Nama : Ketchia S.

Tarema

NPM : 19330742

1. Tn W, Usia 60 tahun, mengalami sesak nafas sejak # bulan yang Lalu, terutama pada
malam hari, setelah menaiki tangga dan setelah berjalan jauh dan sering kelelahan, hingga
mual muntah dan berkeringat dingin, lebih nyaman tidur dengan 3 bantal dan mengalami
udem pada kaki. Tn. W seorang perokok dan sering makan makanan padang. Riwayat
keluarga juga mempunyai Hipertensi dan DM
Setelah masuk IGD dilakukan pemeriksaan TD. 160/100 mmhg, BB 86 kg, TB
175 cm, BMI 2,2, RR 36 x /menit, Nadi 104 x/menit suhu : 36,8 C., Saturasi O2 92 %

Dilakukan EKG : R di Vs+s di V1=40 mm, Poor R di II, III dan AVF, Depresi ST di V1-
V4.

Echo : EF 23 %, Disfungsi Sistolik dan diastolic, Diameter LV melebar .

Dilakukan Pemeriksaan lab :

HB: 13,8, HT 41 %, leukosit 8300, Trombosit : 325.000, kolesterol Total 245. LDL 160,
HDL 37,GDP = 100 mg/dl,

Trigliserid 237, Troponin 3,31

Obat yang digunakan sebelumnya : Valsartan 8mg 1x 1, simvastatin 20 mg pada pukul 9

malam, dan Metformin 500 mg 2 x sehari

Pertanyaannya:

1. Jelaskan Apa yang Gagal Jantung ?

2. Kenapa Hipertensi bisa menyebabkan gagal jantung ?
3. Jelaskan kenapa pasien sesaknya timbul setelah menaiki tangga dan berjalan jauh juga
dengan keluhannya yg nyaman dengan tidur menggunakan 3 bantal
4. Apa terapi yang direkomendasikan Untuk mengatasi permasalahan pasien tersebut .
Kerjakan dengan SOAP, disertai dengan referensi dan halaman
Jawaban

1. Heart failure atau gagal jantung adalah kondisi saat pompa jantung melemah, sehingga
tidak mampu mengalirkan darah yang cukup ke seluruh tubuh. Kondisi ini juga dikenal
dengan istilah gagal jantung kongestif. Gagal jantung dapat disebabkan oleh hipertensi,
anemia, dan penyakit jantung Gejala utama gagal jantung adalah sesak napas, cepat
lelah, serta pembengkakan pada tungkai dan pergelangan kaki. Gejala ini dapat
berkembang secara bertahap atau terjadi secara tiba-tiba.
2. Hipertensi. Hipertensi menyebabkan jantung bekerja lebih keras dalam memompa dan
mengedarkan darah ke seluruh tubuh, sehingga menimbulkan penebalan otot jantung.
Jika dibiarkan, otot jantung akan melemah dan jantung tidak lagi mampu memompa
darah secara efektif. Hal inilah yang membuat gagal jantung dapat terjadi akibat
komplikasi hipertensi.
3. Jantung bertugas memompa darah (oksigen-bahan bakar energy) sehingga ketika fungsi
jantung menurun (gagal jantung) akan membuat pasien kekurangan energy, dan rasa
sesak timbul setelah menaiki tangga dan berjalan jauh. Juga mengapa pasien merasa
nyaman dengan tidur menggunakan 3 bantal, karena pasien dengan gagal jantung dapat
berbaring dengan posisi kepala yang lebih tinggi untuk mengurangi kesulitan bernapas
dan mengurangi jumlah darah yang kembali ke jantung sehingga dapat mengurangi
kongesti paru.
4. SOAP

Subjective

Nama: Tn. W

Umur: 60 thn

BB : 86 kg

Objective

Tekanan darah 160/110 mmHg (lengan kiri) dan 160/100 mmHg. Hasil Echo
Disfungsi Sistolik dan diastolic , Diameter LV melebar.

Assesment :

 Penggunaan metformin dapat dihentikan karena KGP masih dalam batas normal.
 Valsartan digunakan pada pagi hari
 Sinvastatin tetap digunakan pada malam hari
Plan:

 Ditambahkan obat untuk terapi gagal jantung

 Metformin diberhentikan penggunaannya
 Merubah pola hidup menjadi lebih sehat
 Berhenti merokok dan mengurangi makan makanan yang berlemak.