ARTIKEL ILMIAH

KEPATUHAN MENGGUNAKAN APD SELAMA PELAYANAN

PADA MASA PANDEMI COVID-19: TENAGA KESEHATAN

Disusun Oleh :
IQBAL GUNAWAN
NPM 02180200015

PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA, 2021
 Kepatuhan Menggunakan APD Selama Pelayanan pada Masa Pandemi
Covid-19
Iqbal Gunawan1, Fajar Saputra2, Astrid Novita3
1,2,3
Peminatan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
Jl. Harapan No.50 Lenteng Agung - Jakarta Selatan 12610, telp (021) 78894045
Email: Iqbalgunawan87@gmail.com1, fajar.saputra1988@gmail.com2, astridghaida@gmail.com3

Abstrak
Kepatuhan adalah sebuah sikap individu yang bersedia mentaati, mengikuti alur dan aturan yang telah dibuat
oleh manajemen dari sebuah instansi yang bersangkutan dan lembaga akuntabel lain yang berwenang. Tujuan
dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan, kebijakan dan pengawasan dengan kepatuhan
tenaga kesehatan menggunakan APD selama pelayanan kesehatan pada masa pandemi covid-19 di Puskesmas
Kecamatan Kramat Jati tahun 2021. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional, dengan teknik
pengambilan sampel yaitu simple random sampling dengan jumlah responden sebanyak 47 orang. Instrumen
penelitian ini adalah kuesioner dan lembar cek list observasi. Data diolah menggunakan SPSS versi 25. Hasil
penelitian yaitu terdapat hubungan yang bermakna antara variabel pengetahuan (Pv= 0,012; OR=10,667),
kebijakan (Pv= 0,042; OR=5,000) dan pengawasan (Pv= 0,001; OR=12,955) dengan kepatuhan tenaga kesehatan
menggunakan APD selama pelayanan kesehatan pada masa pandemi covid-19 di Puskesmas Kecamatan Kramat
Jati Tahun 2021. Dari hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan evaluasi pimpinan Puskesmas Kecamatan
Kramat Jati dalam meningkatkan kepatuhan tenaga kesehatan menggunakan APD selama pelayanan kesehatan.

Kata kunci : kebijakan, kepatuhan, pengetahuan, pengawasan

Abstract
Compliance is an individual's attitude that is willing to obey, follow the rules and flows that have been created
by the management of the relevant agency and other authorized accountable institutions. The purpose of this
study is to find out the relationship of knowledge, policy and supervision with the compliance of health workers
using PPE during the health service during the covid-19 pandemic at Kramat Jati Health Center in 2021. This
study uses cross sectional research design, using simple random sampling techniques with the number of
respondents as many as 47 people. The instruments of this study are questionnaires and observation list check
sheets. Data is processed using SPSS version 25. The results of the study are there is a meaningful relationship
between knowledge variables (Pv= 0,012; OR=10,667), policies(Pv= 0,042; OR=5,000) and supervision (Pv=
0,001; OR=12,955) with the compliance of health workers using PPE during the covid-19 pandemic health
service at Kramat Jati Health Center in 2021. From the results of this study is expected as an evaluation
material of the Kramat Jati health center leadership for improving the compliance of health workers using PPE
during health services.

Keywords : policy, compliance, knowledge, supervision

Pendahuluan
Tahun 2020 dimulai dengan berita tentang
novel coronavirus yang berasal dari kota
Wuhan di Cina dan menyebar secara progresif
ke berbagai benua di seluruh dunia. Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan
peristiwa yang berkembang pesat ini sebagai
pandemi pada maret 2020, dan organisme
penyebabnya disebut sindrom pernapasan akut
parah corona virus (SARS-CoV-2).1
Latar belakang coronavirus disease 19
(Covid-19) merupakan penyakit yang
disebabkan oleh Novel Corona virus (SARS-
CoV-2) yang merupakan virus jenis baru yang
belum pernah di identifikasi sebelumnya pada
manusia. Tanda dan gejala umum infeksi
Covid-19 antara lain gejala gangguan
pernapasan akut seperti demam, batuk dan
sesak napas hingga pada kasus yang berat
menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan
akut, gagal ginjal dan bahkan kematian. Reaksi
penyebaran virus covid-19 berada diantara
rentang 2 sampai 14 hari. Transmisi
penyebaran diyakini melalui droplet dan
kontak langsung dengan penderita, kecuali ada
tindakan medis yang memicu terjadinya
Aerosol.2
Terus bertambahnya kasus positif covid-
19 memang menunjukkan jumlah kasus
penyakit yang tinggi namun jika dibandingkan
dengan jumlah populasi penduduk Indonesia
yang lebih dari 267 juta jiwa, maka
perbandingan jumlah masyarakat yang tidak
terinfeksi masih lebih tinggi. Ini berarti selain
penanganan kasus terinfeksi covid-19, upaya
pelayanan kesehatan lain seperti promotif dan
preventif perlu tetap menjadi perhatian bagi
petugas pelayanan kesehatan terutama di
puskesmas.3
Menurut WHO menjabarkan bahwa
Puskesmas sebagai salah satu pusat pelayanan
kesehatan masyarakat harus mempunyai suatu
program atau kebijakan yang dapat melindungi
tenaga kesehatan maupun pasien sebagai
pengunjung di puskesmas. Kegiatan ini harus
dilakukan agar terhindar dari bahaya infeksi
yang salah satunya dengan
melaksanakankegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi di puskesmas.
Pencegahan dan pengendalian penyakit infeksi
di Puskesmas dapat dilakukan dengan
meningkatkan perilaku kewaspadaan standar
meliputi kebersihan tangan, penggunaan APD,
pencegahan luka akibat benda tajam,
pengelolaan limbah yang aman, pembersihan,
desinfeksi dan dan sterilisasi peralatan
perawatan pasien, dan pembersihan serta
desinfeksi lingkungan yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan untuk mengurangi resiko
penyebaran infeksi.4
Disiarkan dalam Aljazeera pada bulan juli
2020 bahwa sejak pandemi corona, sudah lebih
dari 3.000 tenaga kesehatan yang meninggal
dunia karena terpapar virus covid-19 (Amnesty
International, 2020). Data tenaga kesehatan
yang terpapar covid-19 terus bertambah hingga
saat ini. Berdasarkan data yang telah
dipublikasikan oleh Ikatan Dokter Indonesia
pada tanggal 22 September 2020 terdapat 119
dokter 6 diantaranya adalah dokter gigi yang
gugur di tengah pandemi covid-19, sedangkan
berdasarkan data per tanggal 22 September
2020 yang dirilis oleh persatuan perawat
nasional Indonesia (PPNI) angka terpapar
covid-19 para tenaga kesehatan perawat terus
bertambah yaitu 2979 kasus positif dan 86
orang meninggal. Dari data yang dirilis oleh
CNN Indonesia pada tanggal 5 agustus 2020
Indonesia menempati peringkat 3 tertinggi di
dunia yang tenaga kesehatannya terinfeksi
covid-19 setelah dua negara lain yaitu Rusia
dan Mesir. Hal ini tentu perlu menjadi
perhatian bahwa tenaga kesehatan baik dokter,
perawat maupun tenaga administrasi di
Puskesmas maupun Rumah Sakit perlu
mendapat perlindungan dan perhatian lebih
baik dari segi manajemen keselamatan dan
kesehatan kerja dari pimpinan instansi dan
pemerintah.5
Untuk wilayah DKI Jakarta sendiri yang
dirilis pada tanggal 11 April 2020 terdapat 174
kasus tenaga kesehatan yang positif. Pada
wilayah Puskesmas Kecamatan Kramat Jati
sendiri berdasarkan info dari data bagian PPI
dan Surveilen Puskesmas Kecamatan Kramat
Jati, terhitung dari bulan Juni 2020 hingga
Desember 2020 mengalami peningkatan 55
kasus positif (terdiri dari profesi dokter,
perawat, bidan, apoteker, dan tenaga
administrasi non kesehatan), yang sebelumnya
tenaga kesehatan di Puskesmas Kecamatan
Kramat Jati dinyatakan nihil dari kasus covid-
19. Dari data 55 kasus positif covid-19 tersebut
35 orang di antaranya adalah tenaga kesehatan
yang bertugas di Puskesmas Kecamatan
Kramat Jati.5
Salah satu penyebab terpaparnya tenaga
kesehatan kemungkinan disebabkan oleh
ketidakpatuhan petugas dalam menggunakan
alat pelindung diri. Rendahnya perilaku tenaga
kesehatan terhadap penggunaan APD dapat
berakibat pada keselamatan dan kesehatan
tenaga kesehatan karena tidak memperhatikan
standar operasional atau kebijakan yang telah
ditetapkan.6
Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh
Yuli pada petugas radiographer 4 rumah sakit
di Kota Semarang, mayoritas radiographer
tidak patuh menggunakan APD dalam bekerja
dan menggunakan APD apabila ada
pengawasan dari Tim K3. Radiografer juga
merasa keberatan bila harus menggunakan
handscoon atau pun masker saat bekerja.
Penelitian yang dilakukan Purnama 2010
membuktikan bahwa kebijakan K3
berhubungan dengan penggunaan APD pada
pekerja di Bagian Produksi PT. ISM Bogasari
Flour Mills Tbk Tanjung Priok Jakarta Utara.7
 Hasil penelitian lain pada Khairiyah
menyimpulkan bahwa perawat sebagai bagian
dari tenaga kesehatan dengan pengetahuan
yang baik lebih banyak menggunakan APD
dari perawat yang pengetahuannya cukup, hal
ini sesuai dengan teori yang menyatakan
bahwa semakin baik pengetahuan seseorang
maka semakin baik pula tingkat kesadaran dan
kedisiplinan seseorang dalam hal mengadopsi
atau menerapkan suatu pesan informasi yang
disampaikan.8
Berdasarkan penelitian lainnya oleh
Maharani dan Wahyuningsih tentang
“pengetahuan, sikap, kebijakan K3 dengan
penggunaan alat pelindung diri di bagian ring
spinning unit 1” hasil penelitian ini
menunjukkan adanya hubungan antara
pengetahuan, sikap, kebijakan dengan
penggunaan APD. Penelitian lain yang
dilakukan oleh Sudarmo, dkk tentang “faktor
yang mempengaruhi perilaku terhadap
kepatuhan penggunaan alat pelindung diri
APD untuk pencegahan penyakit akibat kerja”.
Hasil penelitian ini menunjukkan kepatuhan
perawat bedah benar-benar nyata/ signifikan
dipengaruhi faktor perilaku yang menjadi
variabel dalam penelitian ini yaitu sikap lama
kerja pengawasan ketersediaan APD teman
sejawat dan persepsi.9,10
Berdasarkan Angka kejadian kasus
dampak positif covid-19 yang dialami oleh
petugas Puskesmas khususnya tenaga
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Kramat Jati dari bulan Juli 2020
sampai Desember 2020 tercatat sebanyak 35
orang tenaga kesehatan dinyatakan positif
terinfeksi virus covid-19 saat bekerja di
wilayah Puskesmas Kecamatan Kramat Jati.
Tinggi nya kasus tenaga kesehatan yang
dinyatakan positif covid-19 kemungkinan
disebabkan oleh perilaku ketidakpatuhan
tenaga kesehatan dalam menggunakan APD
selama pelayanan kesehatan di puskesmas.
Perilaku tersebut sangat berisiko menimbulkan
bahaya bagi keselamatan dan kesehatan pada
petugas yang bekerja di Puskesmas Kecamatan
Kramat Jati khususnya pada tenaga kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan pengetahuan, kebijakan, dan
pengawasan dengan kepatuhan tenaga
kesehatan menggunakan APD selama
pelayanan kesehatan pada masa pandemi
covid-19 di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati
tahun 2021.
Metode
Penelitian ini merupakan studi deskriptif
kuantitatif dengan desain penelitian cross
sectional yang bertujuan untuk mempelajari
hubungan antar variabel dengan cara
mengamati dan mengidentifikasi variabel
dependent dan variabel independent yang
dikumpulkan dalam satu waktu dalam waktu
bersamaan.11
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas
Kecamatan Kramat Jati pada Februari 2021.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
Tenaga Kesehatan yang bekerja di Puskesmas
Kecamatan Kramat Jati Tahun 2021 yang
berjumlah 128 orang.
Teknik pengambilan sampel dilakukan
simple random sampling yaitu teknik
pengambilan sampel acak sederhana, teknik
yang mengambil sampel pada tenaga kesehatan
secara acak tanpa memperhatikan strata antara
masing-masing sampel. Sampel dalam
penelitian ini berjumlah 47 sampel.12
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian
ini yaitu semua tenaga kesehatan puskesmas
kecamatan kramat jati, berusia ≥ 21 tahun
hingga 50 tahun, minimal pendidikan diploma
tiga/DIII dan bersedia menjadi subjek
penelitian.
Sedangkan kriteria non inklusi yaitu bukan
tenaga kesehatan puskesmas kecamatan
kramat jati, usia ≤ 21 tahun hingga 50 tahun,
pendidikan dibawah diploma tiga, dan
menolak menjadi subjek penelitian.
Instrument yang digunakan dalam
penelitian ini adalah kuisioner dan lembar
checklist observasi. Kuesioner diartikan
sebagai daftar pertanyaan yang sudah tersusun
dengan baik, dimana dalam kuisioner berisi
pertanyaan-pertanyaan yang harus dijawab dan
diisi oleh responden.
Kuesioner yang digunakan dalam
penelitian ini yaitu Resonden hanya
memberi tanda cekis (√) pada lembar
kuisoner pada jawaban yang akan
dipilih. Sebelum digunakan dalam
penelitian, instrumen berupa kuesioner
yang dibagikan dan diisi oleh 20
responden untuk diuji cobakan untuk
menjaga validitas dan reliabilitas dari
instrumen tersebut. Berdasarkan tabel
hasil maka terlihat bahwa dari semua
pertanyaan dinyatakan valid dan
sangat reliabel, sehingga dapat
 digunakan sebagai instrumen bentuk distribusi frekuensi yang berisi
penelitian. angka dan persentase. Sedangkan tabel
Metode Analisa data yang dapat bivariat menyajikan nilai p value dan
digunakan dalam penelitian ini adalah OR dari hasil uji statistik “Chi-
analisis univariat dan analisis bivariat. square” dari pengolahan data output
Analisis univariate merupakan analisa yang menggunakan bantuan SPSS
yang dinyatakan dengan bentuk statistic windows versi 21.
distribusi frekuensi dan persentasi dari Hasil
setiap variabel. Sedangkan analisis Analisis Univariat
bivariate untuk mencari hubungan Tabel 1. Kepatuhan Tenaga Kesehatan,
antar variabel.11 Pengetahuan, Kebijakan dan Pengawasan
Data penelitian ini akan disajikan Variabel n %
dalam bentuk (1) distribusi frekuensi Kepatuhan Tenaga Kesehatan
dari sampel. Data yang disajikan pada Tidak Patuh 30 63,8
awal hasil analisa adalah berupa Patuh 17 36,2
gambaran atau deskripsi mengenai
sampel, dimana penjelasan juga Pengetahuan
disertai ringkasan berupa tabel dari Kurang Baik 13 27,7
deskripsi yang utama. Hal ini Baik 34 72,3
dilakukan untuk membantu pembaca
lebih mengenal karakteristik dari Kebijakan
responden dimana data penelitian Kurang Baik 14 29,8
tersebut diperoleh (2) uji hubungan Baik 33 70,2
dengan menggunakan “Chi- square”
tujuan analisa ini adalah untuk Pengawasan
mengetahui hubungan antara variabel Kurang Baik 21 44,7
dependen dengan variabel independen. Baik 26 55,3
Kriteria yang digunakan dalam uji chi
square yaitu dengan tingkat
kemaknaan (α)=0,05. Berdasarkan tabel 1 menunjukkan
Jika p Value < 0,05 maka Ho bahwa dari 47 responden diperoleh
ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa 30 responden (63,8%) tidak
terdapat hubungan pengetahuan, patuh sedangkan 17 responden
kebijakan, dan pengawasan dengan (36,2%) patuh.
kepatuhan tenaga kesehatan Hasil distribusi frekuensi
menggunakan APD selama pelayanan pengetahuan diperoleh 13 responden
kesehatan pada masa pandemi covid- (27,7%) memiliki pengetahuan yang
19 di Puskesmas Kecamatan Kramat kurang baik, sedangkan 34 responden
Jati tahun 2021. Sebaliknya, jika p (72,3%) memiliki pengetahuan yang
value > 0,05 maka Ho diterima dan Ha baik.
ditolak yang berarti tidak terdapat Hasil distribusi frekuensi
hubungan pengetahuan, kebijakan, dan kebijakan diperoleh 14 responden
pengawasan dengan kepatuhan tenaga (29,7%) menganggap kebijakan
kesehatan menggunakan APD selama kurang baik, sedangkan 33 responden
pelayanan kesehatan pada masa (70,2%) menganggap kebijakan sudah
pandemi covid-19 di Puskesmas baik.
Kecamatan Kramat Jati tahun 2021. Hasil distribusi frekuensi
Penyajian data dalam penelitian ini pengawasan bahwa dari 47 responden
yaitu bentuk tabel umum dan diperoleh 21 responden (44,7%)
dijelaskan secara naratif dalam bentuk menganggap pengawasan yang kurang
tulisan maupun tekstular. Tabel baik, sedangkan 26 responden (55,3%)
univariat menyajikan data dalam menganggap pengawasan sudah baik.
Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan, Kebijakan, dan Pengawasan dengan Kepatuhan Tenaga Kesehatan
Menggunakan APD Selama Pelayanan Kesehatan pada Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas
Kecamatan Kramat Jati Tahun 2021
 Kepatuhan Tenaga Kesehatan
Total OR P- Value
Variabel Tidak Patuh Patuh
N % n % N %
Pengetahuan
Kurang Baik 12 92,3 1 7,7 13 100
10,667 0,012
Baik 18 52,9 16 47,1 34 100

Kebijakan
Kurang Baik 12 85,7 2 14,3 14 100
5,000 0,042
Baik 18 54,5 15 45,5 33 100

Pengawasan
Kurang Baik 19 90,5 2 9,5 21 100
12,955 0,001
Baik 11 42,3 15 57,7 26 100

Berdasarkan tabel 2 diperoleh hasil responden yang mengaggap kebijakan

hubungan antara pengetahuan dengan baik, sebanyak 18 orang (54,5%) dan
kepatuhan tenaga kesehatan menggunakan 15 orang (45,5%) responden patuh
APD selama pelayanan kesehatan pada masa menggunakan APD, sedangkan dari 14
pandemi Covid-19 di Puskesmas Kecamatan responden yang mengaggap kebijakan
Kramat Jati Tahun 2021, diperoleh hasil bahwa kurang baik, sebanyak 12 orang
dari 34 responden dengan pengetahuan baik (85,7%) responden tidak patuh
sebanyak 18 orang (52,9%) responden tidak menggunakan APD dan 2 orang
patuh dalam menggunakan APD dan 16 orang (14,3%) responden patuh
(47,1%) responden patuh dalam menggunakan menggunakan APD.
APD, sedangkan dari 13 responden dengan Pada hasil uji statistik Chi-square
pengetahuan kurang baik sebanyak 12 orang diperoleh nilai Pvalue = 0,042 berarti
(92,3%) responden tidak patuh menggunakan nilai Pvalue< α (0,05) sehingga dapat
APD dan 1 orang (7,7%) responden patuh disimpulkan bahwa terdapat hubungan
menggunakan APD. yang bermakna antara kebijakan
dengan kepatuhan tenaga kesehatan
Pada hasil uji statistik Chi-square
menggunakan APD selama pelayanan
diperoleh nilai Pvalue = 0,012 berarti
kesehatan pada masa pandemi
nilai Pvalue < α (0,05) sehingga dapat
COVID-19 di Puskesmas Kecamatan
disimpulkan bahwa terdapat hubungan
Kramat Jati Tahun 2021. Dari nilai OR
yang bermakna antara pengetahuan
sebesar 5,000 (95% CI = 0,964-
dengan kepatuhan tenaga kesehatan
25,939) berarti responden yang
menggunakan APD selama pelayanan
menganggap kebijakan kurang baik
kesehatan pada masa pandemi
berpeluang 5 kali untuk tidak patuh
COVID-19 di Puskesmas Kecamatan
dalam menggunakan APD
Kramat Jati Tahun 2021. Dari nilai OR
dibandingkan responden yang
sebesar 10,667 (95% CI = 1,245-
menganggap kebijakan baik.
91,414) berarti responden yang
Berdasarkan tabel hasil penelitian
berpengetahuan kurang baik
mengenai hubungan antara
berpeluang 10 kali untuk tidak patuh
pengawasan dengan kepatuhan tenaga
dalam menggunakan APD
kesehatan menggunakan APD selama
dibandingkan responden yang
pelayanan kesehatan pada masa
berpengetahuan baik.
pandemi Covid-19 di Puskesmas
Berdasarkan tabel hasil penelitian
Kecamatan Kramat Jati Tahun 2021,
menunjukkan hubungan antara
diperoleh hasil 26 responden
kebijakan dengan kepatuhan tenaga
menjawab dengan pengawasan baik
kesehatan menggunakan APD selama
sebanyak 15 orang (57,7%) responden
pelayanan kesehatan pada masa
patuh menggunakan APD dan 11
pandemi Covid-19 di Puskesmas
orang (42,3%) responden tidak patuh
Kecamatan Kramat Jati Tahun 2021,
menggunakan APD, sedangkan dari 21
diperoleh hasil bahwa ada sebanyak 33
responden dengan pengawasan kurang
 baik sebanyak 19 orang (90,5%)
responden tidak patuh menggunakan
APD dan 2 orang (9,5%) responden
patuh menggunakan APD.
Pada hasil uji statistik Chi-square
diperoleh nilai Pvalue = 0,001 berarti nilai
Pvalue< α (0,05) sehingga dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara pengawasan dengan kepatuhan tenaga
kesehatan menggunakan APD selama
pelayanan kesehatan pada masa pandemi
COVID-19 di Puskesmas Kecamatan Kramat
Jati Tahun 2021. Dari nilai OR sebesar 12,955
(95% CI = 2,414-67,571) berarti responden
yang mendapatkan pengawasan kurang baik
berpeluang 12 kali untuk tidak patuh dalam
menggunakan APD dibandingkan responden
yang mendapatkan pengawasan baik.
Pembahasan
Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan
Tenaga Kesehatan Menggunakan APD
selama Pelayanan Kesehatan pada Masa
Pandemi COVID-19
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa sebagian besar responden tidak patuh
dalam menggunakan APD selama pelayanan
kesehatan (63,8%) dan sementara yang
berpengetahuan baik (72,3%), namun masih
ada responden yang patuh dalam menggunakan
APD selama pelayanan kesehatan (36,2%).
Selain itu diketahui bahwa terdapat hubungan
yang bermakna antara pengetahuan terhadap
kepatuhan tenaga kesehatan menggunakan
APD selama pelayanan kesehatan pada masa
pandemi COVID-19 di Puskesmas Kecamatan
Kramat Jati Tahun 2021.
Ketidak-patuhan tenaga kesehatan ini
diantaranya yaitu masih banyaknya tenaga
kesehatan yang tidak menggunakan masker
N95 dan hanya mengganti dengan 2 lapis
masker bedah saja, dengan rata-rata mereka
beralasan tidak nyaman dan susah untuk
bernafas jika harus menggunakan masker N95
saat bekerja, tidak menggunakan face shield
atau kacamata pelindung saat melakukan
pelayanan, membuang/ menempatkan APD
infeksius tidak pada tempatnya, memakai
penutup kepala/ nurse cap keluar dari
lingkungan puskesmas setelah pelayanan
selesai, masih ada tenaga kesehatan yang
meletakkan/ menggantung masker bekas pakai
di sembarang tempat seperti di kamar mandi/
toilet, melepaskan APD tidak sesuai dengan
urutan SOP yang berlaku, serta masih ada
tenaga kesehatan yang yang tidak tahu persis
tentang peraturan terkait menggunakan APD
selama pandemi khusus bagi bagi tenaga
kesehatan.
Hal ini sesuai dengan teori Notoatmodjo
yang menyatakan bahwa Pengetahuan adalah
merupakan hasil dari “ tahu” dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan
terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan
terhadap objek terjadi melalui panca indra
manusia, yakni penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa, dan raba dengan sendiri. Pada
waktu penginderaan sampai menghasilkan
pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh
intensitas perhatian persepsi terhadap objek.
Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
melalui mata dan telinga. 13
Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Lira Mufti
Azzahri dengan judul hubungan pengetahuan
tentang penggunaan alat pelindung diri (APD)
dengan kepatuhan penggunaan apd pada
perawat di Puskesmas Kuok, Dari uji statitistik
dapat diketahui bahwa nilai p value = 0,003 (p
< 0,05), artinya ada hubungan yang signifikan
antara pengetahuan dengan kepatuhan
penggunaan APD. Dari hasil statistik juga
diketahui bahwa nilai OR=7.875, dengan
demikian diketahui bahwa responden yang
berbengetahuan kurang memiliki risiko 7.875
kali untuk tidak patuh menggunakan APD.14
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Herdiana Ningsih yang
berjudul faktor yang berhubungan dengan
penggunaan alat pelindung diri pada perawat
di instalasi rawat inap RSUD Kabupaten
Mamuju Sulawesi Barat Makasar tahun 2018,
didapatkan nilai Pvalue yaitu (0,004) yang
berarti nilai P value <0,05. Maka dalam
penelitian ini, terdapat hubungan antara
pengetahuan dengan penggunaan APD pada
perawat di Rumah Sakit Daerah Kab. Mamuju
Tahun 2018.6
Menurut peneliti, responden yang
pengetahuannya baik tetapi tidak patuh
menggunakan APD saat bekerja karena tingkat
kesadaran mereka akan pentingnya memakai
APD lengkap masih rendah dan merasa tidak
nyaman jika memakai APD lengkap.
Sedangkan responden yang pengetahuan
kurang tetapi patuh menggunakan APD karena
walaupun pengetahuan yang dimiliki oleh
responden kurang tentang alat pelindung diri
tetapi responden tetap memakai APD saat
melayani pasien, karena takut jika tidak
memakai APD maka akan tertular oleh
penyakit yang dialami pasien serta untuk
menjaga diri dari penyakit menular/virus
seperti masa pandemi covid-19 saat ini.
Hubungan Kebijakan dengan Kepatuhan
Tenaga Kesehatan Menggunakan APD
selama Pelayanan Kesehatan pada Masa
Pandemi COVID-19
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa sebagian besar responden menganggap
kebijakan yang ada saat ini sudah baik
(70,2%), namun masih ada responden yang
menganggap kebijakan yang ada kurang baik.
Selain itu diketahui bahwa terdapat hubungan
yang bermakna antara kebijakan dengan
kepatuhan tenaga kesehatan dalam
menggunakan APD pada masa pandemi
COVID-19 di Puskesmas Kecamatan Kramat
Jati Tahun 2021.
Hal ini disebabkan karena belum ada
kebijakan langsung dari kepala puskesmas
berupa surat keputusan yang dikeluarkan oleh
kepala puskesmas kecamatan kramat jati
terkait dengan kebijakan penggunaan APD,
karena masih berpedoman pada keputusan
PERDA saja, serta masih sedikit tenaga
kesehatan yang mengetahui surat keputusan
dari PERDA DKI terkait aturan penggunaan
APD bagi tenaga kesehatan selama pandemi.
Hal ini sesuai dengan teori Carl J
Frederick sebagaimana dikutip Leo Agustino
mendefinisikan kebijakan sebagai serangkaian
tindakan/kegiatan yang diusulkan seseorang,
kelompok atau pemerintah dalam suatu
lingkungan tertentu dimana terdapat hambatan
– hambatan ( kesulitan – kesulitan ) dan
kesempatan-kesempatan terhadap pelaksanaan
usulan kebijakan tersebut dalam rangka
mencapai tujuan tertentu. Pendapat ini juga
menunjukkan bahwa ide kebijakan melibatkan
perilaku yang memiliki maksud dan tujuan
yang merupakan bagian yang penting dari
definisi kebijakan, karena bagaimanapun
kebijakan harus menunjukkan apa yang
sesungguhnya dikerjakan daripada apa yang
diusulkan dalam beberapa kegiatan pada suatu
masalah.15
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Herdiana
Ningsih yang berjudul faktor yang
berhubungan dengan penggunaan alat
pelindung diri pada perawat di instalasi rawat
inap RSUD Kabupaten Mamuju Sulawesi
Barat Makassar tahun 2018, diperoleh hasil
dari nilai p (0,000) < 0,05), sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara kebijakan dengan perilaku
penggunaan APD.6
Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Dona (2012)
mengenai hubungan kebijakan Rsud dengan
penggunaaan APD pada bidan. Olehnya
diperoleh data bahwa sebagian besar bidan
mengetahui manfaat penggunaan APD dan ada
pemberitahuan mengenai hal itu, namun
karena tidak adanya sanksi maka hal ini
dianggap tidak penting.16
Menurut peneliti, Peraturan/Kebijakan
tentang prosedur penggunaan APD dimasa
pandemi covid-19 sangatlah penting, karena
dengan adanya kebijakan ini, karyawan
khususnya bagi tenaga kesehatan akan lebih
memahami tentang pentingnya manajemen
penggunaan APD, sehingga dapat mencegah
terjadinya resiko infeksi atau penularan pada
saat melakukan pelayanan maupun tindakan
prosedur medis pada pasien.
Hubungan Pengawasan dengan Kepatuhan
Tenaga Kesehatan Menggunakan APD
selama Pelayanan Kesehatan pada Masa
Pandemi COVID-19
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa sebagian besar responden menganggap
pengawasan yang ada, kurang baik (44,7%).
Selain itu diketahui bahwa terdapat hubungan
yang bermakna antara pengawasan dengan
kepatuhan tenaga kesehatan menggunakan
APD selama pelayanan kesehatan pada masa
pandemi COVID-19 di Puskesmas Kecamatan
Kramat Jati Tahun 2021.
Hal ini dikarenakan belum adanya
pengawasan yang signifikan dari pihak
manajemen puskesmas terkait penggunaan
APD pada tenaga kesehatan yang melakukan
pelayanan kesehatan, belum ada sanksi nyata
yang diberikan pihak puskesmas kepada tenaga
kesehatan yang melanggar atau tidak
menggunakan APD secara lengkap selama
pelayanan, hanya ada satu selebaran
pengumuman yang dikeluarkan oleh pihak
manajemen/ IPCN dan IPCD PPI terkait sanksi
pelanggaran, namun hal itu tidak menunjukkan
efek patuh, belum ada sosialisasi yang merata
terkait manajemen penggunaan APD selama
pandemi, sehingga hanya beberapa tenaga
kesehatan saja yang peduli dari arti pentingnya
manajemen penggunaan APD, dan meskipun
sudah ada pengawasan yang dilakukan oleh
tim IPCN dan IPCD PPI puskemas kecamatan
kramat jati, namun pengawasan ini belum agar meningkatkan kepatuhan tersebut,
begitu efektif karena dilakukan secara terbuka sehingga dapat meminimalisir resiko terinfeksi
oleh rekan kerja masing – masing, sehingga covid-19.
data pengawasan yang didapatkan bisa
Kesimpulan
dinyatakan kurang dapat diyakini
kejujurannya. Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang telah di uraikan pada bagian
Hal ini sesuai dengan teori LAN
pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa
(Amstrong) dalam satriadi pengawasan adalah
terdapat hubungan yang signifikan antara
suatu proses kegiatan seseorang pimpinan
pengetahuan, kebijakan dan pengawasan
untuk menjamin agar pelaksanaan kegiatan
dengan kepatuhan tenaga kesehatan
organisasi sesuai dengan rencana,
menggunakan APD selama pelayanan
kebijaksanaan, dan ketentuan-ketentuan yang
kesehatan pada masa pandemi Covid-19 di
telah ditetapkan.17
Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Tahun
Penelitian ini sejalan dengan penelitian 2021. Kepatuhan tenaga kesehatan dalam
yang dilakukan oleh Dwi Agung Riyanto yang menggunakan APD sangatlah penting untuk
berjudul faktor- faktor yang mempengaruhi meminimalisir resiko penyebaran virus Covid-
kepatuhan perawat dalam penggunaan alat 19.
pelindung diri di rumah sakit sari asih serang Saran
provinsi banten, Hasil uji statistik diperoleh Diharapkan Puskesmas
nilai p = 0,02 maka dapat disimpulkan ada Kecamatan Kramat Jati selalu
hubungan yang signifikan antara faktor melakukan pengawasan secara berkala
pengawasan terhadap kepatuhan penggunaan yang dilaksanakan oleh tim IPCN dan
APD. Hasil analisis penelitian ini diperoleh IPCD PPI terkait kelengkapan
pula nilai OR = 4,4, artinya bahwa faktor penggunaan alat pelindung diri (APD)
pengawasan yang selalu dilakukan oleh pihak dimasa pandemi Covid-19 di
ruangan maupun rumah sakit mempunyai Puskesmas Kecamatan Kramat Jati
peluang 4,4 kali dapat memengaruhi kepatuhan yang dilaksanakan tanpa
penggunaan APD bila dibandingkan dengan sepengetahuan karyawan, agar
pengawasan yang kurang.18 didapatkan hasil data perilaku yang
Hasil penelitian ini sejalan dengan real. Disamping itu, Puskesmas juga
penelitian yang dilakukan oleh Maramis, harus memberi sanksi yang tegas
dengan judul hubungan antara pengawasan terkait pelanggaran karyawan
atasan dan pengetahuan dengan tindakan termasuk tenaga kesehatan dalam
penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada menggunakan APD secara lengkap,
perawat di rumah sakit umum Daerah (RSUD) sehingga mampu memberi efek jera
Maria Walanda Maramis Kabupaten Minahasa bagi karyawan khususnya bagi tenaga
Utara. Terdapat hubungan antara pengawasan kesehatan yang melanggarnya.
atasan dengan tindakan penggunaan alat Daftar Pustaka
pelindung diri pada perawat di Rumah Sakit 1. World Health Organization. Rational Use of
Umum Daerah (RSUD) Maria Walanda Personal Protective Equipment for
Maramis Kabupaten Minahasa Utara, dengan Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). 2020.
nilai probabilitas pvalue = 0,005 dan r = 2. Kemenkes RI. Petunjuk Teknis Penggunaan
APD Dalam Menghadapi Wabah Covid-19.
0,346.19
Jakarta: Kemenkes RI; 2020.
Menurut peneliti, Pengawasan yang 3. Kemenkes RI. Petunjuk Teknis Pelayanan
dilakukan secara intensif dan konsisten Puskesmas Pada Masa Pandemi COVID-19.
terhadap tenaga kesehatan yang mengharuskan Jakarta: Kemenkes RI; 2020.
penggunaan alat pelindung diri dimasa 4. World Health Organization. Rational use of
personal protective equipment for coronavirus
pandemi covid 19 saat ini menjadi salah satu
disease (COVID‐19) and considerations
faktor yang harus dipenuhi oleh puskesmas. during severe shortages. In: ; 2020. Interim
Pengawasan yang baik oleh pihak guidance. WHO/2019‐
pengelola/manajemen akan memengaruhi nCov/IPC_PPE_use/2020.3. 2020, April 6.
kepatuhan tenaga kesehatan dalam https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/js
menggunakan alat pelindung diri. Perlu o.26151 28/11/2020.
dilakukannya penerapan sanksi hukuman bagi 5. KOPIDPEDIA. Bunga Rampai Artikel
yang tidak menggunakan alat pelindung diri Penyakit Virus Korona (covid-19). FK Univ
 Islam Bandung. 2020.
6. Ningsih H. Faktor Yang Berhubungan Dengan
Penggunaan Alat Pelindung Diri Pada Perawat
Di Instalasi Rawat Inap Rsud Kabupaten
Mamuju Sulawesi Barat Tahun 2018. Artik
Ilm Univ Hasanuddin. 2018.
7. Hendra Y, Utomo M ST. Beberapa Faktor
Yang Berhubungan Dengan Praktek
Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) Pada
Radiografer Di Instalsi Radiologi 4 Rumah Di
Kota Semarang. J Kesehat Masy Indones.
2011;7(1):9-12.
8. Khairiyah. Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Kepatuhan Perawat Untuk
Menggunakan Alat Pelindung Diri Di Rumah
Sakit Islam Faisal Makassar. Skripsi UIN
Alauddin Makassar. 2012.
9. Maharani dkk. Pengetahuan, Sikap,
Kebijakan K3 dengan Penggunaan Alat
Pelindung Diri di Bagian Ring Spinning Unit
1. J Heal Educ (JHE ). 2017;1:2.
10. Sudarmo dkk. Faktor yang mempengaruhi
perilaku terhadap kepatuhan penggunaan alat
pelindung diri APD untuk pencegahan
penyakit akibat kerja. Artik Ilm. 2016.
11. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2015.
12. Iwan A. Besar Dan Metode Sampel Pada
Penelitian Kesehatan. Depok: Jurusan
biostatistik dan kependudukan FKM UI; 1998.
13. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan Dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;
2012.
14. Lira MA. Hubungan pengetahuan tentang
penggunaan alat pelindung diri (apd) dengan
kepatuhan penggunaan apd pada perawat di
puskesmas kuok. Universitas Pahlawan
Tuanku Tambusai. PREPOTIF J Kesehat
Masy. 2019;3(1).
15. Taufiqurohman. Kebijakan Publik. Jakarta:
Fakultas Ilmu Sosial Politik Universitas
Moestopo Beragama; 2014.
16. Dona R. Faktor-faktor yang merpengaruhi
penggunaan alat pelindung diri (APD) pada
bidan saat melakukan pertolongan persalinan
di RSUD Bengkalis. Skripsi. 2012.
17. Satriadi N. Pengaruh Peran Badan
Permusyawaratan Desa dalam Pembentukan
Peraturan Desa dengan Keluarnya Undang-
Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah. e-Journal Ilmiah Univ
Mataram. 2015.
18. Dwi AR. Faktor- faktor yang mempengaruhi
kepatuhan perawat dalam penggunaan alat
pelindung diri di rumah sakit sari asih serang
provinsi banten. J Kesehat. 2016.
19. Maramis DM. Hubungan antara Pengawasan
Atasan dan Pengetahuan dengan Tindakan
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada
Perawat di Rumah Sakit Umum. 2019.