SOP ANAMNESA KEBUTUHAN NUTRISI

PENGERTIAN Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien dengan masalah defisit

nutrisi.
TUJUAN 1. Memperoleh data subyektif pasien
2. Melengkapi data pasien
KEBIJAKAN Dilakukan pada pasien dengan masalah defisit nutrisi.
PETUGAS Perawat
PERALATAN Alat tulis untuk dokumentasi
PROSEDUR A. Fase Praorientasi
PELAKSANAA 1. Melakukan pengecekan program terapi
N 2. Mencuci tangan
B. Fase Orientasi
1. Memberi salam
2. Menanyakan identitas pasien
3. Memperkenalkan diri
4. Menjelaskan tujuan kedatangan, prosedur pelaksanaan dan
kontrak waktu
5. Menanyakan kesiapan pasien
C. Fase Kerja
1. Menanyakan bagaimana nafsu makan sebelum dan selama sakit
2. Menanyakan bagaimana pola makan pasien sebelum dan selama
sakit (frekuensi,porsi)
3. Menanyakan apakah sedang menjalani diet
4. Menanyakan pasien apakah mengalami penurunan berat badan
dalam kurun waktu 6 bulan terakhir
5. Menanyakan apakah pasien mengalami kesulitan menelan
6. Menanyakan apakah pasien mengalami mual dan muntah
7. Menanyakan makanan kesukaan pasien (asin, manis, gurih,
berlemak/gorengan, bakar-bakaran)
8. Menanyakan apakah pasien sering mengkonsumsi makanan
buah-buahan, sayur-sayuran
9. Menanyakan apakah pasien sering mengkonsumsi suplemen
jenis vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh
10. Menanyakan apakah pasien sering mengalami kesulitan
penyembuhan luka
11. Menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita sakit
 (kencing manis, hipertensi, kanker, stroke)
D. Fase Terminasi
1. Menyampaikan hasil anamnesa dan mengevaluasi
2. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya
3. Menyampaikan rencana tindak lanjut
4. Berpamitan
5. Cuci tangan