Instrumen Prognas

KELAS ON LINE
STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

DILENGKAPI DENGAN INSTRUMEN AKREDITASI RS KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
(KARS)
19 – 20 Mei 2022
INSTRUMEN AKREDITASI
l
KARS PROGRAM
NASIONAL
Dr Djoni Darmadjaja,SpB,MARS.
Dr Djoni Darmadjaja,
SpB,MARS,FISQua HP 08129146524
Palembang 22 Juni 1953
kapuyux@gmail.com
TOPIK BAHASAN
• 1. ADA 5 PROGRAM NASIONAL MELIPUTI :
• PENINGKATAN KESEHATAN IBU & BAYI
• PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TBC
• PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/AIDS
• PENURUNAN PREVALENSI STUNTING & WASTING
• PELAYANAN KELUARGA BERENCANA RUMAH SAKIT
• 2. GAMBARAN UMUM STANDAR MELIPUTI :
• BAHASAN KONSEP STANDAR
• BAHASAN PEMENUHAN STANDAR
• 3. STANDAR AKREDITASI MELIPUTI :
MAKSUD & TUJUAN
ELEMEN PENILAIAN
INSTRUMEN TELUSUR
KARS
PENGELOLAAN
PROGRAM
NASIONAL
MENGACU PADA PERATURAN
MENKES
• Pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
(RPJMN) bidang kesehatan telah ditentukan prioritas
pelayanan kesehatan dengan target yang harus dicapai. Salah
satu fungsi rumah sakit adalah melaksanakan program
GAMBARAN pemerintah dan mendukung tercapainya target target
pembangunan nasional. Pada standar akreditasi ini Program
Nasional meliputi:
UMUM • 1. Peningkatan kesehatan ibu dan bayi.
• 2. Penurunan angka kesakitan Tuberculosis/TBC.
• 3. Penurunan angka kesakitan HIV/AIDS.
• 4. Penurunan prevalensi stunting dan wasting.
• 5. Keluarga Berencana Rumah Sakit.
• Pelaksanaan program nasional oleh rumah sakit
diharapkan mampu meningkatkan akselerasi pencapaian
target RPJMN bidang kesehatan sehingga upaya
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meningkat
segera terwujud
Standar Prognas 1
Rumah sakit melaksanakan program
PONEK 24 jam dan 7 (tujuh) hari
seminggu.
• Rumah sakit melaksanakan program PONEK
sesuai dengan pedoman PONEK yang
MAKSUD & TUJUAN PROGNAS
berlaku1dengan langkah langkah sebagai
berikut:
• Melaksanakan dan menerapkan standar
pelayanan perlindungan ibu dan bayi
secara terpadu.
• Mengembangkan kebijakan dan
standar pelayanan ibu dan bayi.
• Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
ibu dan bayi.
• Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam
melaksanakan fungsi pelayanan obstetric
dan neonates termasuk pelayanan
kegawatdaruratan (PONEK 24 jam).
MAKSUD & TUJUAN PROGNAS
• Meningkatkan 1 sebagai model dan
fungsi rumah sakit
Pembina teknis dalam pelaksanaan IMD dan ASI Eksklusif
serta Perawatan Metode Kanguru (PMK) pada BBLR
• Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan
pelayanan kesehatan ibu dan bayi bagi sarana
pelayanan kesehatan lainnya.
• Melaksanakan pemantauan dan evaluasi
pelaksanaan program RSSIB 10 langkah menyusui
dan peningkatan kesehatan ibu
• Melakukan pemantauan dan analisis yang meliputi:
• Angka keterlambatan operasi section caesaria
• Angka kematian ibu dan anak
• Kejadian tidak dilakukannya inisiasi menyusui dini (IMD)
pada bayi baru lahir
PROGNAS 1.
Elemen Penilaian Instrumen Penilaian KARS Skor
1.) Rumah sakit menetapkan regulasi tentang R 1) Regulasi tentang pelayanan PONEK 24 10 TP
pelaksanaan PONEK 24 jam. jam -
0 TT
2) Perencanaan RS memuat rencana
kegiatan PONEK
2.) Terdapat Tim PONEK yang ditetapkan oleh R 10 TP

rumah sakit dengan rincian tugas dan Regulasi yang meliputi: -
tanggungjawabnya. Penetapan Tim PONEK 0 TT
Pedoman kerja Tim PONEK
3.) Terdapat program kerja yang menjadi R 10 TP

acuan dalam pelaksanaan program PONEK Regulasi yang menetapkan program kerja -
Rumah Sakit sesuai maksud dan tujuan PONEK 0 TT
9
PROGNAS 1.
4.) Terdapat bukti pelaksanaan program PONEK Rumah D 10 TP
Sakit. 1) Bukti laporan tentang pelaksanaan program PONEK 5 TS
0 TT
2) Ketua/anggota Tim PONEK
W Direktur RS
5.) Program PONEK Rumah Sakit dipantau dan dievaluasi 10 TP

secara rutin. D Bukti tentang program PONEK Rumah Sakit dipantau dan 5 TS
dievaluasi secara rutin. 0 TT
W Ketua/anggota Tim PONEK

Kepala bidang/divisi/bagian
Kepala unit pelayanan
Direktur RS
10
Standar Prognas 1.1
Untuk meningkatkan efektifitas sistem
rujukan maka Rumah sakit melakukan
pembinaan kepada jejaring fasilitas
Kesehatan rujukan yang ada.
PROGNAS 1.1 Elemen Penilaian
1.) Rumah sakit menetapkan program R
Instrumen Penilaian KARS
Program Pembinaan Jejaring Rujukan Rumah
Skor
10 TP
pembinaan jejaring rujukan rumah sakit. Sakit dengan kegiatan antara lain : -
a) Pelatihan kepada fasilitas kesehatan 0 TT
jejaring
b) Berbagi pengalaman dalam pelayanan ibu
dan anak
c) Peningkatan kompetensi jejaring rujukan
2.) Rumah sakit melakukan pembinaan 10 TP

terhadap jejaring secara berkala. D Bukti tentang pelaksanaan pembinaan 5 TS
terhadap jejaring secara berkala 0 TT
W Ketua/anggota Tim PONEK

Kepala Unit Pelayanan
3) Telah dilakukan evaluasi program Bukti tentang pelaksanaan evaluasi 10 TP

pembinaan jejaring rujukan. D program pembinaan jejaring rujukan. 5 TS
0 TT
Ketua/anggota Tim PONEK
W Kepala Unit Pelayanan
Direktur RS
12
Standar Prognas 2
Rumah sakit melaksanakan program
penanggulangan tuberkulosis.
MAKSUD & TUJUAN PROGNAS 2
• Pemerintah mengeluarkan kebijakan penanggulangan tuberkulosis berupa upaya kesehatan yang mengutamakan aspek promotif, preventif,
tanpa mengabaikan aspek kuratif dan rehabilitatif yang ditujukan untuk melindungi kesehatan masyarakat, menurunkan angka kesakitan,
kecatatan atau kematian, memutuskan penularan mencegah resistensi obat dan mengurangi dampak negatif yang ditimbulkan akibat
tubekulosis
• Rumah sakit dalam melaksanakan penanggulangan tuberkulosis melakukan kegiatan yang meliputi:
• Promosi kesehatan yang diarahkan untuk meningkatkan pengetahuan yang benar dan komprehensif mengenai pencegahan penularan,
penobatan, pola hidup bersih dan sehat (PHBS) sehingga terjadi perubahan sikap dan perilaku sasaran yaitu pasien dan keluarga, pengunjung
serta staf rumah sakit.
• Surveilans tuberkulosis, merupakan kegiatan memperoleh data epidemiologi yang diperlukan dalam sistem informasi program
penanggulangan tuberkulosis, seperti pencatatan dan pelaporan tuberkulosis sensitif obat, pencatatan dan pelaporan tuberkulosis resistensi
obat.
• Pengendalian faktor risiko tuberkulosis, ditujukan untuk mencegah, mengurangi penularan dan kejadian penyakit tuberkulosis, yang
pelaksanaannya sesuai dengan pedoman pengendalian pencegahan infeksi tuberkulosis di rumah sakit pengendalian faktor risiko tuberkulosis,
ditujukan untuk mencegah, mengurangi penularan dan kejadian penyakit tuberkulosis, yang pelaksanaannya sesuai dengan pedoman
pengendalian pencegahan infeksi tuberkulosis di rumah sakit.
• Penemuan dan penanganan kasus tuberkulosis.
• Penemuan kasus tuberkulosis dilakukan melalui pasien yang datang kerumah sakit, setelah
pemeriksaan, penegakan diagnosis, penetapan klarifikasi dan tipe pasien tuberkulosis.
Sedangkan untuk penanganan kasus dilaksanakan sesuai tata laksana pada pedoman nasional
pelayanan kedokteran tuberkulosis dan standar lainnya sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
• Pemberian kekebalan
• Pemberian kekebalan dilakukan melalui pemberian imunisasi BCG terhadap bayi dalam upaya
penurunan risiko tingkat pemahaman tuberkulosis sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
• Pemberian obat pencegahan.
• Pemberian obat pencegahan selama 6 (enam) bulan yang ditujukan pada anak usia dibawah 5 (lima)
tahun yang kontak erat dengan pasien tuberkulosis aktif; orang dengan HIV dan AIDS (ODHA) yang
tidak terdiagnosa tuberkulosis; pupulasi tertentu lainnya sesuai peraturan perundang-undangan.
•
• Untuk menjalankan kegiatan yang tersebut diatas maka rumah sakit dapat membentuk
tim/panitia pelaksana program TB Paru Rumah Sakit.
PROGNAS 2.
1.) Rumah sakit menerapkan regulasi tentang R 1) Regulasi tentang pelayanan 10 TP
pelaksanaan penanggulangan tuberkulosis penanggulangan tuberkulosis -
di rumah sakit. 2) Perencanaan RS memuat rencana kegiatan 0 TT
pelayanan penanggulangan tuberkulosis
2.) Direktur menetapkan tim TB Paru Rumah R Regulasi yang meliputi : 10 TP

sakit beserta program kerjanya. a) Penetapan Tim TB Paru -
b) Pedoman kerja Tim TB Paru 0 TT
c) Program kerja Tim TB Paru
3) Ada bukti pelaksanaan promosi kesehatan, D Bukti pelaksanaan program promosi kesehatan 10 TP
surveilans dan upaya pencegahan : terkait penanggulangan tuberkulosis 5 TS
tuberculosis Materi edukasi upaya penanggulangan tuberkulosis 0 TT
Laporan pelaksanaan edukasi upaya penanggulangan
tuberculosis
Bukti pelaksanaan surveilans tuberkulosis serta
laporan data surveilans tuberkulosis dan
analisisnya Ketua/anggota TIM TB Paru
W Ketua/staf PKRS
IPCN 16
Standar Prognas 2.1
Rumah sakit menyediakan sarana dan
prasarana pelayanan tuberkulosis
sesuai peraturan perundang-
undangan.
MAKSUD & TUJUAN PROGNAS 2.1
• Dalam melaksanakan pelayanan kepada penderita TB Paru dan program

TB Paru di rumah sakit, maka harus tersedia sarana dan prasarana yang
memenuhi syarat pelayanan TB Paru sesuai dengan Pedoman Pelayanan
TB Paru.
PROGNAS 2.1
1.) Tersedia ruang pelayanan rawat jalan yang O Ruang rawat jalan/poli tuberkulosis 10 TP
memenuhi pedoman pencegahan dan yang memenuhi pedoman PPI 5 TS
pengendalian infeksi tuberkulosis. tuberkulosis 0 TT
W Ketua/anggota Tim TB Paru
Kepala/staf rawat jalan
IPCN
2.) Bila rumah sakit memberikan pelayanan O Ruang rawat inap bagi pasien 10 TP
rawat inap bagi pasien tuberkulosis paru tuberkulosis paru yang memenuhi 5 TS
dewasa maka rumah sakit harus memiliki pedoman PPI tuberkulosis 0 TT
ruang rawat inap yang memenuhi pedoman
pencegahan dan pengendalian infeksi W Ketua/anggota Tim TB Paru
tuberkulosis. Kepala/stafrawat inap
IPCN
3) Tersedia ruang pengambilan spesimen O Ruang pengambilan spesimen sputum 10 TP
sputum yang memenuhi pedoman yang memenuhi pedoman PPI tuberkulosis 5 TS
pencegahan dan pengendalian infeksi 0 TT
tuberkulosis.
Ketua/anggota Tim TB Paru
W Kepala/staf laboratorium
IPCN 19
Standar Prognas 2.2
Rumah sakit telah melaksanakan pelayanan
tuberkulosis dan upaya pengendalian faktor
risiko tuberkulosis sesuai peraturan perundang-
undangan.
PROGNAS 2.2
1.) Rumah sakit telah menerapkan kepatuhan D Bukti tentang evaluasi kepatuhan staf 10 TP
staf medis terhadap panduan praktik klinis medis terhadap PPK Tuberkulosis 5 TS
tuberkulosis. 0 TT
W Komite/Tim PMKP
Komite Medis
Staf Klinis
2.) Rumah sakit merencanakan dan D Bukti dokumen perencanaan obat anti 10 TP
mengadakan penyediaan Obat tuberculosis 5 TS
Anti Tuberculosis. Daftar obat anti tuberculosis 0 TT
Daftar pasien yang diberikan obat anti
tuberculosis

W Kepala/staf unit Farmasi
Kepala/staf unit pelayanan terkait
Pasien/keluarga
21
PROGNAS 2.2
3.) Rumah sakit melaksanakan pelayanan TB O Bukti Pelaksanaan pelayanan TB MDR 10 TP
MDR (bagi rumah sakit Rujukan TB MDR). 5 TS
W Ketua/anggota Tim TB Paru 0 TT
4.) Rumah sakit melaksanakan pencatatan dan D Bukti tentang pelaksanaan pencatatan 10 TP
pelaporan kasus TB Paru sesuai ketentuan. dan pelaporan kasus TB Paru sesuai 5 TS
ketentuan berupa: 0 TT
Daftar pasien TB Paru
Hasil analisis data
Pelaksanaan pelaporan kasus TB Paru
W Ketua/anggota Tim TB Paru
Direktur RS
22
Standar Prognas 3
Rumah sakit
melaksanakan
penanggulangan HIV/AIDS sesuai
dengan peraturan perundang-
undangan.
• Maksud dan Tujuan Prognas 3
• Rumah sakit dalam melaksanakan penanggulangan HIV/AIDS sesuai
standar pelayanan bagi rujukan orang dengan HIV/AIDS (ODHA) dan
satelitnya dengan langkah-langkah sebagai berikut:
• Meningkatkan fungsi pelayanan Voluntary Counseling and Testing (VCT).
• Meningkatkan fungsi pelayanan Antiretroviral Therapy (ART)
atau bekerjasama dengan rumah sakit yang ditunjuk.
• Meningkatkan fungsi pelayanan Infeksi Oportunistik (IO).
• Meningkatkan fungsi pelayanan pada ODHA dengan factor resiko
Injection Drug Use (IDU).
• Meningkatkan fungsi pelayanan penunjang yang meliputi pelayanan
gizi, laboratorium dan radiologi, pencatatan dan pelaporan.
PROGNAS 3.
1.) Rumah sakit telah melaksanakan kebijakan D Bukti pelaksanaan tentang 10 TP
program HIV/AIDS sesuai ketentuan program penanggulangan HIV/AIDS 5 TS
perundangan. 0 TT
Pimpinan RS
W
2.) Rumah sakit telah menerapkan fungsi D Bukti pelaksanaan rujukan ke fasilitas 10 TP
rujukan HIV/AIDS pada rumah sakit pelayanan kesehatan 5 TS
sesuai dengan kebijakan yang berlaku. Bukti daftar pasien HIV/AIDS yang dirujuk 0 TT
Bukti kerjasama dengan fasilitas
pelayanan
kesehatan rujukan
W
3) Rumah sakit melaksanakan pelayanan PITC D Bukti laporan tentang pelaksanaan pelayanan 10 TP
dan PMTC. yang meliputi PITC dan PMTCT. 5 TS
0 TT
W
25
PROGNAS 3.
4.) Rumah sakit memberikan pelayanan ODHA D Bukti laporan tentang pelaksanaan pelayanan 10 TP
dengan factor risiko IO. ODHA dengan factor risiko IO. 5 TS
0 TT
W
5.) Rumah sakit merencanakan dan D 1. Bukti dokumen perencanaan obat anti retro 10 TP
mengadakan penyediaan Anti Retro viral 5 TS
Viral (ART). 2. Daftar obat anti retro viral 0 TT
3. Daftar pasien yang diberikan obat anti retro
viral
W Kepala bidang/divisi/bagian
Kepala Instalasi/unit farmasi
6) Rumah sakit melakukan pemantauan dan D Bukti tentang pelaksanaan pemantauan dan hasil 10 TP
evaluasi program penanggulangan HIV/AIDS. evaluasi pelaksanaan program penanggulangan 5 TS
HIV/AIDS 0 TT
W Kepala unit pelayanan
26
Standar Prognas 4
Rumah Sakit melaksanakan program penurunan prevalensi stunting dan
wasting.
Standar Prognas 4.1

Rumah Sakit melakukan edukasi, pendampingan intervensi dan
pengelolaan gizi serta penguatan jejaring rujukan kepada rumah sakit kelas
di bawahnya dan FKTP di wilayahnya serta rujukan masalah gizi.
Tersedia& 4.1penyelenggaraan program penurunan prevalensi stunting dan
regulasi
prevalensi wasting di rumah sakit yang meliputi:
• Program penurunan prevalensi stunting dan prevalensi wasting.
• Panduan tata laksana.
• Organisasi pelaksana program terdiri dari tenaga kesehatan yang kompeten
dari unsur:
• Staf Medis.
• Staf Keperawatan.
• Staf Instalasi Farmasi.
• Staf Instalasi Gizi.
• Tim Tumbuh Kembang.
• Tim Humas Rumah Sakit.
& 4.1
• Organisasi program penurunan prevalensi stunting dan wasting dipimpin
oleh staf medis atau dokter spesialis anak. Rumah sakit menyusun
program penurunan prevalensi stunting dan wasting di rumah sakit terdiri
dari:
• Peningkatan pemahaman dan kesadaran seluruh staf,pasien dan
keluarga tentang masalah stunting dan wasting;
• Intervensi spesifik di rumah sakit;
• Penerapan Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi;
• Rumah sakit sebagai pusat rujukan kasus stunting dan wasting;
• Rumah sakit sebagai pendamping klinis dan manajemen serta
merupakan jejaring rujukan
• Program pemantauan dan evaluasi.
& Prevalensi
• Penurunan 4.1 Stunting dan Prevalensi Wasting meliputi:
• Kegiatan sosialisasi dan pelatihan staf tenaga kesehatan rumah sakit tentang Program Penurunan
Stunting dan Wasting.
• Peningkatan efektifitas intervensi spesifik.
• Program 1000 HPK.
• Suplementasi Tablet Besi Folat pada ibu hamil.
• Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada ibu hamil.
• Promosi dan konseling IMD dan ASI Eksklusif.
• Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA).
• Pemantauan Pertumbuhan (Pelayanan Tumbuh Kembang bayi dan balita).
• Pemberian Imunisasi.
• Pemberian Makanan Tambahan Balita Gizi Kurang.
• Pemberian Vitamin A.
• Pemberian taburia pada Baduta (0-23 bulan).
• Pemberian obat cacing pada ibu hamil.
& 4.1
• penguatan sistem surveilans gizi
• Tata laksana tim asuhan gizi meliputi Tata laksana Gizi Stunting, Tata
Laksana Gizi Kurang, Tata Laksana Gizi Buruk (Pedoman Pencegahan
dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita).
• Pencatatan dan Pelaporan kasus masalah gizi melalui aplikasi
ePPGBM (Aplikasi Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis
Masyarakat).
• Melakukan evaluasi pelayanan, audit kesakitan dan kematian, pencatatan
dan pelaporan gizi buruk dan stunting dalam Sistem Informasi Rumah
sakit (SIRS).
•
& 4.1
• Rumah sakit melaksanakan pelayanan sebagai pusat rujukan kasus
stunting dan kasus wasting dengan menyiapkan sebagai:
• Rumah sakit sebagai pusat rujukan kasus stunting untuk
memastikan kasus, penyebab dan tata laksana lanjut oleh dokter
spesialis anak.
• Rumah sakit sebagai pusat rujukan balita gizi buruk
dengan komplikasi medis.
• Rumah sakit dapat melaksanakan pendampingan klinis dan
manajemen serta penguatan jejaring rujukan kepada rumah sakit
dengan kelas di bawahnya dan Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) di wilayahnya dalam tata laksana stunting dan gizi
& 4.1
buruk.
PROGNAS 4.
1.) Rumah sakit telah menetapkan kebijakan R Regulasi tentang program gizi terkait 10 TP
tentang pelaksanaan program gizi. penurunan prevalensi stunting dan wasting -
0 TT
2.) Terdapat tim untuk program penurunan R Regulasi yang meliputi: 10 TP

prevalensi stunting dan wasting di rumah sakit. 1) Penetapan Tim Stunting dan Wasting -
2) Pedoman kerja Tim Stunting dan Wasting 0 TT
3) Program kerja Tim Tim Stunting dan Wasting
3.) Rumah sakit telah menetapkan sistem R Regulasi tentang sistem rujukan untuk kasus 10 TP
rujukan untuk kasus gangguan gizi yang perlu gangguan gizi yang perlu penanganan -
penanganan lanjut. lanjut. 0 TT
33
PROGNAS 4.1
1.) Rumah sakit membuktikan telah melakukan D 1).Bukti pelaksanaan pendampingan 10 TP
pendampingan intervensi dan pengelolaan gizi serta intervensi dan pengelolaan gizi serta 5 TS
penguatan jejaring rujukan kepada rumah sakit penguatan jejaring rujukan 0 TT
kelas di bawahnya dan FKTP di wilayahnya serta 2). Bukti :
rujukan masalah gizi. a) Pelaksanaan rujukan masalah gizi
ke fasilitaskesehatan
b) Daftar pasien gangguan gizi yang dirujuk ke
fasilitas kesehatan
W Ketua/anggota Tim Stunting dan Wasting
2.) Rumah sakit telah menerapkan sistem D Bukti : 10 TP
pemantauan dan evaluasi, bukti pelaporan 1). Hasil pemantauan dan evaluasi 5 TS
dan Analisa. pelaksanaan kegiatan pelayanan 0 TT
2). Pencatatan dan pelaporan kasus masalah gizi
melalui aplikasi ePPGBM
W Ketua/anggota Tim Stunting dan Wasting
Direktur RS
34
Standar Prognas 5
Rumah sakit melaksanakan program pelayanan
keluarga berencana dan kesehatan reproduksi di rumah
sakit beserta pemantauan dan evaluasinya.
Standar Prognas 5.1

Rumah sakit menyiapkan sumber daya untuk
penyelenggaraan pelayanan keluarga dan kesehatan
reproduksi.
& 5.1
• Maksud dan Tujuan Prognas 5 dan Prognas 5.1
• Pelayanan Keluarga Berencana di Rumah Sakit (PKBRS) merupakan bagian dari program keluarga berencana
(KB), yang sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu dan percepatan penurunan stunting.
Kunci keberhasilan PKBRS adalah ketersediaan alat dan obat kontrasepsi, sarana penunjang pelayanan
kontrasepsi dan tenaga kesehatan yang sesuai kompetensi serta manjemen yang handal. Rumah sakit
dalam melaksanakan PKBRS sesuai dengan pedoman pelayanan KB yang berlaku, dengan
• langkah-langkah pelaksanaan sebagai berikut:
• Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanaan KB secara terpadu dan paripurna.
• Mengembangkan kebijakan dan Standar Prosedur Operasional (SPO) pelayanan KB dan
meningkatkan kualitas pelayanan KB.
• Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan PKBRS termasuk pelayanan KB Pasca
Persalinan dan Pasca Keguguran.
• Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan pembinaan teknis dalam melaksanakan PKBRS.
• Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan pelayanan KB bagi sarana pelayanan
kesehatan lainnya.
& 5.1
• Melaksanakan sistem pemantauan dan evaluasi pelaksanaan PKBRS.
• Adanya regulasi rumah sakit yang menjamin pelaksanaan PKBRS, meliputi SPO
pelayanan KB per metode kontrasepsi termasuk pelayanan KB Pasca
Persalinan dan Pasca Keguguran.
• Upaya peningkatan PKBRS masuk dalam rencana strategis (Renstra) dan
rencana kerja anggaran (RKA) rumah sakit.
• Tersedia ruang pelayanan yang memenuhi persyaratan untuk PKBRS antara
lain ruang konseling dan ruang pelayanan KB.
• Pembentukan tim PKBR serta program kerja dan bukti pelaksanaanya.
• Terselenggara kegiatan peningkatan kapasitas untuk meningkatkan kemampuan
pelayanan PKBRS, termasuk KB Pasca Persalinan dan Pasca Keguguran.
• Pelaksanaan rujukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundanganundangan.
& 5.1
• Pelaporan dan analisis meliputi:
• Ketersediaan semua jenis alat dan obat kontrasepsi sesuai
dengan kapasitas rumah sakit dan kebutuhan pelayanan KB.
• Ketersediaan sarana penunjang pelayanan KB.
• Ketersediaan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan KB.
• Angka capaian pelayanan KB per metode kontrasepsi, baik
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) dan Non MKJP.
• Angka capaian pelayanan KB Pasca Persalinan dan Pasca Keguguran.
• Kejadian tidak dilakukannya KB Pasca Persalinan pada ibu
baru bersalin dan KB Pasca Keguguran pada Ibu pasca
keguguran.
PROGNAS 5.
1.) Rumah sakit telah menetapkan kebijakan R Regulasi tentang pelaksanaan PKBRS 10 TP
tentang pelaksanaan PKBRS. Perencanaan RS memuat rencana kegiatan -
PKBRS 0 TT
2.) Terdapat tim PKBRS yang ditetapkan oleh R Regulasi yang meliputi: 10 TP
direktur disertai program kerjanya. 1). Penetapan Tim PKBRS -
2). Pedoman kerja Tim PKBRS 0 TT
3). Program kerja Tim PKBRS
3.) Rumah sakit telah melaksanakan program D Bukti tentang pelaksanaan program 10 TP
KB Pasca Persalinan dan Pasca Keguguran. KB Pasca Persalinan dan Pasca 5 TS
Keguguran. 0 TT
W Tim PKBRS
39
PROGNAS 5.
4.) Rumah sakit telah melakukan pemantauan D Bukti tentang pelaksanaan pemantauan 10 TP
dan evaluasi pelaksanaan PKBRS. dan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan 5 TS
pelayanan PKBRS 0 TT
W
Tim PKBRS
Direktur RS
40
PROGNAS 5.1
1.) Rumah sakit telah menyediakan alat dan D Daftar alat dan obat kontrasepsi 10 TP
obat kontrasepsi dan sarana penunjang Daftar sarana penunjang pelayanan 5 TS
pelayanan KB. KB 0 TT
W
Tim PKBRS
Kepala Unit Farmasi
2.) Rumah sakit menyediakan layanan O Pelaksanaan layanan konseling bagi peserta dan 10 TP
konseling bagi peserta dan calon peserta calon peserta program KB. 5 TS
program KB. 0 TT
Tim PKBRS
W
3.) Rumah sakit telah merancang dan O Lihat ruang pelayanan KB, fasilitas dan sarana 10 TP
menyediakan ruang pelayanan KB yang nya 5 TS
memadai. W 0 TT
Tim PKBRS
41
SEKIAN
&
TERIMA KASIH

Instrumen Prognas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Prognas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KELAS ON LINE

STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

2.) Terdapat Tim PONEK yang ditetapkan oleh R 10 TP

3.) Terdapat program kerja yang menjadi R 10 TP

5.) Program PONEK Rumah Sakit dipantau dan dievaluasi 10 TP

W Ketua/anggota Tim PONEK

2.) Rumah sakit melakukan pembinaan 10 TP

W Ketua/anggota Tim PONEK

3) Telah dilakukan evaluasi program Bukti tentang pelaksanaan evaluasi 10 TP

2.) Direktur menetapkan tim TB Paru Rumah R Regulasi yang meliputi : 10 TP

• Dalam melaksanakan pelayanan kepada penderita TB Paru dan program

Ketua/anggota Tim TB Paru

Standar Prognas 4.1

2.) Terdapat tim untuk program penurunan R Regulasi yang meliputi: 10 TP

Standar Prognas 5.1

Anda mungkin juga menyukai