This document was exported from Numbers. Each table was converted to an Excel worksheet.

All
other objects on each Numbers sheet were placed on separate worksheets. Please be aware that formula
calculations may differ in Excel.

Numbers Sheet Name Numbers Table Name Excel Worksheet Name

TEMPLATE KOSONG -
KOMDAT PUSKESMAS KOTA Table 1 TEMPLATE KOSONG - KOMDAT PUSKES
sheet 1-ISI
Table 1
sheet 1-ISI
 Table 1

DATA DASAR PUSKESMAS KOMDAT PUSKESMAS KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2019
JENIS IDENTITAS KARAKTERISTIK KONDISI KETENAGAAN

KEADAAN PUSKESMAS (tulis angka 1 di kotak

WILAYAH DOMISILI INFORMASI MEDIA KOMUNIKASI POSISI WILAYAH KERJA KRITERIA (tulis angka 1 di kotak yang sesuai) STATUS AKREDITASI (tulis angka 1 di kotak yang sesuai) JUMLAH TENAGA KESEHATAN
yang sesuai)

NO NAMA PUSKESMAS KODE PUSKESMAS KECAMATAN NON JUMLAH

RAWAT TOTAL
RAWAT TENAGA
INAP TENAGA
INAP LUAS TEKNOLOG PENUNJANG
JML SUDAH SUDAH SUDAH SUDAH SEDANG RUSAK RUSAK RUSAK DOKTER PERAWA
ALAMAT KODE POS NO TELP FAX EMAIL NAMA PIC NO TELP PIC EMAIL PIC LATITUDE LONGITUDE WILAYAH JML DESA JML KK PEDESAAN PERKOTAAN TERPENCIL BELUM BAIK DOKTER BIDAN KESMAS KESLING GIZI I LAB FARMASI TOTAL
PENDUDUK (PARIPURNA) (UTAMA) (MADYA) (DASAR) PROSES RINGAN SEDANG BERAT GIGI T
KERJA (Km) MEDIK

Jl. Kelurahan Jurang Mangu

pkm_jurangm
Timur Rt.01/02 Kec. Pondok 021- pkm_jurangmangu
1 JURANG MANGU P367403102 Pondok Aren v 15222 - Ikhwanu rifki +628128381528 angu@yahoo.
6'15'51.7"S 106'43'50.1 -6264361.1
"E 5.08 km² 2 13950 100499 v 1 1 5 2 7 10 0 1 1 1 2 29 16 48
Aren Kota Tangerang 73881743 @yahoo.com
com
Selatan

0000002
 Table 1

DATA DASAR PUSKESMAS KOMDAT PUSKESMAS KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2019
JENIS IDENTITAS KARAKTERISTIK KONDISI KETENAGAAN KONDISI KEADAAN DINAS PUSKESMAS JARINGAN PUSKESMAS UKBM SARANA

KEA DAA N PUS KES MAS (t ul is angka 1 di kotak KEA DAA N AMBULANCE (JUMLAH) KE ADA AN SE PEDA MOTOR KEADAA N PUS KES MAS KEA DA AN KENDA RA AN TOTAL TOTA L
NO NAMA PUSKESMAS KODE PUSKESMAS KECAMATAN NON WILAYAH DOMISILI INFORMASI MEDIA KOMUNIKASI POSISI WILAYAH KERJA KRITERIA (tulis angka 1 di kotak yang sesuai) STATUS AKREDITASI (tulis angka 1 di kotak yang sesuai) JUMLAH TENAGA KESEHATAN JUMLAH TOTAL TOTAL JUMLAH PUSTU JUMLAH RUMAH DINAS NAKES TOTAL TEMPAT TIDUR
RA WA T RAWAT yang sesuai) TENAGA TOTAL TOTA L (JUM LA H) SEP EDA KE LI LING (JUMLA H) PUSKE S P US LI NG P ERAIRAN (JUMLA H) KENDARA AN TOTAL RUMAH P OSKES P OSKE S POSYA NDU POSBI NDU JUMLA H POSY ANDU P OS YANDU POSYA NDU POS YANDU TOTAL POSY ANDU
INAP TENAGA AM BULANCE P US LI NG PUSTU DINA S DES TREN LA NSI A PTM A KTIF UKBM PRATAMA MA DY A PURNAMA MANDIRI POSY ANDU JUMLAH
I NA P LUAS TEK NOLOG PENUNJA NG MOTOR KELILI NG + UK BM JUMLA H
JML S UDAH SUDA H SUDA H S UDAH S EDANG RUS AK RUSAK RUS AK DOKTE R RUS AK RUS AK RUS AK RUSA K RUSAK RUSAK RUSAK RUS AK PERAIRAN RUS AK RUS AK RUSA K RUS AK NAKE S TEMPA T
ALAMAT KODE POS NO TELP FAX EMAIL NAMA PIC NO TELP PIC EMAIL PIC LATITUDE LONGITUDE WILAYA H JML DESA JML KK PENDUDUK PEDESAAN PERKOTAAN TERPENCIL (PARIPURNA) (UTA MA) (MADYA) (DAS AR) P ROSE S BELUM BAIK RINGAN SEDANG BERAT DOKTER GIGI PERAWAT BIDAN KESMAS KESLING GIZI I LA B FARMASI TOTAL BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGA N BE RA T BAIK RINGAN BERAT BAIK RI NGAN B ERAT BAIK SEDANG RINGA N BERAT BAIK SEDANG RI NGA N B ERAT TE MPAT TIDUR TI DUR
KE RJA (Km) MEDIK UMUM
1 KAMPUNG SAWAH PE RSA LINA N

2 PISANGAN JL. Hi jau Lestari VII Komp P erumahan

P3674050202 Ciputat Timur √ P ondok Hijau Kel . Pis an gan Kec 15419 021-22740820 p uskesmaspi sanga Amirudin 082122275756 sapr owtea@gmail. -6,319,889 106,752,611 8.0 km2 2 15600 83075 √ 1 1 2 3 4 8 2 1 1 1 2 24 11 35 1 1 0 2 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 2 15 4 39 0 0 43 43 5 1
n @yah oo.com com
ciputat Ti mur
3 BAKTI JAYA

JL. GRIYA HIJAU RT. 003/005 KEL.

4 PAKU ALAM P3674070202 SERPONG UTARA √ PAKU ALAM KEC. SERPONG UTAR A 15320 021 29868769
p kmpakualam@ya Di mas An drei
82125384500
d imasanrasd a@ gm
h oo.com An rasda ail .com
Jl. RayaKOTA TANGSEL
Serpong Rt.00 1/08
5 SERPONG 1 P3674020201 Serpong √ kel .Serpo ng, K ec. Serpong, Kota 15310 021-7566045
pkmserpon g@ yah dr. Li dya Eka
08170271080
pkms erpong@yah
-63,223,755 1,066,636,483 5.04 km² 2 7,626 23,034 1 1 1 3 2 5 6 1 1 1 1 2 22 13 35 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 16 0 0 16 16 0 0
oo.co m Novianty oo.com
Tangerang Selatan
PONDOK RANJI P3674050203 Ciputat Timur v
Jl . Beruang 2 Rt.0 02/002 Kel. Pond ok
15442 021-7343398
R anji , K ec. Cip utat Timur
7 SAWAH BARU

8 BAMBU APUS P3674103361 PAMULANG √ Jl .Kana M as Bl ok E2 No 75 R t.06/ 06 15415

No 75 Komplek Vil a Pamulang M as 1 pkmb ambu apus@ dr. Latifah AHan um pkmbambuap us@
021-74776310 gmail .com Aini , M KM 08158862096 gmail .com -6,329,672 106,727,450 5.191 km² 2 1 1 1 5 2 8 9 1 2 1 2 30 13 43 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35 1 0 39 39 5 1
Kel. Bambu Apus , Kec. Pamulan g

9 PAMULANG

10 PONDOK BENDA PERUM PAMULANG PER MAI II, JL.

P3674030202 PAMULANG √ BENDA BAR AT XIV RT. 006/010 , K EL 15416 (021)74639677 pkmpondokbend a ANGGIAT P.T.M 081387044461 anggiatmarpaung7 -6,325,258 106,707,588 4.12 km² 1 14,313 52,454 1 1 1 0 0 0 4 2 6 9 0 1 1 1 1 25 19 44 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 9 7 3 24 36 3 1
PONDOK B ENDA, K EC PAMULANG, @yahoo.co m 51@gmail.co m
KOTA TANGERANG SELATAN

11 KERANGGAN

12 SERPONG 2

13 PONDOK CABE ILIR p36741033619 PAMULANG √ jl. Kub is IV rt 0 06/ rw 0 05 kel. 15418 021-74632300
pkmp ondokcabei li r
Nur Irfan S,ST 0811967421 nurirfansofyan76@ -6,339,913 106,769,406
9.34 km²
2 12,690 58,600 1 1 1 5 2 6 9 0 1 1 1 2 27 15 42 1 1 1 1 2 0 0 1 1 0 0 0 9 0
9
0 24 2 2 30 39 8 2
@gmail.com
p ond ok cab e ilir kec. p amu lan g
14 BENDA BARU P367400203 Pamulang √
K omp. Vil a Dago kel.Benda Baru Kec.
15418 021-74645873
p kmbend abaru@y
Evie Ervina 87774002625
evieervi narahmaw
-6,327,973 106,718,941 7.87 km² 1 9045 47,477 0 √ 0 √ 1 4 1 6 11 1 1 1 1 2 28 17 45 1 1 2 2 1 1 0 0 0 13 5 18 1 11 9 6 27 0 6 2
Pamul ang ahoo.co m ati @gmail.co m
15 CIPUTAT -6,309,722 106,747,222 4.32 km²
Jl. Ki Hajar Dewantara No . 7 Kec. puskes cip utat@gm
P3674040201 Ciputat √ 15411 021-74702350 2 14,742 47,125 √ √ 1 3 3 5 4 1 1 1 2 2 22 1 1 1 2 1 1
Cip utat ai l.com

16 JURANG MANGU

Jl. Raya Rawabun tu RT 05 RW 02

17 RAWA BUNTU P3674020203 Serpong V
Kel . Rawabuntu Kec. Serpo ng-Kota
15318 021-75674739
p kmrawabu ntu@y
Chahyowiguno 6282228555207
chahyow iguno@ ya
### 106,681,040 1.637,1 Km 3 1 1 1 5 2 5 13 0 1 1 2 2 31 16 47 1 1 2 1 2 3 0 0 0 0 11 32 6 3
Tangerang Selatan ahoo.co m ho o.com
18 LENGKONG WETAN

Jl.San tunan Jaya Rt.0/03, Po ndok

19 PONDOK PUCUNG v pus kes .pdp ucu ng as ih.nasty@gmail.c
P3674060205 Pondok Aren Pucu ng,Pon dok Aren Tangeran 15229 08119927976 @gmail.com Asih 8119891131 om 301.150 ha 1 27936 1 1 1 5 2 7 8 0 1 1 1 1 26 18 44 1 1 1 1 0 0 0 0 0 5 2 3 2
Sel atan
20 CIPUTAT TIMUR
P3674050101 CIPUTAT TIMUR V JL. ANGGUR 1 REMP OA, CIPUTAT 15412 021-7440312 pkm_ci ptim@yaho Faldi Cakra Adisurya 089654917169 pkm_cip tim@yaho -6.298327 106.762333 8 km² 2 18,296 59,667 1 1 1 5 2 6 9 1 2 1 2 28 16 44 1 1 4 1 5 9 1 10 43 53 4 2
TIM UR TANGERANG SELATAN o.com o .com

21 PONDOK JAGUNG

22 PONDOK BETUNG

23 PONDOK AREN P3674060101 PONDOK AREN 1 JL PUSKESMAS NO 55 R T 01/01 15224 021-73447624 pkmpon dokar en@ Riki Rizky 8155152076 626187 106,724 29,9 Km2 2 13006 53834 1 1 1 5 2 6 10 1 1 1 1 2 29 1 1 2 2 1 1 7 1 8 7 23 2 32 40 6 2
KELURAHAN PONDIOK AREN,KEC yaho o.com
JL. HIDUPPONDOK
BARU RTAREN
003 RW 001
24 SITU GINTUNG P3674040204 CIPUTAT √ KELUR AHAN SER UA KEC AMATAN 15414 02122746225
pkmsi tu gi ntung@ y
Hendika Safutra 89602508783
haruendh ika@ gma
1 10915 41347 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 3 1 5 7 1 1 1 1 1 21 4 36 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1 0 0 0 0 0 0 4 0
C IPUTAT KOTA TANGERANG SELATAN ahoo.co m il.co m
JL. KENARI RAYA IV BINTARO SEKTOR
25 RENGAS P3674050204 CIPUTAT TIMUR √ II RT 004/006 KEL. RENGAS KEC. 15412 021-7350190
p kmrengas@ yah oo
Ade Adji Rivaldy 81310148168 -6278255 106751182 183 ha/Km² 1 6733 29716 - 1 - 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 5 1 7 8 1 1 1 1 2 27 15 44 1 1 3 3 - - - - - - - - - - - - 0 - - - - 0 1 0 10 1 12 0 0 12 5 17 17 4 1
CIPUTAT TIMUR .com
26 PARIGI

27 SETU

28 PONDOK KACANG TIMUR

29 JOMBANG P36740203 CIPUTAT V Jl. Sumatera No 3 Rt 2/2 Kel. Jombang 15414 021-74862115
pkm.jomb ang@ya
mulyadi 81288113358
pkm.jomban g@ ya
-6,295,425 106,709,445 5.6 2 16309 74232 1 1 1 5 2 7 10 1 1 1 1 2 31 1 1 5 1 5 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - 8 1 0 - 23 9 - 32 32 6 2
h oo.com ho o.com
30 TOTAL TANGERANG
S ELATAN

0000003
 SARANA KONDISI PENGOLAH DATA
WAKTU TE MPUH
TERLA MA B AGI
SIMPUS SUMBER AIR BERSIH (TULIS ANGKA 1 DI KOLOM YANG SESUAI) SUMBER LISTRIK AKSES JALAN DI DEPAN PUSKESMAS KENDARAAN YANG DAPAT MELALUI JALAN DEPAN PUSKESMAS PERANGKAT KOMPUTER PERANGKAT LAPTOP
WAKTU WA RGA KE
NAMA AP LIKAS I KE TERS EDIAA N TELEPON KA BEL RA DI O JA RI NGAN PUSKES MAS (M ENI T)
(A DA & INTERNE T (ADA & JUMLAH TOTA L JUMLA H
PENCA TATAN LI STRI K (24 KOMUNI KAS I (VHF; A IR SUMBE R LA IN TENA GA LA INNYA LA INNYA JUMLAH JUMLAH TOTA L
PUSKES MAS (25 JA M/HARI; <24 BE RFUNGSI ; ADA HF; SSB ; TI DA K BA IK; ADA TAPI PAM AIR TANAH MATA AIR AIR HUJAN PERMUKAAN (SEBUTKA N) PLN DIESEL GENERATOR SURYA (SE BUTK AN) ASPAL/BETON TANAH AIR (SEB UTK AN) RODA 4 RODA 2 PERAHU B ERF UNGS I TI DA K K OM PUTE BERFUNGSI TIDAK LA PTOP
TAPI RUSA K; TIDAK TIDAK LA NCAR; B ERFUNGS I R BERFUNGSI
K ARA KTER) JA M/HARI; TIDAK ADA)
ADA) TI DA K A DA )
A DA)

simpus,pcare, simral 24 jam ada & berfungsi tidak ada ada dan tidak 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 v v - 20 13 1 14 8 1 9
lancar

Simpus,pcare 24 Jam ada & berfungsi ada ada dan baik 1 1 1 v v 20 11 2 13 9 1 10

SIMPUS, P-Care Tidak Ada Kon blok

BPJS 24 Jam Ada & Berfugsi Ada & Baik 1 1 1 V 25 12 12 5 0 5

SIM PUS (SISTEM

INFOR MASI 24 JAM/HARI ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA ADA & BAIK 1 1 Aspal √ √ 15 18 0 18 8 0 8
PUSKESMAS), P-
CARE BPJS

SIM PUS (S ISTEM V V

24 JAM / HARI ADA & BERFUNGSI tidak ada tidak ada V V V 20 menit 12 0 12 6 1 7
INF
SIM ORMA
PUS SI
(SISTEM
P USINFOR
KESMA S), P-
MASI
CARE BPJSP-
PUSKESMAS), 24 JAM ada & berfungsi tidak ada Ada & Baik 1 1 1 1 1 2 20 menit 8 2 10 7 1 8
SIMCARE BPJS
PUS (SISTEM
INFOR MASI
24 JAM ada & berfungsi tidak ada Ada & Baik 1 1 1 1 1 2 15 menit 17 17 11 11
PUSKESMAS), P-
CARE BPJS

SIM PUS (S ISTEM ADA TAPI TIDAK V

24 JAM/HARI ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA V V V V 20 menit 11 1 12 12 0 12
INF ORMA SI LANC AR
P US KESMA S), P-
CARE BPJS

SIM PUS (S ISTEM ADA TAPI TIDAK

24 JAM/HARI ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA LANC AR v v v v v 25 menit
INF ORMA SI
P US KESMA S), P-
CARE BPJS ADA & B AIK
simpus 24 jam/hari ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA V V V V V 15 MENIT 8 3 11 8 8

SIMPUS 24 JAM/HARI ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA ADA&BAIK 1 1 1 1 1 10 Menit 16 16 16 4

SIMPUS 24 JAM/HARI ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA ADA&BAIK 1 1 1 1 1 10 Menit 10 1 11 4 1 5

ADA TAPI TIDAK
SIMPUS 24JAM/HARI ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA LANC AR - 1 - - - - 1 - - -- - 1 - - - 1 1 - 15 7 1 8 3 1 4

ada, (tan gs el smart

SIMPUS 24 jam/hari ada & berfungsi tidak ada city) - v - - - v - - - - v - - - v v - 30 menit 17 - 17 9 - 9

0000004
Table 1
KOMDAT PUSKESMAS KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2019

JENIS IDENTITAS KARAKTERISTIK KONDISI KETENAGAAN KONDISI KEADAAN DINAS PUSKESMAS

WILAYAH DOMISILI INFORMASI MEDIA KOMUNIKASI POSISI WILAYAH KERJA KRITERIA (tulis angka 1 di kotak yang sesuai) STATUS AKREDITASI (tulis angka 1 di kotak yang sesuai) KEADAAN PUSKESMAS (tulis angka 1 di kotak yang sesuai) JUMLAH TENAGA KESEHATAN KEADAAN AMBULANCE (JUMLAH) KEADAAN SEPEDA MOTOR (JUMLAH)

NO NAMA PUSKESMAS KODE DAN NAMA KECAMATAN

J UMLAH
NO N RAWAT TOTAL
RAWAT INAP TEN AGA TOTAL TENAGA
IN AP LU AS WILAY AH FA RMAS I AM BULANCE
S UDA H TEK NOLOG I FARM ASI PENUN JAN G
ALAMAT KODE POS NO TELP FAX EMAIL NAMA PIC NO TELP PIC EMAIL PIC LATITUDE LONGITUDE KERJA (km JML DESA JML KK JML PENDUDUK PEDESAAN PERKOTAAN TERPENCIL (PARIP URNA ) SUDAH (UTAMA) SUDAH (MADYA) SUDAH (DASAR) SEDANG PROSES BELUM BAIK RUSAK RINGAN RUSAK SEDANG RUSAK BERAT DOKTER DOKTER GIGI PERAWAT BIDAN KESMAS KESLING GIZI LAB M ED IK (AS IS TEN (A POTEKER) TOTAL BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT
persegi) APO TEKER)

1 KAMPUNG SAWAH Ciputat Jl.Gelatik No 1 RT 06/RW 01 pus kes maskps aw ah -6.29093 106.729985 1 8267 28766 1 5 2 7 9 1 1 1 1 1 1 29 1 1 2
@gmail.com

2 PISANGAN Ciputat Timur v J alan hijau lestari VII perumahan 15419 02122740820 pkmpisangan@yah -6.320045 106.752621 2 20153 80622 1 2 3 4 7 0 1 0 1 1 1 20 1 1 2 0 1
pondok hijau kel.Pisangan oo.com
Kec.Ciputat Timur Kota tangerang
S elatan

3 BAKTI JAYA Setu J l. permata Raya kompleks 2175879977 pkmbhaktijaya@ya -6.342992 106.729125 2 24946 26946 1 4 2 8 11 1 1 1 1 1 1 31 1 1 2
permata pamukang no 1 rt 005/004 hoo.com
Kel bakti Jaya kec setu Kota
tangerang s elatan

4 PAKU ALAM Serpong Utara J alan Griya Hijau Rt. 003/005 Kel. pkmpakualam@ya -6.234738 106.656027 3 22177 72218 1 5 1 5 11 1 1 1 1 0 1 27 1 1 2
paku A lam Kec. serpong utara hoo.com
Kota Tangsel

5 SERPONG 1 Serpong Jalan Raya Serpong 7566045 pkmserpong@yaho -6.321521 106.663889 1 6354 19057 1 5 2 4 8 1 1 1 1 1 1 25 1 1 2
o.com

6 PONDOK RANJI Ciputat Timur J L. BERUAN G 2 RT02/02, pkmpondokranji -6.311 106.753 1 8224 34100 1 5 2 7 9 1 1 1 1 0 1 28 1 1 2
P ONDO K RANJ I, CIPU TA T @gmail.com
TIMUR, TAN GERANG
S ELATAN
7 SAWAH BARU Ciputat J L PALEM P URI KAM PUN G 82114755424 pkm_sawahbaru@ -6.28778 106.716225 1 5775 36721 1 2 2 8 7 2 1 2 1 1 1 27 1 1 1
P ONCOL RT/RW 003/006 yahoo.com
KELURAH AN SA WA H BA RU
KECAM ATAN CIPU TA T KOTA
TANG ERA NG SELATAN
8 BAMBU APUS Pamulang P uskes mas bambu apus , jalan kana pkmbambuapus@g -6.329612 106.727358 2 22416 86522 1 2 1 7 7 2 1 2 1 1 1 25 1 1 0
mas blok E2 no. 75 rt. 06 rw . 06 mail.com
komplek villa pamulang mas I,
kelurahan bambu apus kecamatan
pamulang kota tangerang s elatan
15415
9 PAMULANG PAMULANG V J ALA N SURY A K EN CANA 15417 021-7445537 pkmpamulang@ya SANWANI 081295196582 san.wani22@gmail -6,345,023 106,735,681 6.75 2 26155 102310 1 1 1 6 3 7 13 0 1 1 1 1 1 34 21 55 1 1 3
NO .1 KECAMA TA N hoo.com .com
P AMU LAN G

10 PONDOK BENDA Pamulang J L BEN DA BARAT XIV pondokbenda45@g 39.132324 -63.367416 1 16190 52389 1 5 2 6 9 0 1 0 1 0 1 25 2 2 1
P AMU LAN G PERMAI 2 mail.com

11 KERANGGAN Setu J l. Baru lingkar selatan. K p. 021-29662301 pkmkranggan@yah -6.347438 106.655348 2 8236 27108 1 4 3 6 8 1 1 1 1 1 1 27 1 1 2 2
Keranggan Rt. 012/005, N o. 1, oo.com
Kel. K eranggan, Kec. Setu,
Kota Tangerang S elatan
12 SERPONG 2 Serpong J L. CENDA NA KA V. SERPO NG 2175879298 pkmserpong2@yah -6.324301 106.664227 2 10806 441765 1 5 2 6 11 0 1 1 1 0 1 28 2 2 2
RT 005/004 KEL. S ERP ONG oo.com
KEC. S ERP ONG

13 PONDOK CABE ILIR p36741033619 Pamulang v J l. Kub is IV RT 006/005 Kel. 15418 021-74632300 pkmpondokcabeilir Nur Irfan 811967421 nurirfansofyan7 6 -6.140723 106.838426 9.34 km² 2 18207 56919 1 1 1 1 5 2 6 9 0 1 1 1 1 1 27 15 42 1 1 1 1
P ondok Cabe Ilir Kec. P amulang @gmail.com @gm ail.com
Kota Tangerang S elatan

14 BENDA BARU P367400203 Pamulang v Komp. Vila Dago Rt 07/20 Kel. 021-74645873 pkmbendabaru@ya Evie Ervina R 87774002625 evieervinarahmaw a 1 10077 43459 1 1 4 1 5 10 1 1 1 1 1 1 26 17 43 1 1 1
Benda Baru Kec. Pamulang - hoo.com ti@gmail.com -6,327,973 106,718,941 7.87 km²
Tangerang S elatan

15 CIPUTAT Ciputat J l. Ki Hajar D ew antoro No.7, pus kes ciputat@gm -6.311154 106.747697 2 10150 52748 1 3 2 5 6 1 1 1 2 1 1 23 1 1 2
Kel.Ciputat, Kec Ciputat, K ota ail.com
Tangerang S elatan
16 JURANG MANGU Pondok Aren J l. Raya Kelurahan J urang Mangu pkm- -6.264505 106.730531 2 13950 100499 1 5 2 6 10 1 1 1 1 0 1 28 1 1 2 5
Timur Rt. 006/Rw. 002 Kec. jurangmangu@yah
P ondok Aren K ota Tangerang oo.com
S elatan
17 RAWA BUNTU Serpong V J ln.RAYA RAWABU NTU KM 12 15318 021 75674739 pkmrawabuntu@ya chahyowiguno 6282228555207 chahyowiguno@ya -6.27177 106.734161 3 19794 87038 1 5 2 7 13 1 1 1 2 1 1 34 1 1 2
RT O5 RW O2KELURAH AN hoo.com hoo.com
RAWABU NTU KEC.SERPO NG

18 LENGKONG WETAN
19 PONDOK PUCUNG
Serpong J ALA N PERUM GSB 15322 021-22212020 pkmlengkongw etan -6.286541 106.681139 2 5385 26767 1 2 2 7 8 2 1 1 1 1 1 26 1 1 0
P36741033618 √ KELURAH AN LEN GKO NG @gmail.com
WETAN K ECA MATAN
S ERP ONG KO TA TANG ERA NG
P3674060205 Pondok Aren V JSl.satunan
ELATANjaya Rt01/03,Kec 15229 08119927976 pus kes .pdpucung@ 301.150 ha 1 7414 40858 1 1 1 5 2 5 8 0 1 1 1 1 1 25 1 1 1
P ondok Aren gmail.com

20 CIPUTAT TIMUR P3674050101 Ciputat Timur V J l. Ang gur I no 3 kel. Rempoa kec. 15412 021-7440312 pkm_ciptim@yaho Faldi Cakra 089654917169 pkm_ciptim@yaho -6.298327 106.762333 2 18.296 59.667 V V V 5 2 6 9 0 1 2 1 1 1 28 16 44 1 1 2 5
Ciputat Timur o.com Adisurya o.com

21 PONDOK JAGUNG
22 PONDOK BETUNG
Serpong Utara P erumahan Pondok J agung RT pkmpd.jagung@ya -6.265573 106.656748 4 22682 107783 1 5 2 7 19 1 1 1 1 1 1 39 1 1 7
001/004 K el. Pondok Jagung K ec. hoo.com dan
S erpong Utara - Kota Tangerang pkmpondokjagung
S elatan, 15326 , Banten. @gmail.com
P3674060204 Pondok Aren V J l. kelu rahan P ondok Betung RT 15421 021-7375744 pkmpondokbetung -6.353392 106.715171 2 94737 24964 1 5 2 5 9 0 1 1 1 1 1 26 1 1
004/005 K el. Pondok Betung Kec. @yahoo.com
P ondok Aren

23 PONDOK AREN Pondok Aren P kmpondokaren@ -6.263039 106.717958 2 1 5 2 8 10 0 1 1 1 1 0 29 1 1 2

yahoo.com

24 SITU GINTUNG Ciputat J l. Hidup Baru RT 03/01 pkmsitugintung@y -6.313028 106.716247 1 10885 35616 1 2 1 5 7 1 1 1 1 1 1 21 1 1 2 1
Kelurahan Serua, Ciputat- ahoo.com
Tangerang S elatan
25 RENGAS
J L. KENA RI RA YA IV REN GAS pkmrengas@yahoo.c HIMAWAN Y OGI jhe. raharja35@gm ail.
P3674050204 CIPUTAT TIMUR 1 15412 021-7350190 087808384749 -6278255 106751182 183 ha/Km² 1 6733 29716 - 1 - 1 1 5 1 7 8 1 1 1 1 2 27 15 44 1 1 1 3
BINTARO S EK TO R 2 om RAHARJA com

26 PARIGI P3674060203 Pondok Aren v JL. KOMP LE K P ERKANTORAN 15228 02129520869 pkmparigi@yahoo.co Rina Dwi Andriani 082111288615 pkmparigi@yahoo.co -6.276741 106.692200 6.8672 km² 2 8650 40958 1 1 1 5 2 7 10 1 1 1 1 1 1 30 16 46 1 1 1
K ECA MATAN P ONDOK AREN m m
KELURA HAN P ARIGI B ARU
KECAMA TAN PONDOK ARE N KOTA
TANGERA NG SELATA N
27 SETU Setu J L.RAYA PU SP IPTEK NO 1 15312 pkmsetu@yahoo.c -6.347608 106.67876 2 1 1 1 7 5 0 1 1 1 0 1 18 1 1 4
KELURAH AN SETU om
KECAM ATAN SETU K OTA
TANG ERA NG SELATAN
28 PONDOK KACANG TIMUR Pondok Aren J l.Gelora I no.1 A RT.01 RW.02 pkmpondokkacangt -6.256 106.689699 2 16000 70000 1 4 2 7 10 1 1 1 1 1 1 29 2 2
P ondok Kacang Timur P ondok imur@gmail.com
Aren Tangerang Selatan

29 JOMBANG J l. S umatera no. 3 rt/rw 03/02 kel. P km.Jombang@ya -6.2954702 106.709449 14387 71982 1 5 2 7 10 1 1 1 1 1 1 30 2 2 5
J ombang kec. Ciputat hoo.com

30 TOTAL TANGERANG SELATAN 51 95901 283842 0 5 0 0 2 14 4 0 9 6 0 0 0 121 55 182 271 22 29 30 31 24 54 780 129 231 28 9 1 38 56 2 3

0000005
KONDISI KEADAAN DINAS PUSKESMAS JARINGAN PUSKESMAS UKBM SARANA KONDISI PENGOLAH DATA

KEAD AAN K EN DARA AN PUS LIN G P ER AIRAN

KEADAAN PUSKESMAS KELILING (JUMLAH) (JUM LA H) JUMLAH PUSTU JUMLAH RUMAH DINAS NAKES TEMPAT TIDUR SIMPUS PERANGKAT KOMPUTER PERANGKAT LAPTOP

TOTAL TOTAL
PO SYA ND POS YAN D PO SYA ND TOTAL TOTAL WA KTU TELEPO N JA RINGA N
TOTAL SEPEDA TO TA L PUS KES K EN DARA AN TO TA L RUMA H P OSY AND U PO SBIND U JU MLAH PO SYA NDU
POSKESDES POSKESTREN U U U PO SYA ND PO SYA ND NAM A A PLIKAS I KETERS ED IAAN K ABEL (ADA & RAD IO INTERNET (AD A
MOTOR K ELILING PUS LIN G PU STU DINA S LA NSIA P TM AK TIF UK BM MA DYA J UMLAH J UMLAH
RUSA K RUSA K RUSA K RU SAK P RATAMA PURN AMA MA NDIRI U U + U KBM PENCA TA TA N LIS TRIK (24 BERFUN GSI; KO MUN IKAS I & BAIK; ADA JUM LA H J UMLAH TIDAK TOTAL JU MLAH JUM LA H TIDA K TOTAL LAPTOP
BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT P ERA IRAN BAIK SEDANG BAIK SEDANG NAK ES TEMP AT TIDUR TEMPA T TIDUR PUS
RING AN BERAT RING AN BERA T KESMA S (25 J AM/HA RI; <24 ADA TAPI (VH F; H F; SS B; TAP I TIDAK BERFU NGS I BERFUN GSI KOM PUTER BERFU NGS I BERFUN GSI
UM UM PERSALINA N KARA KTER) JAM /HARI; RUSA K; TIDAK TID AK AD A) LANCAR ; TID AK
TIDA K A DA) AD A) ADA )

2 1 1 0 8 6

1 1 1 0 12 2 1

2 1 1 1 8 6

2 1 1 1 6 4

2 1 1 0 6 0

2 0 0 0 8 5

1 1 1 0 5 4

0 1 1 17 8

3 1 1 11 2 11 14 20 6 40 51 6 2 S ISTEM 24 JAM/HARI ADA & TIDAK ADA ADA & BAIK 18 18 9 9

IN FORM ASI BERFUN GSI
P USK ES MAS
(S IMPU S)
1 0 0 12 5

2 1 1 4 1 4 13 8 25 6 1 3

2 1 1 10 6

2 0 1 9 2 9 8 2 SIM PUS (SISTEM 24 JAM/HARI ada Tidak ada Ada & Baik 12 12 6 1 7
24 4 2 30 INF ORM ASI
PUSKESM AS), P-
2 2 0 18 1 11 9 6 27 6 CARE
2 SIM BPJ
PUS S
(SISTEM 24 JAM/HARI ada Ada & Baik 7 2 9 5 5
INF ORM ASI
PUSKESM AS), P-
2 1 1 10 0 CARE BPJ S

5 0 0 9 6

2 1 1 9 6

0 1 1 5 9

1 1 1 4 5

5 1 1 8 6 SIMPUS 24jam/Hari ADA & ADA & BAIK

BERFUN GSI

7 0 0 5 9

0 1 1 15 7

2 0 0 8

1 1 1 15 0

ADA TA PI TIDAK
- - - - - - - - - - - - 0 - - - - 0 1 0 10 1 10 21 0 0 12 5 17 17 4 1 SIMPUS 24JAM/HARI ADA & BERFUNGSI TIDAK ADA - 1 - - - -
LANCA R

1 1 1 0 0 0 0 0 5 1 1 5 13 4 1 23 24 5 1 SIMPUS 24 Jam/Hari Ada & Berfungsi Tidak Ada Ada, kadang lancar 11 1 12 3 1 4
kadang tidak

4 1 1 1 7 0

0 1 1 7 6

5 1 1 8 6

59 20 3 0 21 0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 10 42 218 46 6 75 57 20 137 117 148 9 48 4 51 23 2 28

0000006
0000007