NPM : 21171087
Kelas : A2
MatKul : FKTP
Resep No : 35
R/ Famocid No.X
S. 2 dd 1
R/ Colsancetine No.XX
S. 3 dd 2
R/ Spasminal No.XX
S. 3 dd 1
Administratif
No
Point Ada Tidak Keterangan
.
1. Nama Pasien √ - Ny. Farida
2. Umur Pasien - √
Jenis Kelamin
3. √ - Perempuan
Pasien
4. Berat Badan Pasien - √
5. Nama Dokter √ - dr. Chandra Gunawan, Sp.PD
6. SIP 445/2451-Dinkes/96-SIP-1-
√ -
Dsp/VI/07
7. Alamat Dokter √ - Jl. Soekarno-Hatta No.520, Bandung
8. Paraf Dokter - √
9. Tanggal Resep √ - Bandung, 25 Mei 2016
10. Ruang/Unit Asal
- √
Resep
Farmasetik
o Famocid
No
Point Ada Tidak Keterangan
.
1. Bentuk Sediaan - √
2. Kekuatan Sediaan - √
3. Dosis - √
4. Jumlah Obat √ - X (10)
Stabilitas dan
5. - √
Ketersediaan
Aturan, Cara dan
6. √ - S. 3 dd 1
Tehnik Penggunaan
7. Kompatabilitas - √
o Colsancetine
No
Point Ada Tidak Keterangan
.
1. Bentuk Sediaan - √
2. Kekuatan Sediaan - √
3. Dosis - √
4. Jumlah Obat √ - XX (20)
Stabilitas dan
5. - √
Ketersediaan
6. Aturan, Cara dan √ - S. 3 dd 2
Tehnik Penggunaan
7. Kompatabilitas - √
o Spasminal
No
Point Ada Tidak Keterangan
.
1. Bentuk Sediaan - √
2. Kekuatan Sediaan - √
3. Dosis - √
4. Jumlah Obat √ - XX (20)
Stabilitas dan
5. - √
Ketersediaan
Aturan, Cara dan
6. √ - S. 3 dd 1
Tehnik Penggunaan
7. Kompatabilitas - √
Klinik
o Famocid
No
Point Ya Tidak Keterangan
.
1. Ketepatan indikasi
2. Ketepatan Dosis
Waktu Penggunaan
3. √ - Dua kali sehari satu tablet
Obat
4. Duplikasi atau
- √
Polifarmasi
Kadang-kadang demam, edema orbita karena
Alergi, Interaksi dan reaksi hipersensitif, sesak, pendarahan atau
5.
Efek Samping memar, palpitasi, asthenia. Sakit kepala,
konstupasi, diare, trombositopenia & arthralgia.
Hamil dan laktasi, anak dan insufisiensi ginjal
6. Kontra Indikasi
berat.
Dengan atazanavir dapat menurunkan absorpsi
7. Interaksi Obat
atazanavir dan mengurangi ke efektivannya.
o Colsancetine
No
Point Ya Tidak Keterangan
.
1. Ketepatan indikasi
2. Ketepatan Dosis
Waktu Penggunaan
3. √ - Tiga kali sehari 2 tablet
Obat
4. Duplikasi atau
- √
Polifarmasi
Alergi, Interaksi dan Anemia aplastic, sindrom gray pada bayi,
5.
Efek Samping gangguan GI, neuritis optic & perifer.
Hipersensitivitas. Anemia. Hamil trimester 3 &
6. Kontra Indikasi
laktasi.
Dengan paracetamol mempengaruhi kadar
kloramfenikol serum. Potensiasi efek
7. Interaksi Obat
antikoagulan oral, obat hipoglikemik oral,
siklosfamid, fenitoin.
o Spasminal
No
Point Ya Tidak Keterangan
.
1. Ketepatan indikasi
2. Ketepatan Dosis
Waktu Penggunaan
3. √ - Tiga kali sehari satu tablet
Obat
4. Duplikasi atau
- √
Polifarmasi
Alergi, Interaksi dan
5. Gangguan komponen darah, gangguan GI
Efek Samping
Hipersensitivitas, pasien gangguan hati, hamil dan
6. Kontra Indikasi
laktasi
Dengan levodopa akan menurunkan efektivitas
7. Interaksi Obat
levodopa
PENJELASAN OBAT
o Famocid
No Point Keterangan
.
1. Kandungan Famotidine
Ulkus duodenum. Kondisi hipersekresi patologis seperti,
2. Indikasi
sindrom Zollinger-Ellison, adenoma endokrin
Ulkus duodenum: terapi akut 40 mg 1x/hr sebelum tidur
atau 20 mg 2x/hr biasanya dilakukan selama 4 minggu.
Terapi pemeliharaan 20 mg 1 x/hr sebelum tidur.
3. Dosis Lazim
Hipersekresi patologis : 20 mg/6 jam
o Colsancetine
No Point Keterangan
.
1. Kandungan Chloramphenicol
Demam tifoid, batuk kering, bruselosis, riketsiosis,
2. Indikasi
pneumonia, bronkopneumonia, ISK.
3. Dosis Lazim Dewasa 1-2 kaps 3-4 x/hr
o Spasminal
No Point Keterangan
.
Metampiron 500 mg
1. Kandungan Papaverin HCL 25 mg
Ekstrak Belladona 10 mg
2. Indikasi Meringankan rasa sakit disertai kolik (spasme)
3. Dosis Lazim 1 tablet ; berikutnya 1 tablet setiap 6-8 jam ; maks 4 tablet
ETIKET
H HARUS HABIS
Apotek Sekolah Tinggi Farmasi Bandung
Jl. Soekarno-Hatta No.754, Bandung
Apoteker : Drs. Adiguna K., Apt
No.003 Tgl.26/8/2016
Ny. Farida
Spasminal (5 tablet)
Tiga kali sehari 1 tablet
R/ Famocid No.X
S. 2 dd 1
det V (da generik)
R/ Colsacentine No.X
S. 3 dd 2
det V (da generik)
R/ Spasminal No.X
S. 3 dd 1
det V
PCC
Sarah