ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemasangan kateter
Nama klien :
Diagnosa medis :
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan eliminasi urin b.d
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

4. Suatu tindakan untuk membantu pasien mengeluarkan urine dari kandung kemih
dengan menggunakan kondom kateter.

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan tindakan memasang

kateter eksternus (kondom kateter)

PERSIAPAN ALAT

 Selang kateter.
 Sarung tangan steril
 Urin bag
 Kom air hangat,waslap,sabun,handuk bawah.
 Gantungan urine bag
 Plester dan kassa
 Perlak pengalas
 Duk lobang
 Bengkok

PERSIAPAN PASIEN

 Berikan edukasi atas tindakan yang akan dilakukan perawat

 Atur posisi supine
 Inform concent

PERSIAPAN PETUGAS
APD (Sarung tangan 2 pasang,1 pasang bersih dan 1 pasang steril), masker k/p

1. Identitas klien : tn. K

2. Diagnosa Medis :
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan pemasangan kateter
4. Diagnosa keperawatan : Gangguan eliminasi urine
5. Data
Tn.K, 50 tahun di rawat di ruang THT pasien tidak dapat mengontrol miksinya

6. Prinsip tindakan dan rasional

a. Persiapan alat
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih
dahulu
b. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada keluarga
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
c. Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
d. Jaga privasi klien
Rasional: Menghormati hak klien
e. Atur posisi klien: dorsal recumbembent (pada wanita) supine (pada pria)
Rasional: Mempermudah melakukan tindakan
f. Selimuti klien dengan selimut
Rasional: menjaga pripacy klien
g. Pakai sarung tangan steril
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
h. Sebelum memasang kateter, tes balon dengan menginjeksi cairan dari spuit
kedalam lubang balon.
Rasional: menghindari kebocoran pada saat sudah dipasang
i. Lumasi kateter 2,5-5cm (wanita) dan (12,5-17,5) untuk laki-laki
Rasional: memudahkan memasukan selang kateter
 j. Ambil kateter dengan tangan dominan, pegang ujung kateter, gulung ditepak
tangan dominan
Rasional: memudahkan melakukan tindakan
k. Masukan kateter perlahan, suruh klin jika sadar tarik nafas dalam, untuk
wanita masukkan sedalam 5-7,5cm, untuk laki-laki 17-22,5 cm. sampai urin
keluar
Rasional: memastikan ketepatan pemasangan
l. Kembangkan balon pada kateter, tarik kateter perlahan hingga merasa ada
tahanan
Rasional: memastikan kateter tidak terlepas
m. Fiksasi kateter
Rasional: fiksasi menghindari kateter kemana-mana

7. Tujuan tindakan
 Untuk mengeluakan urine melalui selang kateter

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya yang terjadi kemungkinan klien tidak bisa mengontrol untuk berkemih
setelah dilepas selang kateter
Pencegahan: ajarkan bledder training untuk melatih mengontrol untuk berkemih
Analisa sintesa
lakukan regional anestesi

pengontrolan output cairan

lakukan pemasangan kateter

Gangguan eliminasi urine

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil terpasang kateter
Maknanya: klien bisa mengeluarkan urin melalui selang kateter
 Banjarmasin, November 2017
Ners muda,

(Defria Subekti)

Preseptor klinik,

(....................................................)