BANTUAN KEUANGAN
PROGRAM/ KEGIATAN PENGEMBANGAN
BADAN USAHA MILIK DESA (BUMDes) UNIT USAHA
KELOMPOK PENYELENGARAAN SISTEM
PENYEDIAAN AIR MINUM
(KPSPAM)
DALI TIRTA LESTARI
TAHUN 2020
DESA SALAMWATES
KECAMATAN DONGKO
KABUPATEN TRENGGALEK
DESA SALAMWATES
KECAMATAN DONGKO KABUPATEN TRENGGALEK
Alamat: Desa Salamwates,Email ; kpspamsalamwates@gmail.com
HP. 08113678876 / 082331114675 / 085233566006 Kode Pos: 66363
Meyetujui :
BONARI
Tembusan :
Yth.1. DPMD Trenggalek melalui pembina BUMDes
Kabupaten
2. BPD Desa Salamwates
DAFTAR ISI
Hal
SURAT PERMOHONAN i
LAMPIRAN :
SISTEMATIKA PROPOSAL
1.1 NAMA KEGIATAN : Program/Kegiatan Pengembangan Badan
Usaha Milik Desa (BUMDes) Unit Usaha
KPSPAM DALI TIRTA LESTARI Tahun 2020
1.2 JENIS KEGIATAN : a. Pengadaan Asesories Pipa
b. Pendalaman dan Penyambungan Pipa
c. Pengadaan Pipa Induk
d. Pengadaan Pipa SR ( sambungan rumah)
1.6. SASARAN
a. Sasaran Program/ Kegiatan Pengembangan BUMDes Provinsi Jawa Timur
Tahun 2018 dilakukan pada desa yang telah memiliki BUMDes atau yang
akan membentuk BUMDes dengan mengintregrasi atau konsolidasi
lembaga ekonomi yang ada di desa seperti: Pasar Desa, Wisata Desa,
Usaha Ekonomi Desa Simpan Pinjam, HIPPAM, maupun program lainnya
dapat dikembangkan di BUMDes.
b. Pada lokasi BUMDes prioritas pengembangan difokuskan pada penguatan
kapasitas Unit Pengelola Keuangan dan Usaha (UPKu) Gerdu-Taskin. Pada
desa-desa lokasi yang telah memiliki Lembaga Ekonomi Desa di luar UPKu
seperti: , Usaha Ekonomi Desa Simpan Pinjam (UED-SP), Pasar Desa,
Desa Wisata, HIPPAM maupun program lainnya dapat dikembangkan
BUMDes sebagai bentuk integrasi atau konsolidasi kelembagaan ekonomi
yang ada.
c. Adapun desa lokasi harus memenuhi sejumlah kriteria yang terdiri dari:
1) Kabupaten lokasi harus sudah memiliki Peraturan Daerah tentang
BUMDes atau regulasi dibawahnya, semisal Peraturan Bupati.
2) Desa memiliki potensi ekonomi unggulan yang layak dikembangkan
sebagai usaha BUMDes.
3) Ada kesepakatan konsolidasi lembaga-lembaga ekonomi desa untuk
bergabung dalam lembaga BUMDes yang akan dibentuk. Kesepakatan
dituangkan dalam Berita Acara Rencana Pendirian BUMDes.
4) Ada komitmen penyertaan modal dari Pemerintah Desa, dari Lembaga-
Lembaga Ekonomi Desa yang akan bergabung maupun penyertaan
modal dari perseorangan yang dituangkan dalam Pernyataan
Kesanggupan Penyertaan Modal Pendirian BUMDes.
5) Dukungan pembinaan dari pemerintah kabupaten untuk pengembangan
BUMDes.
1.8. PELAKSANA
Kegiatan ini dilakukan oleh Pemerintah Desa Salamwates Kecamatan
Dongko Kabupaten Trenggalek bersama-sama BUMDes Desa Salamwates
sesuai dengan Peraturan Desa Salamwates Nomor 04 Tahun 2018 Tanggal
14 Maret 2018 Tentang Pengurus Pengelola Badan Usaha Milik Desa
(BUMDes) Desa Salamwates dengan susunan sebagai berikut :
Pengawas BUMDes
Ketua : BONARI
Anggota : ISRAN
Pengurus BUMDes
Komisaris : SUPARNO
Direktur Utama : SUWITO
Direktur Administrasi dan Keuangan : SUJOTO
Direktur Pemasaran : HARINI
Kepala Unit Usaha Wisata BRAKSINTO : DWI MARTONO
Bendahara : EKO BUDIARTO
Sekretaris : HERI AHMAD YUSUF
1 Sosialisasi BUMDes √
Penjaringan Calon
Pengurus Pengelola
2 √
Unit usaha Wisata
BRAKSINTO
Sosialisasi Desa
3 √
(Musdes)
Klarifikasi dan
4 √
klasifikasi RTS
5 Rapat persiapan √
6 Musdes Perencanaan √
Penulisan Proposal
7 √
kegiatan
8 Verifikasi Proposal √
Kegiatan Persiapan
9 √ √
Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan
Pengembangan
BUMDes:
- Penguatan
10 Kelembagaan √ √ √
- UEP-SP
- Pengembangan unit
usaha Wisata
BRAKSINTO
Penyusunan Laporan
Kegiatan dan
11 √
Realisasi Penggunaan
Dana
Musyawarah
12 √
Pertanggungjawaban
1.10. ANGGARAN
LAMPIRAN
Pada hari ini Selasa tanggal Delapan Bulan April Tahun 2018 bertempat di Balai
Desa Salamwates
Telah diselenggarakan Musyawarah Desa Perencanaan yang dihadiri oleh 20
orang perwakilan warga masyarakat dengan rincian jumlah peserta laki-laki 14 orang
dan perempuan 6 orang dari berbagai unsur sebagaimana terlampir.
Materi atau topik yang dibahas dalam musyawarah ini serta yang bertindak sebagai
pimpinan rapat dan narasumber adalah sebagai berikut.
C. Hasil Musyawarah
Pengurus BUMDes
Komisaris : SUPARNO
Direktur Utama : SUWITO
Direktur Administrasi dan Keuangan : SUJOTO
Kepala Unit Usaha Wisata BRAKSINTO : DWI MARTONO
Sekretaris :
Bendahara :
2. Telah disepakati jenis Kegiatan yang akan di biayai oleh dana BUMDes
sebagaimana terlampir dalam RAB.
3. Telah disepakati Pokdarwis calon pengelola wisata.
4. Telah disepakati kegiatan sektor riil dan kemitraan BUMDes.
Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
SUPARNO SUYANTO
3 Boiran BPD 3
Menyetujui,
Ketua BPD Desa Salamwates
BOIRAN
DAFTAR HADIR
Agenda/Kegiatan MUSYAWARAH PERENCANAAN
INSTANSI /
ALAMAT
NO NAMA PERWAKILAN TANDA TANGAN
(RT/RW.)
DARI
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
DWI MARTONO
HARGA
JUMLAH
NO URAIAN JUMLAH SATUAN
TOTAL (Rp)
(Rp)
1 2 3 4 5
JUMLAH 100.000.000,-
Kepala, Bendahara,
ANTARA
DENGAN
TENTANG
PELAKSANAAN BANTUAN PENGEMBANGAN USAHA
BADAN USAHA MILIK DESA (BUMDESA) UNIT USAHA WISATA BRAKSINTO
TAHUN ANGGARAN 2018
Di
DESA SALAMWATES KECAMATAN DONGKO, KABUPATEN TRENGGALEK
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh satu bulan Juni tahun dua ribu delapan
belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : SUPARNO
NIP : -
Jabatan : Kepala Desa Salamwates di sebut PIHAK PERTAMA.
Pasal 1
Ketentuan Umum
1. Yang dimaksud Surat Perjanjian Kerjasama adalah perjanjian dimana Pihak
Pertama mengikat Pihak Kedua, dan Pihak Kedua telah sepakat untuk
melaksanakan ketentuan-ketentuan dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini
dengan mengacu pada Petunjuk Teknis Bantuan Permodalan Usaha BUMDesa
Tahun Anggaran 2018;
2. Surat Perjanjian Kerjasama ini ditandatangani berdasarkan kesepakatan Pihak
Pertama dan Kedua tanpa ada unsur paksaan.
Pasal 2
Lingkup Pekerjaan
1. Pihak Kedua menggunakan dana bantuan yang telah diterima dari Pihak
Pertama sesuai dengan Keputusan Kepala Desa Nomor : …. Tahun 2018 tanggal
21 Mei 2018 tentang Penyertaan Modal Badan Usaha Milik Desa (BUMDesa);
2. Output pekerjaan yang harus diserahkan Pihak Kedua kepada Pihak Pertama
berupa Laporan Pertanggungjawaban realisasi penggunaan Dana Bantuan yang
telah disalurkan kepada Unit Usaha Wisata Desa penerima bantuan sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
Pasal 3
Hak dan Kewajiban
Pasal 4
Jumlah Bantuan
Jumlah Bantuan Permodalan Unit Usaha Wisata BUMDesa Tahun Anggaran 2019
dari Pihak Pertama, sebesar Rp.100.000.000,- (seratus juta rupiah) diperuntukkan
kepada Unit Usaha Wisata BUMDesa penerima bantuan yang pemanfaatannya
sesuai dengan proposal teknis yang telah dibahas dan disepakati melalui forum
Musyawarah Desa.
Pasal 5
Jangka Waktu Pelaksanaan
Perjanjian Kerjasama ini mulai berlaku pada tanggal ditandatangani oleh kedua
belah pihak dan berakhir sampai dengan tanggal 31 Desember 2019.
Pasal 6
Sumber Dana
Bantuan Permodalan Usaha BUMDesa ini berasal dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa Salamwates Tahun Anggaran 2019 sesuai dengan peraturan Desa
Salamwates No 13 Tahun 2018
Pasal 7
Tata Cara dan Syarat Penyaluran
Pasal 8
Pelaksanaan Pekerjaan
1. Pihak Pertama wajib menyalurkan dana bantuan kepada Unit Usaha Wisata
BUMDesa kepada penerima bantuan melalui melalui bendahara desa
salamwates.
2. Pihak Pertama melaksanakan pemantauan dan pengawasan kepada Unit
Usaha Wisaat BUMDesa penerima bantuan dalam pemanfaatan dana bantuan
yang telah diterima.
3. Pihak Kedua bersedia dan sanggup menyampaikan laporan
pertanggungjawaban realisasi penggunaan dana bantuan yang diserahkan oleh
Pemerintah Desa kepada Pihak Pertama.
Pasal 9
Biaya Pajak dan lain-lain
1. Pihak Kedua bersedia dan sanggup membayar pajak sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
2. Pihak Kedua bersedia dan sanggup dibebani biaya materai Rp.6000,- (enam
ribu rupiah) sesuai keperluan.
Pasal 10
Sanksi
Adapun sanksi terhadap Pihak Kedua sebagai penerima bantuan, apabila penerima
bantuan tidak menyalurkan dan atau menyalahi penggunaan dana bantuan tidak
sesuai peraturan yang berlaku, maka Pihak Kedua akan diberikan sanksi sesuai
dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Pasal 11
Keadaan Memaksa (Force Majeure)
Pasal 12
Lain-Lain
1. Semua dokumen yang menjadi lampiran Surat Perjanjian ini merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dan bersifat mengikat bagi kedua belah pihak.
2. Surat Perjanjian ini dibuat rangkap 3 (tiga), lembar pertama dan kedua
dibubuhi materai Rp.6000,- (enam ribu rupiah) yang memiliki kekuatan hukum
yang sama, lembar lainnya tanpa dibubuhi materai.
3. Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan di atur lebih
lanjut dalam aturan tambahan (addendum).