ANALISA TINDAKAN

PEMASANGAN KATETER
Di RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL

Disusun Oleh:

HARYS SUTANTO
(2014901013)

POLTEKKES TANJUNG KARANG JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2020/2021
 ANALISA SINTESA

Inisial Klien : Tn. A

Diagnosa Medis : TBI

1. Diagnosa Keperawatan :

2. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan

Memasang kateter uretra.
3. Prinsip Tindakan
a. Sterilitas
b. Gunakan kateter sesuai ukuran
c. Persiapan alat :
1) Sarung tangan steril
2) Folley catheter (sesuai dengan ukuran)
3) Urine bag
4) Spuit 20 cc
5) Aquabides 25 cc
6) Jeli
7) Plester
8) Bengkok
9) Perlak pengalas
d. Prosedur Pelaksanaan :
1) Mengucapkan salam terapeutik
2) Menjelaskan prosedur & tujuan tindakan yang akan dilakukan pada pasien
3) Mengatur posisi pasien
4) Memakai sarung tangan steril
5) Bentangkan duk pengalas
6) Mengolesi kateter dengan jeli
7) Memasukkan selang kateter secara perlahan ke lubang utetra
8) Spuit yang berisi cairan aquabides 25 cc digunakan untuk fiksasi kateter
9) Fiksasi selang dengan plester
4. Analisa Tindakan
Pemasangan kateter uretra dimaksudkan untuk pemantauan haluaran urin (output) pada
klien karena produksi urin pasien yang berkurang akibat dari penurunan sirkulasi ginjal
yang mengakibatkan peningkatan tonusitas medular yang selanjutnya memperbesar
reabsorbsi dari cairan tubular distal.
5. Bahaya dan Pencegahan
Bahaya :
a. Infeksi
b. Striktur uretra
c. Ruptur uretra
d. Perforasi buli-buli
e. Pendarahan
f. Balon pecah atau tidak bisa dikempeskan
Pencegahan : lakukan pemasangan kateter uretra sesuai dengan prosedur tindakan
yang telah ditetapkan dengan memperhatikan prinsip tindakan, seperti pengecekan
balon kateter sebelum pemasangan, memperhatikan teknik steril, pemasangan
secara gentle, pemberian lubrikasi, dan mengunakan kateter yang sesuai.
6. Hasil yang Didapatkan dan Maknanya
S : Pasien mengatakan perut tidak terasa penuh
O : terdapat haluaran urin pada klien meskipun sedikit, HR : 92 x/menit, S : 38,50C.
A : Masalah belum teratasi ditandai dengan haluaran urin yang sedikit, jumlah urine
dalam kantong urine ±50 cc
P : Pertahankan intervensi :
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antidiuretik sesuai kebutuhan
- Pertahankan keakuratan catatan asupan dan haluaran
7. Tindakan Keperawatan lain
a. Monitor TTV
b. Monitor BUN
c. Berikan diuretik sesuai kebutuhan
8. Evaluasi Diri
Dapat melakukan pemasangan kateter sesuai prosedur tindakan