PEMBEKALAN SURVEIOR

SURVEI AKREDITASI ONLINE

DR.Dr.Sutoto,M.Kes, FISQua
 KEGIATAN KARS ONLINE

TAHUN 2020 TAHUN 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Perpanjangan sertifikat 6 bln Kegiatan survei online

PERMINTAAN SURVEI DARI RS YANG BELUM LULUS

WORK FROM HOME

 KEGIATAN KARS DI ERA COVID 19
– Semua kegiatan di tahun 2020 dilakukan secara
online
– Kegiatan dilakukan atas permintaan dari RS seperti:
• Workshop online by invitation
• Bimbingan akreditasi
• Workshop internal RS
• Survei Akreditasi
• Survei simulasi
• Survei Evaluasi
• Survei Terfokus
• Survei Remedial
• PITSELNAS sept 2020
 DUKUNGAN KARS TERHADAP SISTEM
ONLINE FREE BAGI SURVEIOR DAN RS
• SETIAP HARI KAMIS JAM
13.00 KARS
MENGADAKAN
PELATIHAN
TELECONFERENCE DAN
MEDIA GRAFIS SECARA
ONLINE MELALUI •
•
You are invited to a Zoom webinar.
When: Jun 25, 2020 13:00 Jakarta
– ZOOM • Topic: Pelatihan Infografis KARS

• Register in advance for this webinar:

– LIVE STREAMING YOU • https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_d70xocFwT
Ga0tBlOkadYmA
TUBE (OFFICIAL KARS)
• After registering, you will receive a confirmation email
containing information about joining the webinar.
 BIMBINGAN ONLINE

• ONLINE :
– surveior bisa
mengoperasionalkan aplikasi
meeting online (zoom, go to
meeting, google meeting)
sertifikat kars
– Selama Tahun 2020
– Berbasis permintaan RS
– RS memilik staf yg dapat
mengoperasionalkan zoom
(minimal 4 orang)
 CONTOH
SURVEI P.A.T.D DARING

• RS Umum/Khusus tidak mempunyai peserta didik klinis,

• jumlah tempat tidur kurang dari 100 ,
• Baru pertama kali Survei Akreditsi
• BAB YG DINILAI:
1. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
2. Pengendalian dan Pencegahan Infeksi (PPI)
3. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
4. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
Jadwal Survei : 2 hari dengan 2 orang surveior
• Standar yang digunakan : SNARS edisi 1.1
 CONTOH
SURVEI REGULER DARING

• semua RS yang telah melaksanakan akreditasi

• BAB YG DINILAI: 15 bab unt RS non peserta didik dan 16 bab untuk RS dan
peserta didik

Jadwal Survei : sesuai ketentuan survei reguler biasa

Standar yang digunakan : SNARS edisi 1.1
 KEGIATAN SURVEIOR ONLINE
1. Mengikuti pelatihan teleconference
(sertifikat)
2. Uji Ketrampilan
3. Pembekalan
4. Magang survei

PENUGASAN
ALUR PROSES UPDATE SURVEIOR DARING
AKTIVITAS DOKUMEN / CATATAN
M u l a i
Surveior MJ/MD/KEP
Mengikuti pelatihan
telekonferensi dan post test
Ketua Eksekutif
Menetapkan surveior
mendapat sertifikat
pelatihan
Kepala Divisi IT
Melaksanakana Uji
Kompetensi Telekonferensi
tidak
Lulus
ya
Ketua Eksekutif
Menetapkan surveior lulus
Uji Kompetensi
Ketua Eksekutif
Pembekalan Surveior via
daring
Proses magang
survei daring
S e l e s a i
KETERANGAN
Divisi IT mentelenggarakan :
Daftar Surveior o Pelatihan telekonferensi
SNARS ed.1.1 menggunakan platform
ZOOM.
o Post test menggunakan e-
learning
SK Ketua Sertifikat kehadiran diberikan kepada
Eksekutif surveior yang mengikuti pelatihan
minimal 80% dari waktu pelatihan
dan lulus post test.
Surveior :
Sertifikat sebagai
peserta
Uji Kompetensi dilaksanakan oleh
Jadwal uji Tim Penguji yang ditunjuk oleh Ketua
kompetensi Eksekutif.
Surveior lulus dikategorikan menjadi :
o Kelompok hijau : telah lancar
Rekapitlasi surveior dalam mengoperasionalkan
lulus dan tidak lulus platform ZOOM
o Kelompok Kuning : cukup lancar
dalam mengoperasionalkan
platform ZOOM
Surveior yang tidak lulus (kategori
merah) berhak mengikuti ujian ulang.
SK Ketua Eksekutif
Surveior lulus uji
kompetensi
Link undangan pembekalan
disediakan oleh IT KARS
menggunakan platform ZOOM.
Daftar surveior Pelaksanaan magang diatur dalam
magang survei prosedur tersendiri .
daring
Jadwal magang
survei daring
KRITERIA DAN TATA TERTIB SURVEIOR MAGANG UNTUK SURVEI DARING

1. SURVEIOR DINYATAKAN LULUS UJI KOMPETENSI TELECONFERENCE

2. SURVEIOR HADIR PADA SEMINAR VIRTUAL PEMBEKALAN SURVEI
DARING YANG DI LAKSANAKAN OLEH KARS
3. NAMA PESERTA ADA DALAM DAFTAR SURVEIOR PESERTA MAGANG
4. SURVEIOR MAGANG HADIR SEBAGAI OBSERVER, TIDAK MENAMPILKAN
VIDEO TETAPI TAMPILKAN NAMA SAJA
5. HADIR SELAMA JADWAL SURVEI, SESUAI JUMLAH HARI SURVEI.
6. SEBAGAI SURVEIOR OBSERVER TIDAK DIPERKENANKAN BERTANYA
KEPADA RS.
 PERSIAPAN RUMAH SAKIT .
1. Menyiapkan Tim Pendukung kegiatan survei akreditasi secara
Daring, yaitu staf IT dan Audio visual, selain pokja/
penanggung jawab bab serta menyediakan koneksi internet
yang stabil dan adekwat. (sebaiknya menggunakan dedicated
internet service dengan bandwidth yang cukup).
2. Tim pendukung menyiapkan perangkat keras untuk
pelaksanaan survei secara Daring berupa; Laptop, komputer,
LCD proyektor, Layar proyeksi, mikrophone (kalau ada mixer
lebih baik).
3. Mempersiapkan sismadak dan memberikan link nya kepada
setiap surveior pada H-7 dari jadwal survei yang sudah di
tetapkan KARS.
4. Mempersiapkan video-video simulasi dan pelayanan risiko
tinggi, dan foto unit pelayanan dan unit kerja , dikirimkan ke
pada link google drive yang disiapkan KARS (maksimal durasi
video 2-3 menit di kirim ke google drive).
5. Mengirimkan presentasi direktur dalam bentuk power point tentang profil
RS, PMKP dan Progam Nasional pada H-7 untuk survei reguler, atau profil
RS, SKP dan PPI bagi RS yang survei PATD.
6. Mempersiapkan pendamping yg bertanggung jawab terhadap bab-standar
dengan HP berikut power bank untuk masing-masing surveior, sebagai
persiapan bila surveyor meminta video call untuk pembuktian dokumen.
7. Mempersiapkan runner ( yang diberi tugas untuk mengarah ke area/unit
kerja yang diminta surveior) dengan HP berikut power bank untuk masing-
masing surveyor, yang membantu saat di perlukan video call untuk
pembuktian di unit kerja
8. Mempersiapkan koordinator acara bersama tim pendukung, untuk
memandu pendamping dan runner saat memenuhi permintaan surveyor,
tentang apa yang harus mereka kerjakan.
9. Pada saat pembukaan acara survei dan acara-acara selanjutnya RS agar
memperhatikan physical distancing antar pimpinan dan antar staf dan
menggunakan masker
 PERSIAPAN VIDEO DAN FOTO
• VIDEO:
– SIMULASI DALAM SNARS ED 1.1
– PELAYANAN RISIKO TINGGI, MISAL HEMODIALISIS,
KEMOTERAPI DLL (durasi 2-3 menit, resolusi
rendah)
• FOTO
– RUMAH SAKIT (DARI DEPAN, SAMPING )
– UNIT PELAYANAN DAN UNIT KERJA
 PERSIAPAN KONEKSI INTERNET
• GUNAKAN PROVIDER INTERNET YANG PALING BAIK
DI WILAYAH
• PASTIKAN RS MEMPUNYAI WIFI DENGAN
BANDWIDTH CUKUP
• PASTIKAN KECEPATAN INTERNET CUKUP
• SELAMA SURVEI SALURAN TIDAK DIGUNAKAN UTK
HAL LAIN
• SEBAIKNYA ADA PROVIDER BACK UP SEDIAKAN PULA
BACK UP SUMBER ELEKTRIK
• LAKUKAN PENGETESAN KEEPATAN INTERNET
 speedtest.net

• Speedtest by Ookla - The Global Broadband

Speed Testwww.speedtest.net
• Test your Internet connection bandwidth to
locations around the world with this
interactive broadband speed test from Ookla.
JADWAL ACARA SURVEI
ONLINE
 JADWAL SURVEI
H-7
RUMAH SAKIT DIMINTA:
• Mengirim Password Sismadak (versi 5.3) Kepada SURVEIOR
• Mengirim Video Simulasi (Semua dari 4 BAB) ke KARS
• Mengirim Video Pendek Pelayanan Risiko Tinggi ke KARS (bila
ada)
• Mengirim Foto Instalasi Yang Ada ( Mis: foto RS, IGD, Rawat Inap
Dll) ke KARS
• RS Tidak Diperkenankan Melibatkan Individu Dari RS/Institusi
Lain/Orang Diluar RS, (Bila ada tamu harus seijin KARS), Kecuali
dari Dinas Kesehatan terkait/Kemenkes
• Selama survey online staf RS diwajibkan menerapkan Physical
Distancing dan menggunakan masker.
SISMADAK
TELUSUR
VICON
FOTO/VIDEO

VIDEO
SIMULASI
H-1
 HARI PERTAMA / …………., Tgl……….. 2020
I CATATAN

Pembukaan
• Safety briefing Auditorium RS
08:00 – • Menyanyikan lagu Indonesia Raya (Video dari RS) Koneksi dari IT
08:30 • Doa RS (HANYA ADA
• Sambutan Direktur Rumah Sakit SATU LINK)
• Sambutan KTS langsung memimpin jalannya survei

PRESENTASI DIREKTUR RUMAH SAKIT ( tidak dapat

Auditorium RS
diwakilkan)

08:30 – Presentasi Profil RS, PMKP dan indikator mutu Tanya jawab
09:30 sismadak serta Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam surveior dengan
Pelayanan RS (IPKP) Direktur
Moderator : Ketua Tim Survei Akreditasi Koneksi dari IT
RS
09:30 –
REHAT KOPI
10:00
 TELAAH REGULASI DAN DOKUMEN

MANAJEMEN MEDIS PERAWAT CATATAN

PMKP, TKRS, KKS, ARK, PAB, P.Nas, AP.

PKPO, MFK PAP, IPKP MIRM, SKP, PPI, HPK,
MKE.
10.00 – 11.00 6 Ruang terpisah
SMJ1: PMKP, TKRS, SMd1: ARK, PAB, PN SKp1: MKE, SKP, HPK menyesuaikan
KKS SMd2: AP, PAP, IPKP SKp2: MIRM, PPI dokumen regulasi
SMj2: PKPO, MFK Surveior dg masing2 Surveior dg masing2 dengan Sismadak RS,
Surveior dg masing2 pendamping pendamping bila ada yang harus
dikonfirmasi dengan RS
pendamping Dilengkapi Tele Dilengkapi Tele
Dilengkapi Tele conference sendiri- conference sendiri-
conference sendiri- sendiri sendiri
sendiri

Telaah Data Telaah Rekam Medis Telaah Rekam Medis

Tertutup Tertutup 6 Ruang terpisah pilihan
RM, share screen, apa
11.00 – 12.00 yang akan dilihat.
Laporan mutu dan Btk foto/video call Btk foto/video call RM sudah dipilih pada
laporan PPI H-1

12.45 IT RS sudah
12.00 – 13.00 ISHOMA melakukan koneksi kpd
surveior
 MANAJEMEN MEDIS PERAWAT CATATAN

Telusur
Fasilitas dan Telusur ruang Telusur sistem PPI, Video sesuai
simulasi code pelayanan/ Telusur SKP, permintaan msg-msg
red pasien MIRM, MKE, HPK surveior.
Alur covid dan non-
dan simulasi code covid.
Tj dari hasil Tj dari hasil Video blue Screening awal.
13:00 – 16:00 Video RS RS Tj dari hasil Video RS Host msg2 IT RS atau
Surv
SMj1: konfirmasi SKp1: konfirmasi Setelah selesai KTS tlp
terhadap SMj1: konfirmasi terhadap Simulasi Ketua Tim Akreditasi
terhadap Simulasi untuk persiapan esok
Simulasi Code Code Blue Video
hari
Red Video Code Blue Video SKp2: Telusur sistem
SMj2:

Persiapan presentasi
untuk klarifikasi
Pertemuan Tim Survei untuk membahas hasil survei temuan, masing2
18:30 – 19:30
dan skenario survei esok hari surveior 5 PPT
Host KTS
Peserta surveior
 HARI KEDUA / ……….., Tgl. …………..2020

II CATATAN
Ruang Auditorium
Klarifikasi dan masukan
08:00 – 09:30 Dipresentasikan
Masing-masing surveior menyiapkan slide share (5PPT) SMj2, SMd2, SKp2

09:30 – 10:00 REHAT KOPI

Wawancara pemilik/representasi pemilik dan Direktur RS

mengenai mutu dan keselamatan, etika dan budaya Ruang Rapat Direksi
/ Ruang lain yang
nkeselamatan pasien serta etika penelitian dengan subyek
10:00 – 11:30 terpisah.
manusia
TC Host KTS
6 Surveior hadir bersama
12:45 IT RS sudah
11:30 – 13:00 ISHOMA melakukan koneksi
kpd 6 surveior

Wawancara Komite Medis, Pimpinan Medis, Komite 1 Ruang terpisah, 6

surveior hadir
Keperawatan dan Pimpinan Keperawatan
13:00 – 14:00 bersama

6 Surveior hadir bersama TC. IT RS

 MANAJEMEN MEDIS PERAWAT CATATAN
Wawancara
Wawancara Wawancara
Program 3 Ruang Terpisah
pemilihan teknologi program PPI
Nasional
kedok-teran, obat
(PONEK, HIV,
dan manajemen
14:00 – TB, PRA, dan
rantai distribusi
15:00 Geriatri)
obat dan
perbekalan farmasi 2 Surv
Host surveior atau
Keprwt, IT
2 Surv Medis, IT sesuai kebutuihan
2 Surv Manj, IT RS RS
RS
Wawancara Ruang Tetap
Telusur
program mutu dan
Telusur ruang sistem PPI,
15:00 – keselamatan pasien Setelah selesai KTS
pelayanan/ Telusur SKP,
16:00 terhadap Ketua tlp Ketua Tim
pasien MIRM, MKE, Akreditasi utk
Komite PMKP
HPK persiapan esok hari
disertai FMEA

Temuan hari kedua,

18:30 – Pertemuan Tim Survei untuk membahas persiapan dan pembahasan lain
19:30 dan skenario survei esok hari Host KTS / Anggota
Tim yang ditunjuk
 HARI KETIGA / ……….., Tgl. ………….2020
III CATATAN
Ruang Auditorium T.
08:00 – Conf.
Klarifikasi dan masukan
09:30 Dipresentasikan SMj1,
SMd1, SKp1
09:30 –
REHAT KOPI
10:00
1 Ruang terpisah /
MANAJEMEN MEDIS PERAWAT Auditorium
Karena sebagai institusi
Wawancara Pimpinan Institusi Pendidikan dan Staf Klinis pendidikan walau belum
10:00 – ada peserta didik, maka
11:00 Wawancara dipimpin SMd, dihadiri oleh Dekan FK, Dekan wawancara dengan
Institusi Pendidikan lainnya dan nseluruh surveior Dekan FK dan Komkordik
RS

Wawancara dengan mahasiswa/peserta didik Ditiadakan

11:00 –
(surveior memilih secara acak mahasiswa/peserta didik dari Melanjutkan telusur
12:00 daftar yang diberikan oleh RS) untuk masing2 surveior

13:00 IT RS sudah
12:00 –
ISHOMA melakukan koneksi
13:30 kepada 6 surveior
 MANAJEME
MEDIS PERAWAT CATATAN
N

6 Ruang terpisah
Video sesuai daftar
permintaan surveior/
V. Call maka Pokja RS
Telusur berjalan menuju
Telusur ruang Telusur sistem
sistem PMKP, tempat yang di minta
13.30 – 16.00 palayanan / PPI, Telusur SKP,
MFK, TKRS, oleh surveior
pasien MIRM, MKE, HPK
KKS, PKPO
Setelah selesai KTS tlp
Ketua Tim Akreditasi
untuk persiapan esok
hari

Pertemuan Tim Survei untuk membahas hasil

18.30 – 19.30 Host KTS / Anggota Tim
survei dan skenario survei esok hari
 HARI KEEMPAT / ……….., Tgl. …………..2020
IV CATATAN
Ruang Auditorium
08:00 – V. Conf, IT RS
Klarifikasi dan masukan
09:30 Dipresentasikan SMj2,
SMd2, SKp2

09.00 IT RS sdh
09.30 –
REHAT KOPI melakukan persiapan
10.00 koneksi utk 6 Surv.

MANAJEMEN MEDIS PERAWAT

Telusur sistem Telusur sistem PPI, 6 Ruang terpisah

10.00 – Telusur ruang Video sesuai daftar
PKPO, PMKP, TKRS, Telusur SKP, MIRM,
11.30 palayanan / pasien permintaan surveior /
KKS, MFK MKE, HPK V. Call

11:30 –
Telusur pelaksanaan penelitian Bila ada penelitian
12:30
12.30 –
ISHOMA
13.30
13:30 –
Telusur pasien subyek penelitian Bila ada penelitian
14:30
 MANAJE
MEDIS PERAWAT CATATAN
MEN
Video sesuai
yang sudah
diminta
Telusur surveior / V.
Telusur ARK, Call
PKPO, Telusur SKP,
14:30 – AP, PAP, PAB,
PMKP, HPK, MKE, Setelah selesai
16:00 Program
TKRS, PPI, MIRM KTS tlp Ketua
Nasional
MFK, KKS Tim Akreditasi
untuk
persiapan esok
hari

Pertemuan Tim Survei untuk Host Anggota

18.30 –
membahas persiapandan skenario Tim yang
19.30 ditunjuk KTS
survei esok hari
 HARI KELIMA / ………., Tgl. ………. 2020
V CATATAN
Ruang Auditorium
V. Conf
08:00 – 09:30 Klarifikasi dan masukan
Dipresentasikan
SMj2, SMd1, SKp1

09:30 – 10:00 REHAT KOPI

MANAJEMEN MEDIS PERAWAT

6 Ruang terpisah
10:00 – 12:00 Telaah KKS untuk Telaah KKS untuk Telaah KKS untuk Video Call untuk file
Staf klinis lainnya Staf medis Staf keperawatan kepegawaian dan TJ
dgn staf yang dipilih

12:00 – 13:00 ISHOMA

MANAJEMEN MEDIS PERAWAT

Telusur sistem Telusur ruang Telusur sistem PPI,

PKPO, PMKP, TKRS, pelayanan / pasien
13:00 – 14:30 Telusur SKP, MIRM, 6 Ruang terpisah
KKS, MFK
Video sesuai
MKE, HPK Jumlah video : sesuai
permintaan surveior Video sesuai permintaan / V. Call
Video sesuai
permintaan surveior
permintaan surveior
 MANAJEMEN MEDIS PERAWAT CATATAN

Penyusunan bahan Exit Conference oleh Surveior Pertemuan internal

14:30 – 15:30 6 surveior
RS mempersiapkan Ruang Auditorium Host SMj2

EXIT CONFERENCE
Ruang Auditorium
Dihadirioleh Pemilik/Representasi Pemilik, Direktur,
15:30 – 16:00 dipresentasikan
Pejabat dan Staf RS (dengan memperhatikan protokol oleh KTS
kesehatan), serta seluruh surveior
Penutupan, Pimpinan dikembalikan kepada Direktur
16:00 – 16:30
RS
§ Pertemuan Tim Survei untuk penyelarasan skoring Host KTS, atau
18:30 – 21:00 laporan Anggota Tim yang
§ Penyusunan Laporan ditunjuk

H+1

SURVEI SELESAI
Surveior Upload ke system maksimal nhari ke 3 sesudah survei ( H+3 ) / tanggal 17 Juni
2020
 YOU BECOME
WHAT YOU BELIEVE