ANATOMI DAN
FISIOLOGI

PALPEBRA
 

Fungsi Palpebra
•

Pelindung mekanik bola mata.

• Menghasilkan komponen lipid untuk air 
mata.
•

Membantu membasahi kornea.

 

Batas-Batas Palpebra
• Batas superior : daerah alis dan
rima orbita superior.
•
Batas inferior : dari rima orbita
inferior sampai ke kulit
nasojugal dan lipatan malar.
•

Lebar horizontal fisura =30 mm

vertikal 8-10 mm.
 

Lipatan Palpebra Superior 

• (Lid crease) :terbentuk dari perlekatan serabut
aponeurosis levator di lapisan subkutan.
• Lokasi: 7-11 mm di atas margo palpebra.
 

Posisi Primer Palpebra

Margo palpebra superior, 1-2 mm di bawah

limbus superior.
• Margo palpebra inferior pada limbus
inferior.
 

Margo Palpebra (1/2)

•

Panjang 25-30 mm dan lebar 2 mm.

• Papila lakrimal: 6 mm lateral dari sudut
kantus medial
•
Gray Line :Pertemuan
antara
 –  epitel berlapis gepeng
 berkeratin di anterior,
 –  epitel berlapis gepeng
tak berkeratin dan

epitel berlapis silindris

di posterior.
 

7 Lapisan Palpebra

• Kulit & jaringan

subkutan.
• Otot protraktor.
• Septum orbita.
• Lemak orbita.
• Otot retraktor.
• Tarsus.
• Konjungtiva.
 

Margo Palpebra (2/2)

• Bagian anterior margo palpebra terdapat

otot Riolan.
• Palpebra superior:cilia uk.8-12 mm jumlah
100-150.
•
Palpebra inferior:silia ku.6-8 mm, jumlah
50-75.
• Kel sebasea Zeiss dan kel Apokrin Moll.
 

Lipatan Palpebra :
Occidental vs Oriental
 

Kulit & Jaringan Subkutan

• Sangat tipis dan elastis.

•

Tidak mempunyai lapisan lemak subkutan

• Lapisan dermis:
 –   jaringan ikat longgar yang mengandung serat

elastin,pemb darah,limfe dan saraf .

• Lapisan subkutan: folikel rambut & kelenjar 
sebacea.
 

Otot Palpebra
• Otot Protraktor.
• Otot Retraktor.
 

Otot Protraktor Palpebra

• M.Orbikularis okuli, melingkari fisura orbit.

•

Dipersyarafi saraf otak VII.

• Tiga bagian :
 –  Orbikularis orbital,
 –  Orbikularis preseptal,
 –  Orbikularis pretarsal.
 

Otot Orbicularis Orbital

• Terbesar dan tertebal, melapisi rima orbita.

•

Berbatasan dengan
 –  otot frontalis,
 –   proserus,
 – 

korugator superfisialis
 –  temporalis.
 

Otot Orbikularis Preseptal

• Terletak di atas septum orbita.
• Fungsi: menutup palpebra & berperan dalam
 pompa lakrimalis.
• Serabut otot preseptal atas dan bawah membentuk 
tendon di raphe palpebra lateral.
 

Otot Orbikularis Pretarsal

• Bagian terkecil.
•

Fungsi:
 pada saat refleks
pompa mengedip dan berperan
lakrimal.
• Dibagi 4 bagian: bagian atas dan bagian

 bawah @superfisial dan dalam

• Otot tensor tarsi Horner.
• Dilateral bersatu membentuk tendon kantus
lateral.
 

Septum orbita
• Jaringan ikat berlapis berasal dari
 periosteum pada rima orbita superior-
inferior di daerah arkus marginalis.
• Fungsi:sebagai barier antara orbita dan
 palpebra.
 

Lemak Orbita

 Normal: letakaponeurosis
anterior dari di posteriorlevator.
septum orbita dan
• Dapat mengalami herniasi ke palpebra.
•
Bantalan lemak sentral penting untuk 
operasi palpebra elektif dan repair laserasi
 palpebra.
 

Otot Retraktor Palpebra

• Otot rektraktor palpebra superior: m. levator 

dan aponeurosisnya dan m.tarsalis superior 
(muller).
• Otot retraktor palpebra inferior: fasia
kampsulopalpebral dan m.tarsalis inferior.
• Dipersarafi: saraf simpatis.
 

Otot Retraktor Palpebra

Superior (1/2)
• M.Levator palpebra : otot utama dan

 berfungsi mengangkat
mengangk at palpebra superior 
sekitar 15 mm.
• M.Muller : fungsi memberi tambahan tonus

dan hilang bila kelelahan atau paralisis dan

 palpebra turun 2 mm.
• Bila mengalami overstimulasi : terjadi
retraksi 2-3 mm di atas normal.
 

Otot Retraktor Palpebra

Superior (2/2)
• Origo m Levator: di atas anulus Zinn.
•
Komponen otot 20mm dan komponen
aponeurosis 14-20 mm.
• Lig.Whitmall: letak di daerah transisi
m.levator dan aponeurosis levator.
• Fungsi lig.Whitmall:pendukung palpebra
superior dan jaringan orbita superior.
 

Otot Retraktor Palpebra Inferior 

(1/2)

• Palpebra inferior membuka secara pasif 

karena tarikan m.rektus inferior.
• Fasia kapsulopalpebral analog dengan
aponeurosis levator.
• Dua bagian kepala kapsulopalpebra
membentuk lig.Lockwood.
 

Otot Retraktor Palpebra Inferior 

(2/2)
• M.Tarsalis inferior analog dengan m
Muller.
• Ligamentum suspensorium forniks.
 

Tarsus (1/2)
• Terdiri dari jaringan padat.
• Berfungsi sebagai rangka palpebra.
• Ukuran tarsus superior: lebar 10 mm di
sentral,panjang 25-29mm dan tebal 1 mm.
•

Ukuran tarsus inferior: lebar 3.5-4 mm di

sentral,panjang 25-29 mm dan tebal 1 mm.
 

Tarsus (2/2)

Mengandung kelenjar 
Meibom: 30-40 di
 palpebra superior ,20-
30 di palpebra inferior.
 

Konjungtiva

Konjungtiva palpebra.
• Konjungtiva forniks.
• Konjungtiva bulbi.
•
Plika semilunaris.
 

Vaskularisasi

Suplai vaskular padat dan banyak sirkulasi

kolateral.
• Mempercepat penyembuhan.
•
Mudah terjadi perdarahan saat prosedur 
operasi.
 

Vaskularisasi Arteri

• Dari a.karotis Interna melalui

a.oftalmika dan a.infraorbita.

• A.karotis eksterna melalui
a.fasialis dan a.temporalis

superfisialis.
• Membentuk sirkulasi kolateral
yang besar.
 

Vaskularisasi Vena
• Terdiri dari arkade palpebra
superior dan arkade palpebra
inferior.
• Vena palpebra superior dan
inferior menuju v.angularis di
kantus medial.
• Vena angularis membentuk 
anastomosis dengan sinus
kavernosus.
 

Sistim Limfatik

• Menuju nodus limfatikus preaurikular 

dan submandibular.
• Menerima drainase dari sistem
superfisial dan profunda.
• Pleksus superfisial : menerima aliran
limfa dari kulit dan otot orbikularis.
• Pleksus profunda : dari tarsus dan
konjungtiva.
 

Sistem Limfatik

• Aspek medial palpebra superior 

inferior,sentral palpebra inferior dan
konjungtiva menuju nodus limfatikus
submandibularis.
• Palpebra superior,aspek lateral palpebra
inferior dan konjungtiva menuju nodus
imfatikus preaurikular 
 

Persarafan (1/2)

• 2 saraf motorik untuk gerakan palpebra.

•
 N.III: mempersarafi m.levator palpebra
untuk mengangkat palpebra superior dan
m.rektus inferior.
•
 N.VII mempersarafi m.orbikularis okuli.
 

Persarafan (2/2)

•  N.V :untuk sensasi palpebra

•
Palpebra superior dipersarafi oleh
cab.1 n.oftalmikus
• Cabang utama n. oftalmikus:
n.lakrimalis, n.supraorbita,
n.supratroklearis, dan
n.infratroklearis.
 

TERIMA KASIH