mungkin dengan inspirasi paksa (± 5800 ml); jumlah
ini sama dengan kapasitas vital ditambah volume residu.
Rata-rata kapasitas paru yang dapat dicapai pria dewasa muda kira-kira
4.600 cc dan pada wanita dewasa muda kira-kira 3.100 cc, walaupun volume ini
lebih besar pada beberapa orang dengan berat badan yang sama daripada yang
lainnya. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kapasitas vital paru, selain
dari anatomi seseorang ialah: (1) posisi seseorang selama pengukuran kapasitas
vital paru, (2) kekuatan otot pernapasan, (3) pengembangan paru dan rangka dada
(Guyton dan Hall, 2001).
Volume dinamis antara lain menurut Graber, et. Al (2006):
1. FVC. Kapasitas Vital Paksa (Forced Vital Capacity) adalah udara maksimum
yang dapat diekspirasikan dengan paksa setelah inspirasi maksimum.
Umumnya dicapai dalam 3 detik dengan volume 4 liter.
2. FEV1. Volume Ekspirasi Maksimum (Forced Expiratory Volume 1 Second)
artinya volume udara yang diekspirasikan selama detik pertama maneuver
FVC. Volume normal adalah 3,2 liter.

26
3. FEV 25%-75%. Aliran ekspirasi paksa (Forced Expiratory Flow) kurang
tergantung pada usaha. Lebih tergantung pada daya kembang jalan nafas.
Pemahaman subjek mengenai prosedur pemeriksaan spirometri menjadi
sangat penting, oleh karena hal ini sangat mempengaruhi hasil.Maka itu
diperlukan penjelasan yang cukup dari operator sebelum prosedur pemeriksaan
dimulai. Hasil yang tercantum di alat spirometri yang berupa nilai - nilai
parameter uji tidak serta merta dapat diterima untuk dianalisa, harus terlebih
dahulu ditelaah kembali apakah cara – cara pemeriksaan sudah sesuai dengan
prosedur yang seharusnya.
Berikut adalah kriteria-kriteria dimana uji tersebut dapat diterima hasilnya atau
tidak, antara lain (NIOSH, 2003) ;
1. Uji dilakukan dengan yakin tidak ragu-ragu. Individu harus mendengarkan
informasi dan tata cara melakukan terlebih dahulu.
2. Menghembuskan ekspirasi secara maksimal sampai dengan batas kekuatan
hembusan nafas.
3. Memiliki waktu min selama tiga menit.
4. Pembacaan grafik flow-volume yang benar, harus mempunyai pola seperti
bukit (puncak), jika tidak memenuhi kriteria maka tidak di diperkenankan
dibaca dengan pantas.
Penggolongan pemeriksaan dengan kategori tidak baik (NIOSH, 2003) :
1. Dimulai dengan ekspirasi yang tidak yakin.
2. Mengalami batuk-batuk saat penghembusan.
3. Tidak dapat menyelesaikan ekspirasi.

27
4. Keluarnya udara dari mulut dan hidung yang tidak ditutup pada sela-sela
mulut dan hidung saat ekspirasi.
5. Adanya sumbatan di mulut.
6. Hembusan dilakukan lebih dari satu kali.
Tabel 1
Klasifikasi Gangguan Fungsi Paru
Penggolongan Restriktif FVC/ Nilai Obstruktif FEV1/ FVC

Prediksi % (%)
Normal ≥80 ≥75
Ringan 60-79 60-74
Sedang 30-59 30-59
Berat <30 <30
Sumber : American Thoracic Society, 1994.
Keterangan :
1. Obstruktif merupakamGangguan obstruktif pada paru, dimana terjadi
penyempitan saluran napas dan gangguan aliran udara di dalamnya, akan
mempengaruhi kerja pernapasan dalam mengatasi resistensi non elastik dan
akan bermanifestasi pada penurunan volume dinamik. Kelainan ini berupa
penurunan rasio : FVC<70 persen akan selalu berkurang pada obstruktif dan
dapat dalam jumlah yang besarsedangkan FVC dapat tidak berkurang.
Gangguan aliran udara dapat disebabkan karena tertumpuk debu atau partikel
pada permungkaan mukosa saluran napas (bronkiolus, duktus, alveolus)
karena tempat tersebut basah sehingga mudah ditempeli debu.
2. Restriktif
Gangguan restriksi yang menjadi masalah adalah hambatan dalam
pengembangan paru dan akan mempengaruhi kerja pernapasan dalam

28
mengatasi resistensi elastik. Restriksi menunjukkan reduksi patologik pada
total lung capacity (<80%). Hambatan dalam pengembangan paru dapat
terjadi karena debu membentuk anyaman kolagen dan fibrin yang
mengakibatkan paru menjadi kaku sehingga compliance paru menurun.
3. Mix (Campuran Obstruktif dan Restriktif)
Gangguan campuran antara obstruktif dan restriksi adalah terjadinya
penyempitan saluran pernapasan (paru-paru obstruktif), dan kerusakan
jaringan paru-paru (kecenderungan paru-paru restriktif). Pada penyakit
pneumokoniosis dapat menimbulkan penyakit paru restriktif oleh karena debu
tertumpuk di saluran napas kecil, yang dapat menimbulkan pembengkakan
disitu sehingga jalan napas menyempit dan terjadi hambatan jalan udara
(obstruktif) dan disini terjadi kombinasi antara kelainan obstruktif dan
restriktif (Setiati, 2014)
Faktor-faktor yang memengaruhi keadaan fungsi paru di tempat
kerja. Paru memiliki fungsi penting untuk kehidupan, terjadi penurunan paru
pada individu dapat terjadi secara bertahap dan memiliki sifat kronis. Oleh karena
itu lama waktu kerja seseorang di lingkungan yang penuh debu sampai mengalami
keluhan pernafasan dipengaruhi oleh faktor- faktor yang bersifat internal, antara
lain :
Umur. Menurut Paspurini (2003) umur memiliki hubungan dengan
berambahnya umur maka seseorang semakin besar risiko terjadinya penurunan
fungsi paru.Umur 20-30 tahun menyebabkan peningkatan fungsi sirkulasi darah
dan pernafasan, serta akan menurun kembali dengan pertambahan usia. Kondisi

29
normal pada seseorang terjadi perubahan fisiologis paru dengan bertambahnya
umur dan perumbuhan yang terjadi pada paru setiap individu.
Masa kerja. Menurut Suma’mur (2013) pengertian masa kerja adalah
waktu yang telah dihabiskan dari perkerja mulai bekerja pertama kali sampai
sekarang, biasanya terbilang tahun. Kontak yang lama dengan sumber pencemar
akan menimbulkan risiko tinggi terhadap gangguan kesehatan.Masa kerja dalam
tahun salah satu informasi yang diperlukan untuk menilai risiko terjadinya
gangguan kesehatan, semakin lama pekerja tersebut menghirup debu atau zat
lainnya maka semakin tingginya terkena gangguan fungsi paru.Faktor utama
terjadinya penyakit paru obstruktif pada petugas atau pekerja industri adalah
waktu masa kerja lebih dalam 5 tahun.(Khumaidah, 2009).
Sumamur (2009), seseorang yang bekerja >5 tahun memiliki risiko besar
mengalami gangguan fungsi paru dibandingkan dengan orang yang bekerja <5
tahun. Semakin lama masa kerja seseorang dengan lingkungan kerja yang penuh
debu dan berpolusi maka akan lebih mudah seseorang mengalami penurunan
fungsi paru.
Indeks Masa Tubuh (IMT). Menurut Budiono (2007), status gizi
memiliki peran penting dalam kesehatan. Peran dari status gizi adalah secara tidak
langsung seperti pada penyakit cystic fibrosis.Namun demikian, penelitian
epidemologis menunjukan peran penting gizi terhadap fungsi paru, terutama
berkaitan dengan konsumsi zat gizi yang merupakan sumber antioksidan.Peran
antioksidan sebagai pencegah radikal bebas yang banyak terdapat pada debu dan
polusi.

30
Berat badan berlebih memiliki dampak buruk bagi faal paru.Kelebihan
lemak tubuh terutama di bagian tubuh atas, ditemukan memilikii hubungan
dengan pergerkan toraks sehingga menganggu sifat mekanik dan diagframa serta
menunjukan adanya perubahan fungsi pernapasan. Hal ini menurunkan volume
paru dan perbuhan gambaran ventilasi pada setiap respires(Flecther.C.,1977).
Penimbunan lemak dapat terjadi pada bagian tubuh manapun dari manusia.
Penumpukan lemak yang berlebihan dibawah diafragma dan di dinding dada bisa
menekan paruparu, sehingga timbul gangguan pernapasan dan sesak napas,
meskipun penderitanya hanya melakukan aktivitas ringan (Karabella, 2011).
Manifestasi klinis dan kompikasi yang sering ditemukan pada seseorang yang
obesitas yang berkaitan dengan paru antara lain, sindrom pickwickian dan infeksi
saluran pernapasan (Misnadiarly. 2007).
Menurut Departemen kesehatan Republik Indonesia 2003 yang mengacu
pada ketentuan FAO atau WHO, status gizi menentukan daya tahan terhadap
suatu kesehatan seseorang menurun atau meningkat serta dengn menghitung IMT
seseorang dapat mengetahui tubuh yang dimiliki sudah memiliki BB normal atau
belum, sehingga harus dilakukan perhitungan yang akurat. Perhitungan IMT
dapat diterapkan untuk umur seseorang mulai dari delapan belas tahun keatas dan
tidak dapat menjadi acuan atau terapan oleh anak-anak, anak baru lahir/bayi, ibu
yang sedang mengandung dan atlit olahraga. Batas ambang IMT yang telah
ditetapkan untuk Indonesia menurut departemen kesehtn RI adalah sebagai
berikut:

31
Tabel 2
Nilai Ambang Batas untuk Indeks Massa Tubuh
Kriteria Keterangan IMT
Kurus Kekurangan Berat Badan Tingkat Berat < 17,0

Kekurangan Berat Badan Tingkat Ringan 17,0 – 18,4
Normal 18,5 – 25,0
Gemuk Gemuk Kelebihan Berat Badan Tingkat 25,1 – 27,0 > 27,0
Ringan Kelebihan Berat Badan Tingkat
Berat
Sumber : Depkes RI 2003
Merokok. Menurut Rahmatullah (2009) kebiasaan merokok adalah
kegiatan yang terus-menerus dilakukan untuk menghisap batang rokok.Merokok
memiliki risiko penyebab berubahanya fungsi saluran pernapasan dan jarigan
yang terdapat di sistem pernafasan khusunya paru sehingga kapasitas paru
mengalami penurunan (VC).Merokok secara terus- menerus mempercepat faal
paru.Penurunan fungsi paru (FEV1) dapat menimbulkan dampak.Penurunaan
FEV1 lebih besar pada orang yang memiliki kebiasaan merokok, penurunan ini
terjadi umumnya setiap tahunnya. Jumlah penurusan fungsi obstruktif paru
normal 20 mili setiap tahunnya dan pada orang aktif merokok sebesar 50 mili
pertahun.
Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran
pernapasan dan jaringan paru.Apabila kondisi lingkungan kerja seorang perokok
memiliki tingkat konsentrasi debu yang tinggi maka dapat menyebabkan
gangguan fungsi paru yang ditandai dengan penurunan fungsi paru (VC, FVC,
dan FEV1) (Karabella, 2011).

32
Menurut Bustan (2007) terdapat beberapa tingkatan seberapa sering orang
merokok, dilihat dari jumlah rokok yang dihisap dan lamanya seseorang merokok,
tetapi perlu diketahui bahwa seserang dikatakan perokok jika ia memiliki
kebiasaan menghisap minimal 4 batang rokok setiap harinya. Jenis- jenis perokok
dapat dibagi menjadi :
1. Perokok ringan, jika menghisab < 10 batang per hari
2. Perokok sedang, jika menghisab 10-20 batang per hari
3. Perokok berat, jika menghisab > 20 batang per hari.
Pemakaian alat pelindung diri (masker). Masker adalah salah satu
APD yang memiliki fungsi sebagai penutup hidung dan mulut untuk mencegah
masuknya zat pencemar seperti partikel debu yang berbahaya di tempat kerja ke
dalam tubuh khususnya ke dalam saluran pernapasan melalui inhalasi.Tetapi,
tidak menutup kemungkinan seseorang yang patuh menggunakan masker dapat
terhindar dari keluhan gangguan pernapasan (Suma’mur, 2013).
Alat pelindung diri atau APD dapat didefinisikan sebagai alat yang
mempunyai kemampuan melindungi seseorang dalam pekerjaannya, yang
fungsinya mengisolasi pekerja dari bahaya di tempat kerja. Alat perlindungan
pernapasan berfungsi untuk memberikan perlindungan terhadap sumber-sumber
bahaya di udara tempat kerja, seperti kekurangan oksigen, pencemaran oleh
partikel (debu, kabut asap dan uap logam), pencemaran oleh gas atau uap
(Rijanto, 2011).
Untuk mencegah inhalasi bahaya kerja dalam bentuk debu/uap kerja, maka
mulut dan hidung harus ditutup oleh bahan yang dapat menyaring masuknya

33
debu/uap kerja Penggunaan masker diharapkan dapat melindungi pekerja dari
kemungkinan terjadinya gangguan pernafasan akibat erpapar udara dengan kadar
debu yang tinggi (Harrianto, 2010).
Masker berguna mengurangi debu atau partikel-partikel yang lebih besar
yang masuk kedalam pernafasan. Masker ini biasanya terbuat dari kain.Sedangkan
respirator berguna untuk melindungi pernafasan dari debu, kabut, uap logam, asap
dan gas (Widayana, dan Wiratmaja, 2014).
Aspal
Pengertian aspal. Menurut Prima (2010) Aspal Beton biasanya disebut
denganHotmix yaitu suatu campuran komposisi aspal seperti agrerat kasar halus
sampai dengan bahan pengisi aspal, harus dalam kondisi tinggi atau panas dan
diatur secara teknis. Aspal memliki warna kecokelatan kedap terhadap air, dan
visoelastis.Aspal digunakan dan dimanfaatkan sebagai konstruksi jalan dan
lapangan terbang untuk laluan kenderaan mobil, motor, truk, pesawat dan
kenderaan lainnya yang memiliki masa mulai dari ringan- berat dalam segala
keadaan kondisi cuaca.
Unit produksi campuran aspal atau yang disebut sebagai asphalt mixing
plant (AMP) yaitu sepaket alat-alat mekanik dan elektronik untuk memanaskan
agrerat kasar dan halus, dimulai dari pengeringan dan pencampuran aspal
panas.Letak AMP harus pada lokasi yang menetap dan diizinkan apabila
berpindah lokasi.
Komposisi aspal. Menurut Sukirman (2003), material utama yang
digunakan untuk pembentukan lapisan pekerasan jalan adalah agrerat yaitu, 90-95

34
persen dari berat campuran pekerasan. Bahan pengikat seperti aspal dan semen
dipergunakan sebagai bahan pengikat agrerat agar terbentuk perkerasan kedap air.
Aspal adalah zat cair yang memiliki tekstur kental dengan banyak senyawa
hidrokarbon dan sedikit zat lainnya seperti klor, sulfur dan oksigen.Kandungan
yang paling utama terdapat pada aspal yaitu senyawa karbon jenuh tidak jenuh
serta aromatic sehingga mempunyai atom karbon 150 persetiap molekulnya, Bisa
dikatakan 80 persen massa aspal adalah karbon, 6 persen belerang, 10 persen
hidrogen dan selebihnya zat-zat lainnya.Kelenturan merupakan sifat aspal dalam
mengikat pekerasan disebut sebagai sebagai sifat viskoelastis. Aspal juga
mengandung 5-25 persen aspalten.
Jenis aspal hotmix. Menurut Prima (2010) ada 6 jenis aspal, antara lain:
1. Asphalt Traeted Base (ATB) dengan tebal minimum 5 Cm digunakan sebagai
lapis pondasi atas konstruksi jalan dengan lalu lintas berat / Tinggi.
2. Binder Course (BC) dengan tebal minimum 4cm biasanya digunakan sebagai
lapis kedua sebelum wearing course.
3. Wearing Course (AC) / Laston dengan tebal penggelaran minimum 4 cm
digunakan sebagai lapis permukaan jalan dengan lalu lintas berat.
4. Hot Roller Sheet (HRS) / Lataston / laston 3 dengan tebal penggelaran
minimum 3 s/d 4 cm digunakan sebagai lapis permukaan konstruksi jalan
dengan lalu lintas sedang.
5. (FG) Fine Grade dengan tebal minimum 2.8 cm maks 3 cm bisanya
digunakan untuk jalan perumahan dengan beban rendah.
6. Sand Sheet dengan tebal Maximum 2.8 cm biasanya digunakan untuk jalan
perumahan dan perparkiran.

35
Kelebihan penggunaan hotmix. Menurut Prima (2010) kelebihan dari
Hotmix adalah lapisan yang terdapat pada aspal tahan air, langsung bisa dilalui
kenderaan setelah proses penghamparan, waktu pekerjaan sangat cepat, memiliki
sifat tahan beban dan nyaman bagi pengendara serta menerima gesekan dan beban
dari kenderaan.
Nilai Ambang Batas (NAB) kadar debu. Nilai Ambang Batas (NAB)
adalah standard faktor-faktor lingkungan kerja yang dianjurkan di tempat kerja
agar pekerja masih dapat menerimanya tanpa mengakibatkan penyakit atau
gangguan kesehatan, dalam pekerjaan sehari- hari untuk waktu tidak melebihhi 8
jam sehari atau 40 jam perminggu. Berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Nomor 05 Tahun 2018 tentang keselamatan dan kesehatan kerja lingkungan kerja
yang didalamnya tercantum nilai ambang batas faktor fisika dan kimia di Tempat
Kerja yaitu tentang partikulat tidak terklasifikasi, partikulat inhalabel dengan nilai
NAB sebesar 10mg/m3.

36
Kerangka Teori
Sumber Media Manusia Dampak
-Bahan-bahan Udara
baku pembuatan -Melalu inhalasi
Gangguan
aspal, seperti : pernapasan
agrerat halus
dan agrerat
kasar
-Hasil produksi
aspal
Sumber : ATSDR 2013( Modifikasi)
Gambar 1. Kerangka teori
Kerangka Konsep
Paparan Debu
Kapasitas Fungsi Paru
Karakteristik
Pekerja :
1. Umur
2. Lama Kerja
3. Masa Kerja
4. Indeks
masa tubuh
(IMT)
5. Kebiasaan
merokok
6. Penggunaan
APD
Gambar 2. Kerangka konsep

37
Hipotesis
Hipotesis dalam penelitian ini adalah Ada pengaruh Paparan Debu dan
karakteristikterhadap Kapasitas Fungsi Paru Pekerja Produksi AMP Dinas
Pekerjaan Umum Kota Medan.

38
Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian survei analitik dengan design
cross sectional yang bertujuan untuk menjelaskan suatu keadaan atau situasi,
dimana variabel bebas dan variabel terikat yang terjadi pada obyek penelitian
diukur dan dikumpulkan pada waktu yang bersamaan.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Penelitian ini dilaksanakan di AMP Dinas Pekerjaan
Umum Kota Medan yang terletak di Jalan Pinang Baris No. 114 Kecamatan
Medan sunggal,Cara menentukan titik lokasi pengukuran:titik-titik lokasi
pengukuran dimaksudkan untuk menempatkan alat (peralatan) yang akan
digunakan untuk mengambil sampel udara di lingkungan kerja AMP. Dari titik-
titik lokasi pengukuran yang ditentukan ini, pengambilan sampel udara akan
dilakukan di empat titik yaitu titik pengangkutan, tempat produksi, penyimpanan
bahan baku dan tempat para pekerja beristirahat. Keempat titik tersebut
merupakan tempat yang selalu menjadi lokasi aktifitas para pekerja setiap harinya.
Waktu penelitian. Pelaksanaan penelitian dimulai sejak dilaksanakannya
survei pendahuluan, penyusunan proposal, seminar proposal, pengumpulan dan
pengolahan data serta penyelesaian tesis yang dilakukan mulai bulan Januari
sampai dengan Agustus 2019. Pengukuran debu dan fungsi paru dilakukan pada
saat jam bekerja.
38
39
Populasi dan Sampel
Populasi penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pekerja
yang bekerja di bagian produksi aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota
Medan yang berjumlah 45 orang.
Sampel penelitian. Besarnya sampel dalam penelitian ini adalah
perhitungan menggunakan total populasi.
1. Kriteria Inklusi
Sampel penelitian sebanyak 45 responden adalah seluruh dari populasi yang
ditentukan dengan kriteria inklusi sebagai berikut:
a. Pekerja Produksi Aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan.
b. Pekerja yang terpapar dan tidak terpapar secara langsung dengan debu.
2. Kriteria Eksklusi
a. Pekerja yang tidak mau menjadi subjek penelitian.
b. Sedang menderita penyakit pernapasanbaik penyakit infeksi maupun non-
infeksi pada saat dilakukan penelitian, seperti : asma, bronchitis dan
radang paru.
Variabel dan Definisi Operasional
Variabel penelitian. Penelitian ini ada dua variabel, yaitu variabel
independen yaitu Paparan debu, umur, masa kerja, IMT, kebiasaan merokok dan
Penggunaan APD serta variabel dependen yaitu kapasitas fungsi paru pada
pekerja produksi aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan.

40
Definisi operasional
Tabel 3
Definisi Operasional
Variabel Defenisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur
Kapasitas Jumlah udara yang Spirometer 1= Ada gangguan Ordinal
Fungsi Paru dimasukkan Type (Restriktif, Obstruktif,
kedalam tubuh atau Software PC Mixed)bila FEV1<75%
paru-paru seseorang Care dengan semua nilai
secara maksimal Fussion Seri FEV1/FVC<80%
BTL – 08 dengan semua nilai
FEV1
2= Tidak ada gangguan
(Normal)
Bila FEV1 ≥75% dan
FEV1/FVC ≥80%
Paparan Jumlah atau Personal 1= >NAB (10 mg/m3) Numerik
Debu konsentrasi partikel Dust 2= <NAB (10mg/m3)
debu di AMP Dinas Sampler
Pekerjaan Umum
Kota Medan
Umur Lamanya pekerja Kuesioner 1 = ≥30 tahun Ordinal
hidup sejak 2 = <30 tahun
dilahirkan sampai
penelitian ini
dilakukan
Masa Kerja Waktu pekerja Kuesioner 1= ≥ 5 tahun Ordinal
terpapar debu sejak 2 = < 5 tahun
menjadi pekerja di
Dinas Pekerjaan
Umum Kota Medan
Indeks Massa Gambaran kesehatan Timbangan 1= Kurus dan gemuk& Ordinal
Tubuh seseorang pada dan Meteran (<17 dan >25)
waktu tertentu 2= Normal (17-25)
dinilai dengan
ukuran antropometri
yaitu berat badan
(kg) dibagi tinggi
badan
Kebiasaan Perilaku merokok Kuesioner 1.Merokok Ordinal
merokok yang dijadikan suatu 2. Tidak merokok
aktivitas rutin
pekerja
Penggunaan Perilaku memakai Kuesioner 1.Ya Ordinal
APD APD (Masker) 2.Tidak
dalam bekerja

41
Metode Pengumpulan Data
Sumber data. Data yang diambil dalam penelitian ini adalah data primer
yaitu data yang dikumpulkan melalui pengukuran langsung yang dilakukan oleh
Balai K3 Medan dengan melihat kadar debu dengan menggunakan alat PDS
(personal dust sampler), kapasitas paru dengan menggunakan Spirometer Type
Software PC Care Fussion Seri BTL - 08 dan observasi dengan menggunakan
kuesioner kepada para pekerja di AMP Dinas Pekerjaan Umum Medan untuk
mengetahui data-data karakteristiknya seperti : umur, masa kerja, IMT, kebiasaan
merokok dan penggunaan APD.
Data primer. Data primer ini diperoleh dari hasil wawancara dan
pemeriksaan terhadap pekerja serta pengukuran lingkungan kerja meliputi sebagai
berikut :
1. Kuesioner.
Dilakukan untuk memperoleh data pendukung yang dilakukan oleh peneliti.
Kuesioner digunakan pada saat kegiatan wawancara dengan para pekerja
yang bekerja di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota untuk mengetahui faktor-
faktor karakteristik dari pekerja seperti umur, indeks massa tubuh (IMT),
masa kerja, kebiasaan merokok dan penggunaan APD.
2. Paparan debu di Lingkungan kerja.
Paparan debu diukur dengan menggunakan HVAS.
3. Kapasitas Vital Paru Responden.
Kapasitas vital paru dengan menggunakan alat Spirometer Type Software PC
Care Fussion Seri BTL - 08.

42
Metode Pengukuran
Pengukuran kadar debu. Haz-Dust Model EPAM-5000 High Volume
Sampler yaitu alat untuk mengukur banyaknya partikel debu yang berada di
tempat kerja.Alat ini merupakan 47 alat untuk memantau real-time partikulat
dengan sensitivitas tinggi yang dirancang untuk ambien kualitas udara lingkungan
dan udara ruangan.Unit ini menggabungkan teknik saringan tradisional dengan
metode real-time monitoring.
Cara penggunaan alat :
1. Alat dipasang setinggi 1.5 m dari permukaan tanah.
2. Masukkan filter pada tempat yang telah disediakan pada alat.
3. Pilih dan pasang impactor yang sesuai dengan ukuran partikulat. Terdapat
tiga ukuran yaitu 1 µm, 2.5 µm dan 10 µm.
4. Hidupkan alat dengan menekan tombol ON.
5. Untuk ukuran partikulat 1 µm : - Pilih special function dari menu utama -
Pilih system options - Pilih extended options - Pilih size select : pilih ukuran
1 µm - Pilih special function - Pilih system operations - Pilih sample rate :
pilih waktu pengukuran. - Pilih run - Pilih continue - Pilih run - Pilih now 48
- Tunggu sampai waktu yang ditentukan - Baca hasil pengukuran.
6. Lakukan kembali langkah 1-4 untuk ukuran partikulat 2.5 µm dan 10 µm
7. Tentukan rerata nilai partikulat
Pengukuran gangguan fungsi paru. Salah satu cara melihat dampak
paparan dari sumber berbahaya di lingkungan tempat kerja yang berasal dari
proses produksi hotmix yang menghasilkan banyak partikel-partikel debu

43
beterbangan dimana-mana dengan menggunakan alat portabel Spirometer PC
Software Care Fusion Type BTL 08 untuk mendiagnosa adanya gangguan fungsi
paru yang kemungkinan dialami oleh pekerja. Dengan mengukur FVC dan FEV1
kemudian membandingkan nilai FEV1/FVC maka akan diketahui apakah
kapasitas fungsi paru dari para pekerja di Medan apakah masih normal atau
mengalami gangguan.
Spirometer PC Software Care Fushion Type BTL 08 memiliki spesifikasi
teknis antar lain flow range, akurasi dengan kecepatan 50 ml/det, kisaran colum,
sensor suhu, sensor kelembapan, frekuensi sampling dan perkiraan berat serta
dilengkapi oleh asesoris tambahan seperti kertas termal, klip hidung, pena untuk
penunjuk layar sentuh, sesnsor pakai ulang dengan masker dari plastic, dan table
holder untuk BTL-08 spiro.
Adapun langkah-langkah persiapan pemeriksaan Spirometer adalah :
1. Persiapan alat yang akan digunakan yaitu spirometer sebelum pemeriksaan.
2. Persiapan individu / pekerja yang akan diperiksa baik fisik maupun mental.
3. Penjelasan mengenai pemeriksaan dan cara pemeriksaan yang akan
dilakukan.
4. Individu/pekerja harus dalam keadaan sehat, tidak sedang menderita penyakit
saluran pernapasan, flu, asma, bronkitis, TB paru dan penyakit paru lainnya.
5. Beri petunjuk dan demonstrasikan pada pekerja yaitu pernapasan melalui
mulut tanpa ada udara melalui hidung dan celah bibir yang mengatup mouth
piece.

44
6. Posisi dalam keadaan berdiri, lakukan pernapasan biasa, kemudian langsung
menghisap sekuat dan sebanyak mungkin udara ke dalam paru-paru kemudian
dengan cepat dan sekuatnya dihembuskan melalui alat peniup (mouth piece).
7. Individu/pekerja tidak membungkuk ke depan ketika tes dilakukan.
8. Spirometer akan merekam hasil pemeriksaan yang dilakukan dan hasilnya
dapat dilihat pada print out yang berbentuk spirogram.
Sebelum tes dengan menggunakan alat spirometer dilaksanakan ada
beberapa hal yang harus dihindari para pekerja yaitu:
1. Hindari merokok minimal 4 jam sebelum tes.
2. Hindari minum alkohol minimal 4 jam sebelum tes.
3. Hindari melakukan olahraga berat minimal 3 menit sebelum tes.
4. Hindari penggunaan pakaian terlalu ketat yang akan menghambat atau
mengurangi keleluasaan sewaktu tes.
5. Hindari makan dalam jumlah besar minimal 2 jam sebelum tes.
6. Hindari melakukan tes pada orang yang sedang flu atau pilek
7. Jika subjek mengenakan gigi palsu yang cukup longgar, sarankan untuk
terlabih dahulu melepasnya.
8. Pemeriksaan dilakukan ketika tidak sedang bekerja.
Kuesioner. Dilakukan untuk memperoleh data pendukung yang dilakukan
oleh peneliti. Kuesioner digunakan pada saat kegiatan wawancara dengan para
pekerja yang bekerja di AMP Dinas Pekerjaan Umum Medan untuk mengetahui
karakteristik dari pekerja seperti umur, masa kerja, IMT dan kebiasaan merokok.

45
Metode Analisis Data
Analisis univariat. Analisis univariat yaitu analisis yang dilakukan
terhadap variabel-variabel dalam bentuk distribusi frekuensi dan dihitung
persentasenya dan disajikan dalam bentuk tabel untuk memperoleh gambaran
padamasing-masingvariabel
Analisis bivariat. Analisis bivariat yaitu analisis pengaruh antara variabel
bebas dengan terikat dalam bentuk tabulasi silang sehingga diketahui jumlah dan
persentase responden berdasarkan variabel bebas yang berhubungan dengan
variabel terikat. Variabel yang memiliki skala ukur ordinal dianalisis
menggunakan uji chi square digunakan bila dalam populasi/sampel terdiri dua
atau lebih kelas data dan sampelnya besar. Ho ditolak apabila p value < 0,05 pada
taraf kepercayaan 95 persen.
Analisis multivariat. Analisis multivariat dalam penelitian ini adalah
analisis melihat pengaruh variabel bebas paling dominan yaitu kadar debu, umur,
masa kerja, IMT dan kebiasaan merokok dengan variabel terikat gangguan fungsi
paru pekerja di AMP Dinas Pekerjaan Umum Medan menggunakan regresi
logistik berganda. Pada regresi logistik berganda, variabel independennya boleh
campuran antara variable katagorik dan numerik. Namun sebaiknya variabel
independennya berupa katagorik karena dalam menginterpretasi hasil analisis
akan lebih mudah.

46
Hasil Penelitian
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian dilakukan di lingkungan Dinas Pekerjaan umum (PU)
tepatnya pada bagian AMP (Asphalt Mixing Plant) di Jalan Pinang Baris no.114
Kota Medan. AMP Dinas Pekerjaan Umum terletak di :
1. 2o.27I-2o.44I Lintang Utara
2. 98o.35I-98o.44I Bujur Timur Kota Medan
3. 2,5-37,5 meter di atas permukaan laut
Berbatasan dengan :
1. Sebelah Selatan, Barat dan Timur dengan Kabupaten Deli Serdang
2. Sebelah Utara dengan selat Malaka
Gambaran Proses Pembuatan Aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota

Medan
Bahan Baku Batu Pecah/Agregat. Agregat adalah bahan utama yang
digunakan untuk lapisan permukaan perkerasan jalan atau beton, agregat ini
diperoleh dari distributor atau pemasok aspal, kemudian batu–batuan tersebut
diproses melalui mesin perengkahan Stone Crusher yang menghasilkan beberap
jenis agregat sesuai dengan yang di inginkan. dalam perkerjaan kosntruksi
menurut standar SNI (Satandar Nasional Indonesia) tentang penggunaan agregat
yang diproduksi adalah agregat dengan ukuran 1, 1/2, ¾ inch, dan abu batu pada
umumnya, yang selanjunya disimpan di gudang untuk dijadikan stock dan
sebagian di simpan pada bin-bin penampung bahan baku untuk pembuatan aspal
beton pada unit AMP (Aspal Mixing Plant), Batu- batu yang sudah sesuai dengan
46
47
ukurannya dicampurkan ke dalam mesin AMP untuk dicampur dengan aspal cair,
untuk mencampurkan aspal dengan agrerat dibutuhkan suhu pembakaran sebesar
150-200 oC, dalam pencampuran mesin harus selalu diawasi karena proses
memasukan batu dan yang lainnya masih memakai system manual. Aspal yang
sudah jadi langsung dimasukan ke dalam truk melalui saluran mesin untuk
selanjutnya digunakan dan dipakai,ketahanan waktu untuk penggunaan aspal
sebagai bahan untuk patching yaitu berkisar 8-10 jam.
Analisis Univariat
Analisis univariat dalam penelitian ini untuk melihat distribusi frekuensi
dari karakteristik responden, karakteristik responden terdiri dari umur, masa kerja,
lama kerja, kebiasaan merokok, penggunaan Alat Pelindung Diri (APD).
Tabel 4
Distribusi Berdasarkan Karakteristik Pekerja Produksi Aspal
Karakteristik Pekerja Frekuensi Persentase (%)

Umur
>30 tahun 34 75,6
≤30 tahun 11 24,4
Massa Kerja (tahun)
>5 tahun 41 91,1
≤5 tahun 4 8,9
Lama Kerja (perhari)
>8jam 23 51,1
<8jam 22 48,9
Merokok
Ya 31 68,9
Tidak 14 31,1
Penggunaan APD
Tidak 32 71,1
Iya 13 28,9
IMT
Kurus dan Gemuk 25 55,6
Normal 20 44,4

48
Berdasarkan tabel 4, pada variabel umur menunjukan bahwa umur
perkerja >30 tahun sebanyak 34 orang( 75,6%). Berdasarkan variabel diatas dari
45 orang pekerja memiliki masa kerja terbanyak >5 tahun sebanyak 41 orang
(91,1%). Berdasarkan variabel lama kerja per hari menunjukan bahwa sebanyak
23 orang (51,1%) memiliki > 8 jam kerja per hari.Selain lama kerja terdapat
kebiasaan merokok yaitumenunjukan bahwa sebanyak 31 orang (68,9%) yang
memiliki kebiasasaan merokok. Sedangkan, penggunaan APD khususnya masker
menunjukan sebanyak 32 orang (71,1%) tidak memakai masker saat melakukan
pekerjaan di AMP. Untuk variable IMT didapatkan sebanyak 25 orang (55,6%)
petugas yang memiliki nilai IMT tidak normal (kurus atau gemuk).
Berdasarkan pengukuran kadar debu total di AMP Dinas Pekerjaan Umum
Kota Medan menggunakan alat HVAS dengan metode grab sampling di 4 lokasi
pengambilan sampel. Pengambilan sampel dilakukan selama 1 jam disetiap titik.
Berdasarkan Permenaker RI No.05 tahun 2018 tentang keselamatan dan kesehatan
kerja lingkungan kerja yang didalamnya tercantum nilai ambang batas faktor
fisika dan kimia di lingkungan kerja yaitu batas particulate debu inhalable yang
diperbolehkan masuk ke dalam tubuh menusia yaitu sebesar 10mg/m3.Setelah
dilakukan pengukuran di 4 lokasi kemudian dilakukan perhitungan dan analisa di
laboratorium Balai Kesehatan dan Keselamatan Kerja, hasil pengukuran
menunjukan hasil dibawah NAB.
Pengukuran dilakukan dalam satu hari yaitu pada tanggal 9 Juli 2019
mulai pukul 09.00 WIB sampai pukul 16.30 WIB didapatkan hasil seperti tabel

49
berikut:
Tabel 5
Distribusi Kadar Debu (mg/ m3) pada Lokasi Asphalt Mixing Plant (AMP)
Lokasi Pengambilan Kadar debu Jumlah NAB Ket
Sampel (mg/m3) Pekerja (mg/m3)
AMP 7,0090 14 10 <NAB
Kantor AMP 8,1034 11 10 <NAB
Tempat Bahan Baku 4.3103 11 10 <NAB
Alat Berat 2,5860 9 10 <NAB
Keterangan : NAB (10mg/m3)
Berdasarkan tabel 5 didapatkan hasil pengukuran di 4 lokasi dibawah
NAB yaitu <10 mg/m3, kadar debu di lokasi 1 yaitu AMP memiliki kadar debu 7
mg/m3, lokasi 2 yaitu di depan kantor AMP memiliki kadar8,10 mg/m3, lokasi ke
3 yaitu tempat penyimpanan bahan baku memiliki kadar 4,31mg/m3, sedangkan
di lokasi 4 yaitu tempat penyimpanan alat berat sebesar 2,58 mg/m3. Kadar debu
tertinggi terdapat pada titik 2 yaitu kantor AMP sebesar 8,1034 mg/m3 dan kadar
terendah di area penyimpanan alat berat yaitu sebesar 2,5860 mg/m3.
Berdasarkan lokasi yang penuhkonsentrasi debu TSP pekerja yang berada
pada lokasi AMP sebanyak 14 orang (32%), jumlah pekerja yang berada di area
kantor AMP dan tempat bahan baku sebanyak masing-masing 11orang(24%) dan
yang bekerja di area alat berat sebanyak 9 orang (20%).
Berdasarkan pemeriksaan kapasitas fungsi parupada pekerja dengan
menggunakan spirometer yang dikategorikan menjadi normal dan ada gangguan.
Dalam pemeriksaan menggunakan spirometer didapatkan ada gangguan berupa
restriktif, obstruktif dan campuran. Hasil tersebut disajikan dalam tabel berikut :

50
Tabel 6
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kapasitas Fungsi Paru Pekerja Produksi Aspal
Kapasitas Fungsi Paru Frekuensi Persentase

Ada Gangguan 16 36
Restriktrif 12 27
Campuran 4 7
Normal 29 64
Tabel 6 menunjukan dari 45 pekerja terdapat 16 orang (36%) yang
mengalami gangguan pada kapasitas fungsi paru berupa restriktif, obstruktif dan
campuran, 16 orang (36%), sedangkan untuk responden yang memiliki kapasitas
fungsi paru normal sebanyak 29 orang (64%). Dari 16 pekerja yang mengalami
gangguan fungsi paru terdapat 12 orang (27%) yang mengalami restriktif dan 4
orang (7%) mengalami gangguan fungsi paru campuran.
Analisis Bivariat
Analisis bivariat pada penelitian ini dilakukan untuk melihat hubungan
variabel independen yang meliputi umur, lama kerja, masa kerja, kebiasaan
merokok, penggunaan alat pelindung diri, IMT dan paparan debu di udara ambien
dengan variabel dependen yaitu gangguan kapasitas fungsi paru pada petugas
produksi aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan. Uji yang dilakukan
pada analisis bivariat ini adalah menggunakan uji Chi-Squareuntuk
karakteristikpada taraf kemaknaan yaitu 95% atau nilai p<0,05, dan uji mann-
whitney untuk paparan debu. Adapun hasil analisis uji bivariat pada penelitian ini
disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut:

51
Tabel 7
Hubungan Karakteristik Petugas Produksi Aspal Berdasarkan Umur, Lama

Kerja, Masa Kerja, Kebiasaan Merokok, Penggunaan APD, IMT dengan
Kapasitas Fungsi Paru pada Petugas Produksi Aspal di AMP Dinas Pekerjaan
Umum Kota Medan
Gangguan Kapasitas Paru Total

Ada Tidak ada
Variabel
Gangguan Gangguan n % p-value
n % n %
Umur
> 30 tahun 13 38,2 21 61,8 34 100
0.720
≤ 30 tahun 3 27,3 8 72,7 11 100
Lama kerja
> 8 jam/hari 12 52,2 11 47,8 23 100
0,017
≤ 8 jam/hari 4 18,2 18 81,8 22 100
Masa kerja
>5 tahun 15 36,6 26 63,4 41 100 1,000
≤5 tahun 1 25,0 3 75,0 4 100
Kebiasaan merokok
Merokok 15 48,4 16 51,6 31 100 0,008
Tidak merokok 1 35,6 13 64,4 14 100
Penggunaan APD
Tidak 15 46,9 17 53,1 32 100
0,016
Ya 1 6,3 12 92,3 13 100
IMT
Kurus dan gemuk 12 48,0 13 52,0 25 100
0,051
Normal 4 20,0 16 80,0 20 100
Hasil penelitian pada tabel 7 menunjukan bahwa hasil analisis umur
responden terhadap kapasitas fungsi paru pada pekerja produksi aspal di AMP
Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan dengan menggunakan uji fisher exact test
diperoleh nilai p= 0,720 (p>0,05) yang menunjukan bahwa tidak terdapat
hubungan antara umur dengan kapasitas fungsi paru pada petugas produksi. Untuk
variable lama kerja berdasarkan jam perhari, didapatkan hasil dengan nilai p =
0,017 (p<0,05) menunjukan bahwa terdapat hubungan antara lama kerja perhari
dengan kapasitas fungsi paru.
Berdasarkan uji analisis fisher exact test didapatkan hasil antara masa

52
kerja per tahun dengan kapasitas fungsi paru dengan nilai p= 1,000, artinya tidak
terdapat hubungan antara masa kerja dengan kapasitas fungsi paru, sedangkan
untuk analisis fisher exact test kebiasaan merokok dengan kapasitas fungsi paru
didapatkan hasil dengan nilai p= 0,008 (p<0,05) artinya terdapat hubungan antara
kebiasaan merokok responden dengan kapasitas fungsi parunya. Untuk analisis
antara penggunaan alat pelindung diri (ADP) didapatkan hasil menggunakan uji
fisher exact test dengan nilai p= 0,016 (p<0,05), hal tersebut menunjukan terdapat
hubungan antara penggunaan APD dengan kapasitas fungsi paru. Analisis
hubungan antara IMT denga kapsitas fungsi paru diperoleh nilai p= 0,051
(p<0,05) artinya tidak memiliki hubungan antara IMT dengan kapsitas fungsi
paru.
Hasil uji mann-whitney hubungan antara paparan debu dengan kapasitas
fungsi paru :
Tabel 8
Hasil Uji Mann-Whitney antara Debu dengan Kapasitas Fungsi Paru pada
Petugas Produksi Aspal
Kapasitas fungsi paru n SD Mean p-value

Paparan Debu Ada gangguan 16 2,02 6,6625
0,013
Tidak ada gangguan 29 2,08 5,1003
Berdasarkan tabel 8, hasil uji mann-Whitney terhadap menunjukan nilai p
value 0.013, nilai p tersebut <0,05 yang artinya terdapat hubungan antara paparan
debu dengan kapasitas fungsi paru pada petugas produksi aspal hotmix di AMP
Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan.
Analisis Multivariat

53
Uji statistik dalam analisis multivariat yang digunakan pada penelitian ini
adalah regresi logistik dimana variabel dependen berupa variabel kategorik yang
digunakan untuk mengetahui variabel yang paling dominan dalam mempengaruhi
besar risiko terjadinya gangguan kapasitas fungsi paru. Variabel independen yang
memenuhi kriteria untuk di masukkan dalam analisis multivariat adalah variabel
independen yang memiliki nilai p<0.25, sehingga variabel yang memenuhi syarat
untuk masuk dalam regresi logistik dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 9
Variabel Independen yang Memenuhi Kriteria Analisis Multivariat
Variabel p. value
Lama kerja 0,017
IMT 0,051
Kebiasaan merokok 0,008
Penggunaan APD 0,016
Paparan debu 0,013
Berdasarkan tabel 9 diketahui bahwa variabel independen yang memenuhi
kriteria analisis multivariat dapat dilihat berdasarkan nilai p pada hasil uji bivariat
dengan nilai p≤ 0,25. Variabel yang memenuhi kriteria adalah lama kerja, IMT,
kebiasaan merokok, penggunaan alat pelindung diri dan paparan debu.
Selanjutnya, variabel independen (lama kerja, kebiasaan merokok, penggunaan
alat pelindung diri dan kadar paparan debu) dilakukan analisis multivariat dengan
menggunakan uji regresi logistik untuk memperkirakan pengaruh dari variabel
independen terhadap hipertensi dengan menggunakan metode metode Enter. Hasil
analisis disajikan dalam tabel berikut:
Tabel 10

54
Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik
Koefisien 95% C.I.for EXP(B)

Tahap Variabel P EXP (B)
(B) Lower Upper
1 Lama kerja 2,878 0,072 17,776 0,777 406,833
IMT 1,810 0,133 6,108 0,578 64,600
APD 3,894 0,044 49,129 1,103 2187,666
Debu -1,009 0,015 0,365 0,162 0,819
Merokok 2,627 0,064 13,827 0,862 221,758
Konstanta -8,061 0,018 0,000
2 Lama kerja 3,254 0,029 25,896 1,390 482,369
APD 3,637 0,039 37,973 1,209 1193,144
Debu -,957 0,011 0,384 0,184 0,803
Merokok 2,156 0,088 8,636 0,724 103,054
Konstanta -5,605 0,035 0,004
3 Lama kerja 3,825 0,018 45,840 1,940 1082,990
APD 4,290 0,018 72,933 2,109 2522,135
Debu -,989 0,010 0,372 0,175 0,789
Konstanta -4,228 0,095 0,015
Berdasarkan hasil analisis pada tabel 10, pada tahap 1 diketahui bahwa
setelah variabel lama kerja, IMT, penggunaan APD, merokok dan paparandebu
dimasukkan ke analisis multivariat, ternyata variabel penggunaan APD memiliki
nilai p yang paling besar yaitu p=0,133 sehingga IMT tidak dimasukkan dalam
tahap 2.
Pada tahap 2 diketahui bahwa variabel yang dianalisis adalah variabel
lama kerja, penggunaan APD, merokok dan paparan debu ternyata variabel
kebiasaan merokok memiliki nilai p yang paling besar yaitu p=0,088 sehingga
variabel kebiasaan merokok tidak dimasukkan ke tahap 3.
Pada tahap 3 diketahui bahwa variabel yang dianalisis adalah variabel
lama kerja, penggunaan APD, dan paparan debu, dapat dilihat variabel lama kerja,
penggunaan APD, dan paparan debu,memiliki nilai p<0,05 sehingga variabel lama

55
kerja, penggunaan APD, dan paparan debu, merupakan variabel yang paling
berpengaruh dalam penelitian ini dengan nilai Exp.B variabel lama kerja 45,840,
nilai Exp.B variabel penggunaan APD 72,933 dan nilai Exp.B paparan debu 0,372
Selanjutnya, hasil analisis multivariat di atas dimasukkan ke dalam model
persamaan regresi logistik berganda untuk mengidentifikasi probabilitas kapasitas
fungsi paru sebagai berikut:
1
p =
1+e-y
1
P = -(-4,228+4,290+3,825-0,989)
1+2,7
1
P =
1+2,7-(2,898)
1
P = x 100
1+0,06
1
P = x 100
1,06
P = 94,3%
Keterangan:
p = Probabilitas kapasitas fungsi paru
y = Jumlah koefisien regresi konstanta
e = Bilangan alamiah = 2,7
Berdasarkan persamaan tersebut, secara keseluruhan didapatkan nilai
peluang adalah 94,3 persen, hal ini berarti paparan debu di lingkungan, lama kerja
dan penggunanan alat pelindung berpeluang menyebabkan mengalamigangguan
kapasitas fungsi parupada petugas produksi aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum
Kota Medan, sedangkan 5,7 persen dipengaruhi oleh faktor yang tidak diteliti.

56
Pembahasan
Umur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh yang antara umur
responden dengan kapasitas paru di bagian produksi aspal hotmix (p=0,720).
Responden memiliki umur yang beragam, namun pada penelitian ini umur
dikategorikan <30 tahun dan >30 tahun. Pada pekerja yang memiliki umur >30
tahun yang mengalami gangguan fungsi paru sebanyak 13 orang (38,2%) dan
umur <30 tahunyang mengalami gangguan fungsi paru yaitu sebanyak 3
orang(27,3%).
Umur yang mengalami gangguan fungsi paru lebih banyak > 30 tahun
dibandingkan <30 tahun, karena penggunaan APD lebih banyak digunakan pada
umur < 30 tahun sebanyak 8 orang menggunakan APD hanya 3 orang tidak
menggunakan, sedangkan untuk umur > 30 tahun sebagian besar tidak
menggunakan APD terdapat 20 orang. Oleh sebab itu, pada usia > 30 tahun lebih
banyak yang mengalami gangguan fungsi paru.
Bustan (2002), pada individu normal terjadi perubahan fungsi paru secara
fisiologis sesuai dnegan perkembangan umur dan pertumbuhan parunya. Umur
22-24 tahun terjadi pertumbuhan paru sehingga pada waktu itu nilai fungsi paru
semakin besar bersamaan dengan bertambahnya umur. Fungsi paru akan
berkurang dengan bertambahnya umur secara pelan-pelan, penurunan biasanya
dimulai pada saat umur 30 tahun sehingga mengalami peurunan nilai FEV dan
FEV1 akan mengalami penurunan 20 ml tiap pertambahan umur individu.
Kapasitas paru manusia tidak hanya dipengaruhi oleh umur, tetapi ada faktor lain
56
57
yang dapat mempengaruhi kapasitas paru seperti masa kerja, lama kerja, indeks
massa tubuh (IMT), riwayat penyakit, kebiasaan merokok, ada responden berumur
muda dengan masa kerja lama memiliki kapasitas paru tidak normal, dan ada juga
responden berumur tua memiliki kapasitas paru normal meskipun masa kerjanya
sudah di atas 10 tahun.
Menurut Nugroho (2010) Meskipun fungsi paru menurun selaras dengan
bertambahnya usia, hal tersebut tidak pernah berhubungan langsung dengan
kejadian kelainan fungsi paru. Hasil penelitian yang sejalan dengan penelitian ini
dilakukan oleh Khumaidah di PT. Kota Jati Furniture Kabupaten Jepara
menunjukkan tidak ada hubungan antara umur pekerja dengan gangguan fungsi
paru.
Lama Kerja
Hasil uji chi-square menunjukan ada hubungan lama kerja dengan
kapasitas fungsi paru, dengan nilai p =0,017 dibawah nilai p<0,05lama kerja >8
jam banyak yang mengalami gangguan yaitu sebanyak 12 orang (52,2%),
sedangkan responden yang memiliki lama kerja perhari <8 jam yang memiliki
gangguan kapasitas paru sebanyak 4 orang (18,2%). Hasil uji multivariate untuk
menunjukan lama kerja memiliki pengaruh terhadap kapasitas fungsi paru dengan
nilai Exp B= 45,840 artinya pekerja yang memiliki jam kerja >8jam memiliki
risiko 45,840 kali mengalami gangguan fungsi paru. Lama kerja seseorang
biasanya 6-8 jam, namun pada penelitian ini ditemukan responden yang memiliki
jam kerja >8 jam. Petugas produksi aspal dari hasil wawancara mereka bekerja >
8 jam. Khususnya petugas produksi aspal yang bertugas memasak aspal mulai dari

58
tahap persiapan sampai hasil, karena dalam pembuatan aspal hotmix tidak boleh
ditinggalkan, karena sistemnya harus berlanjut dan diawasi. Sedangkan,
responden yang memiliki jam kerja 8 jam mereka bertugas membawa aspal
hotmix yang sudah jadi ataupun supir alat-alat berat seperti truk, beko, untuk
mengangkut hasil akhir pembuatan aspal.
Gangguan fungsi paru pada pekerja dapat dilihat juga dari lama kerja
dengan penggunaan APD, penggunaan APD pada lama kerja <8 jam lebih
banyak jumlah penggunanya yaitu terdapat 9 orang yang menggunakan APD,
sedangkan pada pekerja >8 jam hanya 4 orang dari 22 pekerja. Kejadian tersebut
dapat mendukung terjadinya gangguan kapasitas fungsi paru lebih banyak dialami
pekerja yang memiliki jam kerja >8 jam.
Lama kerja adalah karakteristik menurut waktu. Proses perubahan yang
terkait dengan perjalanan waktu memerlukan pertimbangan dari variabel ini dalam
menganalisis berbagai faktor yang berhubungan dengan tempat dan orang. Lama
paparan dibutuhkan untuk menilai lamanya waktu para pekerja terpapar partikel
debu. Paparan dengan waktu yang lama dan sering mengalami keluhan
pernapasan dapat menimbulkan riisko tinggi terhadap penyakit paru obstruktif
(Khumaidah, 2009).
Menurut Suma’mur (2009), Lama paparan berpengaruh negatif bagi
seseorang yang bekerja karena semakin lama terpapar, bahaya yang ditimbulkan
oleh tempat kerja dapat memengaruhi kesehatan terutama saluran pernapasan,
menyatakan bahwa semakin lama seseorang terpapar debu maka makin besar
kemungkinan untuk terjadi gangguan kapasitas paru. Penelitian ini sejalan dengan

59
penelitian Mengkidi (2016) bahwa lama kerja memiliki hubungan dengan
kapasitas fungsi paru, karena lama paparan perhari memengaruhi jumlah debu
yang masuk ke dalam system pernafasan.
Masa Kerja
Hasil penelitian menggunakan uji fisher exact testdiapatkan nilai p=1,000
artinya tidak terdapat hubungan antara masa kerja dengan kapasitas fungsi paru,
dan masa kerja tidak memiliki pengaruh sebagai penyebab gangguan fungsi paru.
Hasil menunjukan masa kerjasedangkan responden yang memiliki masa kerja>5
tahun sebanyak 15 orang (36,6%) yang memiliki gangguan pada paru dan 26
orang (63,4%) tidak mengalami gangguan kapasitas fungsi paru, dan masa kerja
dibawah <5 tahun yang mengalami gangguan fungsi paru hanya 1 orang (25,%)
dari 4 orang (75,0%).
Masa kerja sebagaimana dimaksud dalam penelitian ini adalah lamanya
waktu pekerja bekerja di bagian produksi aspal dari awal pekerjaan sampai waktu
penelitian dilakukan.Pada penelitian ini responden yang paling banyak mengalami
gangguan fungsi paru para pekerja yang sudah bekerja > 5 tahun. Semakin lama
masa kerja seseorang dalam tahun maka semakin rendah nilai kapasitas fungsi
parunya yaitu <80 persen sehingga memiliki efek berupa restriktif, obstruktif dan
campuran.
Sebagian besar pekerja yang mengalami gangguan fungsi paru memiliki
masa kerja >5 tahun, tidak pernah menggunakan APD saat bekerja dari 41 orang,
30 orangnya tidak memakai APD dan jika dibandingkan dengan masa kerja<5
tahun, dari 4 orang hanya 1 yang tidak memakai APD dan 3 orang nya memakai

60
APD. Hal tersebut bisa menjadi masa salah satu faktor terjadinya masa kerja tidak
berhubungan dengan kapasitas fungsi paru. Karena massa kerja > 5tahun lebih
banyak tidak menggunakan APD, karena sudah mengansumsikan diri mereka
telah beradaptasi dengan lingkungan kerja dan sudah terbiasa.
Masa kerja menentukan seberapa sering dan dalam waktu yang lama
seorang pekerja terkena debu.Variabel ini terkait dengan tingkat variabel debu,
karena semakin lama paparan yang diperoleh, semakin besar potensi akumulasi
debu pada saluran pernapasan dan menyebabkan gangguan fungsi paru.Tidak
adanya hubungan antara masa kerja dengan kapasitas fungsi paru dapat dijelaskan
karena waktu kerja pertahun tidak berarti nahwa paparan juga semakin besar.
Hasil pengukuran di lokasi menunjukan bahwa meskipun memiliki masa kerja
yang hampir sama, namun para pekerja memiliki dosis papaan debu yang berbeda,
karena sesuai lokasi pekerja tersebut bekerja.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori Sumamur (2009), seseorang
yang bekerja >5 tahun memiliki risiko besar mengalami gangguan fungsi paru
dibandingkan dengan orang yang bekerja <5 tahun. Semakin lama masa kerja
seseorang dengan lingkungan kerja yang penuh debu dan berpolusi maka akan
lebih mudah seseorang mengalami penurunan fungsi paru.
Penggunaan APD
Hasil multivariat penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh antara
penggunaan APD dengan kapasitas paru di bagian produksi aspal dengan nilai
p=0,018 dan nilai Exp B = 72,933 artinya pekerja yang tidak menggunakan APD
berpengaruh 72,933 kali mengalami gangguan kapasitas fungsi paru dibandingkan

61
dengan pekerja yang menggunakan APD. Alat pelindung diri yang dimaksud
dalam penelitian ini adalah masker. Hasil wawancara menggunakan kuesioner
responden menyatakan dari 45 orang hanya 13 orang yang memakai masker,
sedangkan 32 orang tidak memakai masker.
Frekuensi pekerja yang memakai APD saat bekerja ada yang selalu,
sering, dan kadang-kadang memakainya. Pekerja yang selalu memakai APD saat
bekerja ditemukan tidak ada yang mengalami gangguan kapasitas fungsi paru,
sedangkan dengan frekuensi sering memakai ditemukan bahwa ada pekerja yang
mengalami gangguan tersebut.Sedangkan, pada pekerja yang hanya kadang-
kadang memakainya di dapatkan semuanya tidak mengalami gangguan paru.
Pekerja yang menggunakan APD cenderung sering memakainya.
Pihak instansi menyediakan masker untuk para pekerja, masker yang
disediakan merupakan masker biasa bukan yang seharusnya dipakai untuk pekerja
industry, namun masker yang sudah disiapkan tersebut tidak digunakan dengan
baik. Alasan tidak pernah memakai APD karena merasa tidak nyaman
memakainya sehinga sulit bernapas ketika bekerja, menganggu aktivitas dan tidak
bisa merokok. Pekerja yang mengggunakan masker hanya menggunakan masker
biasa bukan masker yang seharusnya untuk mencegah masuknya debu kedalam
system pernafasan
Alat pelindung pernafasan yang efektif terhadap paparan debu adalah
masker debu dengan tujuan untuk memberi memperkecil masuknya debu ke
dalam system pernafasan dan menimbulkan gangguan kesehatan pada paru-paru
(suma,mur,2013). Pemilihan masker debu yang tepat dapat dilihat berdasarkan

62
tipe dan kegunaannya, untuk kasus ini masker yang digunakan dapat berupa
respirator yaitu gunanya untuk melindungi pernafasan dari paparan debu, kabut,
uap, gas dan bahan berbahaya lainnya. Respirator jenis mechanical filter respirator
dapat menjadi alternative pilihan karena berguna untuk menangkap partikel-
parikel zat padat karena dilengkapi oleh filter untuk menangkap zat-zat padat
seperti debu. Filter di respirator initerbuat dari fiber glass atau wol dan serat
sintesis yang dilapisi oleh resin. Pemilihan filter (yaitu 95%, 99% atau 99,7%)
tergantung pada seberapa banyak kebocoran filter dapat diterima. Efesiensi
saringan yang lebih tinggi berarti kemampuan untuk menyaring partikel lebih
besar (NOISH,2007)
Penggunaan masker yang tidak memenuhi syarat pada saat bekerja
memiliki risiko yang sama terhadap kapasitas paru. Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Mengkidi bahwa adanya hubungan yang
bermakna antara penggunaan APD dengan gangguan fungsi paru (p=0,010)
menunjukkan penggunaan APD merupakan faktor protektif untuk terjadi
gangguan fungsi paru pada pekerja. Penelitian ini sejalan dengan Aryuni (2014)
menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara penggunaan masker
dengan kapasitas paru di Bagian Cement Mill PT. Semen Bosowa Maros.
Merokok
Hasil penelitian terdapat hubungan merokok dengan kapasitas paru dengan
nilai p=0,008, nilai p didapatkan dari uji fisher exact test. Terdapat pekerja yang
memiliki kebiasaan merokok sebanyak 31 orang dan 14 orang tidak merokok.
Responden yang memiliki kebiasaan merokok sebanyak 15 orang (48,4%) yang

63
mengalami penurunan fungsi paru, sedangkan dari 13 orang yang tidak merokok
hanya 1 orang (35,6%) yang mengalami gangguan fungsi paru. Kebiasaan
merokok ini dimiliki pekerja dari sebelum bekerja di Dinas Pekerjaan Umum dan
dilakukan pekerja ketika saat bekerja memproduksi aspal ataupun sedang dalam
waktu luang. Berdasarkan hasil kuesioner pekerja yang merokok memiliki tingkat
perokok yang berbeda yaitu prokok ringan, sedang, dan berat. Kategori perokok
ringan yaitu memiliki kebiasaan menghisab 1-10 batang rokok perhari, perokok
sedang 10-20 batang perhari dan perokok berat> 20 batang. Pekerja cenderung
menghisab rokok 10-20 batang rokok perhari. Berdasarkan tabulasi silang
didapatkan 20 pekerja yang merupakan perokok sedang, dari 20 orang tersebut
sebanyak 10 orang yang mengalami gangguan fungsi paru, sedangkan perokok
berat hanya 1 orang dari 3 orang dan perokok ringan sebanyak 3 orang, sebagian
besar orang yang memiliki gangguan kapasitas fungsi paru merupakan perokok
sedang.
Kebiasaan merokok yang dimiliki pekerja menjadi salah satu alasan
pekerja tidak memakai APD, karena dari 31 orang merokok hanya 6 orang yang
memakai APD sedangkan lebih banyak pada perokok yang tidak memakai APD.
APD dianggap sesuatu hal yang menghalagi mereka untuk merokok.
Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran
pernapasan dan jaringan paru. Apabila kondisi lingkungan kerja seorang perokok
memiliki tingkat konsentrasi debu yang tinggi maka dapat menyebabkan
gangguan fungsi paru yang ditandai dengan penurunan fungsi paru (VC, FVC,
dan FEV1) (Karabella, 2011). Pekerja yang memiliki kebiasaan merokok dan

64
berada di lingkungan kerja yang penuh dengan debu cenderung mengalami
gangguan fungsi paru dibandingkan dengan pekerja yang berada di lingkungan
berdebu tetapi tidak merokok.
Abdurahman (2002) menyebutkan bahwa setelah >2 tahun merokok paru-
paru akan mulai terjadi perubahan pada saluran napas kecil, semakin sering
merokok dan lama makan akan mengalami perubahan fisiologi pada paru-paru
secara terus menerus. Penelitian Nisa (2005) di Lampung pada karyawan
menemukan bahwa jumlah konsumsi batang rokok harian rokok berpengaruh
terhadap kapasitas fungsi paru dengan nilai p=0,005. Jumlah batang rokok 1-10
batang merupakan faktor yang sangat berpegaruh dalam penurunan rasio
VEP1/KVP.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Karthiningtyas (2013) terdapat
hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas paru pada
pekerja perusahaan genteng HST Sokka Kebumen dengan nilai p
value=0,038<0,05 dengan koefesien kontingensi 0,030. Hasil penelitian Gold et
all (2005) di Amerika menunjukan adanya hubungan dose respon antara
kebiasaan merokok dengan rendahnya level VEP1/KVP. Jumlah rokok
memengaruhi, ditemukan kebiasaan menghisab rokok sebanyak 10 batang perhari
ditemukan adanya hubungan penurunan fungsi paru 25-75 persen jika
dibandingkan dengan orang yang tidak merokok.
Indeks Massa Tubuh (IMT)
Hasil penelitian menunjukan tidak terdapat hubungan antara IMT dengan
kapasitas fungsi paru dengan nilai p=0,051, Responden yang memiliki IMT

65
dibawah atau diatas normal sebanyak 25 orang, dari 25 orang yang mengalami
gangguan fungsi paru sebanyak 12 orang (48,0%) dan responden yang memiliki
IMT normal sebanyak 20 orang, sebanyak 4 orang (20,0%) mengalami gangguan
fungsi paru. Kapasitas fungsi paru yang dialami lebih banyak pada IMT yang
tidak normal,hal tersebut terjadi karena pekerja yang memiliki nilai IMT lebih
berada pada titik lokasi kerja yang memiliki kadar debu paling tinggi. Sebanyak
16 orang yang lebih lama berada pada titik lokasi produksi AMP dengan kadar
debu 7,00-8,10 mg/m3, sedangkan pekerja yang memiliki IMT normal hanya 9
orang yang berada pada lokasi tinggi kadar debu di area AMP tersebut.
Menurut Budiono (2007), status gizi memiliki peran penting dalam
kesehatan. Peran dari status gizi adalah secara tidak langsung seperti pada
penyakit cystic fibrosis.Namun demikian, penelitianepidemologis menunjukan
peran penting gizi terhadap fungsi paru, terutama berkaitan dengan konsumsi zat
gizi yang merupakan sumber antioksidan. Peran antioksidan sebagai pencegah
radikal bebas yang banyak terdapat pada debu dan polusi.
Berat badan berlebih memiliki dampak buruk bagi faal paru.Kelebihan
lemak tubuh terutama di bagian tubuh atas, ditemukan memiliki hubungan dengan
pergerakan toraks sehingga menganggu sifat mekanik dan diagframa serta
menunjukan adanya perubahan fungsi pernapasan. Hal ini menurunkan volume
paru dan perbuhan gambaran ventilasi pada setiap respires (Flecther.C.,1977).
Penimbunan lemak dapat terjadi pada bagian tubuh manapun dari manusia.
Penumpukan lemak yang berlebihan dibawah diafragma dan di dinding dada bisa
menekan paruparu, sehingga timbul gangguan pernapasan dan sesak napas,

66
meskipun penderitanya hanya melakukan aktivitas ringan (Karabella, 2011).
Hasil penelitian inisejalan dengan penelitian Khumaidah (2009)
menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan antara IMT dengan kapasitas fungsi
paru, berbeda dengan teori (almatsier, 2000), status gizi akan menentukan
anatomis seseorang.
Paparan Debu
Hasil penelitian menggunakan uji mann-whitney nilai p=0,013
menunjukan adanya hubungan antara paparan debu dengan kapastitas paru pada
petugas produksi aspal di AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan. Hasil
menggunakan uji regresi logistic menunjukan nilai p=0,014 artinya paparan debu
memiliki pengaruh dengan kapasitas fungsi paru dengan nilai Exp B =0,372
pekerja yang berada pada lokasi dengan konstrasi debu tinggi berpengaruh 0,372
kali mengalami gangguan fungsi paru. Berdasarkan hasil pengukuran kadar debu
TSP di area AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan didapatkan nilai dibawah
ambang batas. Berdasarkan Permenaker RI No.05 tahun 2018 tentang
keselamatan dan kesehatan kerja lingkungan kerja yang didalamnya tercantum
nilai ambang batas faktor fisika dan kimia di lingkungan kerja yaitu batas
particulate debu inhalable yang diperbolehkan masuk ke dalam tubuh menusia
yaitu sebesar 10mg/m3.
Hasil yang didapatkan dari 4 titik lokasi pengukuran menunjukan hasil
dibawah NAB dengan kadar debu tertinggi 8.10 mg/m3 dan kadar terendah
sebesar 2.21 mg/m3. Dari 4 titik lokasi pengukuran yang dipilih merupakan
tempat- tempat dimana pekerja banyak menghabiskan untuk bekerja ditempat

67
tersebut. Titik produksi aspal merupakan titik dengan nilai kadar debu yang paling
tinggi yaitu 8,10 mg/m3 dengan jumlah pekerja sebanyak 13 orang, titik kedua
merupakan kantor AMP terletak disebelah unit produksi memiliki kadar debu 7,00
sebanyak 13 orang, titik ketiga tempat penyimpanan bahan baku merupakan titik
tempat batu-batu pecah dengan kadar debu 4, sebanyak 11 orang dan titik kempat
tempat para supir beristirahat dan penyimpanan alat berat sebanyak 11 orang.
Pekerja yang mengalami gangguan fungsi paru lebih banyak berada di
lokasi yang memiliki kadar debu tinggi yaitu 8,10 mg/m3 sebanyak 8 orang
pekerja yang mengalami sedangkan yang tidak mengalami gangguan fungsi paru
hanya 4 orang. Penurunan fungsi paru juga didukung oleh penggunaan masker
pada pekerja yang lebih memiliki risiko dengan tempat kerja yang memiliki kadar
debu tinggi seperti di titik lokasi AMP, karena dari hasil analisis penggunaan
masker saat bekerja lebih banyak dignakan pada pekerja yang tidak terlalu
terpapar dengan debu tinggi yaitu dengan kadar 2,59-3,41 mg/m3
Debu yang diukur di AMP adalah debu TSP, debu TSP yang dimaksud
adalah debu yang berukuran <1 mikro sampai dengan maksimal 500 mikro.Jenis
debu di tempat produksi aspal ini adalah Respirable dust, yaitupartikel debu yang
berukuran <10 mikro yang dapat masuk ke dalam paru-paru.Rendahnya hasil
pengukuran debu di lokasi bisa karena faktor suhu udara dan kelembapan.Ketika
dilakukan pengukuran kondisi cuaca cukup tidak panas dan sedang hujan dengan
kelembapan 290C sampai 300C, pengukuran mulai dilakukan pada saat pagi hari
ketika titik puncak dari produksi aspal belum terpenuhi. Menurut Fardiaz (2010)
kecapatan angin dan suhu selama proses produksi memengaruhi polusi udara,

68
suhu yang rendah dapat mengurangi tingkat polusi pada suatu tempat.
Polusi udara khususnya debu dari hasil produksi aspal tersebut bersifat
respirable dimana ukuran debu dapat terhirup dan masuk ke dalam tubuh manusia.
Debu tersebut berasal dari bahan-bahan baku pembuatan aspal seperti agrerat
kasar dan halus, proses pemecahan batu menjadi batu pecah, serta dari proses
encampuran bahan bahan baku dengan aspal cair. Debu yang dihasilkan dapat
masuk ke saluran pernafasan dan tertahan di saluran nafas maupun menimbun dari
saluran nafas kecil atau bronkhiolus terminalis sampai ke dalam alveoli atau
gelembuug-gelembung udara di dalam paru yang merupakan akhir dari saluran
nafas (Khusna, 2009).
Kadar debu dibawah NAB tidak menutup kemungkinan efek yang
ditimbulkan tidak ada, terlihat dari hasil pengukuran menggunakan spirometer
ditemukan 16 orang (36%) dari 45 orang sudah mengalami gangguan kapasitas
fungsi paru. Gangguan fungsi paru dari hasil pemeriksaan kapasitas fungsi paru
didapatkan berupa restriktif, obstruktif dan campuran dengan nilai FVC dibawah
<80 persen. Nilai FVC terendah dialami oleh responden dengan nilai pengukuran
47 persen. Dalam penelitian ini responden paling banyak mengalami gangguan
kapasitas fungsi paru jenis restriktif, yaitu nilai dari FVC paru <80 persen, nilai
FVC yang dialami beragam dengan nilai terendah 47 persen.
Hal tersebut dapat dilihat dari pengukuran menggunakan spirometer dan
melalui kuesioner untuk mengetahui gejala-gejala yang sering dialami
responden.Responden yang mengalami restiktif, obstruktif dan campuran
mengeluh sering merasakan sesak nafas, nyeri dada sesekali dan batuk yang terus-

69
menerus dialami. Hasil tabulasi silang menunjukkan dari 16 orang pekerja yang
memiliki gangguan fungsi paru didapatkan sebanyak 11 orang yang mengalami
keluhan pada pernafasan, sedangkan dari 29 orang yang tidak mengalami
gangguan fungsi paru 19 orang tidak merasakan keluhan pada pernafasan.
Keluhan yang banyak dialami pekerja akibat penurunan fungsi paru berupa batuk
terus-menerus serta adanya sesak napas sesakali.
Hal ini sesuai dengan National Institute For Occupational Safety and
Health (NIOSH, 2011) dan hasil penelitian yang dilakukan nilai debu dibawah
NAB juga dapat menyebabkan penurunan kapasitas fungsi paru. Bila tenaga kerja
terpapar cukup lama oleh debu, risiko yang dapat lebih terjadi ketika kadar debu
yang diatas NAB kemungkinan besar akan timbul gangguan saluran pernapasan.
Pada penyakit paru restriktif oleh karena debu tertumpuk di saluran napas
kecil, yang dapat menimbulkan pembengkakan disitu sehingga jalan napas
menyempit dan terjadi hambatan jalan udara (obstruktif) dan disini terjadi
kombinasi antara kelainan obstruktif dan restriktif (Setiati, 2014)
Efek Pathofisiologis yang diakibatkan oleh paparan debu organic bersifat
fibrosis pada paru dan berakibat adanya penurunan elastisitas dan pengembangan
paru sehingga alveoli mengalami beban kerja pernafasan yang sangat kuat, untuk
mengatasi daya elastisitas diperlukan nafas yang cepat dan dangkal. Pernafasan
ini mengakibatkan ketidakmampuan bertahan pada hipoventilasi alveolar dan
ketidakmampuan mempertahankan gas dalam keadaan normal. Hal tersebut dapat
menyebabkan pengurangan pengembangan paru dan kapasitas paru
(Khusna,2009)

70
Implikasi Penelitian
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa pekerja produksi aspal ada
yang bekerja >8 jam per/hari. Informasi ini memberikan implikasi agar Dinas
Pekerjaan Umum memerhatikan jam kerja, atau merotasi pekerja dengan pekerja
yang memiliki jam kerja <8 jam/hari. Informasi ini memberikan implikasi dan
menjadi perhatian bagi Dinas terkait dan para pekerja untuk selalu patuh
menggunakan APD berupa masker yang tepat untuk mengurangi masuknya
paparan debu ke dalam system pernafasan. Hasil penelitian menunjukan bahwa
sebagian besar pekerja bekerja memproduksi aspal tidak menggunakan APD
dengan alasan tidak nyaman, hal tersebut berpengaruh dalam penurunan kapasitas
fungsi paru pada pekerja.Menjadi pertimbangan bagi Dinas Pekerjaan Umum
Kota Medan untuk memberikan penyuluhan dan menyediakan APD yang sesuai
seperti respirator untuk pekerja produksi aspal serta melakukan pemeriksaan
secara berkala bagi para pekerja.
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini hanya melakukan wawancara dalam satu waktu, sehingga
peneliti tidak bisa melakukan wawancara yang lebih mendalam agar mendapatkan
informasi dan hasil yang maksimal.Penelitian ini tidak dapat dilakukan di banyak
lokasi untuk pengukuran debu dan pemeriksaan kapasitas fungsi paru pada semua
pekerja di Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan karena keterbatasan alat dan dana
dalam penelitian.

71
Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Berdasarkan 45 responden didapatkan bahwa sebagian besar umur
perkerja >30 tahun sebanyak 34 orang (75,6%), sebagian besar masa kerja
terbanyak >5 tahun sebanyak 41 orang (91,1%), sebagian besar lama kerja per
hari >8 jam sebanyak 23 orang (51,1%), sebagian besar pekerja memiliki
kebiasaan merokok sebanyak 31 orang (68,9%), sebagia besar pekerja tidak
menggunakan APD saat kerja 32 orang (71,1%) dan sebagian pekerja memiliki
IMT tidak normal sebanyak 25 orang (55,6%).
Konsentrasi paparan debu dari empat titik lokasi pengambilan tidak
ditemukan nilai dibawah NAB. Jumlah kadar debu tertinggi yaitu 8,10 mg/m3
terletak pada lokasi titik produksi, sedangkan terendah terletak pada tempat
penyimpanan alat berat yaitu dengan kadar 2,58 mg/m3.
Hasil pengukuran menggunakan spirometer, dari 45 orang pekerja
produksi aspal terdapat 16 orang (36%) yang mengalami gangguan kapasitas
fungsi paru berupa restriktif dan campuran.
Ada pengaruh yang signifikan antara lama kerja, penggunaan alat
pelindung diri dan paparan debu terhadap gangguan kapasitas fungsi, sedangkan
variable yang tidak memiliki pengaruh yaitu antara umur, masa kerja, IMT, dan
merokok terhadap gangguan kapasitas fungsi paru pada pekerja produksi aspal di
AMP Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan.
Penggunaan APD merupakan faktor yang paling dominan berpengaruh
terhadap gangguan kapasitas fungsi paru pada pekerja produksi aspal di AMP
71
72
Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan dengan nilai Exp.(B)= 72,933; yang berarti
bahwa pekerja yang tidak menggunakan APD berpengaruh sebesar 72,933 kali
pada pekerja produksi aspal dibandingkan dengan pekerja yang menggunakan
APD.
Saran
Disarankan kepada Dinas Pekerjaan Umum Kota Medan, Pihak Instansi
wajib memberikan sosialisasi kepada pekerja khususnya pekerja bagian Produksi
aspal hotmix tentang pentingnya memakai APD (masker) secara rutin bagi
kesehatan, dan menyediakan APD yang tepat seperti respirator. Selain itu
perlunya dilakukan pemantauan dan pengendalian terhadap kadar debu agar tidak
menimbulkan dampak yang lebih membahayakan, dengan memasang sejumlah
alat penghisab debu (dust collector dan electrostatic precipitator). Dinas terkait
harus mengkaji ulang tentang mesin AMP, menyediakan tempat yang lebih luas,
memperbaruhi pembuangan limbah gas seperti cerobong asap setidaknya dengan
tinggi minimal 3 meter. Untuk petugas yang sudah mengalami gangguan fungsi
paru, agar ditangani dengan meminimalisir kadar debu terhirup dengan mengatur
jam kerja dan memberikan pertukaran unit kerja/ mutasi, serta dilakukan
pemeriksaan kapasitas fungsi paru pada petugas produksi aspal hotmix secara
kontinyu.
Bagi Ilmu Pengetahuan hasil penelitian ini dapat memberikan masukan
bagi ilmu pengetahuan sebagai informasi pengaruh paparan debu dengan
kapasitas fungsi paru pada pekerja produksi aspal di AMP Dinas Pekerjaan
Umum dan dapat dijadikan sabagai literatur dalam melakukan penelitian
selanjutnya.

73
Daftar Pustaka
Abdulrahman W. F. (2002). Efect of smoking on peak expiratory flow rate in

tikrit university. Tikrit Medical Journal. 17(1), 11-18.
Adha, R. N. (2012). Faktor yang mempengaruhi kejadian gangguan fungsi paru

pada pekerja pengangkut semen di gudang penyimpanan semen Pelabuhan
Maludung Kota Tarakan, Kalimantan Timur. Jurnal UNHAS, 3(5),1-8.
Diakses dari http://www. repository.unhas.ac.id/handle/123456789/6069.
Aryuni, S. (2014). Hubungan kadar debu dengan kapasitas paru pada tenaga kerja
di bagian cement mill PT.Semen Bosowa Maros. Jurnal FKM Unhas
Makassar.5(8), 1-10.
Bustan MN. (2000). Epidemologi penyakit tidak menular. Jakarta: Rineka Cipta.
Chandra, B. (2006). Pengantar kesehatan lingkungan. Jakarta: EGC.
Departemen Kesehatan RI. (2003). Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman
Penetapan Indikator Provinsi Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat. Diakses
dari https://www.openlibrary.org.go.id.
Departemen Kesehatan RI. (2004). Modul pelatihan bagi Fasilitator Kesehatan

Kerja. Diakses dari https://onesearch.kemenkesri.go.id.
Djajadiningrat. S. T. (1991). Penilaian secara cepat sumber-sumber pencemaran

air, tanah dan udara (Edisi ke-3). Yogyakarta: Gadjah Mada Press.
Fardiaz, S. (2010). Polusi air dan udara. Yogyakarta: Kanisius.
Gold D., Wpij XW. (2005). Effect of cigarate smoking on lung function in
adolescent boys and girls. Journal N Engl Med. 35(13):931-972.
Grandjean, E. (1993). Fitting the Task to the Man, 4th ed. London: Taylor &
Francis Inc.
Guyton, A.,Hall J.E. 1997. Buku ajar fisiologi kedokteran (Edisi ke-9). Jakarta:
EGC.
Harrianto, R. (2010). Buku ajar kesehatan kerja. Jakarta: EGC.
Imron., M. (2010). Metodologi Penelitian Bidang Kesehatan (Edisi ke-1). Jakarta:

CV Sagung Seto.
Junaidi. (2002). Analisis kuantitatif kadar debu PT. Semen Andalas Indonesia di
Lingkungan AKL DEPKES RI Banda Aceh (Skripsi, Fakultas Kesehatan
73
74
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Medan). Diakses dari

https://www.repository.usu.ac.id.
Khumaidah. (2009). Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan

fungsi paru pada pekerja mebel PT Kota Jati Furnindo Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo Kabupaten Jepara (Tesis, Universitas Diponegoro).
Diakses dari https://www.eprints.undip.ac.id.
Marpaung, Y.M. (2012). Pengaruh pajanan debu respirable pm2,5 terhadap

kejadian gangguan fungsi paru pedagang tetap di terminal terpadu Kota
Depok Tahun 2012 (Skripsi, Univesitas Indonesia). Diakses dari
https://www.e-journal.unair.ac.id.
Mengkidi, Dorce. (2006). Gangguan fungsi paru dan faktor-faktor yang

mempengaruhinya pada karyawan PT. Semen Tonasa Pangkep Sulawesi
Selatan (Tesis, Universitas Diponegoro). Diakses dari
https:/www.ejournal.undip.ac.id.
Misnadiarly. (2007). Obesitas sebagai faktor risiko beberapa penyakit. Jakarta:

Pustaka Obor Populer.
Mukty., Abdul. (2005). Dasar-dasar ilmu penyakit paru. Surabaya: Airlangga

University Press.
Mukono. (2000.) Prinsip dasar kesehatan lingkungan (Edisi ke-2). Surabaya:

Airlangga University Press.
Mukono. (2005). Toksikologi lingkungan. Surabaya: Airlangga University Press.
Mukono. (2008). Pencemaran udara dan pengaruhnya terhadap gangguan.

Jakarta: Gramedia Pustaka
Khairuna Nisa. (2015). Pengaruh kebiasaan merokok terhadap fungsi paru pada
pegawai pria di Gedung Rektorat Universitas Lampung. E-jurnal
jpkedokterandd150180, 5(9), 38-42.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan (Edisi Revisi). Jakarta:

Rineka Cipta.
Nugroho., Antonius SS. (2010). Hubungan konsentrasi debu total dengan

gangguan fungsi paru pada pekerja di PT. KS Tahun 2010 (Tesis,
Universitas Indonesia). Diakses dari https://www.media.neliti.com.
Prima. H. (2010). Aspal beton (hotmix). Jakarta: Pustaka Ilmu.

75
Ryadi, A.L. Slamet. (2002). Pengantar kesehatan lingkungan dimensi dan

tinjauan konseptual. Surabaya: Penerbit Karya Anda.
Sarudji, D. (2010). Kesehatan lingkungan. Bandung: CV. Karya Putra Darwati.
Sarpini, R. (2015). Anatomi dan fisiologi tubuh manusia (Cetakan ketiga). Bogor:
Penerbit In Media.
Setiati, S. (2014). Ilmu penyakit dalam jilid II (Cetakan Pertama), Jakarta: Interna
Publishing.
Simaela, S. (2000). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kapasitas maksimal

paru pekerja perusahaan pemecah batu pada PT. P di Daerah Bogor
Jawa Barat Tahun 2000 (Tesis Fakultas Kesehatan Masyarakat:
Universitas Indonesia, Depok). Diakses dari http://lib.ui.ac.id/bo/unbo/-
detail.jsp?id=72049&lokasi=lokal
Soemirat, J. (2009). Kesehatan lingkungan. Yogyakarta: Gadjah Mada University

Press.
Sukirman.S. (2003). Beton aspal campuran panas. Jakarta: Penerbit Granit.
Suma’mur, PK. (2009). Higene perusahaan dan kesehatan kerja. Jakarta: Gunung
Agung.
Suma’mur, P. K. (2014). Higiene perusahaan dan kesehatan kerja (HIPERKES).

Jakarta: CV Sagung Seto
Sugiyono. (2010). Metode penelitian kuantitatif kualitatif & RND. Bandung:

Alfabeta
Suskmeri. (2003). Faktor–faktor yang mempengaruhi kadar karbon monoksida di

beberapa ruas jalan di Kota Padang Tahun 2003 (Tesis, Universitas
Andalas). Diakses dari https://www.media.neliti.com.
Suyono. (2014). Pencemaran kesehatan lingkungan. Jakarta: EGC.
Syaifuddin. (1997). Anatomi dan fisiologi untuk siswa perawat. Jakarta: EGC.
Tambayong, J. (2001). Anatomi fisiologi untuk keperawatan. Jakarta: Rineka

Cipta.
Virgo., G. (2016). Pengaruh kadar debu ambien terhadap gangguan kapasitas

fungsi paru: studi komferatif antar pekerja pada PT. Jr dan PT. Sr.
Semarang. Jurnal Lingkungan, 6(5), 1-12.

76
Wardhana, W.A. (2004). Dampak pencemaran lingkungan (Edisi ke-3).

Yogyakarta: Andi.
Yunus., F. (2006). Dampak debu industri pada serikat pekerja. Jurnal

Teknosains,4(2), 1-17
Yusri. (2012). Pengaruh lingkungan aktivitas produksi aspal hotmix terhadap

syndrome Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada pekerja dan
penduduk di kawasan Pelabuhan Balohan Sabang Tahun 2011 (Skripsi,
Universitas Sumatera Utara). Diakses dari
http://repository.usu.ac.id/handle/-123456789/33047.

77
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

KUESIONER
HUBUNGAN PAPARAN DEBU DAN KARAKTERISTIK DENGAN

KAPASITAS PARU PADA PEKERJA PRODUKSI ASPAL DI ASPHALT
MIXING PLANT (AMP) DINAS PEKERJAAN UMUM KOTA MEDAN
TAHUN 2019
Sehubungan dengan penelitian tesis yang akan saya laksanakan dengan judul
diatas maka dengan ini saya mohon bantuan anda untuk dapat mengisi kuesioner
ini. Kuesioner ini tidak mempengaruhi pekerjaan anda, tetapi hanya untuk
memberi sumbangan terhadap penelitian. Atas waktu, tenaga dan pikiran yang
saudara berikan saya ucapkan banyak terimakasih.
PETUNJUK PENGISIAN
Jawablah pernyataan dengan memberikan tanda ( √ ) pada satu dari dua pilihan
jawaban
IDENTIFIKASI RESPONDEN
1. Nama :
2. Jenis kelamin :
3. Umur :
4. Pendidikan terakhir :
5. Bagian / Unit Kerja :
6. Masa kerja : tahun
7. Lama kerja perhari : jam
8. Berat Badan : kg
9. Tinggi Badan : cm
10. Apakah anda merokok?
1. Ya 2. Tidak
11. Jika ya, berapa batang dalamsehari anda hisab?
a.<10batang b.10-20batang c.>20batang
12. Apakah selama bekerja anda memakai APD (masker)?
1. Ya 2. Tidak
13. Seberapa sering anda menggunakannya?
77
78
1. Selalu 2. Sering 3. Kadang-kadang 3. Tidak pernah
KELUHAN PERNAPASAN
1. Apakah anda memiliki riwayat penyakit asma?
1. Ya 2. Tidak
2. Apakah anda memiliki riwayat penyakit TBC?
1. Ya 2. Tidak
3. Apakah selama bekerja, anda memiliki keluhan kesehatan yang berkaitan
dengan system pernapasan?
1. Ya 2.Tidak
4. Jika ya gejala apa saja yang anda rasakan?
Batuk-batuk : 1. Ya 2. Tidak
Batuk darah : 1. Ya 2. Tidak
Sesak napas : 1. Ya 2. Tidak
Nyeri dada : 1. Ya 2. Tidak
5. Apakah ada bunyi napas mengi(bengek) saat bernapas saat bekerja?
1. Ya 2. Tidak

79
Lampiran 2. Master Data Penelitian
Unit_ Masa_ Lama_ Tingkatan kat_ kat__ kat_

Nama Umur kerja kerja kerja IMT merokok umur massa masa KLAMA
Riski 45 survey 5 8 26 4 1.00 2.00 1 2.00
M.syafii 33 survey 8 8 27 1 1.00 2.00 1 2.00
Fitra 38 survey 10 8 24 3 1.00 1.00 2 2.00
Galih 30 survey 8 8 20 3 2.00 1.00 2 2.00
Ismail 34 Patching 9 8 24 4 1.00 1.00 2 1.00
Ahmadahrp 36 AMP 17 8 24 4 1.00 1.00 2 2.00
Dian 31 AMP 6 8 28 2 1.00 1.00 2 1.00
Sutrisno 30 Patching 6 8 22 4 2.00 1.00 2 1.00
Zuhri 50 Patching 10 8 24 2 1.00 1.00 2 1.00
Zulfadli 26 Patching 5 8 27 2 2.00 2.00 1 1.00
Zulfan 32 AMP 10 8 21 3 1.00 1.00 2 2.00
Alfarisal 33 Patching 10 8 25 3 1.00 1.00 2 1.00
Rusman 49 Patching 9 8 24 1 1.00 1.00 2 2.00
Ilham 26 AMP 7 10 22 2 1.00 1.00 2 1.00
Edwar 33 AMP 7 10 29 1 1.00 1.00 2 1.00
Suryanto 29 AMP 5 10 20 2 2.00 2.00 1 1.00
Bambang 32 AMP 9 10 19 2 1.00 1.00 2 2.00
Ferrynaldi 39 AMP 8 10 26 4 1.00 1.00 2 2.00
Sabar 30 Patching 10 10 27 2 2.00 1.00 2 2.00
Syaprianto 26 AMP 8 10 25 3 2.00 1.00 2 2.00
Kikiefendi 33 AMP 8 10 27 3 1.00 1.00 2 1.00
Ikowijaya 32 AMP 9 10 24 2 1.00 1.00 2 1.00
Waridi 54 AMP 25 10 20 2 1.00 1.00 2 1.00
Feri 31 AMP 8 10 18 1 1.00 1.00 2 1.00
Edi 34 AMP 9 10 30 2 1.00 1.00 2 1.00
Samiun 57 AMP 35 10 22 2 1.00 1.00 2 2.00
Boyman 51 AMP 20 10 16 4 1.00 1.00 2 2.00
Paryamusmi 45 AMP 10 10 35 2 1.00 1.00 2 1.00
Khaidir 33 AMP 10 10 32 3 1.00 1.00 2 1.00
Irfan 27 AMP 8 10 21 3 2.00 1.00 2 2.00
Manihar 47 AMP 28 10 30 4 1.00 1.00 2 1.00
Bambang 30 Patching 11 8 36 4 2.00 1.00 2 2.00
Fadli 36 Patching 8 8 18 2 1.00 1.00 2 2.00
Suranto 42 AMP 6 10 23 4 1.00 1.00 2 1.00
Dasar 42 Patching 10 8 30 2 1.00 1.00 2 2.00
Mariono 53 AMP 30 10 26 2 1.00 1.00 2 1.00

80
Dedek 35 AMP 10 10 31 4 1.00 1.00 2 1.00

Sudarma 30 Survey 7 8 29 2 2.00 1.00 2 2.00
Junaidi 45 Survey 8 8 24 2 1.00 1.00 2 2.00
Hartono 48 AMP 10 10 18 1 1.00 1.00 2 1.00
Andikia 32 AMP 9 8 25 4 1.00 1.00 2 1.00
Indra 45 AMP 6 8 28 4 1.00 1.00 2 2.00
Budinta 36 AMP 10 8 20 4 1.00 1.00 2 2.00
Wahyu 28 AMP 9 8 26 1 2.00 1.00 2 1.00
Doni 26 AMP 9 8 21 3 2.00 1.00 2 2.00

81
kat_ kat_ kat_ Kapasitas keluhan_ Batuk Nyeri

IMT apd f debu rokok Merokok paru debuu1 pernafasan batuk sesak darah dada mengi
1 2.00 1.00 2.59 2 1 2 4.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 2.00 3.00 8.10 4 2 2 1.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 2.59 2 1 2 4.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 8.10 2 1 1 1.00 1 1.00 1.00 2.00 2.00 2.00
2 2.00 3.00 4.31 4 2 2 3.00 1 1.00 1.00 2.00 2.00 1.00
2 2.00 3.00 4.31 4 2 2 3.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 8.10 2 1 1 1.00 1 2.00 1.00 2.00 2.00 1.00
2 1.00 4.00 2.59 4 2 2 4.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 7.00 2 1 1 2.00 1 1.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 8.10 2 1 1 1.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 4.31 2 1 2 3.00 1 2.00 1.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 2.59 3 1 2 4.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 2.00 2.00 8.10 2 1 2 1.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 4.31 1 1 2 3.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 2.00 2.00 8.10 2 1 1 1.00 1 1.00 1.00 2.00 2.00 2.00
2 2.00 1.00 4.31 1 1 2 3.00 1 1.00 2.00 2.00 1.00 2.00
2 2.00 1.00 4.31 2 1 2 3.00 1 2.00 1.00 2.00 2.00 1.00
1 1.00 4.00 8.10 4 2 2 1.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 4.31 2 1 2 3.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 7.00 1 1 2 2.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 2.59 2 1 1 4.00 1 2.00 1.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 7.00 2 1 1 2.00 1 1.00 2.00 2.00 1.00 2.00
2 1.00 4.00 8.10 3 1 1 1.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 8.10 3 1 1 1.00 1 2.00 1.00 2.00 2.00 1.00
1 1.00 4.00 4.31 2 1 1 3.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 8.10 2 1 1 1.00 1 2.00 2.00 2.00 2.00 1.00
1 1.00 4.00 7.00 4 2 1 2.00 1 1.00 1.00 2.00 2.00 1.00
1 1.00 4.00 4.31 1 1 2 3.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 4.31 2 1 2 3.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 2.59 2 1 2 4.00 1 1.00 2.00 2.00 2.00 1.00
1 1.00 4.00 2.59 4 2 2 4.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 2.59 4 2 2 4.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 7.00 1 1 1 2.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 2.00 2.00 7.00 4 2 2 2.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 2.00 1.00 7.00 2 1 2 2.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 2.59 1 1 1 4.00 1 1.00 1.00 2.00 2.00 1.00
1 1.00 4.00 2.59 4 2 2 4.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 2.00 2.00 7.00 1 1 2 2.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 1.00 4.00 7.00 2 1 2 2.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00

82
1 1.00 4.00 4.31 1 1 1 3.00 1 1.00 2.00 2.00 2.00 1.00

1 2.00 2.00 7.00 4 2 2 2.00 1 1.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 7.00 4 2 2 2.00 1 2.00 1.00 2.00 2.00 1.00
2 1.00 4.00 8.10 4 2 2 1.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
1 1.00 4.00 8.10 2 1 1 1.00 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2 2.00 2.00 7.00 4 2 2 2.00 1 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00

83
Lampiran 3. Output SPSS
Frequency Table
kategori umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid >=30 tahun 34 75,6 75,6 75,6
<30 tahun 11 24,4 24,4 100,0
Total 45 100,0 100,0
kategori masa kerjaa

Cumulative
Valid >5 tahun 41 91,1 91,1 91,1
<5 tahun 4 8,9 8,9 100,0
Total 45 100,0 100,0
kategori lama keja

Cumulative
Valid >=8 jam 23 51,1 51,1 51,1
<8 jam 22 48,9 48,9 100,0
Total 45 100,0 100,0
kategori imt
Cumulativ
Frequency Percent Valid Percent e Percent
Valid kurus dan gemuk 25 55,6 55,6 55,6
normal 20 44,4 44,4 100,0
Total 45 100,0 100,0
APD
Cumulative
Valid TIDAK 32 71,1 71,1 71,1
YA 13 28,9 28,9 100,0
Total 45 100,0 100,0

84
kategori debu
Cumulative
Valid 2,59 10 22,2 22,2 22,2
4,31 11 24,4 24,4 46,7
7,00 12 26,7 26,7 73,3
8,10 12 26,7 26,7 100,0
Total 45 100,0 100,0
Merokok
Cumulative
Valid YA 31 68,9 68,9 68,9
TIDAK 14 31,1 31,1 100,0
Total 45 100,0 100,0
kapasitas paru
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Ada gangguan 16 35,6 35,6 35,6
tidak ada gangguan 29 64,4 64,4 100,0
Total 45 100,0 100,0

85
Crosstabs
kategori umur * kapasitas paru
Crosstab
kapasitas paru
Ada tidak ada
gangguan gangguan Total
kategori >=30 Count 13 21 34
umur tahun Expected Count 12,1 21,9 34,0
% within kategori umur 38,2% 61,8% 100,0%
% within kapasitas paru 81,3% 72,4% 75,6%
<30 Count 3 8 11
tahun Expected Count 3,9 7,1 11,0
Total Count 16 29 45
Expected Count 16,0 29,0 45,0
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square ,436 1 ,509
Continuity Correctionb ,089 1 ,766
Likelihood Ratio ,449 1 ,503
Fisher's Exact Test ,720 ,390
Linear-by-Linear ,426 1 ,514
Association
N of Valid Cases 45
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 3,91.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for kategori 1,651 ,370 7,371
umur (>=30 tahun / <30
tahun)

86
For cohort kapasitas paru 1,402 ,488 4,028

= Ada gangguan
For cohort kapasitas paru ,849 ,542 1,330
= tidak ada gangguan
N of Valid Cases 45
kategori masa kerjaa * kapasitas paru
Crosstab
kapasitas paru
Ada tidak ada
kategori >5 tahun Count 15 26 41
masa Expected Count 14,6 26,4 41,0
kerjaa % within kategori masa 36,6% 63,4% 100,0%
kerjaa
<5 tahun Count 1 3 4
% within kategori masa 25,0% 75,0% 100,0%
kerjaa
kerjaa
Chi-Square Tests
a
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Fisher's Exact Test 1,000 ,552
Association
N of Valid Cases 45
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
1,42.

87
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for kategori 1,731 ,165 18,161
masa kerjaa (>5 tahun / <5
tahun)
= Ada gangguan
N of Valid Cases 45

88
kategori masa kerja * kapasitas paru
Crosstab
kapasitas paru
Ada tidak ada
kategori <=5 Count 1 3 4
masa kerja tahun Expected Count 1,4 2,6 4,0
kerja
>5 tahunCount 15 26 41
kerja
kerja
Chi-Square Tests
a
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Fisher's Exact Test 1,000 ,552
Association
N of Valid Cases 45
1,42.
Risk Estimate
Value Lower Upper

89
Odds Ratio for kategori ,578 ,055 6,063

masa kerja (<=5 tahun / >5
tahun)
= Ada gangguan
N of Valid Cases 45
kategori lama keja * kapasitas paru
Crosstab
kapasitas paru
Ada tidak ada
kategori >=8 jam Count 12 11 23
lama Expected Count 8,2 14,8 23,0
keja % within kategori lama 52,2% 47,8% 100,0%
keja
<8 jam Count 4 18 22
% within kategori lama 18,2% 81,8% 100,0%
keja
% within kategori lama 35,6% 64,4% 100,0%
keja
Chi-Square Tests
a
Pearson Chi-Square 5,670 1 ,017
Continuity Correctionb 4,284 1 ,038
Likelihood Ratio 5,870 1 ,015
Linear-by-Linear 5,544 1 ,019
Association
N of Valid Cases 45

90
Chi-Square Tests
a
Association
N of Valid Cases 45
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
7,82.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for kategori 4,909 1,263 19,081
lama keja (>=8 jam / <8
jam)
For cohort kapasitas paru 2,870 1,089 7,562
= Ada gangguan
For cohort kapasitas paru ,585 ,365 ,935
N of Valid Cases 45

91
kategori imt * kapasitas paru
Crosstab
kapasitas paru
Ada tidak ada
kategori kurus dan Count 12 13 25
imt gemuk Expected Count 8,9 16,1 25,0
% within kategori imt 48,0% 52,0% 100,0%
normal Count 4 16 20
Chi-Square Tests
a
Association
N of Valid Cases 45
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
7,11.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for kategori imt 3,692 ,959 14,209
(kurus dan gemuk / normal)
= Ada gangguan

92

N of Valid Cases 45
APD * kapasitas paru
Crosstab
kapasitas paru
tidak ada
Ada gangguan gangguan Total
APD TIDAK Count 15 17 32
% within APD 46,9% 53,1% 100,0%
YA Count 1 12 13
% within APD 7,7% 92,3% 100,0%
% within APD 35,6% 64,4% 100,0%
Chi-Square Tests
a
Association
N of Valid Cases 45
4,62.

93
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for APD 10,588 1,227 91,346
(TIDAK / YA)
= Ada gangguan
N of Valid Cases 45
Merokok * kapasitas paru
Crosstab
kapasitas paru
tidak ada
Ada gangguan gangguan Total
Meroko YA Count 15 16 31
k Expected Count 11,0 20,0 31,0
% within Merokok 48,4% 51,6% 100,0%
% within kapasitas 93,8% 55,2% 68,9%
paru
TIDAK Count 1 13 14
% within Merokok 7,1% 92,9% 100,0%
paru
% within Merokok 35,6% 64,4% 100,0%
paru
Chi-Square Tests
a

94

Association
N of Valid Cases 45
4,98.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Merokok 12,188 1,416 104,887
(YA / TIDAK)
= Ada gangguan
N of Valid Cases 45

95
Explore
Descriptives
Std.
kapasitas paru Statistic Error
kategori Ada Mean 6,6625 ,50508
debu gangguan 95% Confidence Lower Bound 5,5859
Interval for Mean Upper Bound 7,7391
5% Trimmed Mean 6,8089
Median 7,5500
Variance 4,082
Std. Deviation 2,02033
Minimum 2,59
Maximum 8,10
Range 5,51
Interquartile Range 3,12
Skewness -1,268 ,564
Kurtosis ,152 1,091
tidak ada Mean 5,1003 ,38586
gangguan 95% Confidence Lower Bound 4,3099
Interval for Mean Upper Bound 5,8907
5% Trimmed Mean 5,0732
Median 4,3100
Variance 4,318
Std. Deviation 2,07793
Minimum 2,59
Maximum 8,10
Range 5,51
Interquartile Range 4,41
Skewness ,136 ,434
Kurtosis -1,572 ,845
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
kapasitas paru Statistic df Sig. Statistic df Sig.
kategori Ada gangguan ,316 16 ,000 ,721 16 ,000
debu tidak ada ,234 29 ,000 ,838 29 ,000
gangguan
a. Lilliefors Significance Correction

96
NPar Tests
Mann-Whitney Test
Ranks
kapasitas paru N Mean Rank Sum of Ranks
kategori debu Ada gangguan 16 29,31 469,00
tidak ada gangguan 29 19,52 566,00
Total 45
Test Statisticsa
kategori debu
Mann-Whitney U 131,000
Wilcoxon W 566,000
Z -2,474
Asymp. Sig. (2- ,013
tailed)
a. Grouping Variable: kapasitas paru

97
Logistic Regression
Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant ,595 ,311 3,647 1 ,056 1,812
Variables not in the Equation

Score df Sig.
Step 0 Variables KLAMA 5,670 1 ,017
kat_IMT 3,802 1 ,051
KAPD 6,194 1 ,013
debu 5,463 1 ,019
Merokok 7,160 1 ,007
Overall Statistics 23,859 5 ,000
Block 1: Method = Backward Stepwise (Likelihood Ratio)
Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.
Step 1 Step 33,565 5 ,000
Block 33,565 5 ,000
Model 33,565 5 ,000
Step 2a Step -2,643 1 ,104
Block 30,922 4 ,000
Model 30,922 4 ,000
a. A negative Chi-squares value indicates that the
Chi-squares value has decreased from the previous
step.
Model Summary
-2 Log Cox & Snell R Nagelkerke R
Step likelihood Square Square
a
1 25,009 ,526 ,722
2 27,652a ,497 ,683
a. Estimation terminated at iteration number 7
because parameter estimates changed by less than
,001.

98
Classification Tablea
Predicted
kapasitas paru
Ada tidak ada Percentage
Observed gangguan gangguan Correct
Step 1 kapasitas paru Ada gangguan 13 3 81,3
tidak ada gangguan 3 26 89,7
Overall Percentage 86,7
a. The cut value is ,500

95% C.I.for
EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
a
Step 1 KLAM 2,878 1,597 3,246 1 ,072 17,776 ,777 406,833
A
kat_IMT 1,810 1,203 2,261 1 ,133 6,108 ,578 64,600
KAPD 3,894 1,937 4,043 1 ,044 49,129 1,103 2187,66
6
debu -1,009 ,413 5,976 1 ,015 ,365 ,162 ,819
Meroko 2,627 1,416 3,442 1 ,064 13,827 ,862 221,758
k
Constant -8,061 3,411 5,584 1 ,018 ,000
Step 2a KLAM 3,254 1,492 4,756 1 ,029 25,896 1,390 482,369
A
KAPD 3,637 1,759 4,275 1 ,039 37,973 1,209 1193,14
4
debu -,957 ,376 6,474 1 ,011 ,384 ,184 ,803
Meroko 2,156 1,265 2,904 1 ,088 8,636 ,724 103,054
k
Constant -5,605 2,653 4,465 1 ,035 ,004
a. Variable(s) entered on step 1: KLAMA, kat_IMT, KAPD, debu, Merokok.
Model if Term Removed

Change in -2
Model Log Log Sig. of the
Variable Likelihood Likelihood df Change
Step 1 KLAMA -14,824 4,640 1 ,031

99
kat_IMT -13,826 2,643 1 ,104

KAPD -16,331 7,654 1 ,006
debu -18,715 12,421 1 ,000
Merokok -14,882 4,755 1 ,029
Step 2 KLAMA -17,842 8,031 1 ,005
KAPD -17,631 7,609 1 ,006
debu -20,428 13,205 1 ,000
Merokok -15,705 3,758 1 ,053

Score df Sig.
a
Step 2 Variables kat_IMT 2,512 1 ,113
a. Variable(s) removed on step 2: kat_IMT.
Logistic Regression

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant ,595 ,311 3,647 1 ,056 1,812

Score df Sig.
Step 0 Variables KLAMA 5,670 1 ,017
KAPD 6,194 1 ,013
debu 5,463 1 ,019
Block 1: Method = Backward Stepwise (Likelihood Ratio)
Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.
Step 1 Step 27,164 3 ,000
Block 27,164 3 ,000
Model 27,164 3 ,000
Model Summary
a
1 31,410 ,453 ,623

100
Model Summary
a
1 31,410 ,453 ,623
a. Estimation terminated at iteration number 7
because parameter estimates changed by less than
,001.
Classification Tablea
Predicted
kapasitas paru
tidak ada Percentage
Observed Ada gangguan gangguan Correct
a. The cut value is ,500

95% C.I.for
EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step KLAMA 3,825 1,613 5,621 1 ,018 45,840 1,940 1082,990
1a KAPD 4,290 1,808 5,630 1 ,018 72,933 2,109 2522,135
debu -,989 ,384 6,639 1 ,010 ,372 ,175 ,789
Constant -4,228 2,531 2,791 1 ,095 ,015
a. Variable(s) entered on step 1: KLAMA, KAPD, debu.
Model if Term Removed

Change in -2
Model Log Log Sig. of the
Variable Likelihood Likelihood df Change
Step 1 KLAM -21,522 11,633 1 ,001
A
KAPD -21,491 11,572 1 ,001
debu -23,273 15,135 1 ,000

101
Lampiran 4. Surat Hasil Pemeriksaan Balai K3 Medan

102

103

104
Lampiran 5. Surat Survei Penelitian

105
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian

106
Lampiran 7. Surat Balasan Izin Penelitian dari Litbang

107
Lampiran 8. Surat Balasan Permohonan Izin Penelitian dan Selesai Penelitian dari
Dinas pekerjaan Umum Kota Medan

108
Lampiran 9. Dokumentasi Penelitian

109

Oleh Dinda Sekar Mentari NIM. 177032070: Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Oleh Dinda Sekar Mentari NIM. 177032070: Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PAPARAN DEBU DAN KARAKTERISTIK

TERHADAP KAPASITAS FUNGSI PARU PADA

DINDA SEKAR MENTARI

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

DINDA SEKAR MENTARI

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

DINDA SEKAR MENTARI

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Pada tanggal : 15 Agustus 2019

TIM PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M.

Paparan Debu dan Karakteristik terhadap Kapasitas Fungsi Paru pada

pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Agustus 2019

Dinda Sekar Mentari

Kata kunci : Paparan debu, karakteristik, fungsi paru

Keywords : Dust Exposure, Characteristics, PFC, Asphalt

berkatdan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Tesis ini dengan judul

“Pengaruh Paparan Debu dan Karakteristik terhadap Kapasitas Fungsi

Umum Kota Medan Tahun 2019”.

Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan

pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan

Lingkungan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

4. Destanul Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D. selaku Sekretaris

Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

banyak membimbing, memperhatikan, dan memberikan arahan serta

waktu kepada penulis dalam proses bimbingan hingga penulisan tesis

6. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D. selaku Dosen Pembimbing II yang

telah banyak membimbing, mempehatikan dan memberikan arahan

serta waktu kepada penulis dalam proses bimbingan hingga penulisan

tesis ini selesai

memberikan saran, masukan selama penulisan tesis ini

8. dr. Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes., Ph.D. Dosen Penguji II yang

telah memberikan saran serta masukan selama penulisan tesis ini

Medan yang telah memberikan izin melakukan survei pendahuluan,

Medan yang telah banyak memberikan informasi dan waktu untuk

mendampingi peneliti mulai dari survei awal hingga proses akhir

penelitian ini berlangsung.

informasi dalam pelaksanaan penelitian dimulai dari survei awal

sampai dengan selesainya penelitian ini.

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah

memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis

13. Kepada sahabat-sahabat seperjuangan S2 Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara angkatan 2017, khususnya

Peminatan Kesehatan Lingkungan yang telah membantu dan

memberikan masukan dan saran untuk kesempurnaan tesis ini.

membantu penulis dalam penyelesaian tesis ini.

Medan, Agustus 2019

Dinda Sekar Mentari

Kesimpulan dan Saran 71

1 Klasifikasi Gangguan Fungsi Paru 27

2 Nilai Ambang Batas untuk Indeks Massa Tubuh 31

4 Distribusi Berdasarkan Karakteristik Pekerja Produksi Aspal 47

5 Distribusi Berdasarkan Kadar Debu (mg/m3) pada Lokasi

6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kapasitas Fungsi Paru