Patofisiologi

Cerebral Palsy
TIM ASTEK
Cerebral Palsy
• Cerebral palsy (CP) adalah istilah yang digunakan untuk
menggambarkan berbagai gangguan perkembangan motorik yang
timbul dari lesi non progresif atau gangguan otak.
• CP biasanya mempengaruhi perkembangan area sensorik, persepsi,
dan motorik dari sistem saraf pusat (SSP).
• Hal ini dapat menyebabkan anak mengalami kesulitan dalam
mengintegrasikan semua informasi yang dibutuhkan otak untuk
merencanakan dan mengarahkan gerakan tubuh dan ekstremitas
• CP dapat menyebabkan sejumlah perubahan terkait dalam struktur
dan fungsi tubuh, yang memengaruhi potensi fungsional setiap orang.
Limitasi Akibat CP

• Tonus otot
abnormal • Gangguan mata
• Kelainan postur • Gangguan
tubuh pendengaran
Motorik • Menyebabkan Sensorik • Gangguan taktil
masalah sekunder
lainnya (kontraktur, • Gangguan
dislokasi sendi, proprioseptif
arthritis)
Limitasi Fungsional Akibat CP
• Kelemahan dan tonus otot yang tidak normal serta pola gerakan dapat berkontribusi
pada perkembangan kontraktur jaringan otot, kelainan bentuk tulang, dan dislokasi atau
misalignment sendi.
• Seiring bertambahnya usia anak, potensi artritis pada persendian yang tidak sejajar
meningkat, dan rasa sakit ini dapat memengaruhi kemampuan orang tersebut untuk
berfungsi.
• Semua perubahan ini selanjutnya membatasi gerakan fungsional dan dapat menurunkan
kemampuan seseorang untuk menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL).
• Karena tonus otot yang abnormal dan perubahan muskuloskeletal yang terkait dengan
CP, anak-anak yang didiagnosis dengan CP mungkin memiliki berbagai masalah dengan
bicara dan bahasa.
• Disartria adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gangguan produksi bicara
yang disebabkan oleh penurunan koordinasi otot, kelumpuhan, atau kelemahan.
Limitasi Fungsional Akibat CP
• Anak-anak dengan CP menunjukkan masalah dengan fungsi ekstremitas
atas karena tonus otot yang abnormal dan penurunan kemampuan untuk
mempertahankan postur tubuh yang stabil saat mencoba tugas fungsional.
• Ketidakstabilan postur tubuh juga dapat mempengaruhi gerakan
ekstremitas atas, karena anak-anak ini mungkin perlu menggunakan
ekstremitas atas mereka untuk mendukung postur tegak melawan
gravitasi.
• Ketika ekstremitas atas diperbaiki dan digunakan untuk membantu
menstabilkan dan mengkompensasi kelemahan trunk, lengan dan tangan
tidak dapat digunakan untuk tugas fungsional lainnya (misalnya, bermain
dengan mainan di garis tengah tubuh sambil ditantang untuk duduk tanpa
penyangga).
Limitasi Fungsional Akibat CP
• Sebanyak 50% anak CP mengalami gangguan sensorik, termasuk gangguan
penglihatan seperti kebutaan, gerakan mata yang tidak terkoordinasi, dan
kelemahan otot mata dan 25% mengalami defisit penerimaan dan pemrosesan
pendengaran.
• Gangguan pendengaran konduktif dan gangguan pendengaran sensorineural
dapat terjadi jika anak dipengaruhi oleh infeksi SSP bawaan.
• Masalah sensorik tambahan termasuk defisit dalam pemrosesan informasi taktil
dan proprioseptif.
• Beberapa anak mengalami kesulitan dengan diskriminasi sentuhan serta regulasi kekuatan
ujung jari selama manipulasi objek.
• Anak-anak dengan CP juga dapat menunjukkan hipersensitivitas taktil (yaitu, bereaksi
berlebihan terhadap sentuhan, tekstur, dan perubahan posisi kepala), menyebabkan
beberapa menjadi tampak kesal saat ditangani atau digerakkan oleh orang lain.
• Anak-anak dengan berbagai masalah pemrosesan sensorik lebih sulit memahami
lingkungan mereka.