RANCANGAN AKTUALISASI

PENGELOLAAN ADMINISTRASI DATA RUMAH SAKIT

MELALUI PEMBUATAN STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)
DI RSUD PASIRIAN KABUPATEN LUMAJANG

HANDIKA ROSALIN, S.KM

NIP. 19920203 201903 1 011
NDH : XLVII - 23

PELATIHAN DASAR CPNS

GOLONGAN III ANGKATAN XLVII
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2019

i
 LEMBAR PENGESAHAN

RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

GOLONGAN III ANGKATAN XLVII

PENGELOLAAN ADMINISTRASI DATA RUMAH SAKIT

MELALUI PEMBUATAN STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)
DI RSUD PASIRIAN KABUPATEN LUMAJANG

Disusun Oleh :

HANDIKA ROSALIN, S.KM

NIP. 19920203 201903 1 011
NDH : XLVII - 23

Telah diseminarkan pada hari Kamis, 22 Agustus 2019

Di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia

Jl. Kawi No. 41 Malang

Mengesahkan :

Coach Mentor

Dr. SUKARDO, M.Si ENNY KURNIAWATI, S.Kep, Ners, MMRS

Widyaiswara Ahli Utama Kasubbag Tata Usaha RSUD Pasirian
NIP. 19570402 198003 1 019 NIP. 19750822 199803 2 003

ii
 BERITA ACARA

Sehubungan dengan penyelenggaraan Diklat Pelatihan Dasar CPNS Pemerintah

Kabupaten Malang di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Jl. Kawi No.
41 Malang, Hari Kamis, 22 Agustus 2019, telah melaksanakan Seminar Laporan
Rancangan Aktualisasi.

Nama : Handika Rosalin, S.KM

Angkatan/No : XLVII/ 23

Judul : “Pengelolaan Administrasi Data Rumah Sakit Melalui

Pembuatan Standard Operating Procedure (SOP)
di RSUD Pasirian Kabupaten Lumajang”
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan ditandatangani

oleh :

Malang, 22 Agustus 2019

Penguji, Peserta,

Prof. DR. WATENO, MM.,MT HANDIKA ROSALIN, S.KM

NIP. 19920203 201903 1 011

Coach, Mentor

Dr. SUKARDO,M.Si ENNY KURNIAWATI, S.Kep, Ners, MMRS

Widyaiswara Ahli Utama Kasubbag Tata Usaha RSUD Pasirian
NIP. 19620511 198504 2 004 NIP. 19750822 199803 2 003

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat,
rahmat, dan hidayah-Nya rancangan aktualisasi ini dapat terselesaikan dengan
baik. Rancangan aktualisasi ini ditulis untuk memenuhi persyaratan kelulusan
Pendidikan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Angkatan XLVII Tahun 2019.
Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-
pihak yang telah membantu dalam penulisan rancangan aktualisasi ini. Ucapan
terima kasih tersebut penulis tujukan kepada:
1. dr. Wawan Irwijianto, selaku direktur RSUD Pasirian Kabupaten Lumajang
2. Dr. Sukardo, M.Si selaku coach yang telah memberikan bimbingan, kritik dan
saran dalam penyusunan rancangan ini.
3. Enny Kurniawati, S.Kep, Ners, MMRS. selaku mentor yang telah
memberikan saran guna memperbaiki tulisan ini sehingga menjadi lebih baik.
4. Rudi Silaban, SE selaku wali kelas yang telah memberikan bimbingan dan
bantuan selama kegiatan diklat
5. Para Widyaiswara dan Pendamping yang dengan sabar memberikan
bimbingan dan pengetahuan selama kegiatan diklat
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada rekan-rekan kerja di
RSUD Pasirian dan rekan latsar angkatan XLVII yang memberikan dukungan
hingga terselesaikannya Rancangan Aktualisasi ini.

Malang, 22 Agustus 2019

Peserta Pelatihan Dasar CPNS

Golongan III Angkatan XLVII

HANDIKA ROSALIN, S.KM

NIP. 19920203 201903 1 011

iv
DAFTAR IS

KATA PENGANTAR.....................................................................................................iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................v
Daftar Tabel...................................................................................................................vii
DaftarBagan...................................................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1
1.1 Latar Belakang........................................................................................................1
1.2 Tujuan dan manfaat aktualisasi................................................................................2
1.2.1 Tujuan...............................................................................................................2
1.2.2 Manfaat.............................................................................................................3
1.3 Ruang Lingkup Aktualisasi......................................................................................3

BAB II PROFIL LEMBAGA/INSTANSI......................................................................4

2.1 Letak Geografis..................................................................................................4
2.2 Sejarah RSUD Pasirian......................................................................................4
2.3 Landasan Hukum.....................................................................................................5
2.4 Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi RSUD Pasirian.............................................7
2.4.1 Kedudukan........................................................................................................7
2.4.2 Tugas Pokok......................................................................................................7
2.4.3 Fungsi................................................................................................................7
2.5 Susunan Organisasi..................................................................................................7
2.6 Visi, Misi, Tujuan, Sasaran, Moto, dan Budaya Kerja RSUD Pasirian Lumajang. . .8
2.6.1 Visi....................................................................................................................8
2.6.2 Misi...................................................................................................................9
2.6.3 Tujuan dan Sasaran...........................................................................................9
2.6.4 Motto...............................................................................................................10
2.6.5 Budaya Kerja..................................................................................................10
2.7.1. Instalasi Rawat Inap.......................................................................................11
2.7.2. Instalasi Rawat Jalan.....................................................................................12
2.7.3 Pelayanan Lain..............................................................................................13

v
 2.9 Fasilitas dan Sarana Prasarana................................................................................15
2.10 Uraian Tugas Peserta sesuai Jabatan Fungsional Administrator Kesehatan..........15

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI.....................................................................17

3.1 Identifikasi, Penetapan Isu, dan Gagasan Pemecahan Isu.................................17
3.1.1 Identifikasi Isu:.........................................................................................17
3.1.2 Penetapan Isu:...........................................................................................20
3.1.3 Gagasan Pemecahan Isu...........................................................................20
3.2 Matriks Rancangan Aktualisasi........................................................................22
3.3 Matriks Rancangan Aktualisasi........................................................................23
3.4 Jadwal rencana Kegiatan..................................................................................31

vi
 Daftar Tabel

Tabel 1. Seleksi Isu Menggunakan Metode AKPL...............................................17

Tabel 2. Seleksi Isu Menggunakan Metode USG.................................................19
Tabel 3. Matriks Rancangan Rencana Aktualisasi Nilai-nilai Dasar....................23
Tabel 4. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi..............................................31

DaftarBagan

Bagan 1. Struktur Organisasi ...............................................................................8

vii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Aparatur Sipil Negara (ASN) merupakan sebuah profesi dimana
seseorang harus mengabdikan dirinya kepada negara dan menjadi pelayan
masyarakat karena mendapat amanat dari Undang Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945 untuk melaksanakan cita-cita bangsa dan
mewujudkan tujuan negara. Undang – Undang Nomor 5 Tahun 2014
menetapkan ASN adalah profesi bagi pegawai negeri sipil dan pegawai
pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja pada instansi pemerintah.
Pegawai ASN mempunyai tugas untuk melaksanakan kebijakan publik yang
dibuat oleh pejabat pembina kepegawaian sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang – undangan, memberikan pelayanan publik yang profesional dan
berkualitas serta mempererat persatuan dan kesatuan Negara Kesatuan
Republik Indonesia (NKRI).
Undang-undang No. 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
mengamanatkan Instansi Pemerintah untuk wajib memberikan Pendidikan
dan pelatihan terintegrasi bagi Calon Pegawai Negeri Sipil selama satu tahun
masa percobaan. Lembaga Administrasi Negara menterjemahkan amanat
undang-undang tersebut dalam bentuk Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan
yang tertuang dalam Peraturan Kepala Lembaga Administrasi Negara nomor
21 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon
PNS Golongan III. Pelatihan ini memadukan pembelajaran klasikal dengan
pembekalan materi nilai-nilai dasar profesi PNS yaitu Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA)
ditambah Pelayanan Publik, Manajemen ASN, Whole of Government dan non
klasikal di tempat kerja masing-masing memungkinkan peserta mampu untuk
menginternalisasi, menerapkan, mengaktualisasikan serta membuatnya
menjadi kebiasaan (habituasi) sehingga terpatri dari dalam dirinya menjadi
Pegawai Negeri Sipil yang profesional. Terdapat lima rangkaian kegiatan

1
 pembelajaran aktualisasi yang harus dilaksanakan oleh setiap peserta Diklat
Prajabatan, yaitu: 1) merancang aktualisasi nilai dasar profesi PNS, 2)
mempresentasikan rancangan aktualisasi, 3) mengaktualisasikan nilai dasar di
tempat tugas atau tempat magang. 4) melaporkan pelaksanaan aktualisasi
nilai dasar, 5) mempresentasikan laporan aktualisasi, dan 6) menyusun
rencana aksi penyempurnaan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi PNS.
Berdasarkan Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara Republik Indonesia Nomor 42/KEP/M.PAN/12/2000 tentang Jabatan
Fungsional Administrator Kesehatan dan Angka Kreditnya, jabatan
fungsional Administrator Kesehatan adalah Pegawai Negeri Sipil yang diberi
tugas, wewenang dan tanggung jawab secara penuh oleh pejabat yang
berwenang untuk melakukan analisis kebijakan di bidang administrasi
pelayanan, perijinan, akreditasi dan sertifikasi program-program
pembangunan kesehatan. Berdasarkan hasil pengamatan, masalah yang sering
terjadi terkait pengelolaan data di RSUD. Pasirian Kab. Lumajang adalah
tidak singkronnya/ tidak validnya data yang dikumpulkan di bagian
Perencanaan dan Pengembangan dengan data sebenarnya di lapangan, dan
terlambatnya pengumpulan data, yang disebabkan karena belum adanya suatu
alur, aturan, atau regulasi jelas yang mengatur pengelolaan serta
pengumpulan data rumah sakit.
Berdasarkan uraian masalah tersebut, melalui rancangan aktualisasi ini
penulis akan membuat suatu rancangan aktualisasi nilai dasar ANEKA, dalam
wujud “Pengelolaan Administrasi Data Rumah Sakit Melalui Pembuatan
Standard Operating Procedure (SOP) di RSUD Pasirian Kabupaten
Lumajang”.

1.2 Tujuan dan manfaat aktualisasi

1.2.1 Tujuan
Tujuan dari rancangan aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai
Negeri Sipil ini yaitu:

1. Pengelolaan data rumah sakit menjadi lebih teratur dan

terorganisir

2
 2. Meningkatnya tingkat ketepatan waktu pengumpulan data dari
ruangan dan instalasi
3. Meningkatnya tingkat kevalidan data yang masuk dari ruangan
dan instalasi
4. Terwujudnya rumah sakit unggulan dalam pelayanan

1.2.2 Manfaat
Manfaat yang akan diperoleh dari pembuatan SOP pengelolaan
administrasi data RSUD Pasirian Kab. Lumajang dapat dilihat
secara:

1. Manfaat Internal
a. Meningkatkan kualitas data yang masuk dari ruangan dan
instalasi
b. Meningkatkan efektivitas dan efisiensi pengelolaan data
ruangan dan instalasi
2. Manfaat Eksternal
a. Meningkatkan tingkat kevalidan data yang dilaporkan ke
pemerintah daerah dan data publikasi
b. Meningkatkan ketepatan waktu pelaporan data ke
pemerintah daerah

1.3 Ruang Lingkup Aktualisasi

Ruang lingkup kegiatan aktualisasi ini meliputi aktualisasi nilai dasar ASN
dalam kegiatan Pengelolaan Administrasi Data Rumah Sakit Melalui Pembuatan
Standard Operating Procedure (SOP) di RSUD Pasirian Kabupaten Lumajang,
yaitu:
1. Mengadakan forum Focus Group Discussion (FGD) dengan mengundang
kepala unit dan instalasi terkait
2. Merancang SOP pengelolaan administrasi data berdasarkan hasil FGD
yang telah disepakati bersama
3. Melakukan sosialisasi dengan kepala unit dan instalasi terkait tentang SOP
pengelolaan administrasi data rumah sakit.
4. Uji coba pelaksanaan pengelolaan administrasi data rumah sakit sesuai
dengan SOP yang telah dirancang
5. Melaksanakan monitoring dan evaluasi terhadap uji coba pelaksanaan SOP
pengelolaan administrasi data rumah sakit

3
 BAB II

PROFIL LEMBAGA/INSTANSI

2.1 Letak Geografis

Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian terletak diwilayah administrasi
Kabupaten Lumajang yang terletak antara 08013’S, 113008’E. Lokasi RSUD
Pasirian tepatnya di Jalan Raya Pasirian Nomor 225 A Kecamatan Pasirian
Kabupaten Lumajang dan memiliki luas bangunan 5.704 m2 serta luas lahan 5.910
m2. Adapun batas – batas lahan sebagai berikut :
a. Sebelah Utara berbatasan dengan rumah penduduk
b. Sebelah Timur berbatasan dengan Jalan Raya Pasirian
c. Sebelah Selatan berbatasan dengan rumah penduduk/pertokoan
d. Sebelah Barat berbatasan dengan rumah penduduk

2.2 Sejarah RSUD Pasirian

Secara historis RSUD Pasirian Kabupaten Lumajang merupakan
pengembangan dari Puskesmas Pasirian yang mengalami tuntutan pengembangan
sesuai dengan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan. Dari latar
belakang tersebut maka dikeluarkanlah Peraturan Daerah Kabupaten Lumajang
Nomor 4 Tahun 2015 tentang Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Rumah Sakit
Umum Daerah Pasirian Kabupaten Lumajangtanggal 30 Maret 2015 sebagai dasar
didirikannya Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian yang ditetapkan. Pada tanggal
12 April 2016 dikeluarkannya Peraturan Bupati Lumajang nomor 17 tahun 2016
tentang Penjabaran Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Daerah Pasirian Kabupaten
Lumajang, dan diikuti dengan Penunjukan dan Pelantikan dr. Wawan Arwiyanto
sebagai Direktur pertama RSUD Pasirian ditetapkan pada tanggal 17 Juni 2016.
Pada tanggal 15 Agustus 2017 RSUD Pasirian resmi beroperasional memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan berpegang pada Keputusan
Bupati Lumajang Nomor 188.45 / 83 / 427.12 / 2017 tentang Pemberian Izin
Operasional Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian Kabupaten Lumajang tertanggal
7 Maret 2017.

4
2.3 Landasan Hukum
Berdasarkan Dasar Hukum terkait dengan RSUD Pasirian, adalah sebagai
berikut:
1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-
Daerah Kabupaten di Lingkungan Propinsi Jawa Timur (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 9), sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang Nomor 2 Tahun 1965 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1965 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
2730);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan
dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4400);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
7. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5494);
8. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran

5
 Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
9. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medis Rumah Sakit;
13. Peraturan Menteri Kesehatan 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Nomor tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
14. Peraturan Menteri Kesehatan 5025/ MENKES/ PER/ IV/ 2011 tentang
Registrasi dan Perijinan Praktek;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan
Perizinan Rumah Sakit;
16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 2036);
17. Peraturan Daerah Kabupaten Lumajang Nomor 4 Tahun 2015 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian
Kabupaten Lumajang Lembaran Daerah Kabupaten Lumajang;
18. Peraturan Daerah Kabupaten Lumajang Nomor 15 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten
Lumajang Tahun 2016 Nomor 16, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Lumajang
19. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun 2016 tentang Penjabaran Tugas dan
Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian Kabupaten Lumajang.

6
20. Keputusan Bupati Lumajang Nomor 188.45 / 83 / 427.12 / 2017 tentang
Pemberian Izin Operasional Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian Kabupaten
Lumajang tertanggal 7 Maret 2017
21. Peraturan Daerah Kabupaten LumajangNomor 9 Tahun 2017 Tentang
Retribusi Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian
2.4 Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi RSUD Pasirian
2.4.1 Kedudukan
Keduduknya RSUD Pasirian adalah :
1) RSUD Pasirian merupakan Lembaga Teknis Daerah.
2) RSUD Pasirian adalah unsur pendukung Pemerintah Daerah yang
menyelenggarakan sebagian urusan pemerintahan daerah di bidang
pelayanan kesehatan.
3) RSUD Pasirian dipimpin oleh seorang Direktur yang berada di bawah
dan bertanggung jawab kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah
2.4.2 Tugas Pokok
RSUD Pasirian mempunyai tugas pokok melaksanakan upaya pelayanan
kesehatan dengan mengedepankan upaya penyembuhan dan pemulihan yang
dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan serta
pencengahan dan melaksanakan upaya rujukan.
2.4.3 Fungsi
Untuk melaksanakan tugas pokok RSUD Pasirian menyelenggarakan
fungsi:
1. pelayanan medis;
2. pelayanan penunjang medis dan non medis;
3. pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan;
4. pelayanan rujukan;
5. penyelenggaran kegiatan ketatausahaan dan pengelolaan keuangan; dan
6. pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan
bidang tugasnya.

2.5 Susunan Organisasi

7
Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah berdasarkan berdasarkan
Peraturan Daerah Kabupaten Lumajang Nomor 4 Tahun 2015 tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pasirian Kabupaten
Lumajang Lembaran Daerah Kabupaten Lumajang, terdiri dari:
a. Direktur;
b. Sub Bagian Tata Usaha;
c. Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan;
d. Seksi Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis;
e. Instalasi-instalasi;
f. Komite;
g. Kelompok Jabatan Fungsional; dan
h. Satuan Pengawas Internal
Bagan Susunan Organisasi dan Tata Kerja RSUD Pasirian
Kelompok Pejabat Fungsional

Kelompok Pejabat
Fungsional

8
2.6 Visi, Misi, Tujuan, Sasaran, Moto, dan Budaya Kerja RSUD Pasirian
Lumajang
2.6.1 Visi
Visi RSUD Pasirian yaitu Terwujudnya Rumah Sakit Unggulan Dalam
Pelayanan Di Wilayah Kabupaten Lumajang .

2.6.2 Misi
Misi RSUD Pasirian yaitu
a. Membangun sumber daya manusia yang professional dan memiliki
integritas dalam memberikan pelayanan
b. Memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana sesuai standar pelayanan
rumah sakit
c. Mengembangkan manajemen rumah sakit yang produktif, efisien,
bermutu, dan berbasis kinerja
2.6.3 Tujuan dan Sasaran
Tujuan RSUD Pasirian yakni
a. Terwujudnya komitmen dan profesionalitas sumber daya manusia
kualitas pelayanan yang berorientasi pada kebutuhan, kepuasan, dan
harapan pelanggan
b. Terwujudnya peningkatan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana
rumah sakit
c. Mengupayakan penyelenggaraan managemen rumah sakit mandiri
dan god corporate governance.
Tujuan tersebut dilaksanakan dengan sasaran sebagai berikut:
1. Meningkatnya kualitas layanan rumah sakit
Indikator :
a. BOR (Bed Occupancy Rate / presentase tingkat penggunaan tempat
tidur)
b. TOI (Turn Over Interval / waktu rata-rata tempat tidur tidak
ditempati)
c. NDR (Net Death Rate / angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk
setiap 1000 penderita keluar)
d. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

9
 e. Presentase Indikator SPM (Standart Pelayanan Minimal) yang
mencapai target
2. Meningkatnya tata kelola Rumah Sakit
Indikator :
a. CRR (Cost Recovery Rate / kemampuan rumah sakit menutup biaya
dengan penerimaan retribusi pasien)
b. Presentase SDM Rumah Sakit yang memiliki kompetensi profesi
2.6.4 Motto
Moto (bahasa Inggris: motto) adalah kalimat, frasa, atau kata sebagai
semboyan atau pedoman yang menggambarkan motivasi, semangat, dan tujuan
dari suatu organisasi. Motto RSUD Pasirian yaitu :
Sehat dan bahagia
Artinya :
 Sehat : merupakan tujuan dari pemberian pelayanan kepada pelanggan
yaitukesehatan.
 Bahagia : Jika pasien/pelanggan sudah meningkat tingkatkesehatannya
maka akan timbul kepuasan pelanggan dan akan merasa bahagia. Sebagai
petugas kesehatan akan merasa bahagia juga jika mampu memberikan
pelayanan yang terbaik kepada pelanggan.
2.6.5 Budaya Kerja

RSUDP
Ramah, Semangat, Unggul, Disiplin, Profesional
R : Ramah. Ramah dalam berkomunikasi dan memberikan pelayanan
kesehatan
S : Semangat. Semangat dalam bekerja
U : Unggul. Unggul atau Performance Excellence artinya memberikan
pelayanan yang bagus serta tindakan medis yang akurat dan mekanisme
pengelolaan mutu
D : Disiplin. Disiplin dalam mengemban tugas dan tanggung jawab
pekerjaan
P : Profesional. Profesional dalam memberikan pelayanan sesuai dengan
kemampuan dan keterampilan petugas

10
2.7 Jenis Layanan
Jenis pelayanan di RSUD Pasirian dibedakan menjadi :
1. Pelayanan Medis
a. Instalasi Rawat Inap
b. Instalasi Rawat Jalan
c. Instalasi Gawat Darurat
d. Instalasi Kamar Operasi
e. Instalasi Penjaminan Kesehatan dan Rekam Medis
2. Pelayanan Penunjang Medis
a. Unit Pencucian dan Sterilisasi
b. Unit Teknologi Informasi
c. Unit Pemulasaraan Jenazah
d. Instalasi Gizi
e. Instalasi Radiologi
f. Instalasi Farmasi
g. Instalasi Laboratorium
h. Instalasi Pemeliharaan Sarana
i. Unit Penyehatan Lingkungan

2.7.1. Instalasi Rawat Inap

Kapasitan tempat tidur yang dimiliki oleh RSUD Pasirian sejumlah 89
Tempat tidur.Dibagi menjadi beberapa jenis kelas, dan jenis pasien.
Kapasitas Rawat Inap RSUD Pasirian Lumajang

Nama Jml
Nama Jenis
No Ruangan/ Tempat Jenis Penyakit
Kamar Kelas
Paviliun Tidur
1 Mutiara Mutiara 1 1 VIP Bebas
2 Mutiara Mutiara 2 1 VIP Bebas
3 Mutiara Mutiara 3 1 VIP Bebas
4 Mutiara Mutiara 4 1 VIP Bebas
5 Mutiara Mutiara 5 1 VIP Bebas
6 Mutiara Mutiara 6 1 VIP Bebas
7 Mutiara Mutiara 7 1 VIP Bebas

11
 8 Mutiara Mutiara 8 1 VIP Bebas
9 Mutiara Mutiara 9 1 VIP Bebas
10 Berlian Berlian 1 2 Kelas I Bedah/Medical Laki
Berlian Berlian 2 2 Kelas I Bedah/Medical
Perempuan
Berlian Berlian 3 2 Kelas I Bedah/Medical anak
14 Zamrud Zamrud 1 2 Kelas 2 Isolasi
15 Zamrud Zamrud 2 3 Kelas 2 Medical/Bedah tidak
menular, Perempuan
16 Zamrud Zamrud 3 3 Kelas 2 Bedah/Medical anak
Zamrud Zamrud 4 6 Kelas 2 Medical/Bedah Laki
Zamrud Zamrud 5 6 Kelas 2 Medical/Bedah
Perempuan
17 Shapire Shapire 1 8 Kelas 3 Anak
18 Shapire Shapire 2 10 Kelas 3 Medical/Bedah Laki
19 Shapire Shapire 3 2 Kelas 3 Isolasi
Shapire Shapire 4 10 Kelas 3 Medical/Bedah
Perempuan
20 Permata Obsgyn 1 8 Kelas 2 Medical/Bedah
Perempuan
22 Neonatolo Neonatologi 13 Kelas 2 Bebas
gi
23 HCU HCU 3 VIP Bebas
JUMLAH   89  

2.7.2. Instalasi Rawat Jalan

Instalasi rawat jalan di RSUD Pasirian terdiri dari 12 Jenis layanan yaitu :
N NAMA PELAYANAN
O KLINIK
1 Klinik Memberikan pelayanan bagi pasien yang memiliki kelihan
Spesialis paru dan gangguan pada system pernafasan, dilengkapai dengan
dan alat canggih seperti pulse oksimetri, spirometri, nebulizer,
pernafasan dll dan ditangani oleh dokter Spesialis Paru dan pernafasan
2 Klinik Memberikan pelayanan pemeriksaan kebidanan,
Spesialis kandungan, Program KB (layanan alat kontrasepsi),
Kebidanan dan pemeriksaan kehamilan dan post melahirkan. Poliklinik ini
kandungan dilengkapi meja Gynecologi standart dan USG, yang
ditangani oleh satu orang dokter spesialis Gynecologi dan
dua orang bidan.
3 Klinik Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan pada
Spesialis bayi, balita dan anak (dibawah usia 12 tahun). Klinik ini
Kesehatan ditangani oleh orang dokter spesialis anak
anak

12
 4 Klinik Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan
Spesialis penyakit dalam bagi pasien dewasa, yang ditangani oleh
Penyakit dalam satu orang dokter spesialis penyakit dalam

5 Klinik Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan kasus

Spesialis bedah umum, yang ditangani oleh dokter spesialis bedah
Bedah umum

6 Klinik gigi Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan gigi

umum & gigi umum dan spesialis prostodonsia, yang ditangani oleh
spesialis dokter gigi umum dan dokter gigi spesialis prostodonsia

7 Klinik Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan bedah

Spesialis ortopedi, penyakit muskuloskeletal, termasuk atritis,
Bedah ortopedi trauma dan konginetal. yang ditangani oleh dokter
spesialis bedah ortopedi
8 Klinik VCT Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan, yang
ditangani oleh dokter spesialis
9 Klinik geriatri Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan
khusus geriatric , yang ditangani oleh dokter spesialis
penyakit dalam
10 Klinik Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan bagi
fisioterapi pasien HIV/AIDS, yang ditangani oleh dokter spesialis
penyakit dalam
11 Klinik Umum Memberikan pelayanan konsultasi dan pemeriksaan
kesehatan secara umum, yang ditangani oleh dokter umum

2.7.3 Pelayanan Lain

Pelayanan lain yang dimiliki RSUD Pasirian antara lain :
1. Melayani peserta JKN
2. Melayani Jampersal (Jaminan Persalinan)
3. Melayani Persalinan Gratis
4. Melayani Peserta BPJS Tenaga Kerja
5. Melayani Peserta Jasa Raharja
6. Melayani kebutuhan darah dengan fasilitas Blood Jek

2.8 Sumber Daya Manusia (SDM)

Jumlah sumber daya manusia di RSUD Pasirian (per tanggal 1 Januari 2019)
berjumlah 294 orang, yang terdiri dari tenaga struktural dan fungsional.

STATUS TINGKAT JU

13
No JENIS KETENAGAAN KEPEGA PENDIDIKAN MLA
WAIAN H
ASN NON S2 S1 DIII SMA
ASN / /
DIV SMK
A. STRUKTURAL 4 1 3 4

B TENAGA KESEHATAN
1. Dokter Umum 1 7 8 8
2. Dokter Gigi Umum 1 1 2 2
3. Dokter Spesialis 7 3 10 10
4. Perawat 10 83 9 84 93
5. Bidan 5 20 25 25
6. Fisioterapis 1 1 2 2
7. Radiografer 1 1 2 2
8. Perekam Medis 6 6 6
9. Analis Medis 2 5 7 7
10. Tenaga Teknik
8 8 8
Kefarmasian
11. Apoteker 2 2 2
12. Nutrisionis 2 2 2
13. Sanitarian 2 2 2
14. Teknisi Elektromedis 1 1 1
15. Teknisi Gigi 1 1 1
16. Penyuluh Kesehatan 1 1 1
17. Administrasi Perencanaan
dan Program 1 1 1
JUMLAH TENAGA
29 144 11 21 140 0 172
KESEHATAN
C. TENAGA NON
KESEHATAN
1. Administrasi Keuangan 2 13 7 3 5 15
2. Administrasi Umum 1 37 4 2 32 38
3. Administrasi Barang 3 1 1 1 3
4. Petugas Admisi 4 3 1 4
5. Pranata Komputer 5 2 2 1 5
6. Pramu Saji 7 7 7
7. Transporter 5 5 5
8. Pengemudi Ambulans 4 4 4
9. Petugas Keamanan 10 10 10

14
 10. Tenaga Pemelihara Sarana 3 3 3
11. Pramu Kebersihan 14 14 14
12. Binatu RS 7 7 7
12.Pemulasaran Jenazah 2 2 2
JUMLAH TENAGA NON
3 114 0 17 8 92 117
KESEHATAN
Total Jumlah SDM 36 258 12 42 148 92 294

SDM Dokter spesialis :

STATUS KEPEGAWAIAN
JENIS
NO
KETENAGAAN ASN NON ASN

1 Dokter Spesialis Anak 1  

2 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1  
3 Dokter Spesialis Bedah Umum   1
Dokter Spesialis Obstetri dan
4   1
Ginekologi
5 Dokter Spesialis Paru 1  
6 Dokter Spesialis Anestesiologi 1  
7 Dokter Spesialis Radiologi 1  
8 Dokter Spesialis Bedah Orthologi   1
9 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1  
Dokter Gigi Spesialis
10 1  
Prostodonsia
  JUMLAH 7 3

2.9 Fasilitas dan Sarana Prasarana

RSUD pasirian memiliki sarana dan prasarana yang memadai khususnya
alat medis dan non medis sesuai dengan yang dipersyaratkan pada Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 Tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit.

2.10 Uraian Tugas Peserta sesuai Jabatan Fungsional Administrator

Kesehatan
Berdasarkan Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara Republik Indonesia Nomor 42/KEP/M.PAN/12/2000 tentang Jabatan
Fungsional Administrator Kesehatan dan Angka Kreditnya, jabatan

15
fungsional Administrator Kesehatan adalah Pegawai Negeri Sipil yang diberi
tugas, wewenang dan tanggung jawab secara penuh oleh pejabat yang
berwenang untuk melakukan analisis kebijakan di bidang administrasi
pelayanan, perijinan, akreditasi dan sertifikasi program-program
pembangunan kesehatan.
Uraian Tugas Pokok Administrator Kesehatan berdasarkan aturan
tersebut diatas, yang disesuaikan dengan tupoksi aplikatif yang dilaksanakan
di RSUD Pasirian, adalah sebagai berikut:
1. Menyusun rancangan kerangka acuan;
2. Mengumpulkan bahan/ literatur/ laporan kurang dari sepuluh sumber dan
sejenis;
3. Mengumpulkan bahan/ literatur/ laporan lebih dari sepuluh sumber dan
lebih dari satu jenis;
4. Mengolah bahan/ literatur/ laporan secara manual;
5. Mengolah bahan/literatur/laporan secara elektronik;
6. Menyusun rancangan wewenang dan tanggung jawab pelaksana program
upaya kesehatan;
7. Menyusun rancangan wewenang dan tanggung jawab pelaksana program
sumber daya kesehatan;

8. Menyusun rancangan pedoman/ prosedur pelaksanaan program upaya

kesehatan;

9. Menyusun rancangan pedoman/ prosedur pelaksanaan program sumber

daya kesehatan

10. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program upaya

kesehatan

11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan program sumber

daya kesehatan

12. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi rumah sakit.

16
 BAB III

RANCANGAN AKTUALISASI

3.1 Identifikasi, Penetapan Isu, dan Gagasan Pemecahan Isu

3.1.1 Identifikasi Isu:
Berdasarkan pengalaman kerja di RSUD Pasirian Kabupaten
Lumajang sejak bulan Juni 2019, terdapat beberapa isu yang
ditemukan, diantaranya adalah:
1. Input kode diagnosis ICD 10 masih belum digunakan petugas
medis secara seragam.
2. Banyaknya peralatan laboratorium yang masih belum terkalibrasi
tepat waktu sesuai ketentuan.
3. Banyaknya makanan sisa pasien (lebih dari standar yang
ditetapkan sebesar 20%, yakni 52%).
4. Lamanya waktu tunggu rawat jalan (>60 menit).
5. Belum adanya SOP pengelolaan administrasi data rumah sakit.

Tabel 3.1Seleksi Isu Menggunakan Metode AKPL

No Isu A K P L Total Manfaat

Input kode diagnosis ICD 10 masih belum
1 4 5 3 4 16 -
digunakan petugas medis secara seragam.

Banyaknya peralatan laboratorium yang

2 masih belum terkalibrasi tepat waktu sesuai 4 4 3 3 14 -
ketentuan.

Banyaknya makanan sisa pasien (lebih dari

3 standar yang ditetapkan sebesar 20%, yakni 4 3 4 3 14 -
52%).

Lamanya waktu tunggu rawat jalan (>60

4 5 4 3 3 15 -
menit).

Belum adanya SOP pengelolaan

5 5 5 4 4 18 Bermanfaat
administrasi data rumah sakit

17
Kriteria penetapan:
Aktual
1: pernah benar-benar terjadi
2: benar-benar sering terjadi
3: benar-benar terjadi dan bukan menjadi pembicaraan
4: benar-benar terjadi terkadang menjadi bahan pembicaran
5: benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan
Khalayak
1: tidak menyangkut hajat hidup orang banyak
2: sedikit menyangkut hajat hidup orang banyak
3: cukup menyangkut hajat hidup orang banyak
4: menyangkut hajat hidup orang banyak
5: sangat menyangkut hajat hidup orang banyak
Problematik
1: masalah sederhana
2: masalah kurang kompleks
3: masalah cukup kompleks namun tidak perlu segera dicarikan solusi
4: masalah kompleks
5: masalah sangat kompleks sehingga perlu dicarikan segera solusinya
Kelayakan
1: masuk akal.
2: realistis.
3: cukup masuk akal dan realistis.
4: masuk akal dan realistis.
5: masuk akal, realistis, dan relevan untuk dimunculkan inisiatif
pemecahan masalahnya.
Dari lima isu di atas, dikerucutkan menjadi tiga isu. Dengan
menggunakan metode Urgency (U), Seriousness (S) dan Growth (G).

18
 Tabel 3.2 Seleksi Isu Menggunakan Metode USG

ISU STRATEGIS U S G NILAI PERINGKAT

1. Input kode diagnosis ICD 10 masih belum 4 4 3 11 2

digunakan petugas medis secara seragam.

2. Lamanya waktu tunggu rawat jalan (>60 3 3 4 10 3

menit).

3. Belum adanya SOP pengelolaan 5 5 4 14 1

administrasi data rumah sakit

Kriteria penetapan :
Urgency :
1 : tidak penting
2 : kurang penting
3 : cukup penting
4. : penting
5. : sangat penting
Seriousness :
1 : akibat yang ditimbulkan tidak serius
2 : akibat yang ditimbulkan kurang serius
3 : akibat yang ditimbulkan cukup serius
4. : akibat yang ditimbulkan serius
5. : akibat yang ditimbulkan sangat serius
Growth :
1 : tidak berkembang
2 : kurang berkembang
3 : cukup berkembang
4 : berkembang
5 : sangat berkembang

19
Berdasarkan pendekatan analisis teknik USG tersebut, maka kesimpulan yang
diperoleh mengarah pada isu : “Belum adanya SOP pengelolaan administrasi
data di RSUD Pasirian Kabupaten Lumajang”

3.1.2 Penetapan Isu:

Berdasarkan daftar isu yang diuji dengan menggunakan
pendekatan teknik USG, maka dapat disimpulkan bahwa “Belum
adanya SOP pengelolaan administrasi data di RSUD Pasirian
Kabupaten Lumajang.” merupakan hal yang penting, sehingga jika
tidak segera ditangani maka akan berdampak pada:
1. Tidak singkronnya data yang masuk ke bagian perencanaan dan
pengembangan dengan data yang ada di unit pelayanan.
2. Besarnya risiko kesalahan data pada saat pelaporan ke pemerintah
daerah.

3.1.3 Gagasan Pemecahan Isu

Sehubungan dengan itu maka gagasan pemecahan isu yang
diusulkan adalah: Pembuatan SOP pengelolaan administrasi data
berupa Standar Operating Procedure (SOP) di RSUD Pasirian.
Masalah inti (coreissue) ini bersifat complicated atau tidak bersifat
tunggal, maka diusulkan beberapa kegiatan yang diusulkan untuk
memecahkan isu tersebut diantaranya adalah:
1. Melaksanakan konsultasi dan koordinasi dengan mentor dan coach
mengenai rancangan aktualisasi
2. Mengadakan forum Focus Group Discussion (FGD) dengan
mengundang kepala unit dan instalasi terkait
3. Merancang SOP pengelolaan administrasi data berdasarkan hasil
FGD yang telah disepakati bersama
4. Melakukan sosialisasi dengan kepala unit dan instalasi terkait
tentang SOP pengelolaan administrasi data rumah sakit.
5. Uji coba pelaksanaan pengelolaan administrasi data rumah sakit
sesuai dengan SOP yang telah dirancang

20
 6. Monitoring pelaksanaan aktualisasi
7. Melaksanakan evaluasi terhadap uji coba pelaksanaan SOP
pengelolaan administrasi data rumah sakit
8. Menyusun laporan hasil atas rancangan aktualisasi pembuatan SOP
pengelolaan administrasi data rumah sakit.

Diagram Alur Kerja

Melaksanakan konsultasi dan koordinasi dengan mentor dan coach mengenai

1 rancangan aktualisasi

Mengadakan forum Focus Group Discussion (FGD) dengan mengundang

2 kepala unit dan instalasi terkait

Merancang SOP pengelolaan administrasi data berdasarkan hasil FGD yang

3 telah disepakati bersama

Melakukan sosialisasi dengan kepala unit dan instalasi terkait tentang SOP
4 pengelolaan administrasi data rumah sakit.

Uji coba pelaksanaan pengelolaan administrasi data rumah sakit sesuai

5 dengan SOP yang telah dirancang

Monitoring pelaksanaan aktualisasi

6

Melaksanakan evaluasi terhadap uji coba pelaksanaan SOP pengelolaan

7 administrasi data rumah sakit

Menyusun laporan hasil atas rancangan aktualisasi pembuatan SOP

8 pengelolaan administrasi data rumah sakit.

21
3.2 Matriks Rancangan Aktualisasi

Nama : Handika Rosalin, S.KM

Unit Kerja : Administrator Kesehatan Pertama
di RSUD Pasirian Kab. Lumajang
Identifikasi isu :
1. Input kode diagnosis ICD 10 masih belum digunakan petugas medis
secara seragam.
2. Banyaknya peralatan laboratorium yang masih belum terkalibrasi tepat
waktu sesuai ketentuan.
3. Banyaknya makanan sisa pasien (lebih dari standar yang ditetapkan
sebesar 20%, yakni 52%).
4. Lamanya waktu tunggu rawat jalan (>60 menit).
5. Belum adanya SOP pengelolaan administrasi data rumah sakit.
Isu yang diangkat : Belum adanya SOP pengelolaan administrasi
data rumah sakit.
Gagasan pemecahan isu : Pengelolaan Administrasi Data Rumah Sakit
Melalui Pembuatan Standard Operating
Procedure
(SOP) di RSUD Pasirian Kabupaten Lumajang

22
3.3 Matriks Rancangan Aktualisasi

Tabel 3.3 Seleksi Matriks Rancangan Aktualisasi

KETERKAITAN
KONTRIBUSI
OUTPUT SUBSTANSI PENGUATAN NIL
NO KEGIATAN TAHAPAN KEGIATAN TERHADAP VISI DAN
/HASIL MATA ORGANISASI
MISI ORGANISASI
PELATIHAN
1 2 3 4 5 6 7
1 Melaksanakan 1. Menghubungi mentor dan Mendapatkan izin Akuntabilitas Kegiatan ini Ramah
konsultasi dan coach untuk melakukan untuk melaksanakan (tanggung jawab) berkontribusi pada misi Ramah dalam
koordinasi dengan konsultasi rencana aktualisasi Whole of RSUD Pasirian Kab. berkomunikasi dan
mentor dan coach 2. Memaparkan rencana tentang pembuatan Government Lumajang yang ketiga, memberikan pelayana
mengenai aktualisasi tentang SOP pengelolaan (koordinasi) yakni “ Mengembangkan kesehatan.
rancangan pembuatan SOP pengelolaan administrasi data Etika Publik manajemen rumah sakit Semangat
aktualisasi administrasi data ( hormat, yang produktif, efisien, Semangat dalam beke
3. Meminta saran, masukan, komunikatif, bermutu, dan berbasis
dan persetujuan dari mentor jelas,sopan santun kinerja”.
dan coach )

1 2 3 4 5 6 7
2 Mengadakan forum 1. Mendiskusikan data-data apa Terciptanya Nasionalisme Kegiatan ini Ramah
Focus Group saja yang perlu untuk kesepakatan antara ( Musyawarah) berkontribusi pada misi Ramah dalam

23
 Discussion (FGD) dikelola melalui SOP kepala unit, peserta, Komitmen mutu RSUD Pasirian Kab. berkomunikasi dalam
dengan sehingga pengumpulan data dan mentor mengenai (inovasi, efektif) Lumajang yang ketiga, memberikan nilai
mengundang menjadi efektif dan efisien data-data yang perlu Whole of yakni “ Mengembangkan kesehatan.
kepala unit dan 2. Membuat notulen hasil FGD untuk dikelola Government manajemen rumah sakit Semangat
instalasi terkait 3. Mengkonsultasikan hasil melalui SOP (koordinaasi) yang produktif, efisien, Semangat dalam beke
notulen FGD kepada mentor. pengelolaan bermutu, dan berbasis Unggul
administrasi data. kinerja”. Memberikan pelay
yang bagus
tindakan medis y
akurat dan mekan
pengelolaan mutu.

1 2 3 4 5 6 7
3 Merancang SOP 1. Merancang SOP Terbitnya SOP Komitmen mutu Kegiatan ini Unggul
pengelolaan pengelolaan administrasi pengelolaan (inovasi, efektif) berkontribusi pada misi Memberikan pelay
administrasi data data administrasi data Akuntabilitas RSUD Pasirian Kab. yang bagus

24
 berdasarkan hasil 2. Mengkonsultasikan hasil rumah sakit (tanggung Lumajang yang ketiga, tindakan medis y
FGD yang telah rancangan SOP kepada jaawab) yakni “ Mengembangkan akurat dan mean
disepakati bersama mentor Whole of manajemen rumah sakit pengelolaan mutu.
Government yang produktif, efisien, Disiplin
(koordinaasi) bermutu, dan berbasis Disiplin da
kinerja”. mengemban tugas
tanggung ja
pekerjaan.
Semangat
Semangat dalam beke

1 2 3 4 5 6 7
4 Melakukan 1. Menyosialisasikan SOP Terwujudnya Akuntabilitas Kegiatan ini Ramah
sosialisasi dengan pengelolaan administrasi kesepakatan, (transparan) berkontribusi pada misi Ramah dalam
kepala unit dan rumah sakit yang telah kesepahaman, dan Whole of RSUD Pasirian Kab. berkomunikasi dalam
instalasi terkait kerja sama dengan Government Lumajang yang ketiga, memberikan nilai

25
 tentang SOP diterbitkan. rekan-rekan kepala (Koordinasi, yakni “ Mengembangkan kesehatan.
pengelolaan 2. Memberikan pengarahan unit dan instansi sinkronisasi) manajemen rumah sakit Disiplin
administrasi data tentang cara penggunaan dan terkait mengenai Nasionalisme yang produktif, efisien, Disiplin da
rumah sakit. alur SOP pengelolaan data penggunaan SOP (musyawarah bermutu, dan berbasis mengemban tugas
rumah sakit. pengelolaan data mufakat) kinerja”. tanggung ja
rumah sakit. pekerjaan.
Semangat
Semangat dalam beke

1 2 3 4 5 6 7
5 Uji coba Melakukan uji coba Terwujudnya Akuntabilitas Kegiatan ini Unggul
pelaksanaan pelaksanaan SOP yang telah kesepakatan dan (tanggung jawab) berkontribusi pada misi Memberikan pelay
pengelolaan dirancang dan diterbitkan kerjasama dengan Whole of RSUD Pasirian Kab. yang bagus
administrasi data rekan-rekan kepala Government Lumajang yang ketiga, tindakan medis y
rumah sakit sesuai unit dan instalasi (Koordinasi, yakni “ Mengembangkan akurat dan mekan

26
 dengan SOP yang terkait dalam sinkronisasi) manajemen rumah sakit pengelolaan mutu.
telah dirancang pelaksanaan Nasionalisme yang produktif, efisien, Semangat
pemberlakuan SOP (saling bermutu, dan berbasis Semangat dalam beke
pengelolaan menghargai) kinerja”. Disiplin
administrasi data Komitmen Mutu Disiplin da
rumah sakit. (inovasi, efektif) mengemban tugas
tanggung ja
pekerjaan.

1 2 3 4 5 6 7
6 Monitoring 1. Menanyakan kepala ruangan Seluruh kepala Akuntabilitas Kegiatan ini Unggul
pelaksanaan dan instalasi terkait jika ruangan dan instalasi (tanggung berkontribusi pada misi Memberikan pelayan
aktualisasi terdapat kendala, lupa, atau terkait mengerti serta jaawab) RSUD Pasirian Kab. yang bagus serta
tidak dimengerti dalam mampu Whole of Lumajang yang ketiga, tindakan medis yang
pelaksanaan SOP pengelolaan melaksanakan SOP Government yakni “ Mengembangkan akurat dan mekanism
data rumah sakit pengelolaan (Koordinasi, manajemen rumah sakit pengelolaan mutu.

27
 2. Memberikan bantuan berupa administrasi data sinkronisasi) yang produktif, efisien, Semangat
penjelasan alur SOP rumah sakit dengan Anti Korupsi bermutu, dan berbasis Semangat dalam beke
pengelolaan administrasi data baik dan benar (kejujuran, kinerja”. Disiplin
rumah sakit kepada kepala kedisiplinan) Disiplin dalam
ruangan dan instalasi terkait mengemban tugas da
bila terdapat kendala tanggung jawab
pelaksanaan pekerjaan.

1 2 3 4 5 6 7
7 Melaksanakan Melakukan penilaian terhadap Diketahuinya Akuntabilitas Kegiatan ini Unggul
evaluasi terhadap efektifitas pelaksanaan SOP kekurangan dan hal- (tanggung jawab) berkontribusi pada misi Memberikan pelayan
uji coba pengelolaan administrasi data hal yang perlu Komitmen Mutu RSUD Pasirian Kab. yang bagus serta
pelaksanaan SOP rumah sakit yang telah ditambahkan dalam (efektif) Lumajang yang ketiga, tindakan medis yang
pengelolaan diberlakukan dengan tidak pelaksanaan SOP Anti Korupsi yakni “ Mengembangkan akurat dan mekanism
administrasi data mengesampingkan nilai-nilai pengelolaan (kejujuran, manajemen rumah sakit pengelolaan mutu.
rumah sakit aktualisasi administrasi data kedisiplinan) yang produktif, efisien, Semangat

28
 rumah sakit sehingga bermutu, dan berbasis Semangat dalam beke
dapat segera kinerja”. Disiplin
diperbaiki serta dapat Disiplin dalam
dilanjutkan mengemban tugas da
seterusnya. tanggung jawab
pekerjaan.

1 2 3 4 5 6 7
8 Menyusun laporan 1. Mengumpulkan data dan 1. Terkumpulnya Akuntabilitas Kegiatan ini Unggul
hasil atas bukti pendukung laporan data dan bukti (Pertanggung berkontribusi pada misi Memberikan pelay
rancangan 2. Melakukan konsultasi pendukung jawaban, RSUD Pasirian Kab. yang bagus
aktualisasi dengan mentor dan coach laporan transparan) Lumajang yang ketiga, tindakan medis y
mengenai hasil aktualisasi
pembuatan SOP 2. Terealisasinya Nasionalisme yakni “ Mengembangkan akurat dan mekan
pengelolaan 3. Menyusun laporan secara laporan kegiatan (kerja keras) manajemen rumah sakit pengelolaan m
sistematis
administrasi data Anti Korupsi yang produktif, efisien, Semangat
rumah sakit. (Tepat Waktu) bermutu, dan berbasis Semangat dalam beke

29
kinerja”. Disiplin
Disiplin da
mengemban tugas
tanggung ja
pekerjaan.

30
3.4 Jadwal rencana Kegiatan
Kegiatan-kegiatan tersebut akan dilaksanakan selama off campus dengan
jadwal sebagai berikut :

Tabel 3.4 Jadwal rencana kegiatan

Agustus September
No Kegiatan
3 4 1 2 3
Melaksanakan konsultasi dan koordinasi dengan
1 mentor dan coach mengenai rancangan aktualisasi

Mengadakan forum Focus Group Discussion

2 (FGD) dengan mengundang kepala unit dan

instalasi terkait

Merancang SOP pengelolaan administrasi data

3 berdasarkan hasil FGD yang telah disepakati

bersama

Melakukan sosialisasi dengan kepala unit dan

4 instalasi terkait tentang SOP pengelolaan

administrasi data rumah sakit.

Uji coba pelaksanaan pengelolaan administrasi

5 data rumah sakit sesuai dengan SOP yang telah

dirancang

Monitoring pelaksanaan aktualisasi

6
Melaksanakan evaluasi terhadap uji coba

7 pelaksanaan SOP pengelolaan administrasi data

rumah sakit

Menyusun laporan hasil atas rancangan

8 aktualisasi pembuatan SOP pengelolaan
administrasi data rumah sakit.

31