LTA Dini Dinanti

1
LAPORAN TUGAS AKHIR
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN MENGONTROL

HALUSINASI PENGLIHATAN DENGAN CARA
TERATUR MENGKONSUMSI OBAT
DI PUSKESMAS BANDAR JAYA
TAHUN 2021
DINI DINANTI
NIM : 2018.1235
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN LAHAT
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2021
LAPORAN TUGAS AKHIR
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN MENGONTROL

HALUSINASI PENGLIHATAN DENGAN CARA
TERATUR MENGKONSUMSI OBAT
DI PUSKESMAS BANDAR JAYA
TAHUN 2021
Disusun Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

Pada Program Studi DIII Keperawatan Poltekkes Palembang
DINI DINANTI
NIM : 2018.1235
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN LAHAT
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2021
2
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Proposal Laporan Tugas Akhir Studi Kasus dengan judul :

Implementasi Keperawatan Mengontrol Halusinasi Penglihatan Dengan Cara
Teratur Mengkonsumsi Obat Di Wilayah Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2021
Oleh : Dini Dinanti
NIM : 2018.1235
Telah diperiksa dan disetujui serta layak untuk dipertahankan di hadapan Tim
Penguji Sidang Proposal Ujian Laporan Tugas Akhir Studi Kasus pada Program
Studi D3 Keperawatan Lahat Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Palembang.
Lahat, Januari 2021

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
H. Abdul Gani, S.Pd.,SKM.,S.Kep.,M.Kes Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes
NIP. 196609041989031003 NIP. 196303131988032003
3
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Laporan Tugas Akhir Studi Kasus Oleh :

Nama : Dini Dinanti
Nim : 2018.1235
Judul : Implementasi Keperawatan Mengontrol Halusinasi Penglihatan Dengan
Cara Teratur Mengkonsumsi Obat Di Wilayah Puskesmas Bandar Jaya
Tahun 2021
Dewan Penguji
Penguji Ketua Penguji Anggota I Penguji Anggota II
H. Abdul Gani, S.Pd.,SKM.,S.Kep.,M.Kes Imelda Erman, S.Kep, Ners, M.Kes Kamesyworo, SST, MM
NIP. 196609041989031003 NIP. 197905292005012003 NIP. 197304261997031006
Mengetahui
Ketua Prodi DIII Keperawatan Lahat
H. Abdul Gani, S.Pd.,SKM.,S.Kep.,M.Kes

NIP. 196609041989031003
4
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Proposal Laporan Tugas Akhir
Studi Kasus ini. Penulisan Proposal Laporan Tugas Akhir Studi Kasus ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli
Madya Keperawatan pada Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Lahat. Saya
menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada
penyusunan Proposal Laporan Tugas Akhir Studi Kasus ini, sangatlah sulit bagi
saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Kedua Orang Tua dan keluarga yang selalu memberikan do’a dan dukungan
kepada penulis sehingga penulis mampu melewati tantangan dan rintangan
dengan kuat dan sabar.
2. Muhammad Taswin, S.Si, Apt, MM, M.Kes selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Palembang.
3. Devi Mediarti, S.Pd, S.Kep, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang.
4. H.A. Gani, S.Pd, SKM, S.Kep, M.Kes selaku ketua Prodi Keperawatan
Lahat, pembimbing dan dosen penguji 1 yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam peyusunan Laporan
Tugas Akhir.
5. dr. Sumirawati selaku kepala Puskesmas Bandar Jaya Lahat yang telah
mengizinkan peneliti melakukan penelitian di Puskesmas Bandar Jaya.
6. Seluruh staff dan pegawai Puskesmas Bandar Jaya Lahat yang telah
memberikan arahan dan masukan kepada peneliti.
7. Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
peyusunan Laporan Tugas Akhir.
5
8. Imelda Erman, S.Kep, Ners, M.Kes selaku dosen penguji 2 yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan
memberikan masukan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir.
9. Kamesyworo, SST, MM selaku dosen penguji 3 yang telah menyediakan
waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan memberikan masukan
dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir.
10. Seluruh Staf Dosen dan Pegawai Poltekkes Kemenkes Palembang yang
telah memberikan ilmu pengetahuan dan pengalaman serta mendidik
peneliti selama peneliti mengikuti pendidikan.
11. Rekan-Rekan seperjuangan yang telah menjadi tempat berbagi dan saling
melengkapi dalam proses penyelesaian laporan tugas akhir.
Semoga Allah SWT melimpahkan karunia serta rahmat Nya untuk kita
semua. Peneliti juga meminta maaf apabila dalam laporan tugas akhir studi kasus
ini terdapat kesalahan pada penulisan nama dan atau gelar. Akhirnya semoga
laporan tugas akhir studi kasus ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu
pendidikan dan ilmu keperawatan serta bagi kita semua. Aamiin Yaa Robbal
Alamiiin.
Lahat, Januari 2021
Dini Dinanti
6
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN

HALAMAN SAMPUL DALAM ......................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING...............................................iii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................iv
KATA PENGANTAR........................................................................................v
DAFTAR ISI.......................................................................................................vii
DAFTAR TABEL...............................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian...........................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Halusinasi..................................................................7
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Gangguan
Persepsi Halusinasi Penglihatan.......................................................15
2.3 Konsep Obat dalam Psikofarmakoterapi..........................................38
BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Studi Kasus..................................................................52
3.2 Subjek Studi Kasus.........................................................................52
3.3 Fokus Studi Kasus..........................................................................52
3.4 Definisi Operasional.......................................................................52
3.5 Tempat dan Waktu Studi Kasus.....................................................53
3.6 Instrumen dan Metode Pengumpulan Data....................................53
3.7 Strategi Pelaksanaan Pada Pasien Halusinasi Penglihatan ............54
3.8 Pengolahan dan Analisa Data.........................................................54
3.9 Penyajian Data................................................................................55
3.10 Etika Penelitian...............................................................................55
BAB IV STUDI KASUS
7
4.1 Profil Puskesmas Bandar Jaya Lahat...............................................58
4.2 Hasil Penelitian...............................................................................58
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan....................................................................................70
5.2 Faktor Pendukung dan Penghambat...............................................72
BAB VI PENUTUP
5.1 Kesimpulan.....................................................................................74
5.2 Saran...............................................................................................74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
8
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Rencana Tindakan Halusinasi..............................................................25

Tabel 2.2 Strategi Pelaksanaan Halusinasi...........................................................34
Tabel 4.1 Pengkajian Kemampuan Subjek...........................................................60
Tabel 4.2 Evaluasi Kemampuan Subjek I............................................................63
Tabel 4.3 Evaluasi Kemampuan Subjek II...........................................................66
9
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang Respon Neurobiologi..........................................................13

Gambar 2.2 Pohon Masalah Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi...................23
10
DAFTAR LAMPIRAN
SOP Pendampingan ODGJ dan Kontrol Minum Obat.........................................76

Satuan Acara Penyuluhan Halusinasi Penglihatan...............................................78
Penilaian Kemampuan Pasien Halusinasi Penglihatan.........................................81
Lembar Konsul.....................................................................................................82
11
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 4.1 Pengkajian Kemampuan Subjek......................................................61

Diagram 4.2 Evaluasi Kemampuan Subjek I........................................................65
Diagram 4.3 Evaluasi Kemampuan Subjek II......................................................68
12
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan jiwa merupakan kondisi ketika seorang individu dapat
berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu
tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat
bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk
komunitasnya. Kesehatan jiwa memiliki rentang respon adaptif yang
merupakan sehat jiwa, masalah psikososial, dan respon maladaptif yaitu
gangguan jiwa (UU No. 18 Tahun 2014).
Menurut Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa
(PPDGJ) III salah satu bentuk gangguan jiwa adalah skizofrenia yaitu
penyakit neurologis yang mempengaruhi persepsi klien, cara berpikir,
bahasa, emosi, dan perilaku sosial.
Menurut Eko Prabowo (2014) skizofrenia adalah suatu kondisi
terjadinya penyimpangan fundamental dan karakteristik dari pikiran dan
persepsi, serta oleh afek yang tidak wajar atau tumpul.
Menurut Yosep & Sutini (2014) diperkirakan lebih dari 90% pasien
dengan skizofernia mengalami halusinasi. Halusinasi sendiri terbagi
menjadi tujuh jenis yang meliputi: halusinasi pendengaran (auditory),
halusinasi penglihatan (visual), halusinasi penghidu (olfactory), halusinasi
13
pengecapan (gustatory), halusinasi perabaan (tactile) halusinasi cenesthetic,
dan halusinasi Kinesthetic. (Stuart dan Laraia, 2005 dalam Muhith, 2015)
Adapun sekitar 20% halusinasi yang diderita oleh pasien gangguan
jiwa adalah halusinasi penglihatan (Muhith, 2015). Halusinasi penglihatan
adalah stimulus visual dalam bentuk beragam seperti bentuk kilatan cahaya,
gambaran geometris, gambar kartun, bayangan yang rumit dan kompleks,
bayangan yang bisa menyenangkan atau menakutkan seperti melihat
monster. Hal ini dapat menimbulkan masalah- masalah berupa perilaku
pasien yang mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan (Prabowo,
2014).
Pengontrolan halusinasi dapat dilakukan dengan empat cara yaitu
menghardik halusinasi, minum obat secara teratur, bercakap-cakap dengan
orang lain, melakukan aktifitas yang terjadwal (Muhith, 2015).
Ketidakpatuhan minum obat secara teratur ini yang merupakan alasan
pasien kembali dirawat di rumah sakit. Pasien yang kambuh membutuhkan
waktu yang lebih lama untuk kembali pada kondisi semula dan dengan
kekambuhan yang berulang, kondisi pasien bila semakin memburuk dan
sulit untuk kembali ke keadaaan semula. Pengobatan skizofrenia ini harus
dilakukan terus menerus sehingga pasien nanti dapat mengontrol
kekambuhan penyakitnya dan dapat mengembalikan fungsi untuk produktif
serta akhirnya dapat meningkatkan kualitas hidupnya (Yuliantika, 2012).
Menurut data World Health Organization (WHO), masalah gangguan
kesehatan jiwa diseluruh dunia memang sudah menjadi masalah yang sangat
14
serius. WHO (2011) menyatakan, paling tidak ada satu dari empat orang di
dunia mengalami masalah mental. WHO memperkirakan ada 450 juta orang
di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa. (Yosep, 2016).
Di Indonesia peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa cukup
banyak. Diperkirakan prevalensi gangguan mental emosional dengan
penduduk umur lebih dari 15 tahun di Indonesia secara nasional pada tahun
2015 adalah 6,0 (37,728 orang dari objek yang dianalisis). Provinsi dengan
prevalensi gangguan mental emosional tertinggi adalah Sulawesi Tengah
11,6% sedangkan yang terendah Lampung 1,2% (RISKESDAS, 2015).
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan mengatakan, terhitung
dari tahun 2017 sampai 2019, saat ini jumlah pasien dengan gangguan jiwa
berat terus mengalami peningkatan. Pada tahun 2017 ODGJ berat berjumlah
7.285 orang. Tahun 2018 9.597 orang, tahun 2019 10.175 orang. Saat ini
pasien terbanyak psikotik, dimana dengan presentase jumlah mencapai 75%,
dan sisanya 25% terbagi kedalam gangguan neurotic, retardasu, dan
penyakit jiwa lainnya. (Dinkes Provinsi Sumatera Selatan 2019)
Di RS Jiwa Dr. Ernaldi Bahar Palembang mencatat kasus penderita
Skiofrenia sebanyak 1.180 klien pada tahun 2015, kemudian 1.158 klien
pada tahun 2016, dan pada tahun 2017 dari bulan januari sampai juni
terdapat 899 klien (Medical Record RS Jiwa Dr. Ernaldi Bahar Palembang,
2017).
Dinas Kesehatan Lahat mencatat ada 620 orang menderita gangguan
jiwa di Kabupaten Lahat. Dari 620 data yang diterima hasil laporan di 32
15
puskesmas, 400 orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) dalam pengobatan
aktif, 45 orang lainnya dalam keadaan dipasung. Dengan faktor penyebab,
dipicu penyalahgunaan obat psitropika, depresi berat dan keturunan.
Berdasarkan data dari Puskesmas Bandar Jaya Lahat tercatat 90 orang
yang mengalami gangguan jiwa. Data tersebut adalah data dari jumlah
pasien yang mengalami skizofrenia, halusinasi pendengaran, halusinasi
penglihatan, perilaku kekerasan, deficit perawatan diri, harga diri rendah,
dan yang lainnya.
Peran perawat dalam menangani pasien halusinasi antara lain
melakukan penerapan standar asuhan keperawatan, Terapi aktivitas
kelompok (TAK), dan melatih keluarga untuk merawat pasien yang
mengalami halusinasi. Standar asuhan keperawatan mencakup penerapan
strategi pelaksanaan dari halusinasi. Strategi pelaksanaan pada pasien
halusinasi mencakup kegiatan mengenal halusinasi, mengajarkan pasien
menghardik halusinasi, minum obat dengan teratur, bercakap – cakap
dengan orang lain saat halusinasi muncul, serta melakukan aktivitas
terjadwal untuk mencegah halusinasi muncul.
Berdasarkan latar belakang yang telah di uraikan diatas dirasa tertarik
untuk melakukan Studi Kasus tentang “Implementasi Keperawatan
Mengontrol Halusinasi Penglihatan Dengan Teratur Mengkonsumsi Obat Di
Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2021”.
16
1.2 Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dari data diatas yaitu “Bagaimana
Penerapan Implementasi Keperawatan Mengontrol Halusinasi Penglihatan
Dengan Teratur Mengkonsumsi Obat Di Puskesmas Bandar Jaya Tahun
2021”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mampu menerapkan implementasi keperawatan mengontrol
halusinasi penglihatan dengan teratur mengkonsumsi obat di
puskesmas bandar jaya tahun 2021.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mampu melatih klien mengguakan obat teratur pada klien dengan
masalah halusinasi penglihatan di Puskesmas Bandar Jaya Lahat
Tahun 2021.
2. Dapat melaksanakan Implementasi Keperawatan Mengontrol
Halusinasi Penglihatan dengan Cara Teratur Mengkonsumsi Obat
di Wilayah Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2021.
3. Dapat mengevaluasi keberhasilan dari Implementasi Keperawatan
Mengontrol Halusinasi Penglihatan dengan Cara Teratur
Mengkonsumsi Obat di Wilayah Puskesmas Bandar Jaya Tahun
2021.
17
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Bagi Klien/ Keluarga
Menambah wawasan ilmu pengetahuan pada klien/ keluarga
bagaimana cara mengontrol halusinasi penglihatan dengan teratur
mengkonsumsi obat.
1.4.2 Pengembangan Ilmu Pengetahuan
Penulisan ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran
dalam pengembangan ilmu pengetahuan.
1.4.3 Manfaat Bagi Puskesmas
Menjalin kerja sama dengan masalah gangguan persepsi sensori
halusinasi dalam upaya memberi asuhan Keperawatan Jiwa yang
berkualitas pada klien dengan perawatan yang holistik dan memberi
informasi serta pelaksanaan.
18
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Halusinasi
2.1.1 Definisi Halusinasi
Halusinasi merupakan gangguan atau perubahan persepsi
dimana pasien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak
terjadi. Suatu penerapan panca indra tanpa ada rangsangan dari luar.
Suatu penghayatan yang dialami suatu persepsi melalui panca indra
tanpa stimulus eksteren : persepsi yang tidak nyata (Maramis 2005,
dalam Eko Prabowo,2014).
2.1.2 Jenis – jenis Halusinasi
Menurut Stuart dan Laraia (2005) dalam Muhith (2015) halusinasi
dibagi menjadi 7 jenis yaitu:
a. Halusinasi pendengaran (akustik, audiotorik): dimana individu
mengalami gangguan stimulus dimana klien mendengar suara-
suara terutama suara orang, biasanya klien mendengar seseorang
sedang membicarakan apa yang ada dipikirannya.
b. Halusinasi penglihatan (visual): klien mengalami stimulus visual
dalam bentuk beragam seperti bentuk pancaran cahaya, gambaran
geometric, gambar atau panorama yang luas dan kompleks.
Gambaran bias bisa menyenangkan atau menakutkan.

c. Halusinasi penghidu (olfaktori): gangguan stimulus pada
penghidu dimana klien merasakan adanya bau busuk, amis,dan
bau yang menjijikkan seperti: darah, urine, atau feses. Kadang-
kadang penghidu tercium bau harum.
d. Halusinasi peraba (taktil): gangguan stimulus ini ditandai dengan
adanya rasa sakit atau tidak enak tanpa adanya stimulus.
e. Halusinasi pengecap: gangguan stimulus dimana klien merasakan
sesuatu yang dirasakan di pengecapnya.
f. Halusinasi cenesthetic: gangguan stimulus yang ditandai dengan
merasakan fungsi tubuh seperti darah yang mengalir melalui vena
atau arteri.
g. Halusinasi kinesthetic: merasakan pergerakan saat berdiri tanpa
bergerak.
2.1.3 Etiologi Halusinasi
Menurut Yosep (2010) dalam Damaiyanti dan Iskandar (2012)
penyebab terjadinya halusinasi yaitu:
1. Faktor Predisposisi
a) Faktor Perkembangan
Tugas perkembangan pasien yang terganggu misalnya
rendahnya kontrol dan kehangatan keluarga menyebabkan
pasien tidak mampu mandiri sejak kecil, mudah frustasi, hilang
percaya diri, dan lebih rentan terhadap stress.
8
b) Faktor Sosiokultural
Seseorang yang merasa tidak diterima lingkungannya sejak
dari bayi sehingga merasa disingkirkan, kesepian, dan tidak
percaya pada lingkungannya.
c) Faktor Psikologis
Tipe kepribadian yang lemah dan tidak bertanggung jawab
mudah terjerumus pada penyalahgunaan zat adiktif. Hal ini
berpengaruh pada ketidakmampuan pasien dalam mengambil
sebuah keputusan yang tepat demi masa depannya. pasien
lebih memilih kesenangan sesaat.
d) Faktor Genetik dan Pola Asuh
Menunjukkan bahwa anak sehat yang diasuh oleh orang tua
skizofrenia cenderung mengalami skizofrenia.Hasil studi
menunjukkan bahwa faktor keluarga menunjukkan hubungan
yang sangat berpengaruh pada penyakit ini.
2. Faktor Presipitasi
Menurut Rawlins & Heacock (1993) dalam Damaiyanti &
Iskandar (2012) mencoba memecahkan masalah halusinasi
berlandaskanatas hakikat keberadaan seorang individu sebagai
makhluk yang dibangun atas dasar unsur-unsur biopsikososio
spiritual sehingga halusinasi dapat dilihat dari 5 dimensi yaitu:
9
1. Dimensi Fisik
Halusinasi dapat di timbulkan oleh beberapa kondisi
fisikseperti kelelahan yang luar biasa, penggunaan obat-obatan,
demam sehingga menyebabkan delirium dan spasme,
intoksikasi alkohol, dan kesulitan untuk tidur dalam waktu
lama.
2. Dimensi Emosional
Perasaan cemas yang berlebihan atas dasarproblem yangtidak
dapat diatasi merupakan penyebab halusinasi itu terjadi.Isi dari
halusinasi dapat berupa perintah memaksa dan menakutkan.
pasien tidak sanggup lagi menentang perintah tersebut
sehingga dengan kondisi tersebut pasien berbuatsesuatu
terhadap ketakutan yang dialami.
3. Dimensi Intelektual
Dalam dimensi intelektual ini menerangkan bahwa individu
dengan halusinasi akan memperlihatkan adanya penurunan
fungsi ego. Pada awalnya halusinasi merupakan usaha dari ego
sendiri untuk melawan implus yang menekan namun
merupakan suatu hal yang menimbulkan kewaspadaan yang
dapat mengambil seluruh perhatian pasien dan tak jarang
mengontrol semua perilaku pasien.
10
4. Dimensi Sosial
Pasien mengalami gangguan interaksi sosial dalam faseawal
dan comforting, pasien menganggap bahwa hidup
bersosialisasi di dalam nyata sangat membahayakan. Pasien
merasakan asyik dengan halusinasi yang dialaminya, seolah-
olah halusinasinya itu merupakan tempat untuk memenuhi
kebutuhan akan interaksi sosial, kontrol diri dan harga diriyang
tidak didapatkannya di dunia yang nyata.
5. Dimensi Spiritual
Secara spiritual pasien yang mengalami halusinasi mulaidari
kehampaan hidup, rutinitas yang tidak bermakna, hilangnya
aktifitas ibadah dan jarang berupaya secara spiritualuntuk
mensucikan diri.
2.1.4 Tanda – Tanda Halusinasi
Menurut Hamid yang dikutip oleh (Jallo, 2008) dan menurut Keliat
dikutip oleh Syahbana (2009) dalam Prabowo (2014) Perilaku pasien
yang berkaitan dengan halusinasi adalah :
1. Bicara, senyum dan tertawa sendiri.
2. Menggerakkan bibir tanpa suara, pergerakan mata yang cepat
dan respon verbal yang lambat.
3. Menarik diri dari orang lain dan berusaha untuk menghindari
diri dari orang lain.
11
4. Tidak dapat membedakan antara keadaan nyata dan keadaan
yang tidak nyata.
5. Terjadi peningkatan denyut jantung, pernafasan dan tekanan
darah.
6. Perhatian dengan lingkungan yang kurang atau hanya beberapa
detik dan berkonsentrasi dengan pengalaman sensorinya.
7. Curiga, bermusuhan dan merusak diri sendiri, orang lain, dan
lingkungannya.
8. Sulit berhubungan dengan orang lain.
9. Ekspresi muka tegang, mudah tersinggung, jengkel, dan mudah
marah.
10. Tidak mampu mengikuti perintah dari perawat.
11. Tampak tremor dan berkeringat, prilaku panik.
Tanda-tanda halusinasi penglihatan menurut Videbeck
(2004) dalam Yosep (2014) adalah:
Data Subjektif :
Melihat seseorang yang sudah meninggal, melihat makhluk tertentu,
melihat bayangan, hantu atau sesuatu yang menakutkan
Data Objektif:
a) Tatapan mata pada tempat tertentu.
b) Menunjukkkan kearah tertentu.
c) Ketakutan pada objek yang dilihat.
12
2.1.5 Rentang Respon Neurobiologi
Rentang respon neurobiologi menurut Stuart dan Laraia (2005)
dalam Muhith (2015).
Gambar 2.1 Rentang Respon Neurobiologi
Respon Adaptif Respon Maladaptive
 Pikiran logis  Kadang – kadang  Waham
 Persepsi akurat proses pikir  Halusinasi
 Emosi konsisten terganggu  Kerusakan proses
dengan  Ilusi emosi
pengalaman  Emosi berlebihan  Perilaku tidak
 Perilaku cocok  Perilaku yang tidak terorganisasi
 Hubungan biasa  Isolasi sosial
sosial harmonis  Menarik diri
2.1.6 Fase – Fase Halusinasi
Tahapan dalam halusinasi terdiri dari 4 fase menurut Stuart dan
Laraia (2001) dalam Prabowo (2014) dan setiap fase memiliki
karakteristik yag berbeda, yaitu :
a. Fase I
Klien mengalami perasaan mendalam seperti ansietas,
13
kesepian, rasa bersalah, dan takut serta mencoba untuk berfokus
pada pikiran yang menyenangkan untuk meredakan ansietas.
Disini Klien tersenyum atau tertawa yang tidak sesuai,
menggerakkan lidah tanpa suara, pergerakan mata yang cepat,
diam dan asyik sendiri.
b. Fase II
Pengalaman sensori menjijikan dan menakutkan. Klien
mulai lepas kendali dan mungkin mencoba untuk mengambil
jarak dirinya dengan sumber yang dipersepsikan.
c. Fase III
Klien berhenti menghentikan perlawanan terhadap
halusinasi dan menyerah pada halusinasi tersebut. Klien merasa
sukar berhubungan dengan orang lain, berkeringat, tremor, tidak
mampu mematuhi perintah dari orang lain dan berada dalam
kondisi yang sangat menegangkan terutama jika akan
berhubungan dengan orang lain.
d. Fase IV
Pengalaman sensori menjadi mengancam jika Klien
mengikuti perintah halusinasi. Pada fase ini Klien dapat
melakukan perilaku kekerasan, menarik diri, tidak mampu
merespon terhadap perintah yang kompleks dan tidak mampu
berespon dengan banyak orang.
2.1.7 Penatalaksanaan
14
Penatalaksanaan klien skizofrenia yang mengalami halusinasi
adalah dengan pemberian obat-obatan dan tindakan lain, (Stuart,
Laraia, 2005 dalam Muhith, 2015) yaitu:
a. Psikofarmalogis, obat yang lazim digunakan pada gejala
halusinasi yang merupakan gejala psikosis pada klien skizofrenia
adalah obat anti psikosis.
b. Terapi kejang listrik/ Electro Compulsive Therapy (ECT).
c. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK).
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi Halusinasi
Penglihatan
2.2.1 Konsep Asuhan keperawatan Jiwa
Asuhan keperawatan adalah tindakan mandiri perawat
professional dan ners melalui kerjasama yang bersifat kolaboratif,
baik dengan klien maupun tenaga kesehatan yang lain, dalam upaya
memberikan asuhan keperawatn yang holistic sesuai dengan
wewenang dan tanggung jawabnya pada berbagai tatanan pelayanan,
termasuk praktik keperawatan individu dan berkelompok (Nursalam,
2003 dalam Muhith, 2015).
Standar praktik professional proses keperawatan terdiri dari
lima tahap yang sequensial dan berhubungan, yaitu : pengkajian,
diagnosis, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi (Iyer et.al., 1996
dalam Muhith, 2015).
15
2.2.2 Pengkajian
Pengkajian merupakan langkah awal dari proses keperawatan
dengan langkah yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status
kesehatan Klien (Iyer et.al., 1996 dalam Muhith, 2015).
Data yang akan dikumpulkan untuk pengkajian ialah, data
biologis, sosial, dan spiritual. Selain itu pengelompokkan data untuk
pengkajian kesehatan jiwa, antara lain faktor presipitasi, penilaian
terhadap stressor, sumber koping, dan kemampuan yang dimiliki
klien.
a. Identitas Klien
Identitas klien lengkap meliputi nama, umur, jenis kelamin,
tanggal pengkajian, tanggal dirawat, serta nomor rekam medis.
b. Alasan masuk
Apa sebab Klien datang ke rumah sakit jiwa, yang sering
dijumpai ialah klien sering berbicara sendiri, mendengar atau
melihat sesuatu, suka berjalan tanpa tujuan, membanting
peralatan rumah, dan menarik diri.
c. Faktor predisposisi
Menurut Yosep (2009) dalam Prabowo (2014) faktor
predisposisi yang menyebabkan halusinasi adalah:
1) Faktor Perkembangan, tugas perkembangan Klien
terganggu misalnya rendah kontrol dan kehangan keluarga
16
menyebabkan Klien tidak mampu mandiri sejak kecil,
mudah frustasi, hilang percaya diri serta lebih rentan
terhadap stress.
2) Faktor Sosiokultural, sesorang yang merasa tidak diterima
oleh lingkungannya sejak bayi akan merasa disingkirkan,
kesepian, dan tidak percaya pada lingkungannya.
3) Faktor Biokimia, mempunyai pengaruh terhadap
terjadinya gangguan jiwa. Adanya stress yang berlebihan
dialami sesorang maka di dalam tubuh akan dihasilan
suatu zat yang dapat bersifat halusinogenik neurokimia.
Akibat stress berkepanjangan menyebabkan teraktivitasnta
neurotransmitter otak.
4) Faktor Psikologis, tipe kepribadian lemah dan tidak
bertanggung jawab mudah terjerumus pada
penyalahgunaan zat adiktif. Hal ini berpengaruh pada
ketidakmampuan Klien dalam mengambil keputusan yang
tepat demi masa depannya. Klien lebih memilih
kesenangan sesaat dan lari dari alam nyata menuju alam
hayal.
5) Faktor Genetik dan Pola Asuh, penelitian menunjukkan
bahwa anak sehat yang diasuh oleh orang tua skizofrenia
cenderung mengalami skizofrenia. Hasil studi
menunjukkan bahwa faktor keluarga menunjukkan
17
hubungan yang sangat berpengaruh pada penyakit ini.
d. Fisik
Biasanya tidak mengalami keluhan fisik.
e. Psikososial
1) Genogram
Pada genogram biasanya dapat terlihat dimana ada anggota
keluarga yang pernah mengalami gangguan jiwa, pola
komunikasi klien yang terganggu serta dengan pengambilan
keputusan dan pola asuh.
2) Konsep diri
a) Gambaran diri : klien sering mengeluh dengan keadaan
tubuhnya, seperti ada bagian tubuh yang disenangi dan
tidak disenangi.
b) Identitas diri : klien biasanya mengetahui identitas dirinya
sendiri.
c) Peran diri : klien mengetahui perannya sebelum masuk
rumah sakit, dan saat klien dirawat peran klien terganggu.
d) Ideal diri : klien tidak memiliki persepsi mengenai dirinya
sendiri.
e) Harga diri : klien terlihat memiliki harga diri yang rendah
karena penyakitnya.
3) Hubungan sosial
18
Klien dapat menyebutkan bagaimana hubungan sosial
disekitarnya.
4) Spiritual
a) Nilai dan keyakinan
Klien biasanya dengan sakit jiwa dipandang melanggar
norma agama dan budaya.
b) Kegiatan ibadah
Klien menjalankam ibadahnya dirumah sebelumnya, dan
saat klien dirawat ibadah klien terganggu atau
berlebihan.
f. Mental
1) Penampilan
Sering terjadi penampilan diri klien yang tidak rapi, tidak
sesuai atau tidak cocok dan berubah dari biasanya.
2) Pembicaraan
Klien sering berbicara tidak terorganisir seperti tidak logis
dan berbelit-belit.
3) Aktivitas motorik
Meningkat atau menurun, impulsive, kataton, dan beberapa
gerakan yang abnormal.
4) Alam perasaan
Berupa suasana emosi yang terjadi akibat faktor presipitasi
seperti perasaan sedih dan putus asa disertai apatis.
19
5) Afek
Afek sering tumpul, datar, tidak sesuai, dan ambivalen.
6) Interaksi selama wawancara
Selama berinteraksi dapat dilihat sikap klien yang sering
tampak komat-kamit, berbicara sendiri, tertawa sendiri, dan
tidak sesuai dengan pembicaraan.
7) Persepsi
a) Halusinasi apa yang terjadi dengan klien.
b) Data yang terkait dengan halusinasi lainnya yaitu
berbicara sendiri dan tertawa sendiri, menarik diri dan
menghindar dari oranglain, tidak dapat membedakan yang
nyata dan tidak nyata, tidak dapat memusatkan perhatian,
merusak, takut, ekspresi muka tegang, dan mudah
tersinggung.
8) Proses pikir
Klien tidak mampu mengorganisir dan menyusun
pembicaraan yang logis, tidak berhubungan dan berbelit.
Biasanya karena ketidakmampuan klien ini lingkungan
menjadi takut dan merasa aneh kepada klien.
9) Isi pikir
Keyakinan klien sering berubah-ubah/ tidak konsisten dengan
tingkat intelektual dan latar belakang budaya klien.
10) Tingkat kesadaran
20
Biasanya klien mengalami diorientasi orang, tempat, dan
waktu.
11) Memori
Sering terjadi gangguan daya ingat jangka panjang dan
jangka pendek. Sering lupa, klien kurang mematuhi aturan,
dan tidak mudah tertarik.
12) Tingkat konsentrasi dan berhitung
Sukar menyelesaikan tugas, sukar berkonsentrasi pada
kegiatan atau pekerjaan dan mudah mengalihkan perhatian.
13) Kemampuan penilaian
Klien tidak mampu dalam mengambil keputusan, menilai dan
mengevaluasi diri sendiri dan juga tidak mampu
melaksanakan keputusan yang telah disepakati.
14) Daya tilik diri
Klien mengalami ketidakmampuan menilai dan mengevaluasi
diri sendiri, penilainan terhadap lingkungan dan stimulus.
g. Kebutuhan persiapan pulang
1) Makan
Keadaan berat, klien terlalu sibuk dengan halusinasinya dan
cenderung tidak memperhatikan diri serta tidak peduli
makanannya karena tidak memiliki minat dan kepedulian.
2) BAK atau BAB
Melihat kemampuan klien melakukan BAK/BAB sendiri
21
serta kemampuan klien untuk membersihkan dirinya.
3) Mandi
Biasanya klien akan mandi terlalu sering atau tidak mandi
sama sekali.
4) Berpakaian
Biasanya klien tampak tidak rapi, tidak sesuai, atau tidak
diganti.
5) Istirahat
Melihat berapa lama dan waktu klien beristirahat siang dan
malam. Karena biasanya istirahat klien akan terganggu oleh
halusinasinya.
6) Pemeliharaan kesehatan
Pemeliharaan kesehatan selanjutnya, peran keluarga dan
sistem pendukung sangat menentukan.
7) Aktivitas dalam rumah
Apakah klien mampu melakukan aktifitas dirumah seperti
menyapu.
h. Aspek medis
Obat yang sering diberikan kepada klien dengan gangguan
persepsi sensori halusinasi seperti haloperidol (HLP),
chlorpromazine (CPZ), Triflnu perazin (TFZ) dan anti
Parkinson thihenski phenidol (THP), triplofrazine arkine.
22
Kemudian data yang didapat akan di kelompokkan menjadi dua
macam yaitu :
a. Data Objektif yaitu data yang ditemukan secara nyata. Data
ini bisa didapat melalui observasi atau pemeriksaan langsung
oleh perawat.
b. Data Subjektif yaitu data yang diberikan melalui lisan oleh
klien atau keluarga. Data ini didapat melalui wawancara
perawat dan klien atau keluarga.
2.2.3 Pohon masalah
Resiko perilaku kekerasan

(diri sendiri, orang lain, dan
lingkungan serta verbal).
Effect
Gangguan persepsi sensori

Halusinasi
Core Problem
Isolasi sosial
Causa
Gambar 2.2 Pohon Masalah Gangguan Persepsi
Sensori Halusinasi
Sumber : (Damaiyanti dan Iskandar, 2012)
2.2.4 Diagnosa keperawatan
Menurut Yosep dan Sutini (2014) diagnosa keperawatan jiwa
yang muncul pada pasien halusinasi penglihatan adalah sebagai
23
berikut :
1. Resiko tinggi perilaku kekerasan
2. Perubahan persepsi sensori halusinasi
3. Isolasi Sosial
4. Harga diri rendah kronis
24
2.2.5 Intervensi Keperawatan
Tabel 2.1
Rencana Tindakan Keperawatan Halusinasi
(Damayanti & Iskandar, 2012).
Perencanaan
Diagnosa
Keperawatan Kriteria Intervensi Rasional
Klien Tujuan
Evaluasi
Gangguan 1. Klien 1.1 ekspresi 1.1.1 bina hubungan Hubungan
persepsi wajah saling percaya dengan saling
dapat
sensori bersahabat, mengungkapkan percaya
membina
halusinasi menunjukkan prinsip komunikasi merupakan
hubungan
rasa senang, teraupetik: dasar untuk
saling
ada kontak a. Sapa klien ramah kelancaran
percaya
mata, mau baik verbal hubungan
berjabat maupun nonverbal interaksi
tangan, mau b. Perkenalkan diri selanjutnya
menyebutkan dengan sopan
nama, mau c. Tanyakan nama
menjawab lengkap klien dan
salam, klien nama panggilan
mau duduk yang disukai klien
berdampingan d. Jelaskan tujuan
dengan pertemuan
perawat, mau e. Jujur dan
mengutarakan menepati janji
masalah yang f. Tunjukkan sikap
dihadapi. empati dan
menerima klien
apa adanya
g. Beri perhatian
25
pada klien dan
perhatikan
kebutuhan dasar
klien
2. Klien 2.1 Klien dapat 2.1.1 Adakah Kontak
dapat menyebutkan kontak sering dan sering tapi
mengena waktu, isi, singkat secara singkat
li halusina frekuensi bertahap selain
sinya timbulnya membina
halusinasi hubungan
saling
percaya,
juga dapat
memutuskan
halusinasi.
Mengenal
2.2 klien dapat 2.1.2 observasi
perilaku
mengungkapk tingkah laku klien
pada saat
a n persaan terkait dengan
halusinasi
terhadap halusinasinya,
timbul
halusinasi bicara dan tertawa
memudahka
tanpa stimulus,
n perawat
memandang ke kiri
dalam
atau ke kanan atau
melakukan
kedepan seolah-
halusinasi
olah ada teman
bicara
2.1.3 Bantu Mengenal

klien mengnal halusinasi
halusinasinya. memungkin
a. Jika menemukan kan klien
yang sedang Untuk
26
halusinasi, menghindar
tanyakan apakah kan faktor
ada suara yang pencetus
didengar timbulnya
b. Jika klien halusinasi.
menjawab ada,
lanjutkan: apa
yang
dikatakannya
c. Katakan bahwa
perawat percaya
klien mendengar
suara itu, namun
perawat sendiri
tidak
mendengarnya
(dengan nada
bersahabat tanpa
nada penuduh
dan menghakimi)
d. Katakana bahwa
klien ada juga
yang seperti klien
2.1.4 diskusikan Dengan

dengan klien mengetahui
a. Situasi yang waktu, isi,
menimbulkan dan
atau tidak frekuensi
menimbulkan munculnya
halusinasi halusinasi
b. Waktu dan mempermu
27
frekuensi dah tindakan
terjadinya keperawatan
halusinasi (pagi, klien yang
siang, sore, malam akan
atau jika sendiri, dilakukan
jengkel, atau perawat
sedih)
2.1.5 diskusikan Untuk

dengan klien apa mengidentif
yang dirasakan jika ikasi
terjadi halusinasi pengaruh
(marah, takut, sedih, halusinasi
atau senang) beri klien
kesempatan
mengungkapkan
perasaannya
3. Klien 3.1 Klien dapat 3.1.1 Identifikasi Upaya
dapat menyebutkan bersama klien cara untuk
mengont tindakan yang tindakan yang memutuska
rol biasa dilakukan jika terjadi n siklus
halusina dilakukan halusinasi (tidur, halusinasi
sinya untuk marah, menyibukkan sehingga
mengendalikan diri, dll) halusinasi
halusinasinya. tidak
berlanjut
3.2 Klien dapat 3.1.2 Diskusikan Reinforcem

menyebutkan manfaat cara yang ent positif
cara baru dilakukan klien, jika akan
bermanfaat beri meningkatk
pujian. an harga
diri klien.
28
3.3 Klien dapat 3.1.3 Diskusikan cara Memberikan
memilih cara baru untuk alternatif
mengatasi memutuskan atau pilihan bagi
halusinasi mengontrol klien untuk
seperti yang halusinasi: mengontrol
telah a. Katakana “saya halusinasi
didiskusikan tidak mau dengar
dengan klien kamu” (pada saat
halusinasi terjadi)
b. Menemui orang
lain
(perawat/teman/a
nggota keluarga)
untuk bercakap-
cakap atau
mengatakan
halusinasi yang
terdengar
c. Membuat jadwal
kegiatan sehari-
hari agar
halusinasi tidak
muncul
d. Minta
keluarga/teman/
perawat jika
Nampak bicara
sendiri.
3.1.4 Bantu klien Memotivasi

memilih dan melatih dapat
29
cara memutus meningkatk
halusinasi secara an kegiatan
Bertahap klien untuk
Mencoba
Memilih
salah satu
Cara
mengendali
Kan
halusinasi
dan dapat
meningkatk
an harga
diri klien
4. Klien 4.1 Klien dapat 4.1.1 Anjurkan klien Untuk
dapat membina untuk memberi tahu mendapatka
dukungan hubungan saling keluarga jika n bantuan
dari keluarga percaya dengan mengalami halusinasi keluarga
dalam perawat mengontrol
mengontrol halusinasi
halusinasi
4.2 Keluarga 4.1.2 Diskusikan Untuk
dapat dengan keluarga mengetahui
menyebutkan (pada saat pengetahuan
pengertian, berkunjung/ pada saat keluarga dan
tanda dan kunjungan rumah): meningkatk
kegiatan untuk a. Gejala halusinasi an
mengendalikan uang dialami klien kemampuan
halusinasi. b. Cara yang dapat pengetahuan
tentang
dilakukan klien
halusinasi
30
dan keluarga
untuk memutus
halusinasi
c. Cara merawat
anggota keluarga
untuk memutus
halusinasi di
rumah, beri
kegiatan, jangan
biarkan sendiri,
makan bersama,
berpergian
bersama
d. Beri informasi
waktu follow up
atau kapan perlu
mendapat
bantuan:
halusinasi
terkontrol dan
risiko mencederai
orang lain
5. Klien dapat 5.1 Klien dan 5.1.1 Diskusikan Dengan
memanfaatka keluarga dapat dengan klien dan menyebutka
n obat dengan menyebutkan keluarga tentang n dosis,
baik manfaat, dosis dosis, frekuensi, dan frekuensi,
dan efek manfaat obat. dan manfaat
samping obat. obat.
5.2 Klien dapat 5.1.2 Anjurkan klien Diharapkan

mendemonstra minta sendiri obat klien
sikan pada perawat dan melaksanak
31
penggunaan merasakan an program
obat secara manfaatnya pengobatan.
benar Menilai
kemampuan
klien dalam
pengobatan
nya sendiri.
5.1.3 Anjurkan klien

5.3 Klien dapat Dengan
bicara dengan dokter
informasi mengetahui
tentang manfaat dan
tentang efek efek
efek samping obat
samping obat samping
yang dirasakan
obat klien
akan tahu
apa yang
harus
dilakukan
setelah
minum obat
Program
5.4 Kl 5.1.4 Diskusikan
ien dapat akibat berhenti pengobatan
dapat
memahami minum obat tanpa
konsultasi berjalan
akibat
sesuai
berhenti
rencana.
minum obat
32
5.1.5 Bantu klien Dengan
menggunakan obat mengetahui
5.5 Kl dengan prinsip benar prinsip
ien dapat penggunaan
menyebutka obat, maka
n prinsip 5 kemandirian
benar klien untuk
penggunaan pengobatan
obat dapat
ditingkatkan
secara
bertahap.
33
Tabel 2.2 Strategi Pelaksanaan Halusinasi
Sumber : ( Damaiyanti dan Iskandar, 2012)
STRATEGI PELAKSANAAN
SP1 P SP1 K
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi 1. Mendiskusikan masalah yang
pasien dirasakan keluarga dalam
2. Mengindentifikasi isi halusinasi merawat pasien
pasien 2. Memberikan pendidikan
3. Mengindentifikasi waktu halusinasi kesehatan tentang Pengertian
pasien Halusinasi, Jenis Halusinasi
4. Mengindentifikasi frekuensi yang dialami pasien, Tanda dan
halusinasi Gejala Halusinasi, serta Proses
5. Mengindentifikasi situasi yang terjadinya Halusinasi
dapat menimbulkan halusinasi 3. Menjelaskan cara merawat
pasien pasien dengan Halusinasi
6. Mengindentifikasi respon klien
terhadap halusinasi pasien
7. Mengajarkan pasien menghardik
halusinasi
8. Menganjurkan pasien memasukkan
cara menghardik ke dalam kegiatan
harian.
SP2 P SP2 K
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Melatih keluarga
mempraktikan cara merawat
harian pasien.
pasien dengan Halusinasi
2. Melatih pasien mengendalikan
2. Melatih keluarga melakukan
halusinasi dengan cara bercakap-
cara merawat langsung kepada
cakap dengan orang lain
pasien Halusinasi
kedalam jadwal kegiatan harian.
34
SP3 P SP3 K
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Membantu keluarga membuat
harian pasien jadwal aktivitas dirumah termasuk
2. Melatih pasien mengendalikan minum obat (discharge planning)
halusinasi dengan cara melakukan 2. Menjelaskan Pollow Up pasien
setelah pulang
kegiatan
ke dalam jadwal kegiatan harian.
SP4 P
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara
teratur
ke dalam jadwal kegiatan harian.
35
2.2.6 Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan dilakukan sesuai dengan rencana
keperawatan yang telah disusun. Menurut Azizah (2015) dan Keliat
(2011) Implementasi dilakukan pada klien dan keluarga klien yang
dilakukan di rumah. Semua pelaksanaan yang akan dilakukan pada
klien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi ditujukan untuk
mencapai hasil maksimal.
a. Membina hubungan saling percaya
b. Menciptakan lingkungan yang aman
c. Memonitor isi, frekuensi, waktu halusinasi yang dialaminya
d. Mendiskusikan respon klien terhadap halusinasi
e. Mengajarkan klien mengontrol halusinasi
f. Menganjurkan klien mengontrol halusinasi dengan menerapkan
aktifitas terjadwal
g. Menjelaskan tentang aktivitas terjadwal
h. Menjelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk mengatasi
halusinasi
i. Mendiskusikan aktivitas yang biasa dilakukan oleh pasien
j. Membantu klien membuat jadwal aktivitas sehari-hari sesuai
dengan aktivitas yang telah dilatih.
k. Memantau pelaksanaan jadwal kegiatan dan
memberikan penguatan terhadap perilaku pasien yang positif
l. Menjelaskan klien menggunakan obat secara teratur
36
m. Melibatkan keluarga dalam mengontrol halusinasi klien
n. Melibatkan keluarga dalam membuat aktivitas terjadwal klien
o. Melibatkan keluarga dalam memantau pelaksanaan
aktivitas terjadwal
2.2.7 Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah suatu proses dalam keperawatan
untuk menilai hasil dari implementasi keperawatan. Menurut Keliat
(2011) evaluasi keperawatan diperoleh dengan cara wawancara
ataupun melihat respon subjektif atau objektif klien.
Semua tindakan keperawatan yang telah dilakukan oleh perawat
didokumentasikan dalam format implementasi dan evaluasi dengan
menggunakan pendekatan SOAP (Subjektif, objektif, analisis,
perencanaan) (Keliat dan Akemat, 2009 dalam Damaiyanti, 2014).
Menurut Direja (2011)
S : Respons subjektif klien terhadap tinddakan keperawatan yang
telah dilakukan. Dapat diukur dengan menanyakan ”Bagaimana
perasaan bapak setelah latihan menghardik halusinasinya.
O : Respons objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan. Dapat diukur dengan mengobservasi perilaku
pada saat tindakan dilakukan, atau menanyakan kembali apa
yang telah diajarkan.
A : Analisis ulang atas data subjektif dan objektif untuk
menyimpulkan apakah masalah masih tetap atau muncul
37
masalah baru atau ada data yang kontradiksi denhan masalah
yang ada. Dapat pila membandingkan hasil dengan tujuan.
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisis pada
respons klien yang terdiri dari tindak lanjut klien, dan tindak
lanjut oleh perawat.
Ada tiga kemungkinan hasil evaluasi yang terkait dengan mencapai
tujuan keperawatan, yaitu :
1. Tujuan tercapai, jika klien menunjukan perubahan sesuai
standard yang telah diberikan.
2. Tujuan tercapai sebagian, atau klien masih dalam proses
pencapaian tujuan jika klien menunjukan perubahan pada
sebagian kriteria yang telah ditetapkan.
3. Tujuan tidak tercapai, jika klien hanya menunjukan sedikit
perubahan dan tidak ada perubahan sama sekali serta dapat
timbul masalah baru.
2.3 Konsep Obat dalam Psikofarmakoterapi
2.3.1 Definisi Obat
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk
biologi, yang digunakan untuk mempengaruhi atau
menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam
rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk
38
manusia. Adapun bahan obat adalah bahan baik yang
berkhasiat maupun tidak berkhasiat yang digunakan dalam
pengolahan obat dengan standar dan mutu sebagai bahan baku
farmasi (Menkes RI, 2013).
2.3.2 Definisi Psikofarmakoterapi
Menurut Farida (2011) psikofarmakoterapi adalah terapi
gangguan jiwa dengan menggunakan obat-obatan. Obat yang
diberikan adalah jenis psikofarmaka atau psikotropika, yang
memberikan efek terapeutik secara langsung kepada mental klien.
Terapi ini bermanfaat untuk memberikan efek tenang pada pasien.
2.3.3 Definisi Psikofarmaka
Obat psikofarmaka adalah obat yang bekerja pada susunan
saraf pusat (SSP) dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas
mental dan perilaku (mind and behavior altering drugs),digunakan
untuk terapi gangguan psikiatrik (psychotherapeutic medication).
2.3.4 Jenis – jenis obat Psikofarmaka
1. Obat anti-psikosis
Obat anti-psikosis merupakan sinonim dari neuroleptics, major
transqualizer, ataraktics, antipsychotics, antipsychotic drugs,
neuroleptics. Obat-obat anti-psikosis merupakan antagonis
dopamine yang bekerja menghambat reseeptor dopamine dalam
berbagai jarak otak. Sediaaan obat anti-psikosis yang ada di
39
Indonesia adalah chlorpromazine, haloperidol, perphenazine,
fluphenazine, fluphelazine decanoate, levomepromazine,
trifluoperazine, thioridazine, sulpiride, pinoside, risperidone.
Indikasi pengunaan obat ini adalah sindrom psikosis yang di
tandai dengan adanya ketidakberdayaan berat dalam
kemampuan daya menilai realitas, fungsi mental, dan fungsi
kehidupan sehari-hari.
1) Sindrom psikosis, dapat terjadi dalam sindrom psikosis
fungsional seperti skizofrenia, psikosis paranoid, psikosis
avektif dan psikosis reaktif singkat.
2) Sindrom psikosis organic, seperti, sindrom delirium,
dementia, intoksikasi alkohol, dan lain-lain.
2. Obat anti-depresi
Obat anti-depresi sinonim dari thymoleptic, psychic
energizers, anti depressants, anti depresan. Sediaan obat anti-
depresi di Indonesia adalah amitriptyline, amoxapine,
amineptine, clomipramine, imipramine, moclobemide,
maprotiline, mianserin, opipramol, sertraline, trazodone,
paroxetine, fluvoxamine, fluoxetine. Jenis obat anti-depresi
adalah anti-depresi trisiklik, anti-depresi tetrasiklik, obat anti-
depresi atipikal, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI),
dan inhibitor monoamine okside (MAOI). Indikasi klinik primer
penggunaan obat-obat anti-depresi adalah sindrom depresi yang
40
dapat terjadi pada
a. Sindrom depresi panic, gangguan afektif bipolar dan
unipolar. Gangguan distimik dan gangguan siklotimik.
b. Sindrom depresi organik seperti hypothyroid induced
depression, brain injury depression dan reserpine.
c. Sindrom depresi situasional seperti gangguan penyesuaian
dengan depresi, grief reaction, dll; dan sindrom depresi
penyerta seperti gangguan jiwa dengan depresi (gangguan
obsesi kompulsi, gangguan panic, dimensia), gangguan fisik
dengan depresi (stroke, MCI, kanker, dan lain-lain).
3. Obat anti-mania
Obat anti-mania merupakan sinonim dari mood
modulators, mood stabilizers, antimanics. Sediaan obat anti-
mania di Indonesia adalah litium carbonate, haloperidol,
carbamazepine. Indikasi penggunaan obat ini adalah sindrom
mania ditandai adanya keadaan afek yang meningkat hampir
setiap hari selama paling sedikit satu minggu. Keadaan tersebut
disertai paling sedikit 4 gejala berikut:Peningkatan aktivitas,
lebih banyak berbicara dari lazimnya, lompat gagasan, rasa
harga diri yang melambung, berkurangnya kebutuhan tidur,
mudah teralih perhatian, keterlibatan berlebih dalam aktivitas.
Hendaya dalam fungsi kehidupan sehari-hari, bermanifestasi
dalam gejala seperti penurunan kemampuan bekerja, hubungan
41
sosial dan melakukan kegiatan rutin.
4. Obat anti-ansietas
Obat anti-ansietas merupakan sinonim psycholeptics,
minor transqualizers, anxiolytics, antianxiety drugs, ansiolitika.
Obat anti-ansietas terdiri atas golongan benzodiazepine dan
nonbenzodiazepin. Sediaan obat anti-ansietas jenis
benzodiazepine adalah diazepam, chlordiazepoxide, lorazepam,
clobazam, bromazepam, oxasolam, clorazepate, alprazolam,
prazepam. Sedangkan jenis non benzodiazepine adalah sulpiride
dan buspirone. Indikasi penggunaan obat ini adalah sindrom
ansietas seperti :
a. Sindrom ansietas psikik seperti gangguan ansietas umum,
gangguan panik, gangguan fobik, gangguan obsesif
kompulsif, gangguan stress paska trauma
b. Sindrom ansietas organic seperti hyperthyroid,
pheochromosytosis, dll; sindrom ansietas situasional seperti
gangguan penyesuaian dengan ansietas dan gangguan cemas
perpisahan
c. Sindrom ansietas penyerta seperti gangguan jiwa dengan
ansietas (skizofrenia, gangguan paranoid, dll),
d. Penyakit fisik dengan ansietas seperti pada klien stroke,
Myocard Cardio Infac (MCI) dan kanker dll.
5. Obat anti-insomnia
42
Obat anti-insomnia merupakan sinonim dari hypnotics,
somnifacient, hipnotika. Sediaan obat anti-insomnia di
Indonesia adalah nitrazepam, triazolam, estazolam, chloral
hydrate. Indikasi penggunaan obat ini adalah sindrom insomnia
yang dapat terjadi pada
a. Sindrom insomnia psikik seperti gangguan afektif bipolar dan
unipolar (episode mania atau depresi, gangguan ansietas
(panic, fobia); sindrom insomnia organic seperti
hyperthyroidism, putus obat penekan SSP (benzodiazepine,
phenobarbital, narkotika), zat perangsang SSP (caffeine,
ephedrine, amphetamine);
b. Sindrom insomnia situasional seperti gangguan penyesuaian
dengan ansietas/depresi,
sleep, wake schedule (jet lag, workshift), stres psikososial;
c. Sindrom insomnia penyerta seperti gangguan fisik dengan
insomnia (pain producing illness, paroxysmal nocturnal
dyspnea),
d. Gangguan jiwa dengan insomnia (skizofrenia, gangguan
paranoid).
6. Obat anti-obsesif kompulsif
Obat anti-obsesif kompulsif merupakan persamaan dari
drugs used in obsessive- compulsive disorders. Sediaan obat
anti-obsesif kompulsif di Indonesia adalah clomipramine,
43
fluvoxamine, sertraline, fluoxetine, paroxetine. Indikasi
penggunaan obat ini adalah sindrom obsesif kompulsi.
Diagnostik obsesif kompulsif dapat diketahui bila individu
sedikitnya dua minggu dan hampir setiap hari mengalami gejala
obsesif kompulsif, dan gejala tersebut merupakan sumber
penderitaan (distress) atau mengganggu aktivitas sehari-hari
(disability).
7. Obat anti-panik
Obat anti-panik merupakan persamaan dari drugs used in
panic disorders. Sediaan obat anti-panik di Indonesia adalah
imipramine, clomipramine, alprazolam, moclobemide,
sertraline, fluoxatine, parocetine, fluvoxamine. Penggolongan
obat anti-panik adalah obat anti-panik trisiklik (impramine,
clomipramine), obat anti-panik benzodiazepine (alprazolam)
dan obat anti-panik RIMA/reversible inhibitors of monoamine
oxydase-A (moclobmide)serta obat anti-panik SSRI (sertraline,
fluoxetine,paroxetine, fluvoxamine). Indikasi penggunaan obat
ini adalah sindrom panik. Diagnostik sindrom panik dapat
ditegakkan paling sedikit satu bulan individu mengalami
beberapa kali serangan ansietas berat, gejala tersebut dapat
terjadi dengan atau tanpa agoraphobia.
Panik merupakan gejala yang merupakan sumber penderitaan
(distress) atau mengganggu aktivitas sehari-hari (phobic
44
avoidance).
2.3.5 Efek Samping Obat Psikofarmaka
1. Anti-psikosis
Efek samping penggunaan obat-obat anti psikotik sangat
luas dan bervariasi, untuk itu seorang perawat dituntut untuk
memberikan asuhan perawatan yang optimal, sehingga efek
samping penggunaan obat ini tidak membahayakan klien.
a. Efek samping yang harus diperhatikan adalah sindrom
ekstrapiramidal (EPS), baik jangka akut maupun kronik.
Efek samping yang bersifat umum meliputi neurologis,
behavioral, autoimun, autonomik. Reaksi neurologis yang
terjadi adalah timbulnya gejala-gejala ekstrapiramidal (EPS)
seperti reaksi distonia akut yang terjadi secara mendadak dan
sangat menakutkan bagi klien seperti spasme kelompok otot
mayor yang meliputi leher, punggung dan mata. Katatonia,
yang akan mengakibatkan gangguan pada sistem
pernafasan. Reaksi neurologis yang juga sering terjadi adalah
akatisia ditAndai dengan rasa tidak tenteram, dan sakit pada
tungkai, gejala ini akan hilang jika klienmelakukan gerakan.
b. Sindrom parkinson’s merupakan kelainan neurologis yang
sering muncul sebagai efek samping penggunaan obat
golongan ini. Gejala sindrom Parkinson meliputi akinesia,
rigiditas/kekakuan dan tremor. Akinesia adalah suatu
45
keadaan dimana tidak ada atau perlambatan gerakan, sikap
tubuh klienkaku seperti layaknya sebatang kayu yang
padat, cara berjalan inklin dengan ciri berjalan dengan posisi
tubuh kaku kedepan, langkah kecil dan cepat dan wajah
seperti topeng. Pada pemeriksaan fisik terjadi
rigiditas/kekakuan pada otot, tremor halus bilateral di seluruh
tubuh serta gerakan “memutar-pil” dari jari-jari tangan.
c. Reaksi behavioral akibat efek samping dari penggunaan obat
ini ditandai dengan banyak tidur, grogines dan keletihan.
d. Reaksi autoimun ditAndai dengan penglihatan kabur,
konstipasi, takikardi, retensi urine, penurunan sekresi
lambung, penurunan berkeringat dan salivasi (mulut kering),
sengatan panas, kongesti nasal, penurunan sekresi pulmonal,
“psikosis atropine” pada klien geriatrik, hiperaktivitas,
agitasi, kekacauan mental, kulit kemerahan, dilatasi pupil
yang bereaksi lambat, hipomotilitas usus, diatria, dan
takikardia.
e. Reakasi autonomik (jantung) biasanya terjadi pening/pusing,
takikardia, penurunan tekanan darah diastolic. Reaksi akut
merugikan dan jarang terjadi pada penggunaan anti-psikosis
adalah reaksi alergi, abnormalitas elektrokardiography dan
neurologis yang biasanya terjadi kejang grand mal dan tidak
ada tAnda aura.
46
f. Reaksi alergi yang terjadi meliputi agranulositosis,
dermatosis sistemik, dan ikterik. Agranulositosis yang terjadi
secara mendadak, demam, malaise, sakit
tenggorokan,ulserativa, leukopenia. Dermatosis sistemik,
yaitu adanya makupopapular, eritematosa, ruam gatal
pada wajah-leher-dada-ekstrimitas, dermatitis kontak jika
menyentuh obat, fotosensitifitas yaitu adanya surbun hebat.
Ikterik dengan adanya demam, mual, nyeri abdomen,
malaise, gatal, uji fungsi lever abnormal.
g. Efek Samping Jangka Panjang
1) Efek samping jangka panjang yang umum terjadi gejala-
gejala eksrapiramidal. Diskinesia tardif merupakan efek
samping jangka panjang yang umum terjadi yaitu
adanya protrusi lidah/kekakuan lidah, mengecapkan bibir,
merengut, menghisap, mengunyah, berkedip, gerakan
rahang lateral, meringis; anggota gerak, bahu melorot,
“pelvic thrusting”, rotasi atau fleksi pergelangan kaki,
telapak kaki geplek, gerakan ibu jari kaki.
2) Efek samping jangka pendek atau jangka panjang yang
jarang terjadi tetapi mengancam jiwa adalah adanya
sindrom malignan neuroleptik yang ditAndai dengan
adanya demam tinggi, takikardia, rigiditas otot, stupor,
tremor, inkontinensia,, leukositosis, kenaikan serum CPK,
47
hiperkalemia, gagal ginjal, peningkatan nadi-pernapasan
dan keringat.
2. Anti-depresi
a. Efeksedasi seperti rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang,
kinerja psikomotor berkurang, kemampuan kognitif
menurun;
b. Efek antikolinergik seperti mulut kering, retensi urin,
penglihatan kabur, konstipasi, sinus takikardia;
c. Efek anti-adrenergik alfa seperti perubahan hantaran
elektrokardiografi, hipotensi;
d. Efek neurotoksis seperti tremor halus, gelisah, agitasi,
insomnia.
Efek samping ringan mungkin timbul akibat penggunaaan
obat jenis ini (tergantung daya toleransi dari klien),
biasanya berkurang setelah 2-3 minggu bila tetap diberikan
dengan dosis yang sama. Pada keadaan overdosis/ intoksikasi
trisiklik dapat timbul atropine toxic syndrome dengan gejala
eksitasi susunan saraf pusat, hipertensi, hiperpireksia,
konvulsi, “toxic convulsional state” (confusion, delirium dan
disorientasi).
3. Anti-mania
Efek samping penggunaan lithium erat hubungan dengan
dosis dan kondisi fisik klien. Gejala efek samping yang dini
48
pada pengobatan jangka lama seperti mulut kering, haus,
gastrointestinal distress (mual, muntah, diare, feses lunak),
kelemahan otot, poli uria, tremor halus. Efek samping lain
hipotiroidisme, peningkatan berat badan, perubahan fungsi
tiroid (penurunan kadar tiroksin dan peningkatan kadar
TSH/thyroid stimulating hormone), odem pada tungkai, seperti
mengecap besi, lekositosis, gangguan daya ingat dan
konsentrasi pikiran menurun.
4. Anti-ansietas
Efek samping penggunaan obat anti-ansietas dapat berupa
sedasi seperti rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang, kinerja
psikomotor menurun, kemampuan kognitif melemah; relaksasi
otot seperti ras lemes, cepat lelah. Potensi menimbulkan
ketergantungan obat disebabkan oleh efek samping obat yang
masih dapat dipertahankan setelah dosis terakhir berlangsung
sangat cepat. Penghentian obat secara mendadak akan
menimbulkan gejala putus obat, klien menjadi iritabel, bingung,
gelisah, insomnia, tremor, palpitasi, keringat dingin, konvulsi.
Ketergantungan relative lebih sering terjadi pada individu
dengan riwayat peminum alkohol, penyalahgunaan obat.
5. Anti-insomnia
Efek samping penggunaan obat anti-insomnia
diantaranya adalah depresi susunan saraf pusat terutama
49
pada saat tidursehingga memudahkan timbulnya koma,
karena terjadinya penurunan dari fungsi pernafasan, selain
itu terjadi uremia, dan gangguan fungsi hati. Pada klien
usia lanjut dapat terjadi “oversedation” sehingga risiko
jatuh dan Hip fracture (trauma besar pda sistem muskulo
skleletal). Penggunaan obat anti-insomnia golongan
benzodiazepine dalam jangka panjang yaitu “rage
reaction” (perilaku menyerang dan ganas).
6. Anti obsesis kompulsif
Efek samping penggunaan obat anti-obsesif
kompulsif, sama seperti obat anti-depresi trisiklik, yaitu
efek anti-histaminergik seperti sedasi, rasa mengantuk,
kewaspadaan berkurang, kinerja psikomotor menurun,
kemampuan kognitif menurun; efek anti-kolinergik seperti
mulut kering, keluhan lambung, retensi urin, disuria,
penglihatan kabur, konstipasi, gangguan fungsi seksual,
sinus takikardi; efek anti-adrenergik alfa seperti perubahan
gambaran elektokardiografi, hipotensi ortostatik; efek
neurotoksis seperti tremor halus, kejang epileptic, agitasi,
insomnia.
Efek samping yang sering dari penggunaan anti-
obsesif kompulsif jenis trisiklik adalah mulut kering dan
konstipasi, sedangkan untuk golonggan SSRI efek samping
50
yang sering adalah nausea dan sakit kepala. Pada keadaan
overdosis dapat terjadi intoksikasi trisiklik dengan gejala
eksitasi susunan saraf pusat, hipertensi, hiprpireksia,
konvulsi, “toxic confusional state”(confusion, delirium,
disorientasi).
7. Anti-panik
Efek samping penggunaan obat anti-panik golongan
trisiklik dapat berupa efek anti- histaminergik seperti sedasi,
rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang, kinerja psikomotor
menurun, kemampuan kognitif menurun; efek anti-kolinergik
seperti mulut kering, retensi urin, penglihatan kabur, konstipasi,
sinus takikardi; efek anti-adrenergik alfa seperti perubahan
gambaran elektrokardiografi, hipotensi ortostatic; efek
neurotoksis seperti tremor halus, kejang, agitasi, insomnia.
Pada kondisi overdosis dapat terjadi intoksikasi trisiklik
dengan gejala-gejala seperti eksitasi susunan saraf pusat,
hipertensi, hiperpireksia, konvulsi, “toxic confusional satate”
(confusion, delirium, disorientasi).
51
BAB III
METODE STUDI KASUS
3.1 Rancangan Studi Kasus
Desain penelitian ini adalah deskriptif dalam bentuk studi kasus
dimana penulis mengeksplorasikan tentang Implementasi Keperawatan
Mengontrol Halusinasi dengan cara Teratur Mengkonsumsi Obat di
Puskesmas Bandar Jaya tahun 2021. Metode Implementasi keperawatan
yang digunakan adalah pendekatan penerapan keteraturan mengkonsumsi
obat.
3.2 Kerangka Konsep
Implementasi Keperawatan
1. Mampu melatih klien mengguakan obat
teratur pada klien dengan masalah halusinasi
penglihatan di Puskesmas Bandar Jaya Lahat
Tahun 2021.
Halusinasi
Penglihatan 2. Dapat melaksanakan Implementasi
Keperawatan Mengontrol Halusinasi
Penglihatan dengan Cara Teratur
Mengkonsumsi Obat di Wilayah Puskesmas
Bandar Jaya Tahun 2021.
3. Dapat mengevaluasi keberhasilan dari
Implementasi Keperawatan Mengontrol
Halusinasi Penglihatan dengan Cara Teratur
Mengkonsumsi Obat di Wilayah Puskesmas
Bandar Jaya Tahun 2021.
3.3 Subjek Studi Kasus
Subyek Studi Kasus dalam penelitian ini adalah dua orang dengan
masalah gangguan persepsi sensori halusinasi penglihatan di wilayah kerja
Puskesmas Bandar Jaya Lahat.
3.4 Fokus Studi Kasus

Fokus studi kasus dalam penelitian ini adalah kemampuan pasien
dengan gangguan persepsi sensori halusinasi penglihatan dalam keteraturan
mengkonsumsi obat.
3.5 Definisi Operasional
3.5.1 Halusinasi penglihatan adalah perubahan stimulus penglihatan dimana
klien merasakan melihat sesuatu objek tetapi pada kenyataanya objek
tersebut tidak ada atau tidak nyata.
3.5.2 Sterategi Pelaksanaan adalah panduan pelaksanaan intervensi
keperawatan jiwa yang digunakan sebagai pedoman saat berinteraksi
atau berkomunikasi secara teraupetik pada klien.
3.5.3 Menggunakan obat secara teratur adalah upaya yang dilakukan
perawat pada klien dengan cara melatih menggunakan obat secara
teratur yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan.
3.6 Tempat dan Waktu Studi Kasus
53
Studi kasus ini akan dilaksanakan di wilayah Puskesmas Bandar Jaya Lahat
pada bulan April tahun 2021.
3.7 Instrumen dan Metode Pengumpulan Data
3.7.1 Instrumen Pengumpulan Data
Instrumen pada pengumpulan data studi kasus ini peneliti
menggunakan lembar SOP dengan format checklist sebanyak 4 item.
3.7.2 Metode Pengumpulan Data
1. Wawancara
Untuk mendapatkan data yang jelas dan akurat, maka peneliti
melakukan wawancara langsung dengan pasien, keluarga dan
perawat yang bertugas merawat pasien.
2. Observasi
Peneliti melakukan observasi langsung pada pasien dan
berkesinambungan terhadap masalah yang dialami pasien.
3.8 Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data menggunakan analisi deskriptif. Analisis deskriptif
adalah statistic yang digunakan untuk menganalisis data dengan cara
mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul
sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat kesimpulan yang berlaku
untuk umum atau generalisasi Sugiyono (2014:21). Pengolahan data ini
dilakukan untuk mengetahui adanya perubahan kemandirian pasien
halusinasi dalam melakukan keteraturan menggunakan obat. Adapun cara
54
menilai kemampuan pasien halusinasi dalam keteraturan mengkonsumsi
obat adalah sebagai berikut :
F
P= x 100%
N
Keterangan:
P = Persentase
F = Jumlah kemampuan yang dicapai
N = Jumlah aspek kemampuan (Arikunto dan Cepi, 2010)
3.9 Penyajian Data
Penyajian data pada studi kasus Implementasi Keperawatan
Mengontrol Halusinasi Penglihatan dengan cara Teratur Mengkonsumsi
Obat di Puskesmas Bandar Jaya Tahun 2021 disajikan dalam bentuk narasi,
diagram dan bagan.
3.10 Etika Penelitian
Pertimbangan etika dalam penelitian ini dilaksanakan dengan
memenuhi prinsip-prinsip the Five Right of Humen Subject in Reseach
(macnee dalam AIPVIKI, 2017). Menurut Notoadmodjo (2014), secara garis
besar dalam melaksanakan sebuah penelitian atau studi kasus ada empat
prinsip yang harus dipegang teguh yakni:
a. Menghormati Harkat dan Martabat Manusia (Respect for Human
Dignity).
Peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak subyek penelitian untuk
mendapatkan informasi tentang tujuan penelitian. Disamping itu,
55
penelitian juga memberikan kebebasan kepada subyek untuk
berpartisipasi atau tidak berpartisipasi dalam penelitian.
b. Menghormati Privasi dan Kerahasiaan Subyek Penelitian (Respect for
Privacy and Confidentially).
Peneliti tidak boleh menampilkan informas imengenai identitas dan
kerahasiaan identitas subyek.
c. Keadilan dan Inklusivitas/Keterbukaan (Respect for Justice an
Inclusiveness).
Prinsip keterbukaan dana perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,
keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan peneliti perlu
dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan
menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa
semua obyek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang
sama tanpa membedakan gender, agama, etnis dan sebagainya.
d. Memperhatikan Manfaat dan Kerugian yang Ditimbulkan (Balancing
Harms and Benefits).
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal
mungkin bagi masyarakat pada umunya, dan subyek penelitian pada
khususnya. Penelitih endaknya berusaha meminimalisasi dampak
yang merugikan bagi subyek. Oleh sebabitu, pelaksanaan penelitian
harus dapat mencegah atau paling tidak mengurangi rasa sakit, cidera,
stress, maupun kematian subjek penelitian.
56
BAB IV
STUDI KASUS
4.1 Profil Puskesmas Bandar Jaya Lahat
57
4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Bandar Jaya Lahat
Penelitian ini di lakukan di Puskesmas Bandar Jaya berada di
Jln. Kapten Zein Ali Kelurahan Bandar Agung, Kecamatan Lahat
Sumatra Selatan. Puskesmas Bandar Jaya Lahat memiliki luas wilayah
±800 Ha, dengan batas wilayah sebagai berikut :
a. Sebelah Utara : Desa Manggul
b. Sebelah Selatan : Kelurahan Pagar Agung
c. Sebelah Timur : Kelurahan Gunung Gajah
d. Sebelah Barat : Kelurahan Kota Baru (Reli)
4.2 Hasil Penelitian

Dalam studi kasus ini dipilih 2 orang sebagai subyek studi kasus yaitu
responden 1 dan sresponden II. Kedua subyek sudah sesuai dengan kriteria
yang ditetapkan.
Responden I
Responden I berusia 28 tahun, beragama Islam, pendidikan terakhir
SMA. responden I mengikuti perawatan 03 april 2021, dengan alasan sering
melihat bayangan seorang anak yang mengganggunya dan meminta di
gendong, pasien sering melamun serta mengamuk pada awal mengalami
halusinasi penglihatan, berbicara sendiri. Pasien pernah dirawat sebelumnya
selama 1 bulan di RS Ernaldi Bahar kota Palembang. Kegiatan subyek saat
ini adalah hanya berdiam diri dirumah tidak banyak melakukan aktivitas
diluar rumah.
Responden II
58
Responden II berusia 29 tahun, beragama Islam, dan pendidikan
terakhir SMA. responden I mengikuti perawatan 03 april 2021, dengan
alasan sering melihat bayangan mahluk gaib, pasien sering merasa
ketakutan, melamun serta mengamuk pada awal mengalami halusinasi
penglihatan, berbicara sendiri. Pasien pernah dirawat sebelumnya di RS
Ernaldi Bahar kota Palembang. Kegiatan subyek saat ini adalah hanya
berdiam diri dirumah tidak banyak melakukan aktivitas diluar rumah.
4.2.1 Pemaparan Fokus Studi

4.2.1.1 Hasil Pengkajian Awal Kemampuan Mengkonsumsi Obat
Secara Teratur Dalam Mengontrol Halusinasi
Berdasarkan tahapan proses keperawatan, maka langkah
pertama yang harus dilakukan pada pasien Halusinasi
Pengelihatan adalah pengkajian. Dalam studi kasus ini
pengkajian awal yang dilakukan berfokus pada kemampuan
pasien dalam keteraturan mengkonsumsi obat.
Berdasarkan hasil studi, dapat diketahui bahwa saat
pengkajian awal terhadap kemampuan pasien dalam keteraturan
mengkonsumsi obat dapat dilihat seperti pada tabel 4.1 dan
diagram 4.1.
Prosentase Kemampuan
Tingkat
Subyek Aspek yang dinilai
Berdasarkan Tingkat Kemandirian
Kemandirian
M P T
Responden Mampu mengenal Partial Care
30% 60 % 10 %
I
jenis halusinasi
Mampu mengenal isi 35 % 60% 5%
59
halusinasi
Mampu mengenal
situasi yang
30% 65% 10%
menyebabkan
halusinasi
Mampu menjelaskan
35% 50% 15%
respon halusinasi
Mampu
mengkonsumsi obat 30 % 45% 10%
secara teratur
Mampu mengenal
35 % 60% 5%
jenis halusinasi
Mampu mengenal isi
40% 55% 5%
halusinasi
Mampu mengenal
situasi yang
Responden 40% 55% 10%
menyebabkan Partial Care
II
halusinasi
Mampu menjelaskan
45% 50% 5%
respon halusinasi
Mampu
mengkonsumsi obat 45% 50% 5%
secara teratur
Selanjutnya untuk kemampuan subyek dalam keteraturan
mengkonsumsi obat yang di observasi sebelum intervensi keperawatan
dengan cara teratur mengkonsumsi obat dapat digambarkan pada diagram
4.1.
60
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Responden I Responden II
Berdasarkan tabel 4.1 dan diagram 4.1 diketahui bahwa secara
keseluruhan rata-rata tertinggi kemampuan subyek dalam implementasi
keperawatan teratur mengkonsusmsi obat pada Subyek I adalah 56%
dengan kategori kemampuan Partial care didapatkan dari Mampu
mengenal jenis halusinasi , Mampu mengetahui waktu halusinasi frekuensi
dan isi halusinasi ,mampu mengenal situasi yang dapat menyebabkan
halusinasi, mampu menjelaskan respon halusinasi, Mampu Mempraktekan
SP 4 Mengkonsumsi obat secara teratur, Sedangkan responden II
didapatkan hasil rata-rata tertinggi kemampuan subyek dalam bercakap-
cakap pada halusinasi pengelihatan adalah 54% dengan kategori
kemampuan Partial care. Berdasarkan hasil tersebut diketahui bahwa
walaupun kedua subyek termasuk dalam kemampuan partial care, tapi
responden II lebih baik kemampuannya dalam mengenal halusinasi dari
pada responden I.
61
Setelah melakukan pengkajian (observasi) awal terkait melakukan
implementasi keperawatan mengkonsumsi obat secara teratur, dilakukan
intervensi keperawatan dengan menggunakan cara latihan fisik. Latihan
fisik dilakukan untuk meningkatkan atau memperbaiki kondisi fisik,
emosi, kognitif, dan sosial pasien, sehingga diharapkan dapat memperbaiki
motivasi yang berdampak pada peningkatan kemampuan pasien cara
latihan fisik dalam mengkonsumsi obat secara teratur. Kegiatan ini
dilakukan setiap kali pasien mengalami halusinasi sampai halusinasi yang
datang hilang.
Setelah selesai melakukan intervensi keperawatan dalam
mengontrol halusinasi, dilakukan evaluasi setiap hari selama 3 hari untuk
mengetahui kemajuan / perkembangan kemampuan pasien dalam
mengontrol halusinasi dengan cara mengkonsusmsi obat secara teratur.
4.2.1.2 Hasil Evaluasi dalam mengontrol halusinasi pengelihatan

pada Subyek sesudah dilakukan Intervensi Keperawatan
dengan cara mengkonsumsi obat secara teratur
Berdasarkan hasil studi, diketahui bahwa sesudah dilakukan
intervensi keperawatan dengan cara mengkonsumsi obat secara
teratur, maka kemampuan dan kemandirian subyek dalam
mengontrol halusinasi mengalami peningkatan seperti tabel
4.2, 4.3 dan diagram 4.2, 4.3.
Responden I
62
Tabel 4.2 Evaluasi Kemampuan Mengontrol Halusinasi Sesudah Dilakukan
Intervensi Keperawatan Dengan Cara Mengkonsumsi Obat Secara Teratur
Subyek I.
Tingkat
berdasarkan tingkat
Hari Aspek yang dinilai Kemandirian
Kemandirian
M P T
Mampu mengenal
30 % 60% 10%
jenis halusinasi
Mampu mengenal isi
35% 60% 5%
halusinasi
Mampu mengenal
situasi yang dapat

30% 65 % 10%
Ke-1 menyebabkan Partial care
halusinasi
Mampu menjelaskan
35% 50% 15%
respon halusinasi
Mampu
secara teratur
Ke-2 Mampu mengenal minimal care
65% 25% 5%
jenis halusinasi
Mampu mengenal isi
75% 25% 10%
halusinasi
Mampu mengenal 75% 25% -
situasi yang
menyebabkan
63
halusinasi
Mampu menjelaskan
75% 25% -
respon halusinasi
Mampu
mengkonsumsi obat 80% 10% 12,50%
secara teratur
Mampu mengenal
95% 5% -
halusinasi
Mampu mengenal isi
95% 3% -
halusinasi
Mampu mengenal
situasi yang
100% - -
Ke-3 menyebabkan Minimal care
halusinasi
Mampu menjelaskan
95,50% 3,50% -
respon halusinasi
Mampu
secara teratur
Selanjutnya untuk memperjelas kemampuan subyek setelah
dilakukan intervensi keperawatan dengan cara teratur mengkonsumsi obat
dapat dig ambarkan pada diagram 4.2.
64
120
100
80
60
40
20
0
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Diagram Hasil Observasi setelah melakukan implementasi dalam
mengontrol halusinasi pengelihatan pada Subyek I
Berdasarkan tabel 4.2 dan diagram 4.2 diketahui bahwa terjadi
peningkatan kemampuan dalam mengontrol halusinasi pengelihatan,
walaupun tingkat kemampuan pasien adalah partial care, tetapi skor
kemampuannya dalam mengontrol halusinasi mengalami peningkatan.
Pada hari pertama kemampuan partial care 56%. Pada hari kedua terjadi
peningkatan kemampuan dalam mengontrol halusinasi dari partial care
56% menjadi minimal care yaitu 74%. Selanjutnya skor kemampuan
minimal care pasien meningkat terus pada hari ketiga dengan rata-rata
peningkatan sebesar 97,1%. Dari diagram 4.2 tersebut juga diketahui
bahwa beberapa aspek mengontrol halusinasi yang semula kemampuannya
adalah partial care, mulai hari ketiga berubah dari partial care, minimal
care dan minimal care.
65
Responden II
4.3 Tabel Evaluasi Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pasien Sesudah
Dilakukan Intervensi Keperawatan mengkonsumsi obat secara teratur
Responden II.
Tingkat
berdasarkan tingkat
Hari Aspek yang dinilai Kemandirian
Kemandirian
M P T
Mampu mengenal
35 % 60% 5%
jenis halusinasi
Mampu mengenal isi
40% 55% 5%
halusinasi
Mampu mengenal
situasi yang dapat

40% 55 % 10%
Ke-1 menyebabkan Partial care
halusinasi
Mampu menjelaskan
45% 50% 55%
respon halusinasi
Mampu
secara teratur
Ke-2 Mampu mengenal minimal care
75% 23,50% 5%
jenis halusinasi
Mampu mengenal isi
80% 25% 12,50%
halusinasi
Mampu mengenal 75% 25% 3%
situasi yang
66
menyebabkan
halusinasi
Mampu menjelaskan
75% 25% -
respon halusinasi
Mampu
secara teratur
Mampu mengenal
95% 3% -
halusinasi
Mampu mengenal isi
96,50% 3% -
halusinasi
Mampu mengenal
situasi yang
100% - -
Ke-3 menyebabkan Minimal care
halusinasi
Mampu menjelaskan
100% - -
respon halusinasi
Mampu
secara teratur
Selanjutnya untuk memperjelas perbedaan kemampuan subyek
setelah dilakukan ntervensi keperawatan dalam mengontrol halusinasi
pengelihatan dapat di gambarkan pada diagram 4.3.
67
120
100
80
60
40
20
0
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Diagram 4.3 Hasil Observasi Setelah melakukan cara mengontrol
halusinasi pengelihatan pada responden II.
Berdasarkan tabel 4.3 dan diagram 4.3 diketahui bahwa setelah
dilakukan intervensi keperawatan dalam mengontrol halusinasi
pengelihatan pada hari pertama menunjukkan kemampuan mengontrol
halusinasi pengelihatan dimana Pada hari pertama kemampuan pasien
adalah partial care 54%. Pada hari kedua terjadi peningkatan kemampuan
dalam mengontrol halusinasi dari partial care 54% menjadi minimal care
yaitu 78%. Selanjutnya skor kemampuan minimal care pasien meningkat
terus pada hari ketiga dengan rata-rata peningkatan sebesar 98,3%. Dari
diagram 4.3 tersebut juga diketahui bahwa beberapa aspek mengontrol
halusinasi yang semula kemampuannya adalah partial care, mulai hari
ketiga berubah dari partial care, minimal care dan minimal care dan
dianggap intervensi terlaksana dengan baik.
68
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan
Pengaruh mengkonsumsi obat secara teratur terhadap kemandirian
pasien dengan masalah halusinasi pengelihatan dalam Penelitian di
dapatkkan bahwa ada Perubahan kemandirian pasien dalam mengontrol
halusinasi pengelihatan: mengkonsumsi obat secara teratur, hal itu
ditunjukkan adanya perubahan nilai kategori buruk ke baik sesudah di
ajarkan aktivitas mandiri cara mengontrol halusinasi pengelihatan:
mengkonsumsi obat secara teratur, pada pasien dengan masalah gangguan
persepsi sensori halusinasi pengelihatan. Ada perbedaan yang signifikan.
(Teori Orem)
69
Dari hasil penelitian tentang perubahan mengontrol halusinasi pada
pasien gangguan persepsi sensori halusinasi pengelihatan diperoleh hasil
adanya perubahan kemampuan dalam mengontrol halusinasi dengan cara
mengkonsumsi obat secara teratur.
Pada responden I, kemampuan mengontrol halusinasi pasien dengan
tingkat kemandirian Partial care. Setelah pemberiaan keperawatan cara
mengontrol halusinasi pengelihatan sampai hari ke-3, kemampuan
mengontrol halusinasi pasien menjadi Minimal care. Hal ini terjadi karena
subyek sebelumnya sudah pernah dirawat dan pernah mendapatkan terapi
TAK sehingga motivasi dalam dirinya meningkat. Disamping itu usia
subyek relatif lebih muda sehingga memungkinkan untuk lebih mudah
beradaptasi dan mudah dalam mengikuti terapi yang diberikan. Pemilihan
cara mengontrol halusinasi juga menyesuaikan dengan keadaan pasien
sehingga dalam mengontrol halusinasi dapat kembali meningkatkan
motivasi pasien.
Pada responden II didapatkan hasil bahwa mengontrol halusinasi nya
mengalami prosentase yang naik terus mengalami peningkatan selama tiga
hari terlihat kemajuan yang baik. Sebelum dilakukan intervensi keperawatan
dengan cara mengkonsumsi obat secara teratur, tingkat kemampuan klien
yaitu partial care. Setelah dilakukan observasi selama satu hari tingkat
kemandirian tetap partial care. Hari ke-2 subyek mengalami peningkatan
kemampuan dengan tingkat kemampuan minimal care. Hari ke-3 klien
mengalami peningkatan tingkat kemandirian Minimal care. Setelah
70
observasi hari ke-3 klien bertahan pada tingkat kemandirian Minimal care
sebanyak 98,3%. Terjadinya perubahan kemampuan yang tidak konsisten
ini kemungkinan disebabkan oleh beberapa hal antara lain: faktor
kebosanan, dan kesulitan pasien melakukan adaptasi terhadap latihan yang
diberikan. Pemilihan cara mengontrol halusinasi pengelihatan yang kurang
tepat dan ketidak senangan pasien dengan latihan mengontrol halusinasinya.
Walaupun demikian kemampuan responden II dalam mengontrol halusinasi
lebih baik dari responden I.
Halusinasi dapat di kontrol melalui berbagai cara menurut Keliat dan
Akemat (2016) yaitu dengan membantu pasien mengenal halusinasi,
menghardik halusinasi, bercakap-cakap dengan oran lain, melakukan
aktivitas terjadwal, dan minum obat secara teratur. Salah satu cara
mengontrol halusinasi adalah dengan cara minum obat secara teratur.
Menurut Dermawan dan Rusdi (2013). Ketidakpatuhan minum obat secara
teratur ini yang merupakan alasan pasien kembali dirawat di rumah sakit.
Pengobatan ini harus dilakukan terus menerus sehingga pasien nanti dapat
mengontrol kekambuhan penyakitnya dan dapat mengembalikan fungsi
untuk produktif serta akhirnya dapat meningkatkan kualitas hidupnya
(Yuliantika, 2012).
5.2 Faktor Pendukung dan Penghambat
Dalam studi kasus ini penulis menemui hambatan sehingga menjadi
keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini. Beberapa keterbatasan ini
adalah:
71
a. Keterbatasan waktu, karena peneliti dalam mengevaluasi pasien tidak
sampai 24 jam.
b. Penempatan ruangan yang ditentukan tidak mendukung proses terapi
yang dilakukan.
c. Peneliti tidak bisa melakukan observasi selain hari selasa dalam satu
minggu sehingga pengukuran kemampuan merawat diri kurang optimal.
Dalam hal ini, penulis menyimpulkan bahwasanya tingkat
keberhasilan pemberian strategi pelaksanaan pada klien jiwa dipengaruhi
oleh beberapa faktor :
a. Umur
b. Tingkat Pendidikan
c. Lingkungan Keluarga
d. Psikologi
Pada studi kasus yang penulis lakukan dengan 2 klien, saat dilakukan
pemberian strategi pelaksanaan kedua klien dipengaruhi oleh faktor-faktor
diatas, sehingga terdapat perbedaan diantara kedua klien.
Adapun kriteria klien yang bisa diberikan strategi pelaksanaan
menurut Anggraini, 2015 yaitu:
1. Klien yang mampu diberikan teknik mengontrol halusinasi.
2. Keadaan kooperatif.
3. Usia 19-55 tahun.
4. Tidak ada gangguan dalam berbicara.
72
BAB VI
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan paparan fokus studi dan pembahasan tentang kemampuan
dalam mengkonsumsi obat secara teratur gangguan persepsi halusinasi
pengelihatan setelah dilakukan intervensi keperawatan dapat disimpulkan
bahwa : dari indikator kemampuan yang diidentifikasi dari mengontrol
halusinasi dan dengan ada perubahan kemampuan menjadi lebih baik
(meningkat) dan tingkat kemampuan dari partial care berubah ke minimal
care. Sebelum dilakukan intervensi keperawatan mengkonsumsi obat secara
teratur skor kemampuan pasien lebih dominan pada tingkat ketergantungan
73
partial care dan setelah 3 kali intervensi secara berturut-turut, skor
kemampuan pasien meningkat dan bergeser ke tingkat kemandirian minimal
care.
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Klien/ Keluarga
Diharapkan agar penelitian ini bermanfaat dalam menambah informasi
bagi klien tentang tindakan implementasi keperawatan pada klien
gangguan persepsi sensori: halusinasi penglihatan.
6.2.2 Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Diharapkan dapat menambah referensi yang dapat mendukung
pembuatan laporan tugas akhir bagi mahasiswa khususnya referensi
tentang keperawatan jiwa.
6.2.3 Bagi Puskesmas Bandar Jaya
Diharapkan perawat dan petugas medis lainnya dapat
mempertahankan kualitas implementasi keperawatan pada klien
dengan masalah gangguan persepsi sensori halusinasi penglihatan
yang sudah sesuai dengan Standar Operasional Prosedur yang berlaku.
74
75
LAMPIRAN
PENDAMPINGAN ODGJ DAN

KONTROL MINUM OBAT
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :
Pengertian Kunjungan rumah adalah pedoman tata laksana perawatan

secara umum, berlaku bagi segenap komponen pelaksana
kunjungan rumah/ home care, baik bagi dokter maupun
perawat.
Control minum obat merupakan keteraturan dan kepatuhan
pengobatan pasien dari awal pengobatan sampai dengan selesai
masa pengobatan kesehatan jiwa.
76
Tujuan Untuk meningkatkan kesehatan dan meminimalisir
kemungkinan kekambuhan.
Alat dan 1. Tensi meter
Bahan 2. Alat tulis
Langkah – 1. Menentukan jadwal kunjungan rumah dan control minum
langkah obat.
2. Melakukan kunjungan kerumah pasien dengan gangguan
jiwa dan mengajarkan keluarga cara minum obat yang
benar.
3. Memberikan edukasi kepada keluarga mengenai
pengobatan kesehatan jiwa termasuk efek samping
pengobatan.
4. Menstimulasi pasien dan keluarga untuk rutin kontrol dan
mengambil obat ke faskes (puskesmas/ rumah sakit).
5. Mengevaluasi pasien dan keluarga mengenai kepatuhan
minum obat.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta konytrak waktu
selanjutnya bila diperlukan dibuku kegiatan.
Hal – hal yang 1. Keadaan umum pasien
perlu 2. Bila ada instruksi tertulis lakukan sesuai instruksi atau
diperhatikan tindakan.
3. Keluhan atau ketidaknyamanan dalam masa pengobatan
atau masa minum obat, dikolaborasikan ke dokter
penanggung jawab.keluarga dan masyarakat sekitar
menerima keadaan pasien.
77
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik : Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Sub Topik : Halusinasi Penglihatan
Sasaran : Klien dan Keluarga Klien
Hari / Tanggal :
Waktu : 30 menit
Tempat : Rumah Klien
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan, keluarga dan klien mampu
mengenal halusinasi penglihatan dan cara mengontrolnya.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 1 X 30 menit
diharapkan keluarga dan klien dapat:
78
a) Menjelaskan pengertian halusinasi penglihatan dengan kata-katanya
sendiri
b) Menyebutkan penyebab halusinasi
c) Menyebutkan tanda dan gejala
d) Menyebutkan dan menjelaskan cara mengontrol halusinasi
e) Menyebutkan cara merawat pasien dengan halusinasi
3. KEGIATAN PENYULUHAN
NoWAKTU KEGIATAN PENYULUH KEGIATAN KLIEN
1. 3 menit Pembukaan :
 Membuka kegiatan dengan Menjawab salam
mengucapkan salam.
 Memperkenalkan diri Mendengarkan
 Menjelaskan tujuan dari penyuluhan Memperhatikan
 Menyebutkan materi yang akan
diberikan Memperhatikan
2. 10 menit Pelaksanaan :
 Menggali pengetahuan klien tentang  Memperhatikan
halusinasi
 Menjelaskan pengertian halusinasi  Memperhatikan
penglihatan  Memperhatikan
 Menjelaskan penyebab halusinasi  Memperhatikan
 Menjelaskan tanda dan gejala
 Memperhatikan
halusinasi
 Menjelaskan cara mengontrol
 Memperhatikan
halusinasi
 Menjelaskan cara merawat pasien
 Memperhatikan
dengan halusinasi
3. 15 menit Evaluasi :
  Bertanya
Memberikan kesempatan kepada klien
untuk bertanya
79
  Menjawab pertanyaan
Menanyakan kepada klien tentang
materi yang telah diberikan dan
memberikan reinforcement kepada
klien jika dapat menjawab pertanyaan
4. 2 menit Terminasi :
 Mengucapkan terimakasih atas peran  Mendengarkan
serta klien.
 Mengucapkan salam penutup  Menjawab salam
4. MATERI
( Terlampir )
5. METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab
6. MEDIA
Leaflet
7. EVALUASI
Menanyakan kepada klien dan keluarga klien;
1. Coba jelaskan pengertian halusinasi pengelihatan?
2. Sebutkan penyebab halusinasi?
3. Sebutkan tanda dan gejala halusinasi?
4. Coba sebutkan dan jelaskan cara mengontrol halusinasi?
5. Coba jelaskan cara merawat pasien dengan halusinasi?
80
Penilaian Kemampuan Pasien Halusinasi Penglihatan
Nama Pasien :
Tempat :
Nama Perawat :
Tanggal :
Nilai
Mampu Tidak
No. Aspek yang dinilai Bobot
Mampu
Mampu mengenal
1.
jenis halusinasi
Mampu mengenal isi
2.
halusinasi
3. Mampu mengenal
81
situasi yang dapat
menyebabkan
halusinasi
Mampu menjelaskan
4.
respon halusinasi
Mampu
5. mengkonsumsi obat
secara teratur
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN LAHAT
Jl. Srikaton No. 81 Lk. III Pagar Agung Lahat Provinsi Sumatera Selatan. Telepon.(0731)
324257 Faximile 321654
LEMBAR KONSULTASI LAPORAN TUGAS AKHIR
Nama Pembimbing : H. A.GANI, S.Pd., SKM, S..Kep, M..Kes (Utama)

NamaMahasiswa : Dini dinanti
NIM/ Semester : 2018.1235 /Semester VI(Enam)
Judul KTI : Implementasi Keperawatan Mengontrol Halusinasi Penglihatan
Dengan
Cara Teratur Mengkonsumsi Obat Di Puskesmas Bandar Jaya Lahat
Tahun 2021.
No Hari/Tanggal Materi Rekomendasi Bimbingan Paraf
1. Senin, 12 oktober Konsul judul ACC judul, lanjut

2020 BAB I
2. Selasa , 04 jauari Konsul bab 1 Perbaikan bab 1

2021
82
3. Senin , 11 januari Konsul bab 2 Perbaikan bab 2
2021
4. Senin, 11 januari Konsul perbaikan bab 1 ACC bab 1 dan 2 lanjut bab
2021 dan 2 3
5. Selasa,19 januari Konsul bab 1,2 dan 3 ACC bab 1, 2 dan 3

2021
6. Rabu , 20 januari Proposal LTA Seminar proposal

2021
Lahat, 2021
Mengetahui,
Ketua Prodi DIII
KeperawatanLahat
H. Abdul Gani, Spd.,SKM.,S.Kep.,M.Kes

NIP. 196609041989031003
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN LAHAT
Jl. Srikaton No. 81 Lk. III Pagar Agung Lahat Provinsi Sumatera Selatan. Telepon.(0731)
324257 Faximile 321654
LEMBAR KONSULTASI
NamaPembimbing : SRI MARTINI S.Kep,. M.Kes (Pendamping)

NamaMahasiswa : Dini Dinanti
NIM/ Semester : 2018.1235/ Semester VI (Enam)
Judul KTI : Implementasi Keperawatan Mengontrol Halusinasi Penglihatan
Dengan
Cara Teratur Mengkonsumsi Obat Di Puskesmas Bandar Jaya Lahat
Tahun 2021.
No Hari/Tanggal Materi Rekomendasi Bimbingan Paraf
83
1. Senin, 12 oktober Konsul judul ACC judul, lanjut
2020 BAB I
2. Selasa , 04 jauari Konsul bab 1 Perbaikan bab 1

2021
3. Senin , 11 januari Konsul bab 2 Perbaikan bab 2

2021
4. Senin, 11 januari Konsul perbaikan bab 1 ACC bab 1 dan 2 lanjut bab
2021 dan 2 3
5. Selasa, 19 januari Konsul bab 1,2 dan 3 ACC bab 1, 2 dan 3

2021
6. Rabu, 20 januari Proposal LTA Seminar proposal

2021
Lahat, 2021
Mengetahui,
Ketua Prodi DIII
KeperawatanLahat
H. Abdul Gani, Spd.,SKM.,S.Kep.,M.Kes

NIP. 196609041989031003
DAFTAR PUSTAKA
Prabowo, Eko. 2014. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogyakarta :Nuha Medika.
Muhith. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi. Yogyakarta:

Andi Offset.
Damaiyanti, Mukhripah dan Iskandar. 2012. Asuhan Keperawatan Jiwa.

Bandung: Refika Aditama.
84
Yosep, H. Iyus dan Sutini Titin. 2014. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Bandung:
Refika Aditama.
Riset Kesehatan Dasar. 2015. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

RI, Penyajian Pokok-Pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar 2015.
http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2015/Laporan_riskesdas
2015final.pdf.
85

LTA Dini Dinanti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LTA Dini Dinanti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

LAPORAN TUGAS AKHIR

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN MENGONTROL

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN MENGONTROL

Disusun Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG

Proposal Laporan Tugas Akhir Studi Kasus dengan judul :

Lahat, Januari 2021

H. Abdul Gani, S.Pd.,SKM.,S.Kep.,M.Kes Sri Martini, S.Pd, S.Kp, M.Kes

NIP. 196609041989031003 NIP. 196303131988032003

Proposal Laporan Tugas Akhir Studi Kasus Oleh :

Penguji Ketua Penguji Anggota I Penguji Anggota II

H. Abdul Gani, S.Pd.,SKM.,S.Kep.,M.Kes

Lahat, Januari 2021

HALAMAN SAMPUL DEPAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV STUDI KASUS

Tabel 2.1 Rencana Tindakan Halusinasi..............................................................25

Gambar 2.1 Rentang Respon Neurobiologi..........................................................13

SOP Pendampingan ODGJ dan Kontrol Minum Obat.........................................76

Diagram 4.1 Pengkajian Kemampuan Subjek......................................................61

1.1 Latar Belakang

Kesehatan jiwa merupakan kondisi ketika seorang individu dapat

berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu

tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat

bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk

komunitasnya. Kesehatan jiwa memiliki rentang respon adaptif yang

merupakan sehat jiwa, masalah psikososial, dan respon maladaptif yaitu

gangguan jiwa (UU No. 18 Tahun 2014).

Menurut Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa

penyakit neurologis yang mempengaruhi persepsi klien, cara berpikir,

bahasa, emosi, dan perilaku sosial.

Menurut Eko Prabowo (2014) skizofrenia adalah suatu kondisi

terjadinya penyimpangan fundamental dan karakteristik dari pikiran dan

persepsi, serta oleh afek yang tidak wajar atau tumpul.

dengan skizofernia mengalami halusinasi. Halusinasi sendiri terbagi

menjadi tujuh jenis yang meliputi: halusinasi pendengaran (auditory),

halusinasi penglihatan (visual), halusinasi penghidu (olfactory), halusinasi

Adapun sekitar 20% halusinasi yang diderita oleh pasien gangguan

jiwa adalah halusinasi penglihatan (Muhith, 2015). Halusinasi penglihatan

gambaran geometris, gambar kartun, bayangan yang rumit dan kompleks,

bayangan yang bisa menyenangkan atau menakutkan seperti melihat

monster. Hal ini dapat menimbulkan masalah- masalah berupa perilaku

Pengontrolan halusinasi dapat dilakukan dengan empat cara yaitu

menghardik halusinasi, minum obat secara teratur, bercakap-cakap dengan

orang lain, melakukan aktifitas yang terjadwal (Muhith, 2015).

Ketidakpatuhan minum obat secara teratur ini yang merupakan alasan

pasien kembali dirawat di rumah sakit. Pasien yang kambuh membutuhkan

kekambuhan yang berulang, kondisi pasien bila semakin memburuk dan

sulit untuk kembali ke keadaaan semula. Pengobatan skizofrenia ini harus

dilakukan terus menerus sehingga pasien nanti dapat mengontrol

kekambuhan penyakitnya dan dapat mengembalikan fungsi untuk produktif

serta akhirnya dapat meningkatkan kualitas hidupnya (Yuliantika, 2012).

Menurut data World Health Organization (WHO), masalah gangguan

di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa. (Yosep, 2016).

Di Indonesia peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa cukup

banyak. Diperkirakan prevalensi gangguan mental emosional dengan

prevalensi gangguan mental emosional tertinggi adalah Sulawesi Tengah

11,6% sedangkan yang terendah Lampung 1,2% (RISKESDAS, 2015).

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan mengatakan, terhitung

pasien terbanyak psikotik, dimana dengan presentase jumlah mencapai 75%,

dan sisanya 25% terbagi kedalam gangguan neurotic, retardasu, dan