SP KOMUNIKASI KEPERAWATAN “DEFISIT PERAWATAN DIRI”

DI

OLEH :

NUR RAHMAH ( 14220190038 )

B1 KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
SP-1 Pasien : Defisit Perawatan Diri
Pertemuan Ke-1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Ny. H terlihat duduk di salah satu sudut ruangan sambil menggaruk-garuk
kepala yang terlihat kotor,rambut sebahu dan tidak tertata rapi. Pakaian yang
digunakan Ny. H tidak terpasang dengan benar, dan terlihat banyak robekan.
Kuku jari tangan terlihat hitam dan panjang. Gigi Ny.H terlihat kotor, dan
mulut Ny.H mengeluarkan bau .
2. Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Khusus :
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik
d. Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan
a. Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri
b. Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri.
c. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
d. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri
e. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam terapuetik
Selamat pagi ? Perkenalkan nama saya Perawat Neri,. Saya adalah
Mahasiswa keperawatan UNAND yang sedang praktek disini. Saya
praktek disini selama tujuh hari. Nama anda siapa ya? Senangnya
dipanggil apa. Oh, jadi anda senangnya dipanggil Ny. H saja.
b. Evaluasi / Validasi
Neri lihat dari tadi Ny. H menggaruk – garuk kepala, gatal ya?
c. Kontrak
Topik : Bagimana kalau kita berbincang tentang kebersihan diri?
Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya? Oke, Jadi Ny. H
maunya kita ngobrol-ngobrolnya 20 menit.
Tempat : Baiklah mau dimana kita ngobrolnya Ny. H? Oh, jadi kita
ngobrolnya diruang ini saja.

2. Kerja (langkah- langkah tindakan keperawatan)

a. Berapa kali Ny. H mandi dalam sehari? Apakah Ny. H sudah mandi hari ini?
Menurut Ny. H apa kegunaannya mandi ?Apa alasan Ny. H sehingga tidak
bisa merawat diri? Menurut Ny. H apa manfaatnya kalau kita menjaga
kebersihan diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan
baik seperti apa ya...?, badan gatal, mulut bau, apa lagi...? Kalau kita tidak
teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut Ny. H yang bisa muncul
?” Betul ada kudis, kutu...dsb
b. Menurut Ny. H mandi itu seperti apa? Sebelum mandi apa yang biasanya Ny.
H persiapkan? Benar sekali, Ny. H perlu menyiapkan pakain ganti yang
bersih, handuk kering, sikat gigi, odol, shampo dan sabun mandi.
c. Menurut Ny. H tempat mandi dimana? Benar sekali kita mandi di kamar
mandi, bagaimana kalau kita ke kamar mandi sekarang, Neri akan bantu
melakukannya. Pertama kita gosok gigi dulu dengan sikat gigi, ambil sikat
gigi yang sudah di kasih odol kemudian sikat gigi dengan gerakan memutar
dari atas ke bawah kemudian Ny. H berkumur kumur dengan air bersih. Bagus
sekali Ny. H, sekarang buka pakaian Ny. H, siram seluruh tubuh Ny. H
dengan air termasuk rambut dan kepala lalu ambil shampo sedikit dan
gosokkan ke atas kepala Ny. H sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.
 Bagus sekali Ny. H, sekarang ambil sabun dan gosokan ke seluruh tubuh Ny.
H secara merata dan di mulai dari bagian sebelah kanan lalu siram dengan air
sampai bersih, pastikan bersih tidak ada sisa sabun yang menempel. Setelah
selesai di siram dengan air sampai bersih keringkan tubuh Ny. H dengan
handuk kering yang sudah disiapkan. Bagus sekali Ny. H melakukannya.
Selanjutnya Ny. H menggunakan pakaian bersih yang sudah di siapkan.
3. Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1. Evaluasi klien/ subjektif
Bagaimana perasaan   Ny. H setelah mandi dan mengganti pakaian? Coba
Ny. H sebutkan lagi apa saja cara-cara mandi yang baik yang sudah Ny. H
lakukan tadi? Bagus sekali sekarang Ny. H sudah tahu manfaat dan cara
mandi yang baik.
2. Evaluasi perawat/ objektif
Ternyata Ny. H masih memiliki kemampuan yang baik dalam menjaga
kebersihan diri.  Nah kemampuan ini dapat dilakukan juga di rumah
setelah pulang.
b. Tindak lanjut klien
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian.  Ny. H  Mau berapa kali
sehari mandi dan sikat gigi? Bagus, dua kali yaitu pagi dan sore. Kalau pagi
jam berapa ? kalau sore ?? Beri tanda M (mandiri) kalau dilakukan tanpa
disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan baru dilakukan dan T (tidak) tidak
melakukan.
c. Kontrak yang akan datang
Topik : Baik besok kita akan bertemu kembali untuk latihan berdandan..
Waktu : Kalau begitu kita akan latihan berdandan besok jam 7 pagi setelah
Ny.H melakukan kegiatan mandi
Tempat : Ny. H mau kita ketemu dimana?? Kita ketemu di dalam kamar Ny.
H besok bagaimana?