TUGAS INDIVIDU

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA II

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)
“ANAK JALANAN”

Disusun Oleh :
Aida Adila
1911313031
Kelompok D Kelas 2A’19

Dosen Pembimbing :
Ns. Bunga Permata Wenny, M.Kep

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2021
Nama Klien : An. Echa
Pertemuan Ke : 1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
DS : Klien mengatakan ia kabur dari rumah karena ibu dan ayahnya yang selalu
bertengkar
DO : Klien tampak kotor, agak berbau, terus menggaruk

2. Diagnosa Keperawatan :
Defisit perawatan diri

3. Tujuan Khusus :
Klien dapat membersihkan diri dan kembali ke rumah

4. Tindakan Keperawatan :
a. Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien
b. Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses terjadinya defisit perawatan diri
(gunakan booklet)
c. Jelaskan cara merawat defisit perawatan diri
d. Latih dua cara merawat : kebersihan diri dan berdandan
e. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian
STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI

1. Salam Terapeutik :

Perawat : Selamat pagi adik, perkenalkan kakak mahasiswa keperawatan yang

akan merawat ibu pukul 08.00 sampai 14.00. Nama kakak Aida Adila biasa dipanggil
aida. Boleh saya tahu nama adik siapa?

2. Evaluasi / validasi :

Perawat : Bagaimana dengan perasaan adik hari ini?

Perawat : Dari tadi saya lihat adik Echa tampaknya menggaruk-garuk badan terus?
Adik kenapa?
Perawat : Hal ini tidak bagus untuk kesehatan adik, Baik adik, saya akan mengajari
adik bagaimana membersihkan diri supaya adik tidak garuk-garuk lagi, dan adik
terlihat bersih,

2. Kontrak : (Topik/Tujuan, Waktu danTempat)

Perawat : Baiklah adik Echa, hari ini kita latihan cara perawatan diri supaya adik
menjadi bersih. Bagaimana kalau diruangan ini saja dik dan waktunya sekitar 20 menit.
Bagaimana adik echa, apakah adik Bersedia?

KERJA : (Langkah - langkah Tindakan Keperawatan)

Perawat : Maaf sebelumnya bu, boleh saya tahu kenapa adik hidup dijalanan dik?
Perawat : Kalau boleh tahu keluarga ibu dimana?

Perawat : Adik yang sabarnya, sekarang Adik sudah ada di RS kami akan merawat adik. Baik lah
dik, selanjutnya saya akan melatih adik bagaimana melakukan perawatan diri supaya adik tidak
garuk-garuk lagi dan badan adik jadi bersih.

Perawat : Pertama kita akan berbicara pentingnya mandi. Coba adik pikirkan, kalau adik mandi
apa yang adik rasakan?

Perawat : Menurut adik jika kita tidak mandi apa akibatnya atau apa yang akan kita rasakan?

Perawat : ya benar sekali ya adik, jika adik tidak mandi, adik akan gatal gatal dan bau. Adik tau
tidak apa saja yang di butuhkan saat mandi? Boleh sebutkan apa apa saja alat untuk mandi
dik?

Perawat : Iya betul sekali ya bu, dan jangan lupa baju ganti juga yah bu

Perawat : Baiklah adik echa. sekarang saya akan ajarkan adik cara mandi, cuci rambut,
gosok gigi,dan potong kuku yang benar. Kita mulai dari mandi dulu ya dik, pertama kita guyur
seluruh tubuh kita dari kepala sampai kaki, lalu ambil sabun, tuangkan sabun ketelapak tangan
lalu gosok-gok ke badan adik. Kedua pakai shamp, tuangkan shampo ke telapak tangan lalu
gosokkan di kepala. Terakhir kita bilas dengan air dari kepala hingga kaki. Sehingga shampo
dan sabunnya hilang dan bersih. Kemudian pakai handuk ya dik.

Perawat : Selanjutnya kita gosok gigi ya dik, Pertama ambil sikat gigi, lalu beri pasta
gigi kemudian di gosokkan ke gigi dan kumur-kumur pakai air lalu buang airnya, selesai. Nah
keringkan badan dulu baru ganti baju dengan yang bersih yah dik. Trus kita lanjut dengan
memotong kuku, pakai alat gunting kuku ini bu.

Perawat : Nah sekarang adik praktikan di kamar mandi ya, supaya badan adik bersih. Silahkan
pergi kemar mandinya dik
TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subyektif dan Obyektif)

Evaluasi Subyektif :

Perawat : Bagaimana perasaan dik echa setelah mandi?

Evaluasi Obyektif :

Perawat : Bisa adik echa sebutkan kembali apa yang tadi kita latih dik?

Perawat : wak bagus yah diik echa

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan) :
Perawat : Baiklah adik echa. Sekarang kita tambahkan kegiatan mandinya ke
jadwal latihannya yah dik
Perawat : Baiklah, saya ingat kan lagi ya dik. Pertamaa adik tulis tanggal, waktu,
dan nama kegiatannya tulis mandi nya yah. Lalu ditandai, jika adik melakukan tanpa
diingatkan oleh Perawat, adik echa isi dengan M artinya mandiri, jika adik melakukan
kegiatan diingatkan oleh Perawat maka di isi B artinya dibantu, jika adik
tidak melakukan kegiatan maka di isi T artinya tidak melakukannya. Apakah adik
mengerti?
Perawat : Sebaiknya kegiatan mandi ini dilakukan berapa kali dan kapan
saja waktunya dik?
Perawat : baik adik Echa

3. Kontrak yang akan datang (Topik, Waktu dan Tempat)

Perawat : Baik dek echa pertemuan kita untuk hari ini sampai disini dulu ya, dan
bagaimana kalau pertemuan besok kita latihan cara berdandan dan berhias diri, Apakah
adek mau?
Perawat : Bagaimana kalau tempatnya di ruangan ini saja? Dan waktunya tetap sama
seperti sekarang, gimana dek, apakah adek mau?
Ners : Baiklah dek, selamat istirahat yah, Saya permisi dulu ya dek