Disusun Oleh :
Fajrin Nurhasni 2011312048
Kelompok C
2A 2020
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
a. Data Objektif
Tampak tidak nyaman
Menggaruk badan
b. Data Subjektif
Klien mengatakan belum mandi karena tidak ada yang mendampingi, klien
mengatakan dia tidak nyaman
2. Diagnosa Keperawatan :
Defisit Perawatan Diri: Kebersihan Diri
3. Tujuan Khusus :
a. Pasien mampu mandi secara mandiri
b. Pasien mampu membersihkan rambut/keramas secara mandiri
c. Pasien mampu gosok gigi secara mandiri
d. Pasien mampu memotong kuku secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan (Sesuai SP)
SP 1: Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri (pengkajian dan melatih cara
menjaga kebersihan diri: mandi
a. Identifikasi masalah perawatan diri: kebersihan diri: mandi
b. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri: mandi
c. Menjelaskan alat-alat untuk mandi
d. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri : mandi dan ganti pakaian, sikat
gigi, cuci rambut, potong kuku
e. Melatih pasien mempraktekkan cara mandi.
f. Memasukkan dalam jadwal kegiatan.
TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subyektif dan Obyektif)
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang dan Latihan mandi? Ibu masih ingat
Latihan kita tadi?”
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesu ai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan):
“ Selanjutnya, tadi kan sudah dibuat jadwal kapan ibu mau melakukannya, besok saya
cek ya sudah dilakukan apa belum. Kalau ibu sudah melakukan sendiri tanpa
diingatkan, nanti dijadwal “
3. Kontrak yang akan datang (Topik, Waktu dan Tempat)
Topik “Baiklah bu, saya tinggal dulu, bagaimana kalau besok kita bertemu lagi untuk
untuk latihan berdandan?”
Tempat : “tempatnya ibu mau dimana?” baik disini saja yaa
Waktu : “ untuk waktunya ibu mau pukul berapa? Baik 09.00 wib bu?” baiklah bu
selamat beristirahat, sampai jumpa bu”