INSTRUMEN PANTAU

UJIAN SATUAN PENDIDIKAN

TAHUN PELAJARAN 2020 – 2021

NAMA SEKOLAH : SMP …………………………………….

ALAMAT SEKOLAH : ……………………………………………

…………………………………………….

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS PENDIDIKAN
Jl. Penarukan No. 1 Kepanjen Malang 0341-393935 Fax.0341-393937
Website:http://dispendik.malangkab.go.id – Email : dispendik@malangkab.go.id
K E P A N J E N 65163
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Penarukan No. 1 Kepanjen Malang 0341-393935 Fax.0341-393937
Website:http://dispendik.malangkab.go.id – Email : dispendik@malangkab.go.id
K E P A N J E N 65163

Nama sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
NIP :
Hari/Tanggal USP :
Pelaksanaan USP :
Bentuk USP :DARING
LURING
PENUGASAN
TES
LAINYA
Aplikasi USP daring yang digunakan:
1. Data Peserta

N PESERTA USP L P JUMLAH

O
1. PesertaTerdaftar
2. PesertaTidakHadir
3. PesertaHadir

2. Data Hasil Monitoring USP

PENILAIAN
NO KOMPONEN KETERANGAN
YA TIDAK
A. Persiapan
Sekolah memiliki SK Kepanitiaan, Program Kerja, Pakta
1.
Integritas bagi seluruh anggota panitia USP
2. Sekolah memiliki POS USP
3. Tersedia secretariat panitia USP
4. Bila USP DARING, maka sekolah memberi kemudahan bagi
peserta didik untuk mengakses link USP dan Daftar Hadir
( WAG, G Form, G Classroom, Zoho Form dan lainya yang
relevan)
5. Sekolah memiliki server pengendali USP Daring
6. Sekolah memiliki dokumen kesanggupan dari orang tua untuk
 mendampingi putra-putrinya saat melaksanakan USP
Daring/Luring dari rumah masing-masing
7. Sekolah memiliki jaringan internet yang memadahi untuk
melayani kebutuhan peserta USP

B. Pelaksanaan USP
8. Sekolah memiliki dokumen berita acara penyelenggaraan USP
setiap hari
9. Sekolah memiliki petugas khusus yang menghimpun/merekap
daftar hadir, penilaian hasil USP Daring/luring dan berita acara
penyelenggaraan USP
10 Sekolah memiliki petugas khusus mengantar soal USP ke
. peserta USP ( bila USP Luring)
11 Sekolah memiliki petugas khusus/proktor yang membagikan
. link USP setiap hari ( bila USP Daring)
12 Sekolah melaksanakan USP sesuai protocol kesehatan
.
13 Soal USP disusun oleh Guru/MGMP
.
14 Sekolah memiliki dokumen kisi-kisi soal USP
.

Malang, April 2021

Mengetahui Petugas Monev
Kepala Sekolah

……………………….. Drs. SAMIADI. M.Si. M.Pd

NIP. NIP. 19630508 198611 1 001